+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Тремонорм (таблетки)

Содержание

Вся информация о Тремонорм на Аптека.ру

Инструкция к Тремонорм (таблетки)
Тева Фармацевтические Предприятия ЛтдИзраильНервная система

Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы

Формы выпуска

  • 10 – блистеры (5) – пачки картонные. 10 – блистеры (10) – пачки картонные. 100 – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, представляет собой комбинацию карбидопы – ингибитора декарбоксилазы ароматических кислот и леводопы – метаболического предшественника допамина. Развитие симптомов болезни Паркинсона связано с недостатком допамина в базальных ганглиях головного мозга.

Назначение допамина таким пациентам неэффективно, посколько допамин плохо проникает через ГЭБ. Леводопа является метаболическим предшественником допамина, проникает через ГЭБ и превращается в допамин в базальных ганглиях.

При приеме внутрь леводопа быстро превращается в допамин в периферических тканях, только незначительная часть принятой дозы в неизмененном виде транспортируется в ЦНС, в результате для достижения адекватного терапевтического эффекта требуется применение леводопы в больших дозах.

Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в периферических тканях и при этом не проникает через ГЭБ и не влияет на превращение леводопы в допамин в ЦНС. Таким образом, комбинация карбидопы и леводопы позволяет увеличить количество леводопы, поступающее в головной мозг.

Особые условия

Нельзя внезапно прекращать прием препарата. При резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром: мышечная ригиность, повышение температуры тела, нарушения психики, повышение содержания КФК в сыворотке крови.

При переводе на прием леводопы с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы, предшествующий прием леводопы следует прекратить за 12 ч до назначения комбинированного препарата. Препарат не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

В процессе терапии необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови, функции печени, почек и сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях на фоне приема препарата наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, но в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Возможно обесцвечивание мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Состав

  • леводопа250 мг карбидопы моногидрат27 мг, что соответствует содержанию карбидопы безводной 25 мг Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, краситель FD & C Blu No 2 Lake 12%, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Тремонорм показания к применению

  • — болезнь Паркинсона; — синдром паркинсонизма (постэнцефалический, симптоматический, при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

Тремонорм противопоказания

  • — закрытоугольная глаукома; — психические расстройства; — печеночная и/или почечная недостаточность; — сердечная недостаточность; — легочное сердце; — лейкопения; — болезни крови; — депрессия; — кожные заболевания неизвестной этиологии; — меланома (в т.ч. подозрение на нее); — заболевания эндокринной системы; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст (до 12 лет); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают препарат при выраженном общем атеросклерозе, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), артериальной гипертензии, бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

Тремонорм побочные действия

  • В начале терапии: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия. В ходе дальнейшей терапии: самопроизвольные движения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия, тахикардия, запор, дискинезии, гиперкинезы, увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Тремонорм с бета-адреномиметиками, дитилином и средствами для ингаляционного наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении препарата Тремонорм с трициклическими антидепрессантами отмечается уменьшение биодоступности леводопы.

При одновременном применении препарата Тремонорм с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия. При одновременном применении препарата Тремонорм с препаратами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций. При одновременном применении препарата Тремонорм с метилдопой возможно усугубление побочных эффектов.

Передозировка

тошнота, рвота, бессонница, повышенная возбудимость, гиперкинезы.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Допар 275, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Изиком мите, Карбидопа и Леводопа – Тева, Карбидопа/Леводопа, Леводопа+карбидопа, Наком, Синдопа, Синдопа 110, Синдопа 275, Синемет, Синемет СР, Тидомет ЛС, Тидомет плюс, Тидомет форте

Аналоги Тремонорм

Цены на Тремонорм в других городах

Купить Тремонорм, Тремонорм в Санкт-Петербурге, Тремонорм в Новосибирске, Тремонорм в Екатеринбурге, Тремонорм в Нижнем Новгороде, Тремонорм в Казани, Тремонорм в Челябинске, Тремонорм в Омске, Тремонорм в Самаре, Тремонорм в Ростове-на-Дону, Тремонорм в Уфе, Тремонорм в Красноярске, Тремонорм в Перми, Тремонорм в Волгограде, Тремонорм в Воронеже, Тремонорм в Краснодаре, Тремонорм в Саратове, Тремонорм в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 780 аптек

Аптека (199) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Мое Здоровье (68) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (225) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Аптека (37) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
ДИМФАРМ (152) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
БиЭсСи Фарм (212) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
Семейная аптека (130) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
Аптека (67) Отзывы г. Москва, ул. Перерва, д. 41, корп.1 8(495)347-93-92ПН-СБ,09:00-21:00
ДИМФАРМ (330) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
Аптека (95) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ПН-СБ,09:00-22:00

Все пункты доставки в Москве – 780 аптек

Автор отзыва: разуева любовь

Дата отзыва: 25 января 2015

Автор отзыва: kraslph

Дата отзыва: 25 декабря 2015

Автор отзыва: Кириллов Евгений

Дата отзыва: 8 марта 2016

Автор отзыва: Литвинова Ольга

Дата отзыва: 30 сентября 2016

Автор отзыва: Лютая Елена

Дата отзыва: 16 января 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/tremonorm/

Тремонорм : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Инструкция к Тремонорм (таблетки)
Леводопа* , Карбидопа* (Levodopa* , Carbidopa*)Дофаминомиметики в комбинациях 02.016 (Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы)

Таблетки1 таб.
леводопа250 мг
карбидопы моногидрат27 мг,
 что соответствует содержанию карбидопы безводной25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, краситель FD & C Blu No 2 Lake 12%, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.100 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Дозировка

Для достижения оптимальной терапевтической концентрации в крови и снижения вероятности развития побочных эффектов дозу препарата подбирают индивидуально, что особенно важно для лиц пожилого возраста и пациентов, получающих комбинированную терапию.

Рекомендованная доза составляет 1 таб. (25/250 мг) 3 раза/сут, затем дозу препарата увеличивают на 1 таб. через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта.

В среднем, оптимальный эффект отмечается при суточной дозе 3-6 таб. (25/250 мг). Максимальная суточная доза составляет для карбидопы – 200 мг и для леводопы – 2 г (8 таб. по 25/250 мг).

При переводе пациентов с препарата леводопы средней продолжительности действия на комбинированный препарат леводопы с карбидопой прием препарата леводопы должен быть прекращен по крайней мере за 8 ч до назначения комбинированного препарата, а при переводе с приема препарата леводопы длительного действия – минимум за 12 ч.

Оптимальный эффект достигается после 7 дней непрерывного приема.

Снижение дозы препарата необходимо при развитии судорог и блефароспазма.

Исследования по определению безопасности и эффективности для детей в возрасте до 12 лет не проводились.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует учитывать, что эта категории пациентов более чувствительна к препарату.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

В начале терапии: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшей терапии: самопроизвольные движения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия, тахикардия, запор, дискинезии, гиперкинезы, увеличение массы тела.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности таблеток во флаконе – 4 года; в блистере – 3 года.

Показания

— болезнь Паркинсона;

— синдром паркинсонизма (постэнцефалический, симптоматический, при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

Противопоказания

— закрытоугольная глаукома;

— психические расстройства;

— печеночная и/или почечная недостаточность;

— сердечная недостаточность;

— легочное сердце;

— лейкопения;

— болезни крови;

— депрессия;

— кожные заболевания неизвестной этиологии;

— меланома (в т.ч. подозрение на нее);

— заболевания эндокринной системы;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст (до 12 лет);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при выраженном общем атеросклерозе, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), артериальной гипертензии, бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

Особые указания

Нельзя внезапно прекращать прием препарата. При резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром: мышечная ригиность, повышение температуры тела, нарушения психики, повышение содержания КФК в сыворотке крови.

При переводе на прием леводопы с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы, предшествующий прием леводопы следует прекратить за 12 ч до назначения комбинированного препарата.

Препарат не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

В процессе терапии необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови, функции печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях на фоне приема препарата наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, но в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Возможно обесцвечивание мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказано при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб. 250 мг+25 мг: 50, 100 или 160 шт. П N014114/01 (2031-07-08 – 0000-00-00)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Tremonorm.html

Тремонорм

Инструкция к Тремонорм (таблетки)

Таблетки1 табл.
карбидопа25 мг
леводопа250 мг
вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал; краситель AB@C blue N 2 Lake 12%; крахмал, МКЦ; магния стеарат

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 или 10 блистеров или в полиэтиленовых флаконах по 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Леводопа — метаболический предшественник дофамина, в отличие от него проходит через ГЭБ; карбидопа — ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот.

Комбинация леводопы и карбидопы позволяет увеличить количество леводопы, поступающей в головной мозг.

Фармакокинетика

После приема внутрь леводопа быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 20–30% дозы, Cmax достигается через 2–3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH в нем. Наличие пищи замедляет всасывание, некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через ГЭБ.

В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени, почках, только 1–3 % проникает в головной мозг. T1/2 — 3 ч. Метаболизируется во всех тканях, в основном, путем декарбоксилирования, с образованием дофамина, который не проникает через ГЭБ. Основные метаболиты — дофамин, норэпинефрин, эпинефрин.

Около 75% выводится почками в виде метаболитов в течение 8 ч, остальная часть — через кишечник в течение 7 ч.

Взаимодействие

При одновременном применении с бета-адреномиметиками, суксаметония йодидом и средствами для ингаляционного наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами — уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клоназепамом, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, нейролептиками (производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина), пиридоксином, папаверином, резерпином — возможно ослабление противопаркинсонического действия; с препаратами лития — повышение риска развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой — усугубление побочных действий; с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) — нарушения кровообращения.

У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск развития артериальной гипотензии.

Способ применения и дозы

Внутрь, для достижения оптимальной терапевтической концентрации в крови и исключения побочного действия препарата, дозу подбирают индивидуально (особенно важно для пожилых больных и пациентов, принимающих другие препараты).

Начальная доза — по 1 табл. (25/250 мг) 3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1 табл. через каждые 2–3 дня до достижения оптимального эффекта, который обычно отмечается при дозе 3–6 табл. (по 25/250 мг)/сут. Максимальная суточная доза — 200 мг карбидопы и 2 г леводопы (8 табл. по 25/250 мг)

При переводе пациентов с препарата леводопы средней продолжительности действия на комбинацию леводопы с карбидопой прием этого препарата должен быть прекращен по крайней мере за 8 ч до назначения, а в случае препаратов леводопы длительного действия — минимум за 12 ч.

Отчетливый терапевтический эффект развивается после 7 дней непрерывного приема. При развитии судорог и блефароспазма необходимо уменьшение дозы.

Пожилые пациенты обычно более чувствительны к обычной (не максимальной) дозе препарата.

Производитель

Тева Фармацевтические предприятия Лтд., Израиль.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
G20 Болезнь ПаркинсонаДрожательный паралич
Идиопатический паркинсонизм
Паркинсона болезнь
Симптоматический паркинсонизм
G21 Вторичный паркинсонизмЛекарственный паркинсонизм
Паркинсонизм
Паркинсонизм симптоматический
Поражения экстрапирамидной системы
Синдром Паркинсона
Синдром паркинсонизма
G22 Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках

Синонимы фармгрупп

ФармгруппаСинонимы фармгруппы
0010 Дофаминомиметики в комбинациях
0010 Противопаркинсонические средства в комбинацияхПротивопаркинсонические средства (дофамина предшественники + декарбоксилазы периферические ингибиторы)
Противопаркинсоническое средство (дофамина предшественник + декарбоксилазы периферический ингибитор)

Цены в интернет-аптеках Москвы

Название препаратаСерияЦена, руб.Перейти в интернет-аптеку
Тремонорм, таблетки 250 мг+25 мг; блистер 10 пачка картонная 5; № П N014114/01, 2008-07-31 от Teva (Израиль)712.57

Фармакологические группы

Дофаминомиметики в комбинацияхПротивопаркинсонические средства в комбинациях

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при выраженном общем атеросклерозе, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

В ходе лечения необходим контроль психического статуса, картины периферической крови, функций печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Иногда наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, хотя в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат может обесцвечивать мочу.

Источник: http://farmugroza.ru/medication/9491-tremonorm.html

Тремонорм – инструкция по применению, цены, отзывы

Инструкция к Тремонорм (таблетки)

Не можете найти инструкцию к препарату Тремонорм в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.

Производители: Teva (Фармацевтическая компания)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Болезнь Паркинсона
  • Вторичный паркинсонизм
  • Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противопаркинсоническое
  • Дофаминомиметическое

Фармакологическая группа

  • Дофаминомиметики в комбинациях

Показания к применению препарата Тремонорм

Болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона (постэнцефалитический, симптоматический при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

Форма выпуска препарата Тремонорм

таблетки 250 мг+25 мг; блистер 10, пачка картонная 5; таблетки 250 мг+25 мг; блистер 10, пачка картонная 10; таблетки 250 мг+25 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 100, пачка картонная 1; таблетки 250 мг+25 мг; блистер 10, коробка (коробочка) картонная 16; СоставТаблетки 1 табл.карбидопа 25 мглеводопа 250 мгвспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал; краситель AB@C blue N 2 Lake 12%; крахмал, МКЦ; магния стеарат

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 или 10 блистеров или в полиэтиленовых флаконах по 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакодинамика

Леводопа проходит через ГЭБ и превращается в дофамин в базальных ганглиях.

Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в периферических тканях и при этом не проходит через ГЭБ и не влияет на превращение леводопы в дофамин в ЦНС.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с бета-адреномиметиками, суксаметония йодидом и средствами для ингаляционного наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами — уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клоназепамом, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, нейролептиками (производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина), пиридоксином, папаверином, резерпином — возможно ослабление противопаркинсонического действия; с препаратами лития — повышение риска развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой — усугубление побочных действий; с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) — нарушения кровообращения.

У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск развития артериальной гипотензии.

С осторожностью назначают при выраженном общем атеросклерозе, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ. В ходе лечения необходим контроль психического статуса, картины периферической крови, функций печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Иногда наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, хотя в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат может обесцвечивать мочу.

Особые указания при приеме препарата Тремонорм

Прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед до начала лечения препаратом (связано с накоплением дофамина и норадреналина и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения).

Не допускается внезапное прекращение приема (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, нарушения психики и повышение содержания креатинфосфокиназы в сыворотке).

Препарат не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

АТХ-классификация:

L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L02 Противоопухолевые гормональные препараты

L02B Антагонисты гормонов и их аналоги

L02BA Антиэстрогены

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/tremonorm

Форма выпуска

Тремонорм выпускается в виде таблеток леводопы 250 мг и карбидопы 25 мг, 50 или 100 шт. в картонной упаковке, 100 шт. во флаконе.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Болезнь Паркинсона возникает при недостатке дофамина в головном мозге.

Метаболическим предшественником дофамина является леводопа, которая хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и в базальных ядрах головного мозга превращается в дофамин, тем самым облегчая симптомы паркинсонизма.

При поступлении внутрь организма леводопа способна быстро превращаться в дофамин в периферических тканях, и только её небольшое количество поступает в мозг.

Карбидопа является ингибитором декарбоксилирования ароматических кислот, в т.ч. леводопы, в периферических тканях, не проникая через ГЭБ. Таким образом, совместный приём леводопы и карбидопы увеличивает поступление в головной мозг леводопы.

Леводопа быстро всасывается в желудке. Приём пищи замедляет всасывание. Значительная часть (75%) выводится с мочой, оставшаяся – через кишечник.

Показания к применению

Показаниями являются:

  • болезнь Паркинсона;
  • паркинсонический синдром (постэнцефалитический, вследствие интоксикации марганцем и оксидом углерода, цереброваскулярного генеза).

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Тремонорм принимается внутрь. Подбор дозы проводится индивидуально для каждого пациента. Начальная доза — 1 таблетка трижды в день. Каждые 2 дня дозу увеличивают до достижения требуемого эффекта. Суточная доза, которая является максимальной: для леводопы – 2г (8 таблеток), для карбидопы – 200 мг. Как правило, эффект достигается в течение недели.

Инструкция на Тремонорм предупреждает, что при появлении блефароспазма или судорожного синдрома дозу необходимо уменьшить.

Детям

Противопоказано применение до 12 лет.

При беременности и лактации

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Цена Тремонорма, где купить

Средняя цена в России составляет 697 руб. за упаковку 100 таб.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/1187-tremonorm.html

Тремонорм (Tremonorm)

Инструкция к Тремонорм (таблетки)

Таблетки

1 таб.

леводопа 250 мг.

карбидопа 25 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, краситель AB @ C blue №2 Lake 12%, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы.

Фармакологическое воздействие

Противопаркинсонический препарат, представляет собой комбинацию карбидопы – ингибитора декарбоксилазы ароматических кислот и леводопы – метаболического предшественника допамина.

Развитие симптомов болезни Паркинсона связано с недостатком допамина в базальных ганглиях головного мозга. Назначение допамина таким пациентам неэффективно, посколько допамин плохо проникает через ГЭБ. Леводопа считается метаболическим предшественником допамина, проникает через ГЭБ и превращается в допамин в базальных ганглиях.

При приеме внутрь леводопа быстро превращается в допамин в периферических тканях, только незначительная часть принятой дозировки в неизмененном виде транспортируется в ЦНС, в результате для достижения адекватного терапевтического эффекта требуется использование леводопы в высоких дозах.

Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в периферических тканях и при этом не проникает через ГЭБ и не влияет на превращение леводопы в допамин в ЦНС. Таким образом, комбинация карбидопы и леводопы позволяет повысить количество леводопы, поступающее в головной мозг.

Тремонорм (Tremonorm) – показания

  • болезнь Паркинсона;
  • синдром паркинсонизма (постэнцефалический, симптоматический, при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

Тремонорм (Tremonorm) – режим дозирования

Для достижения оптимальной терапевтической концентрации в крови и снижения вероятности развития побочных эффектов дозу лекарства подбирают индивидуально, что особенно важно для лиц приклонного возраста и пациентов, получающих комбинированную терапию.

Рекомендованная дозировка составляет 1 таб. (25/250 мг) 3 раза/сут, затем дозу лекарства увеличивают на 1 таб. через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта.

В среднем, оптимальный результат отмечается при суточной дозе 3-6 таб. (25/250 мг). Наибольшая суточная дозировка составляет для карбидопы – 200 мг и для леводопы -2 г (8 таб. по 25/250 мг).

При переводе пациентов с лекарства леводопы средней продолжительности действия на комбинированный препарат леводопы с карбидопой прием лекарства леводопы должен быть прекращен по крайней мере за 8 ч до назначения комбинированного лекарства, а при переводе с приема лекарства леводопы длительного действия – минимум за 12 ч.

Оптимальный результат достигается после 7 дней непрерывного приема.

Снижение дозировки лекарства нужно при развитии судорог и блефароспазма.

При назначении лекарства лицам приклонного возраста надлежит учитывать, что эта категории пациентов более чувствительна к препарату.

Побочное воздействие

В начале терапии: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное воздействие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшей терапии: самопроизвольные движения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия, тахикардия, запор, дискинезии, гиперкинезы, повышение массы тела.

Тремонорм (Tremonorm) – противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • психические расстройства;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • легочное сердце;
  • лейкопения;
  • болезни крови;
  • депрессия;
  • кожные заболевания неизвестной этиологии;
  • меланома (в т.ч. подозреваемая);
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст (до 12 лет);
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью прописывают препарат при выраженном общем атеросклерозе, при указаниях в анамнезе на инфаркт миокарда с нарушениями ритма, а также при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

Беременнсоть и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Использование при нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Использование при нарушениях функции почек

Противопоказано при почечной недостаточности.

Тремонорм (Tremonorm) – особые указания

Запрещено внезапно прекращать прием лекарства. При резкой отмене вероятно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром: мышечная ригиность, повышение температуры тела, нарушения психики, повышение содержания КФК в сыворотке крови.

Препарат не прописывают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

В процессе терапии нужен контроль психического статуса пациента, картины периферической крови, функции печени и сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях на фоне приема лекарства наблюдается положительная прямая проба Кумбса, зачастую без признаков гемолиза, однако в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии; вероятно обесцвечивание мочи.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам надлежит избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Тремонорм (Tremonorm) – передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, бессонница, повышенная возбудимость, гиперкинезы.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию в условиях стационара. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа не установлена.

Тремонорм (Tremonorm) – лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании лекарства Тремонорм с бета-адреномиметиками, дитилином и средствами для ингаляционного наркоза вероятно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма.

При одновременном использовании лекарства Тремонорм с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы.

При одновременном использовании лекарства Тремонорм с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином вероятно уменьшение противопаркинсонического действия.

При одновременном использовании лекарства Тремонорм с лекарствами лития повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций.

При одновременном использовании лекарства Тремонорм с метилдопой вероятно усугубление побочных эффектов.

При одновременном использовании лекарства Тремонорм с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B) возможны нарушения кровообращения. Прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 недели до начала терапии Тремонормом.

Это связано с накоплением под действием леводопы допамина и нораадреналина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

У пациентов, получающих леводопу, использование тубокурарина увеличивет риск развития артериальной гипертензии.

Тремонорм (Tremonorm) – условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности таблеток во флаконе – 4 года; в блистере – 3 года.

Источник: http://www.dxline.ru/drugs/tremonorm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.