+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Холудексан (капсулы)

Содержание

Холудексан — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Инструкция к Холудексан (капсулы)

Капс. тверд. 300 мг блистер, № 20

Кислота урсодезоксихолевая…..300 мг

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Незначительное количество урсодезоксихолевой кислоты выявлено в желчи человека. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи ХС, подавляя его поглощение в кишечнике и снижая секрецию ХС в желчи. Возможно, благодаря дисперсии ХС и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным данным считается, что эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.

Фармакокинетика. При пероральном применении урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей и верхнем отделе подвздошной кишки путем пассивного транспорта, а в терминальном отделе подвздошной кишки — путем активного транспорта.

Скорость поглощения обычно составляет 60–80%. После поглощения желчная кислота подвергается в печени почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином и после этого выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.

В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодезоксихолевая кислота кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение количества других более липофильных желчных кислот.

Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота является гепатотоксической и вызывает повреждения паренхимы печени у ряда видов животных.

У человека поглощается лишь незначительное ее количество, которое сульфатируется в печени и, таким образом, детоксифицируется, прежде чем быть выведенным с желчью и, наконец, с калом.

Биологический период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5–5,8 сут.

ПОКАЗАНИЯ:

  • для растворения холестериновых камней в желчном пузыре не более 15 мм в диаметре, рентгенонеконтрастных, при условии функционирующего желчного пузыря;
  • симптоматическое лечение при первичном билиарном циррозе (ПБЦ) печени при отсутствии декомпенсации цирроза печени;
  • лечение пациентов с гастритом с рефлюксом желчи.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Препарат следует применять под наблюдением врача. Для пациентов с массой тела

Для растворения холестериновых желчных камней.

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг массы тела, что эквивалентно:

  • 61–90 кг — 3 капсулам;
  • 91–120 кг — 4 капсулам;
  • >120 кг — 5 капсулам.

Капсулы глотают целиком, запивая водой, 1 раз в сутки, вечером перед сном. Капсулы следует принимать регулярно.

Необходимое для растворения желчных камней время обычно составляет 6–24 мес. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 мес приема преперета, следует прекратить терапию.

Эффективность лечения необходимо контролировать каждые 6 мес. с помощью УЗИ или рентгенологического исследования. Дополнительными исследованиями требуется контролировать возможную в дальнейшем кальцификацию камней. Если это произошло, лечение следует прекратить.

Для лечения пациентов с гастритом с рефлюксом желчи.

Дозировку препарата и продолжительность лечения определяет врач для каждого пациента индивидуально. Обычно назначают прием 1 капсулы в сутки, вечером перед сном в течение 10–14 дней.

Для симптоматического лечения при ПБЦ.

Суточная доза зависит от массы тела и составляет 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела.

В первые 3 мес. лечения капсулы следует принимать, распределив суточную дозу на 3 приема в течение дня. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать 1 раз в сутки, вечером.

Рекомендуемая схема применения препарата:

Капсулы следует глотать целиком, запивая жидкостью. Необходимо соблюдать регулярность приема.

Применение препарата при ПБЦ может быть неограниченным во времени. У пациентов с ПБЦ иногда в начале лечения могут ухудшаться клинические симптомы, например усиливаться зуд.

Если это случилось, терапию следует продолжать, принимая 1 капсулу препарата в сутки.

После исчезновения симптомов ухудшения требуется постепенно повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу на 1 капсулу) до достижения назначенного дозирования.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • гиперчувствительность к любому веществу, входящему в состав лекарственного средства;
  • острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков;
  • непроходимость желчных протоков (закупорка общего желчного протока или протока желчного пузыря);
  • больным с желчным пузырем, который не визуализируется рентгенологическими методами, с кальцифицированными камнями, нарушенной сократимостью желчного пузыря или имеющими частые желчные колики.

Побочные эффекты:

Со стороны ЖКТ. При лечении урсодезоксихолевой кислотой сообщалось о случаях пастообразного стула или диареи.

При лечении ПБЦ наблюдались случаи сильной абдоминальной боли с локализацией в правом подреберье.

Со стороны печени и желчного пузыря. При лечении урсодезоксихолевой кислотой возможны случаи кальцификации желчных камней.

В течение терапии при поздних стадиях ПБЦ отмечали случаи декомпенсации цирроза печени, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

Со стороны иммунной системы. Реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу.

Особые указания:

Препарат следует применять под наблюдением врача.

В течение первых 3 мес лечения каждые 4 нед необходимо контролировать параметры функции печени АсАТ (SGOT), АлАТ (SGPT), гамма-глутамилтрансферазы (γ-GT) и каждые 3 мес — при дальнейшем лечении. Это позволит не только выявить пациентов с ПБЦ, отвечающих на лечение препаратом, но и провести раннюю диагностику возможных поражений печени, особенно у лиц с ПБЦ на поздних стадиях заболевания.

Растворение холестериновых желчных камней. Для оценки терапевтического эффекта и своевременного выявления кальцификации желчных камней в зависимости от размера камня следует проводить визуализацию общего вида желчного пузыря (оральная холецистография) и возможной окклюзии протоков в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6–10 мес после начала лечения.

Препарат нельзя применять в случае невозможности визуализации желчного пузыря или в случае кальцификации камней, нарушения сократительной функции желчного пузыря или частых желчных колик.

Лечение при ПБЦ на поздних стадиях заболевания. Очень редко наблюдались случаи декомпенсации цирроза печени, которая частично регрессировала после отмены лечения.

Применение в период беременности и кормления грудью. Достаточных данных о применении урсодезоксихолевой кислоты в период беременности, в частности в I триместр, нет. Препараты урсодезоксихолевой кислоты не следует применять в период беременности, если это не является крайней необходимостью.

Женщинам репродуктивного возраста препарат можно назначать только при условии применения надежных средств контрацепции: рекомендуется применение негормональных контрацептивов или гормональных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов.

Однако пациенткам, применяющим урсодезоксихолевую кислоту для растворения желчных камней, следует применять только эффективные негормональные методы контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность беременности.

Сведений о проникновении урсодезоксихолевой кислоты в грудное молоко нет, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты кормление грудью необходимо прекратить.

Дети.

Принципиальных ограничений для применения препаратов урсодезоксихолевой кислоты у детей нет, но капсулы не следует применять детям с массой тела

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияния препарата на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами не наблюдалось.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Препарат нельзя применять одновременно с колестирамином, колестиполом или антацидными препаратами, содержащими алюминия гидроксид и/или смектит (алюминия оксид), поскольку эти средства связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и таким образом снижают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать по крайней мере за 2 ч до или после приема капсул урсодезоксихолевой кислоты.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты усиливают всасывание циклоспорина в кишечнике. У пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в крови и корригировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Урсодезоксихолевая кислота снижает Cmax в плазме крови и AUC кальциевого антагониста нитрендипина. Кроме того, сообщалось о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к снижению терапевтического эффекта последнего. Эти данные вместе с результатами исследований in vitro указывают на возможную индукцию урсодезоксихолевой кислотой цитохром Р450-зависимых ферментов 3А.

Эстрогены и препараты, снижающие уровень ХС в плазме крови, такие как клофибрат, могут способствовать образованию желчных камней и, таким образом, снижать эффективность урсодезоксихолевой кислоты при ее применении для растворения желчных камней.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

При передозировке препарата возможна диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку при повышении дозы уровень всасывания урсодезоксихолевой кислоты снижается и большая часть введенной дозы будет выводиться с калом.

В случае развития диареи дозу препарата необходимо снизить, а в случае устойчивой диареи терапию следует прекратить.

Проведение специфических мероприятий не требуется; последствия диареи необходимо лечить симптоматично, с восстановлением баланса жидкости и электролитов.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C.

Регистрационные данные:

Источник: https://www.piluli.info/holudeksan-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Информация о препарате Холудексан

Инструкция к Холудексан (капсулы)

Холудексан относится к группе гепатопротекторов. Медикамент назначается при терапии болезней печени. С профилактической целью препарат используется при риске образования холестериновых конкрементов. Если камни образовались и не достигли значительного размера, то вещества из состава Холудексана могут их полностью растворить.

Курсовой прием лекарственного средства помогает восстановить функциональное состояние печени и в значительной степени улучшить местный иммунитет. Холудексан относительно безопасен для организма и может быть использован в педиатрии. Некоторые формы патологий печени входят в список противопоказаний. Нарушение предписаний производителя повышает риск побочной симптоматики.

1. Инструкция

Данные о показаниях, лекарственном взаимодействии препаратов, противопоказаниях, а также побочных явлениях содержатся в специальном вкладыше, который вложен в каждую пачку.

Данную информацию в обязательном порядке нужно изучить, чтобы в дальнейшем не возникло никаких неприятных последствий.

Фармакологическое действие

В составе Холудексана присутствует урсодеоксихолевая кислота. Вещество обеспечивает основные фармакологические свойства препарата и оказывает мощное воздействие на состояние печени.

Препарат используется для лечения ряда заболеваний, в том числе с целью растворения холестериновых конкрементов.

В составе комплексной терапии рака толстой кишки медикамент применяется для снижения роста патогенных клеток.

Дополнительно лекарственное средство в значительной степени снижает риск варикозного расширения вен в тканях пищевода.

Фармакологические свойства:

  • цитопротективное действие на гепатоциты;
  • защита печеночных клеток от разрушающих факторов;
  • замедление процесса старения клеток печени;
  • повышение активности гепатоцитов;
  • снижение синтеза холестерина в печени;
  • разрешение внутрипеченочного холестаза;
  • уменьшение литогенности желчи;
  • стимулирование местного иммунитета;
  • купирование иммунопатологических реакций в печени;
  • нормализация состава желчи и желчегонный эффект;
  • угнетение абсорбции холестерина в кишечнике;
  • очищение печени от воздействия токсических веществ;
  • мембраностабилизирующее действие;
  • восстановление киллерной активности лимфоцитов;
  • снижение уровня липидов и холестерина;
  • растворение мелких холестериновых конкрементов.

Показания

Данный препарат может быть назначен при наличии таких заболеваний у человека, как:

  • Хроническая форма активного гепатита;
  • Неалкогольная форма стеатогепатита;
  • Желчнокаменное заболевание неосложненное (холестериновые камни при невозможности их удаления оперативным методом);
  • Токсическое (лекарственное, наркотическое, алкогольное) поражение печени;
  • Цирроз печени;
  • Муковисцидоз;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Холангит, атрезия;
  • Рефлюкс-гастрит (билиарный).

Холудексан может быть назначен для сведения к минимуму риска развития заболеваний печени во время приема антибиотиков или же гормональных контрацептивов. 

Способ применения

Подобрать нужную дозировку, а также продолжительность лечения может только специалист. Препарат в виде капсул следует глотать в целом виде, не нарушая ее оболочки. Лекарственный препарат следует запивать водой. Если тяжело принимать цельную таблетку, то с врачом нужно обсудить вопрос о приеме только содержимого капсулы.

 ПрименяетсяДозировка 
При билиарном рефлюкс-эзофагите, а также рефлюкс-гастритепрепарат необходимо принимать по 1 капсуле, т.е. 300 мг в вечерний промежуток времени перед тем, как лечь спать. Лечение следует продолжать на протяжении 10-180 дней. Если требуется, то терапию продлевают до двух лет.
Для лечения цирроза, токсического поражения, алкогольного заболевания печении, а также атрезии желчных путей назначается препарат Холудексан в дозировке 15 мг на 1 кг веса пациента (если требуется, то дозировка увеличивается до 20 мг на кг). Продолжительность терапии, как правило, составляет 6-12 месяцев (если врач считает нужным, то терапия продлевается до двух лет).
При холангитеназначается препарат Холудексан, опираясь на следующую схему: 12-15 мг на кг веса (если необходимо, то дозировка повышается до 20 мг на 1 кг). Лечение следует продолжать 6-24 месяца.
При муковисцидозерекомендуется назначать лекарство Холудексан в дозировке 20-30 мг на 1 килограмм веса пациента. Лечение следует продолжать на протяжении полугода (если требуется, то терапия может быть увеличена до двух лет).
При желчнокаменном заболевании, а также при хронических болезнях печениназначается препарат в дозировке 10-15 мг на кг веса, т.е. в сутки можно выпить 2-5 капсул. Объем лекарства может определить только врач, опираясь на состояние больного. Лекарство следует принимать без перерывов на протяжении двух лет. Лечение следует проводить до полного растворения камней, а также в течение трех месяцев после их растворения.
При холецистэктомии, а также для профилактики холелитиазарекомендуется принимать препарат по 1 капсуле. Лечение длится 1-2 месяца.

Если препарат Холудексан назначается маленьким детям, возраст которых более трех годиков, то дозировка подбирается индивидуально, однако, обычно она не превышает 10 мг на 1 кг веса.

Форма выпуска

Лекарственное средство Холудексан выпускается в форме капсул. Это желатиновые таблетки, которые имеют корпус розового цвета, а крышечка красного. 

  1. В составе средства содержится урсодезоксихолевая кислота, а также кукурузный крахмал (в виде гранул), магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), калия сорбат.
  2. В составе же оболочки содержится краситель азорубин, желатин, титана диоксид, пунцовый краситель (используется только для крышечки).

Лекарственное взаимодействие

Препарат Холудексан ни в коем случае нельзя сочетать с колестиполом, колестирамином, а также с иными антацидными лекарствами, которые в своем составе содержат алюминия гидроксид.

Это связано с тем, что данные средства снижают эффективность рассматриваемого препарата.

Если от приема данных средств не получается отказаться, то их нужно пить минимум за 2 часа до начала приема лекарства или после.

Лекарственное средство Холудексан в несколько раз усиливает всасывание цикслоспорина в кишечнике. У больных, которые принимали циклоспорин, нужно контролировать его концентрацию в крови и при необходимости корректировать дозировку.

В единичных случаях препарат может снижать всасывание ципрофлоксацина в крови человека. Активное вещество средства в несколько раз снижает Cmax в крови и AUC кальциевого антагониста нитрендипина.

Помимо этого, имеются данные о взаимодействие с дапсоном, эффективность которого снижалась в несколько раз.

Эстрогены, а также лекарства, которые снижают ХС в крови человека, например, клофибрат, могут способствовать появлению камней, снижая тем самым эффективность препарата Холудексан. 

2. Побочные эффекты

В единичных случаях организм пациента может дать ответную реакцию, которая может выражаться в таких проявлениях, как:

  • Диарея, боль в животе, спине, рвота;
  • Кальцинирование камней;
  • Декомпенсация цирроза печени;
  • Псориаз, алопеция;
  • Крапивница, кашель, заложенность носа, отек Квинке, насморк, покраснение на коже или какие-либо иные проявления аллергии.

Данные состояния, как правило, проходят сразу после отмены лекарственного средства.

Передозировка

Эпизодов тяжелых состояний, спровоцированных передозировкой Холудексаном, в медицинской практике не зафиксировано. В результате регулярного превышения дозировок может возникнуть диарея.

Если передозировки допущены при терапии хронических болезней, то повышается риск кальцинирования конкрементов, декомпенсации цирроза или резкие болевые приступы в зоне живота.

Лечение побочных проявлений проводится в соответствии с их симптоматикой.

Противопоказания

Не допускается назначение лекарства Холудексан при наличии таких заболеваний и состояний, как:

  • Дисфункция желчного пузыря;
  • Рентгенположительные камни;
  • Желудочный свищ;
  • Холецистит, холангит (острая форма);
  • Какие-либо инфекционные поражения желудка;
  • Декомпенсация цирроза;
  • Эпиема желчного пузыря;
  • Аллергия на компоненты, входящие в состав.

Помимо этого, данный препарат может быть назначен маленьким детям, возраст которых переступил четыре года.

Беременность

Препарат Холудексан не рекомендуется назначать во время беременности. Если отказаться не получается, то допускается прием средства, однако, девушка при этом постоянно должна находиться под наблюдением врача.

Помимо этого, от приема средства также лучше отказаться во время кормления малыша грудью. Это связано с тем, что препарат может проникать в молоко женщины. Если ни один из щадящих аналогов не подходит, то препарат можно принимать, но ребенок не должен получать естественного питание.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами

Холудексан не нарушает естественные психомоторные реакции и не создает угрозы негативного воздействия на нервную систему.

Беременность и лактация

В лактационный период использование Холудексана запрещено. При беременности медикамент назначается по усмотрению врача (потенциальная польза для беременной женщины должна быть выше риска осложнений для плода).

Применение в детском возрасте

В педиатрии Холудексан разрешен для детей с трехлетнего возраста. До четырех лет препарат должен использоваться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Холудексан запрещен к приему во время обострения патологий, спровоцированных дисфункцией печени.

При нарушениях функции почек

Период обострения дисфункций почек является противопоказанием для использования Холудексана.

4. Хранение

Лекарство Холудексан следует хранить при температуре 10-25 градусов в месте, куда не попадет вода или солнечные лучи. При соблюдении данных условий препарат можно хранить на протяжении указанного периода времени.

Срок хранения препарата составляет не более трех лет. После истечения срока годности применение лекарства не допускается. Лекарственный препарат следует утилизировать.

5. Цена

Точную стоимость на препарат необходимо узнавать в аптеках своего города.

Стоимость на препарат Холудексан складывается, опираясь на наценку аптеки, а также региона продаж. Важно понимать, что в разных странах цена будет отличаться. Для примера рассмотрим Украину и Россию.

Россия

В Российской Федерации за упаковку препарата Холудексан в среднем придется заплатить 687 рублей.

Украина

На территории Украины за лекарство Холудексан в среднем придется заплатить 340,67 гривен.

на тему: Питание при желчнокаменной болезни

6. Аналоги препарата

Препарат Холудексан имеет большое количество аналогов. Среди основных из них можно выделить такие лекарственные средства, как:

Эксхол, Силиверин, Гринтерол, Урсодеоксихолевая кислота, Урсофальк, Урсором С, Урсосан, Урсором Ромфарм, Урсоприм, Урсомик, Урсолит, Урсодез, Урсодекс, Урсо, Урсо 100, Ливодекса, Урдокса, Хенофальк, Урсолизин, Урсохол, Урсолан, Урсоност.

Некоторые из представленных аналогов намного дешевле оригинала. Однако стоит помнить, что подбором заменяющего средства может заниматься только специалист.

7. Отзывы

О данном препарате люди оставляют, как правило, положительные отзывы. Это лишний раз подтверждают высокую эффективность средства. Людям нравится то, что болезненные ощущения проходят спустя час после приема капсулы.

Однако у каждого человека организм функционирует по-особенному, поэтому одному средство поможет, а второму – нет. Отзывы врачей на форумах можно встретить крайне редко. Они, как правило, носят обобщающий характер.

В интернете также есть и отзывы беременных дам. Они отмечают, что во время приема средства их состояние стабилизировалось, не оказав воздействия на плод.

8. Итог

Перед началом лечения важно познакомиться не только с инструкцией, аналогами, ценами, отзывами, но и с советами, которые также содержат важную информацию.

  1. Если через 6 месяцев камни не уменьшились в размере, то прием лекарства следует прекратить;
  2. Если во время лечения появились какие-либо проявления, которых ранее не было, то прием нужно прекратить и обратиться в больницу для получения рекомендаций;
  3. Во время лечения необходимо забыть об алкоголе;
  4. Средство Холудексан не оказывает влияния на управление машиной.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/informatsiya-o-preparate-kholudeksan.html

Холудексан

Инструкция к Холудексан (капсулы)

Кислота урсодезоксихолевая

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – кислота урсодезоксихолевая 300 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный (гранулированный), крахмал кукурузный, магния стеарат, калия сорбат, аэросил 200

состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), кармоизин (Е122), понсо 4R (Е124).

Описание

Твердые желатиновые капсулы, размер №0, корпус розового цвета, колпачок красного цвета, заполненные гранулированным порошком белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения желчного пузыря. Препараты желчных кислот. Урсодезоксихолевая кислота.

Код АТХ А05АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тонкой кишке и в верхнем отделе подвздошной кишки вследствие пассивного, а в терминальном отделе подвздошной кишки – активного транспорта. Степень абсорбции составляет 60-80%.

После резорбции в кишечнике, почти полностью конъюгируется в печени с аминокислотами глицином и таурином, а после этого снова выводится с желчью. Эффект первичного прохождения через печень составляет 60%. В кишечнике частично происходит бактериальное разложение на 7-кето-литохолевую кислоту.

Литохолевая кислота гепатотоксична и в эксперименте способна вызывать повреждение паренхимы печени. У человека резорбируется только незначительная ее часть; эта часть сульфатируется и таким образом детоксицируется в печени, затем снова выводится с желчью и окончательно с калом.

Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5 -5,8 дня.

Фармакодинамика

Холудексан оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротективное действие, защищая гепатоциты от действия повреждающих факторов. Обладает иммуномодулирующей активностью, уменьшает выраженность иммунопатологических реакций в печени.

Стимулируя при холестазе экзоцитоз в гепатоцитах путем активации Са2+ – зависимой α – протеинкиназы, Холудексан снижает концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот (холевой, литохолевая, дезоксихолевой и др.).

тормозит всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике (по-видимому, за счет конкурентного механизма), повышает их «фракционный оборот» при печеночно – кишечной циркуляции; индуцирует холерез с высоким содержанием бикарбонатов, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Замещая неполярные желчные кислоты, формирует нетоксичные смешанные мицеллы. Снижая синтез холестерина в печени, а также его всасывание в кишечнике, Холудексан уменьшает литогенность желчи, снижает холато – холестериновый индекс, способствует растворению холестериновых конкрементов и предупреждает образование новых.

Показания к применению

– растворение рентгенонегативных холестериновых камней желчного пузыря и камней, остающихся после операции на желчных протоках

В составе комплексной терапии:

– первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации

Способ применения и дозы

Холудексан назначают внутрь один раз в сутки перед сном или два раза в сутки.

Капсулу проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Режим дозирования

– при лечении острых, хронических заболеваний печени, в том числе цирроза печени, в дозе 10-15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, непрерывно длительно (от 6 месяцев до нескольких лет);

– для растворения желчных камней в дозе 10-15 мг/кг массы тела, всю суточную дозу принимают 1 раз перед сном, продолжительность – 12 месяцев. Если через 12 месяцев с начала лечения не наблюдается уменьшения желчных камней, прием препарата считается нецелесообразным;

– для профилактики повторного холелитиаза рекомендуется прием препарата в дозе по 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев (в среднем 3 месяца);

– для лечения билиарного рефлюкс – гастрита и рефлюкс – эзофагита назначают по 300 мг (1 капсула) Холудексана перед сном. Продолжительность лечения обычно составляет 10 – 14 дней до 6 месяцев.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинических и лабораторно – инструментальных изменений.

Побочные действия

Редко

– тошнота, рвота, боль в животе, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз

– обострение ранее имевшегося псориаза

– алопеция

– аллергические реакции (зуд)

Очень редко

– кальцинирование желчных камней

Лекарственные взаимодействия

Антациды, содержащие ионы алюминия и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата.

Гиполипидемические средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.

Особые указания

Для успешного растворения желчных камней они должны быть чисто холестериновыми и не давать тени на рентгенограмме, размером не более 15-20 мм.

Функция желчного пузыря должна оставаться полностью сохраненной, а заполнение его камнями не более, чем наполовину. Проходимость пузырного протока должна быть сохранена, а общий желчный проток свободен от камней.

С целью контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгено – холецистографию или ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

В ходе лечения следует проводить динамический контроль уровня трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы, билирубина и щелочной фосфатазы не реже 1 раза в месяц; если активность их повышена, дозу рекомендуется снизить. Лечение следует прекратить, если показатели не нормализуются в течение 1 месяца.

После полного растворения конкрементов рекомендуется применение препарата около 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению конкрементов малых размеров.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от +15 до +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Цена

Средняя цена онлайн*, 584 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Благотворно влияющие на работу печени лекарственные средства называют гепатопротекторами. Одним из препаратов, входящих в эту группу, является Холудексан, применение которого позволяет:

  • растворить желчные камни;
  • снизить уровень холестерина и липидов;
  • в некоторой степени стимулировать работу иммунной системы организма.

Форма выпуска и состав

Единственная форма выпуска Холудексана – капсулы, предназначенные для приема внутрь.

Достигаемый при приеме препарата терапевтический эффект обеспечивается активностью его действующего компонента – урсодезоксихолевой кислоты, которая в небольшом объеме синтезируется организмом человека и является нетоксичной.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в составе Холудексана:

  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • калия сорбат.

Оболочка капсул включает в себя Е124, Е122.

Способ применения и дозировка

Капсулу необходимо глотать, не повреждая ее оболочки и запивая водой в достаточном объеме.

Точная дозировка препарата, а также длительность приема определяются индивидуально врачом. Оптимальный режим дозирования устанавливается исходя из показания, послужившего основанием для назначения Холудексана.

Билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит

Рекомендуется принимать по1 капсуле Холудексана (300 мг), осуществлять прием лекарства необходимо перед сном.

Продолжительность терапии может сотавлять от 10-14 дней до полугода (при необходимости терапия продлевается до 2 лет).

Алкогольная болезнь печени, атрезия желчных путей, токсические поражения печени, первичный билиарный цирроз

Суточный объем лекарства зависит от массы тела пациента, обычно он рассчитывается таким образом: 10-15 мг на 1 кг массы (в некоторых случаях суточная доза Холудексана повышается до 20 мг на 1 кг массы).

Продолжительность лечения составляет, как правило, от 6 месяцев до 1 года (по рекомендации врача срок терапии увеличивается, так, при лечении билиарного цирроза прием препарата может продлеваться до нескольких лет).

Первичный склерозирующий холангит

Рекомендуется рассчитывать суточную дозу по следующей схеме: 12-15 мг на 1 кг массы тела (по усмотрению врача этот объем может повышаться до 20 мг на 1 кг массы тела).

Лечение длительное и продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

Муковисцидоз

Рекомендуется принимать по 20-30 мг Холудексана на 1 кг массы тела в сутки.

Терапия продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

Желчнокаменная болезнь, хронические заболевания печени

Суточная доза Холудексана может составлять от 10 мг на 1 кг массы тела до 12-15 мг на 1 кг массы (2-5 капсул). Точный объем лекарства может быть определен только врачом, в соответствии с состоянием пациента и особенностями его организма.

Прием лекарства осуществляется без перерывов на протяжении длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет). Рекомендуется проводить терапию до момента полного рассасывания холестериновых камней, а затем еще 3 месяца, чтобы снизить риск повторного камнеобразования.

Холецистэктомии, профилактика холелитиаза

Обычно рекомендуется принимать Холудексан дважды в сутки по 1 капсуле.

Терапия проводится в течение нескольких месяцев.

Неалкогольный стеатогепатит

Суточная доза определяется исходя из расчета 13-15 мг на 1 кг массы тела.

Лечение может осуществляться в течение 6 месяцев, но в некоторых случаях срок терапии увеличивается и достигает нескольких лет.

При назначении Холудексана детям, возраст которых более 3 лет, точная дозировка также определяется врачом индивидуально и составляет обычно 10-20 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Побочные эффекты

Нежелательные проявления, вызванные приемом Холудексана, встречаются достаточно редко, как правило, это:

  • запоры, рвота, тошнота, диарея;
  • аллергические реакции;
  • боли в спине;
  • повышение активности печеночных трансаминаз (носит преходящий характер).

Возможно также кальцинирование камней, однако такой побочный эффект встречается крайне редко.

Сроки и условия хранения

Срок годности Холудексана составляет 3 года, хранить капсулы следует при температуре 15-25 °С в месте, недоступном для детей.

Отзывы

Источник: https://tabletochka.su/medicine/zhelchegonnye/xoludeksan.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.