+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Урсосан (капсулы)

Содержание

Урсосан 250мг 50 капсул Инструкция по применению

Инструкция к Урсосан (капсулы)

Урсодезоксихолевая кислота

Урсосан cостав

Каждая капсула содержит:

активное вещество – 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Оболочка капсулы: желатин, титана диоксид.

Урсосан описание

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы № 0. Содержимое капсул: белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакотерапевтическая группа

Гепатопротекторное средство.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холе- литолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангио- цита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных, кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости – HLA-1 – на мембранах гепатоцитов и HLA-2 – на холангиоцитах, нормализации естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшении количества эозинофилов, подавлении иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь – IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транс порта. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) при при- еме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 минут – 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л, соответственно.

Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmах) достигается через 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая – до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.

Метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы препарата выводится с желчью.

Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохо- лилглицинового или сульфолито-холилтауринового конъюгата.

Урсосан показания к применению

-Неосложненная желчнокаменная болезнь (ЖКБ): билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии

-Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.)

  • Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)
  • Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит
  • Алкогольная болезнь печени
  • Вирусные гепатиты хронические
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Противопоказания

Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Урсосан способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения – 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза – по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в том числе неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в том числе: первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-З приема. Длитель- ность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите – по 250 мг в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела (мг/ кг/сут)

массатела10 мг/ кг/сут12 мг/кг/сут15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/ кг/сут
19-25 кг1 капс1 капс2 капс2 капс3 капс
26-30 кг1 капс1 капс2 капс2 капс4 капс
31-35 кг1 капс2 капс2 капс3 капс4 капс
36—40 кг2 капс2 капс2 капс3 капс5 капс
41-45 кг2 капс2 капс3 капс4 капс5 капс
45-50 кг2 капс2 капс3 капс4 капс6 капс
51-55 кг2 капс3 капс3 капс4 капс7 капс
56-60 кг2 капс3 капс4 капс5 капс7 капс
61-65 кг3 капс3 капс4 капс5 капс8 капс
66-70 кг3 капс3 капс4 капс6 капс8 капс
71-75 кг3 капс4 капс5 капс6 капс9 капс
76-80 кг3 капс4 капс5 капс6 капс10 капс
81-85 кг3 капс4 капс5 капс7 капс10 капс
86-90 кг4 капс4 капс5 капс7 капс11 капс
91-95 кг4 капс5 капс6 капс8 капс11 капс
96-100 кг4 капс5 капс6 капс8 капс12 капс
101-105 кг4 капс5 капс6 капс8 капс13 капс
105-110 кг4 капс5 капс7 капс9 капс13 капс

Побочное действие

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко – кальцинирование желчных камней, преходящее (транзитор- ное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не известны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (коле- стирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 месяца) приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности «печеночных» трансаминаз.

Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

Урсосан форма выпуска

Капсулы, 250 мг. По 10 капсул в блистере; 1, 5 или 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска

Отпускается только по рецепту врача!

Производитель

ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о.

Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя

Уполномоченный представитель производителя в России ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС», 115193, г. Москва,

ул. 7-я Кожуховская, д. 15, стр. 1.

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Источник: https://www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai/articul/17073

Урсосан: инструкция по применению, описание, состав капсул и таблеток

Инструкция к Урсосан (капсулы)

Урсосан является высококачественным гепатопротектором, производимым в Чехии. Активное действующее вещество в составе препарата способствует защите клеток печени, обеспечивает желчегонное и холиотелитическое воздействие, растворяя жёлчные камни.

Лекарство является результативным при гепатите, желчнокаменной болезни, алкогольном отравлении, дискинезии, холангите, атрезии. Однако Урсосан имеет сравнительно высокую цену, а также обладает рядом противопоказаний.

Поэтому часто его заменяют более дешёвыми аналогами.

Лечебные свойства препарата и состав

Препарат Урсосан относится к группе гепатопротекторов и выпускается в форме желатиновых капсул. Медикамент эффективно применяют для лечения многих патологий печени и желтушки у новорожденных. Терапия с помощью этого лекарства оставляет положительные отзывы.

Лекарство характеризуется следующими полезными качествами:

  • холелитолитическим,
  • гипохолестеринемическим,
  • желчегонным,
  • гиполипидемическим.

Кроме того, Урсосан:

  • снижает уровень холестерина в желчи,
  • стимулирует холерез,
  • повышает секрецию желчи,
  • нормализует лимфоцитарную киллерную активность,
  • растворяет холестериновые жёлчные конкременты,
  • препятствует формированию фиброзной печёночной ткани.

А также лекарство нормализует работу иммунной системы.

Активным действующим веществом Урсосана и его аналогов считается урсодезоксихолевая кислота. При регулярном приёме средств этот продукт, достигая определённую концентрацию, нормализует работу печени и желудка.

Благодаря своему составу Урсосан способствует нормализации гепатоцитов и повышает их устойчивость к негативному воздействию патогенных факторов.

Какими медикаментами заменяют Урсосан?

Фармацевтическая промышленность представляет большой ассортимент заменителей Урсосана. Как и Урсосан, аналоги его содержат в составе урсодезоксихолевую кислоту и характеризуются аналогичным гепатопротекторным воздействием.

Заменители российских производителей

Российская фармацевтика выпускает более дешёвые аналоги лекарственного препарата. Большинство из них характеризуется схожим составом и лечебным воздействием.

Распространённые медикаменты указаны в таблице:

НазваниеФорма выпускаОписание
УрдоксаКапсулыЭффективный аналог с идентичным активным компонентом в составе, одинаковыми показаниями и ограничениями. Показания к применению – желчнокаменная болезнь. А также применяют препарат и в профилактических целях. Противопоказан пациентам с обострением воспалительных процессов жёлчного пузыря, почек, печени и кишечника. Не назначают пациентам с аллергией на компоненты, в период лактации и беременности
УрсолакКапсулыС похожим составом и относительно недорогой аналог. Активное вещество способствует понижению уровня холестерина и растворению конкрементов. Кроме того, назначают медикамент для излечения некомпенсированного цирроза детям до 16 лет. Противопоказан пациентам с хроническими патологиями желудка, печени и поджелудочной железы, в период вынашивания ребёнка и кормления грудью
УрсодезКапсулыМедикамент характеризуется желчегонным и гапатопротекторным воздействием. Эффективен для лечения рефлюкса-гастрита, желчнокаменной болезни, компенсированного цирроза. Точно определить Урсосан или Урсодез что из них лучше, сможет только доктор. Не назначают при патологиях печени и почек, для лечения беременных, кормящих женщин, а также если ребёнок весит менее 30 кг
ХолензимТаблетки, покрытые оболочкойСчитается самым дешёвым народным заменителем и содержит натуральные ферменты. Назначают при гастрите и гепатите, расстройствах желудка и панкреатите. Противопоказан пациентам с обострениями язвы, при беременности, лактации, пациентам с гиперчувствительностью
ЭксхолКапсулы ТаблеткиРезультативен при конкрементах в жёлчном пузыре. Противопоказания: острые воспалительные процессы в почках и пищеварительных органах, беременность, период лактации, аллергия
Эссливер фортеКапсулыСодержит витамины и фосфолипиды. Разрешено принимать детям с 12-летнего возраста для лечения различных патологий печени, а также беременным женщинам и в период лактации. Разница с Урсосаном заключается в том, что Эссливер форте не вызывает лизис камней

Выбор лекарственного препарата, его дозировку и продолжительность лечения определяет врач, с учётом тяжести заболевания и состояния больного.

Заменители украинских производителей

Украинская фармацевтическая промышленность также выпускает заменители Урсосана, имеющие определённые преимущества над оригиналом: быстрый терапевтический эффект, недорогая стоимость, состав медикамента.

В список основных аналогов входят следующие медикаменты:

  1. Урсомакс. Недорогой эффективный заменитель. Применяют для растворения конкрементов, для лечения компенсированного цирроза, рефлюкторного гастрита. Противопоказан беременным женщинам, при лактации, тяжёлых заболеваний пищеварительных органов и почек, а также пациентам с высокой чувствительностью.
  2. Укрлив. Оказывает желчегонное и противовоспалительное воздействие. Результативен при компенсированном циррозе, остром гепатите. Не назначают пациентам, страдающим холециститом и язвой желудка, при аллергии, беременности и в период лактации.
  3. Урсохол. Характеризуется гепатопротекторным воздействием, результативен для лечения детского муковисцидоза, билианарного цирроза. Запрещён приём в период беременности, грудного вскармливания, пациентам с аллергической реакцией.

Какой аналог будет эффективнее, подскажет лечащий врач.

Аналоги белорусских производителей

Основные заменители Урсосана, производимые в Белоруссии:

  1. Гепавилаг. В состав препарата входит комплекс аминокислот. Последние восстанавливают работу печени и жёлчного пузыря. Лекарство противопоказано беременным женщинам, в период лактации, пациентам, с нарушенным усвоением аминокислот.
  2. Урсаклин. Дженерик имеет в составе одинаковое активное вещество и характеризуется гипопротекторным, иммуноповышающим и желчегонным воздействием. Назначают для лечения рефлюкс-гастрита, компенсированного цирроза, холангита. Не назначают беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам с хронической формой гепатита, панкреатита и аллергии.
  3. Фитохол. Результативен при терапии расстройств пищеварения и заболеваний жёлчного пузыря. Противопоказан при аллергии, в период лактации и беременным женщинам

Главным отличием вышеперечисленных препаратов от Урсосана является их более низкая стоимость.

Аналоги иностранных производителей

Основные заменители, производимые иностранными фармацевтическими компаниями указаны в таблице:

НазваниеПроизводительОписаниеПротивопоказания
ЛиводексаИндияНазначают для лечения болезней печени, а также нормализации работы пищеварительных органов. Снижает концентрацию холестерина, восстанавливает клетки печени, повышает иммунитетПериод лактации, беременность, острые патологии органов брюшины, детский возраст до 3 лет
КарсилБолгарияМедикамент растительного происхождения, в состав которого входит трава расторопша. Лекарство не растворяет холестериновые конкременты. Разрешено назначать для лечения детей, старших 12 летГиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата, острые отравления
УрсоливТаиландВосстанавливает функционирование печени, назначают для растворения конкрементов в жёлчных протокахПечёночная и почечная недостаточность, декомпенсированный цирроз, аллергия, масса ребёнка ниже 30 кг
УрсофалькГерманияРезультативен при дискинезии, билиарном циррозе, желчнокаменной болезни, а также хроническом гепатите.Не назначают для терапии беременных, кормящих матерей, при аллергии и тяжёлых нарушениях функционирования поджелудочной железы, печени и почек
УрсодексИндияВосстанавливает функционирование печени, растворяет конкременты. Назначают при компенсированном циррозе и рефлюкс-гастрите. Эффективен для профилактики холециститаПериод лактации или вынашивания ребёнка, аллергия, почечная недостаточность
ХолудексанТурция/ ВеликобританияХарактеризуется мочегонным и холелитическим воздействием. Показания к использованию: терапия и профилактика патологий, вызывающих застой желчиНе назначают при остром холецистите, язвенной болезни, нарушенной работе печени, инфекционных воспалениях кишечника

Не стоит самостоятельно выбирать, чем заменить Урсосан, чтобы не навредить своему организму. Доверьте это опытному врачу.

Правила приёма медикамента Урсосан и его аналогов

Медикамент хорошо переносится. В некоторых ситуациях могут возникнуть побочные явления в виде сбоев в работе пищеварительных органов, рвоте, запоров либо жидкого стула, может болеть спина и появится аллергия.

Продолжительность терапевтического курса и дозировка лекарства назначается доктором.

Инструкция к использованию

Урсосан и его аналоги назначаются в основном для излечения от следующих состояний:

  • рефлюкс-гастрита,
  • холестериновых конкрементов в жёлчном пузыре,
  • билиарного цирроза,
  • полипов в жёлчном пузыре,
  • гепатита в хронической форме,
  • кистозного фиброза,
  • физиологической желтушки у новорождённых,
  • гельминтоза,
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Кроме того, данные медикаменты результативны при токсических либо медикаментозных поражениях печени.

Новейшие российские и зарубежные лекарства от гепатита С

Особые правила приёма

Для получения эффективных результатов от лечения Урсосаном рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • медикамент результативен лишь при конкрементах с холестериновым составом,
  • предельный размер конкремента 20 мм,
  • жёлчный пузырь обязан правильно работать.

При продолжительном приёме необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови и проходить УЗИ желчевыводящих путей. На полученных фото будет заметна эффективность терапии.

Когда все конкременты растворяться, не стоит сразу прекращать лечение. Врачи рекомендуют продолжить приём препарата ещё на 3 месяца, чтобы ликвидировать абсолютно все остатки камней.

Урсосан является эффективным медикаментом, обладающим гепатопротекторным воздействием. Главным недостатком медикамента считается его высокая стоимость.

Хорошо зарекомендовали себя аналоги как российских, так и зарубежных производителей. При выборе дженерика необходимо проконсультироваться с доктором, который индивидуально подберёт препарат для лечения с учётом диагноза, степени тяжести болезни.

Источник:

Какой Урсосан лучше в таблетках или капсулах?

Гепатопротекторы (препараты защищающие печень) с желчегонным действием специально направлены на нормализацию переваривания и всасывания органических соединений в кишечнике.

Посредством их усиливаются обменные процессы в организме. Один из них — Урсосан. Многие задумываются какой форме выпуска отдать предпочтение: таблеткам или капсулам.

Для этого необходимо внимательно рассмотреть каждую в отдельности.

Урсосан

Терапевтическое действие лекарственного препарата осуществляется посредством урсодезоксихолевой кислоты.

Средство направлено на защиту и восстановление функций печени. Обеспечивает транспортировку желчи. Препятствует образованию и содействует растворению холестериновых камней. Понижает уровень жиров, холестерина в кровеносном русле. Оказывает иммуномодулирующее действие.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) способствует восстановлению структуры клеток ЖКТ, защищая их от разрушающего воздействия токсинов, выделяемых солями желчных кислот.

Под воздействием кислоты угнетается абсорбция холестерина в кишечнике. Подавляется его синтез в печени и снижение секреции в желчи. Постепенно холестериновые отложения распадаются и не образовываются новые.

Усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, активизирует липазы. Посредством лекарства осуществляется гипогликемическое свойство. УДХК задерживает распространение фиброза тканей.

УДХК почти полностью (80%) всасывается в кишечнике (тощая и подвздошная). Основная часть (50-70%) выводится желчью.

Таблетированная форма

Таблетки покрыты пленочной кишечнорастворимой белой оболочкой. Каждая единица продолговатая, двуяковыпуклая. На поверхности с одной стороны насечка, с другой — разделяющая риска. Каждая вмещает 500 мг основного компонента — УДХК и дополнительные вещества. Одним из них есть кукурузный крахмал.

Упаковка контурная ячейковая на 10 таблеток. В пачке по 1/5/10 упаковок.

Капсулообразная форма

Размер капсул «0», плотные, из желатина, титана диоксид. Непрозрачные, белые. Внутри белый порошок с примесью мелких частиц. Порошок может быть спрессованный в виде столбика, но легко распадается при надавливании.

Источник: https://mschmvd42.ru/pechen/ursosan-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-sostav-kapsul-i-tabletok.html

Урсосан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для печени

Инструкция к Урсосан (капсулы)

Медикаментозные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (называют желчные кислоты) широко применяются в случае, если у человека имеются нарушения в работе желчного пузыря и печени.

Один из лучших представителей желчных кислот – Урсосан. По своей эффективности он в значительной мере превосходит отечественные препараты с идентичным составом. Лекарство оказывает гепатопротекторное, желчегонное, иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое действие.

Выпускается Урсосан исключительно в виде капсул. Одноименные ампулы, таблетки, инфузионные растворы не выпускаются. Производителем гепатопротектора является чешская фармацевтическая компания PRO.MED.CS Praha. Цена – 1600-1750 рублей за 100 капсул (250 мг). Стоимость 100 капсул (500 мг) составляет 3300-3500 рублей.

Состав и механизм действия Урсосана

По мнению многих специалистов, желчные кислоты – самые эффективные гепатопротекторы. И действительно, лекарства данного сегмента имеют весомую доказательную базу и множество положительных отзывов от ведущих гепатологов по всему миру.

Урсосан – классический гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Он заслужил большую популярность ввиду своих высочайших показателей эффективности. Ниже мы расскажем о том, как данное ЛС помогает даже при синдроме Жильбера и других крайне опасных патологиях.

Итак, активным компонентом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. В одной капсуле может содержаться 250 или 500 мг УДХК. Также в состав капсул входят вспомогательные компоненты, а именно диоксид кремния (коллоидный), кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния и желатин.

Урсодезоксихолевая кислота – соединение, которое имеет высочайшие полярные свойства. Данный компонент при попадании в организм образовывает нетоксичные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Как уже отмечалось выше, лекарство оказывает иммуномодулирующее, желчегонное, гепатопротекторное, гипохолестеринемическое и холелитолитическое действие.

Рассмотрим терапевтические эффекты подробнее:

  • Вследствие образования нетоксичных мицелл с токсичными желчными кислотами Урсосан помогает снизить способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны. Это очень важно, если у больного имеется хроническая форма рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита.
  • Лекарство создает так называемые двойные молекулы, которые входят в состав эпителиоцитов, холангиоцитов и, конечно, гепатоцитов. Говоря простыми словами, урсодезоксихолевая кислота снижает восприимчивость тканей к различным токсинам, в том числе к солям тяжелых металлов.
  • УДХК устраняет внутрипеченочный холестаз. Происходит это за счет того, что активный компонент гепатопротектора снижает уровень желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов.
  • Снижается литогенность желчи. Что это значит? За счет того, что понижается литогенный индекс, падает вероятность развития желчнокаменной болезни. УДХК нередко применяется на первоначальных этапах прогрессирования ЖКБ, чтобы предотвратить рост холестериновых камней, дисфункцию ЖП и закупорку желчевыводящих протоков.
  • Нормализуется липидный обмен. При употреблении Урсосана снижается уровень вредного холестерина в крови, падает вероятность образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Также УДХК помогает предупредить развитие жирового гепатоза печени – особенно ценен данный эффект для людей, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа».
  • Повышается иммунитет. Происходит это за счет того, что желчная кислота угнетает экспрессию некоторых антигенов и восстанавливает киллерную активность лимфоцитов.
  • Урсодезоксихолевая кислота предупреждает развитие фиброза, некроза и цирроза. Также употребление капсул Урсосан препятствует развитию печеночной недостаточности.
  • Во время прохождения терапевтических мероприятий снижается вероятность появления варикозного расширения вен пищевода.
  • Нормализуется ток и пассаж желчи. Кроме того, действующее вещество помогает снять повышенный тонус желчного пузыря и его протоков.
  • Происходит купирование воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. Именно поэтому медикамент широко используется в составе комплексного лечения гепатита и холецистита.

Активное вещество Урсосана всасывается из тонкой кишки при помощи пассивной диффузии. Степень абсорбции УДХК составляет порядка 90%. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 60-180 минут после приема капсул.

Большая часть метаболитов выводится с желчью, небольшая часть – расщепляется в кишечнике полезными бактериями.

Инструкция по применению препарата

Прежде, чем рассмотреть показания к применению Урсосана, хотелось бы отметить, что недавно ученые пришли к выводу, что данное лекарство очень полезно при синдроме Жильбера. Под данным термином скрывается патология, при которой периодически возникает желтуха и повышается уровень непрямого билирубина в сыворотке крови.

По сути, синдром Жильбера – это состояние, характеризующееся снижением функциональной активности УДФГТ. Медики отмечают, что при употреблении Урсосана у больных с данным диагнозом значительно снижается вероятность развития осложнений со стороны билиарного тракта.

В список показаний к применению входят:

  1. Неосложненная форма желчнокаменной болезни.
  2. Необходимость профилактики рецидива ЖКБ после проведения холецистэктомии.
  3. Острый/хронический гепатит. Причем лекарство используется при любом типе гепатита – алкогольном, аутоиммунном, лекарственном, вирусном.
  4. Кистозный фиброз.
  5. ДЖВП (дискинезия желчевыводящих протоков).
  6. Токсические/алкогольные поражения печени.
  7. Неалкогольная форма стеатогепатита.
  8. Билиарный рефлюкс-гастрит/рефлюкс-эзофагит.
  9. Первичная форма склерозирующего холангита.
  10. Билиарный диспептический синдром.
  11. Алкогольное заболевание печени.
  12. Билиарный цирроз печени (при отсутствии декомпенсации).
  13. Необходимость профилактики при длительном приеме цитостатиков, противотуберкулезных средств, гормональных контрацептивов, анаболических стероидов и др. гепатотоксичных ЛС.
  14. Некалькулезный холецистит.

Дозировочный режим продемонстрирован в таблице.

Заболевание.Доза и длительность терапии.
Желчнокаменная болезнь.10-15 мг на 1 кг веса тела, принимать дозу целиком на ночь. Пить на протяжении 6-12 месяцев.
Профилактика ЖКБ и лекарственных поражений печени.250 мг 2 раза в сутки, курс – 1-3 месяца.
Хронический гепатит, жировая дистрофия печени, неалкогольной стеатогепатит, алкогольная патология печени.10-15 мг/1 кг массы тела, кратность приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечебных мероприятий – от 6 до 12 месяцев.
Первичный билиарный цирроз, холангит, кистозный фиброз, холестатические заболевания печени, диспептический синдром.12-30 мг/1 кг массы тела, в 2-3 приема. Длительность лечения – от 6 месяцев.
Дискинезия желчевыводящих протоков, некалькулезный холецистит.10 мг на 1 кг веса тела, кратность – 2 раза в сутки. Принимать на протяжении 2-9 недель.
Реффлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит.250 мг принимать перед сном. Курс лечения от 1 до 6 месяцев. По необходимости терапия может длиться до 2 лет.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В инструкции по применению Урсосана есть раздел «лекарственное взаимодействие». В нем сказано, что если одновременно с Урсосаном пациент будет принимать антациды с алюминием (в числе которых Фосфалюгель) или ионообменные смолы, может произойти уменьшение степени всасываемости урсодезоксихолевой кислоты, вследствие чего снизится эффективность терапии.

Также нужно принять во внимание тот факт, что гиполипидемические средства, эстрогены, Неомицин, прогестины и анаболические стероиды повышают уровень холестерина в желчи и, соответственно, могут тоже снизить эффективность лечебных мероприятий.

Особые указания:

  • Урсодезоксихолевая кислота не влияет на скорость реакции, поэтому во время лечения можно управлять ТС и другими механизмами.
  • При желчнокаменной болезни пользоваться Урсосаном можно только в том случае, если размер холестеринового камня небольшой, желчевыводящие протоки не закупорены и желчный пузырь функционирует нормально.
  • Каждые 4 недели терапии нужно сдавать биохимический анализ крови для определения активности печеночных ферментов. Не помешает проходить УЗИ печени и желчного пузыря. Это обязательные меры, которые помогают врачу отслеживать динамику заболеваний. Если активность трансаминаз повышена и камни не растворяются, прием капсул Урсосан следует прервать.
  • Принимать алкоголь во время терапии нельзя. Спиртное может вызывать локальное воспаление, нарушать липидный обмен, провоцировать развитие фиброза, вызывать декомпенсацию цирроза печени. Но в целом горячительные напитки не влияют на эффективность лекарства, что подтверждается соответствующими исследованиями.
  • В период лечения медики настоятельно рекомендуют убрать из меню жирные продукты, сладости, полуфабрикаты, алкоголь, соленья.

Совместимость с другими гепатопротекторами у Урсосана вполне нормальная.

Противопоказания и побочные эффекты

В список противопоказаний к применению входят повышенная чувствительность к составляющим лекарства, декомпенсированный цирроз печени, дисфункция желчного пузыря, закупорка желчевыводящих протоков, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчных путей, почечная/печеночная недостаточность.

Также не назначается желчная кислота, если пациент страдает от острых нарушений в работе почек, печени и поджелудочной железы. Не назначается желчная кислота детям в возрасте до 3 лет.

В период беременности лекарство разрешено пить, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Кормящим женщинам принимать капсулы Ursosan тоже можно, но в таком случае следует на время лечения не кормить ребенка грудью.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции. Может быть крапивница, зуд, отечность, покраснение кожного покрова. Также сообщалось, что при длительном приеме возможно появление прыщей на коже и фотосенсибилизация.
  2. Обострение псориаза.
  3. Увеличение активности печеночных трансаминаз.
  4. Болезненные ощущения в спине.
  5. Пищеварительные расстройства – диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, запор. Не исключены боли в абдоминальной области.
  6. Кальцинирование желчных камней.
  7. Декомпенсация цирроза печени. Проходит сразу же после прекращения лечебного курса.
  8. Алопеция.

Случаи передозировки препаратом в инструкции не описаны.

Отзывы об Урсосане

Пациенты отзываются о гепатопротекторе положительно. Больные отмечают, что после начала приема стали чувствовать себя намного лучше, у них пропали симптомы патологий гепатобилиарной системы, а также нормализовалось пищеварение.

Люди, страдающие от неосложненной желчнокаменной болезни, тоже отмечают высокую эффективность лекарства. По их словам, Урсосан помог полностью растворить холестериновые камни в желчном пузыре и нормализовать липидный обмен в целом.

Негативные комментарии встречаются, но их очень мало. Как правило, негативно отзываются о ЛС люди, занимающиеся самолечением и не соблюдающие предписанную инструкцию по применению.

Врачи характеризуют Урсосан как очень эффективный гепатопротектор. По словам гепатологов, средство лучшее в своем сегменте, так как оно прекрасно сочетается с другими препаратами, подходит детям и взрослым, хорошо переносится большинством пациентов, имеет мало противопоказаний к применению.

Единственным весомым минусом Урсосана покупатели и врачи считают высокую стоимость. Данный гепатопротектор стоит в 1,5 раза дороже, нежели отечественные ЛС на основе УДХК.

Аналоги

Что можно принимать вместо Урсосана? На самом деле существует огромное количество аналогов. В качестве заменителей могут использоваться индийские дженерики. Они стоят в 3-5 раз дешевле, но их надо заказывать в интернете, а значит, есть вероятность наткнуться на подделку.

Если не хватает финансов, можно приобрести в аптеках другие ЛС на основе урсодезоксихолевой кислоты.

К примеру, отлично подойдут Урсофальк, Урсодез, Урослив, Эксхол, Гринтерол, Ливодекса. Все эти лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул.

Также неплохими заменителями являются:

  • Гепатосан. Относится к гепатопротекторам животного происхождения. Производится медикамент в РФ компанией МЕДМИНИПРОМ. Средняя цена упаковки – 520 рублей. В качестве активного компонента Гепатосана выступает смесь из сублимационно высушенных клеток печени донорской свиньи. Данный гепатопротектор отлично подходит людям, страдающим от гепатита, цирроза, жирового гепатоза, печеночной недостаточности острой или хронической формы. Допускается принимать капсулы при отравлениях и алкогольных поражениях печени.
  • Тиогамма. Выпускается в виде раствора для инфузий (для внутримышечных инъекций не используют), концентрата для приготовления инфузионного раствора и таблеток. Цена препарата колеблется в диапазоне от 1600 до 2000 рублей, в зависимости от формы выпуска. Активный компонент – тиоктовая кислота. Производителем Тиогаммы является компания Верваг Фарма (Германия). Показания к применению: диабетическая нейропатия, алкогольное поражение организма, гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, полиневропатия, интоксикации.
  • Фосфоглив Форте. В средстве два действующих вещества – глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Производителем является компания Фармстандарт-Лексредства (Россия). Средняя стоимость упаковки из 50 капсул составляет 1050 рублей. Фосфоглив Форте имеет такие показания к применению: острый и хронический гепатит любой этиологии, лучевая болезнь, жировая дистрофия печени, цирроз, алкогольные и токсические поражения печени, интоксикации, заболевания кожи (нейродермит, псориаз, экзема).

В качестве альтернативы могут использоваться гепатопротекторы растительного происхождения, а именно Карсил, Легалон, Гепабене, Солгар, Цинарикс, Лив 52, Гепатрин, Милона 10, Овесол, Гепато Транзит, Дипана.

Источник: https://blotos.ru/ursosan

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.