+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Тизерцин (таблетки)

Содержание

Инструкция по применению Тизерцин таблетки 25мг

Инструкция к Тизерцин (таблетки)

раствор для инъекций 25мг/мл 1мл
таблетки 25мг

Состав Тизерцин таблетки 25мг

Активное вещество – левомепромазин.

Группа

? Нейролептики – производные фенотиазина

Производители

Эгис фармацевтический завод (Венгрия)

Показания к применению Тизерцин таблетки 25мг

Психомоторное возбуждение различной этиологии, сопровождающееся страхом, тревогой, гневом, невротические расстройства с повышенной возбудимостью и нарушениями сна, болевой синдром при невралгии тройничного и неврите лицевого нерва, опоясывающем герпесе, зудящие дерматозы (комбинированная терапия), эпилепсия, олигофрения (комбинированная терапия), премедикация.

Способ применения и дозировка Тизерцин таблетки 25мг

Внутрь, начальная суточная доза – 25-50 мг в несколько приемов (максимальная часть суточной дозы назначается перед сном), ежедневно ее увеличивают на 25-50 мг до улучшения состояния больного. Средние суточные дозы – 200-300 мг. После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально. В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами назначают в суточной дозе 12,5–50 мг (1/2–2 таблетки).

Противопоказания Тизерцин таблетки 25мг

Повышенная чувствительность, артериальная гипертензия, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в фазе декомпенсации, другие сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, заболевания кроветворной системы, недостаточность печени и почек, желтуха, закрытоугольная глаукома, острые инфекции, эпилепсия и паркинсонизм, беременность, лактация.

Фармакологическое действие

Нейролептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, анальгезирующее, противорвотное. Угнетает дофаминовую систему в мезолимбической и мезокортикальной областях головного мозга. Уменьшает продуктивную симптоматику психозов – бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Обладает выраженными адреноблокирующими, умеренными холиноблокирующими и антигистаминными свойствами. Проявляет жаропонижающую активность. Снижает артериальное давление. Быстро и достаточно полно всасывается при любых путях введения. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь и через 0.5-1.5 часа после внутримышечной инъекции. Проходит через гистогематические барьеры и распределяется в органах и тканях. Интенсивно биотрансформируется в печени. Период полураспада левомепромазина – 16-78 часов. Выводится с мочой и желчью.

Побочное действие Тизерцин таблетки 25мг

Экстрапирамидные расстройства с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, утомляемость, слабость, сонливость, головная боль, агранулоцитоз, ортостатическая гипотензия, тахикардия, тромбоэмболия, сухость во рту, тошнота, запор, нарушения функции печени, расстройства менструального цикла, межменструальные выделения, масталгия.

Передозировка

Симптомы: судороги, кома. Лечение: реанимационная и симптоматическая терапия в специализированном отделении стационара.

Взаимодействие Тизерцин таблетки 25мг

Усиливает центральные депрессивные эффекты препаратов, угнетающих ЦНС, снижает противопаркинсоническую активность леводопы. Несовместим с ингибиторами МАО и гипотензивными средствами. Антихолинергические эффекты усиливаются м-холинолитиками. Антациды, содержащие, кальций, магний или алюминий, уменьшают абсорбцию в ЖКТ, поэтому левомепромазин следует принимать за 1 час до или через 4 часа после приема антацидных средств.

Особые указания

Следует менять места инъекций. Для предупреждения коллапса в течение 30 минут после инъекции обязательно горизонтальное положение. Необходимо систематически проводить анализ крови и контролировать функцию печени. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15-25°C.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Тизерцин таблетки 25мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Тизерцин таблетки 25мг

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/levomepromazin-476/tizercin-tabletki-25mg-4926/instrukciya

Тизерцин: инструкция по применению таблеток

Инструкция к Тизерцин (таблетки)

Тизерцин используется для устранения различных психических расстройств.

Показания по применению

Показания к приему препарата такие:

  • Психическое перевозбуждение при наличии психозов, биполярных расстройств, олигофрении, эпилепсии и шизофренической болезни
  • Повышенная тревожность, паника, страхи, выраженная и длительная бессонница
  • Необходимость усиления эффективности обезболивающих средств, препараты для проведения анестезии и анксиолитики, блокаторы Н-1 гистаминных рецепторов (средства для симптоматического лечения аллергии)
  • Сильные боли при воспалении нервов, невралгиях, а также при опоясывающем лишае.

Состав и формы выпуска

Таблетки состоят из 25 мг левомепромазина. Вспомогательные компоненты в составе: гликолят крахмала натрия, магния стеарат, крахмал картофельный, целлюлоза микронизированная, лактоза и повидон. Состав оболочки таблеток: магния стеарат, повидон, диоксид титана, гипромеллоза, диметикон.

Описание инъекционной формы выпуска: в 1 мл препарата содержится 25 мг левомепромазина. Вспомогательные компоненты в составе: натрия хлорид, монотиоглицерол, кислота лимонная безводная, вода инъекционная.

Таблетки выпуклые, имеют круглую форму, запах от них не ощущается. В одном темном стеклянном флаконе находится 50 таблеток. Флаконы имеют крышки-амортизаторы и упаковываются в картонные коробки. Описание внутримышечного раствора тизерцина: он не имеет цвета, но обладает специфическим запахом. В картонной коробке находится 10 ампул, каждая по 1 мл, которые разделены по двум блистерам.

Лечебные свойства

Медикамент относится к группе антипсихотических, противоаллергических, успокоительных, жаропонижающих, обезболивающих и м-холиноблокирующих средств. Средство относится к нейролептикам фенотиазинового типа.

Также препарат может препятствовать возникновению гипертонии. Антипсихотические свойства возникают за счет блокады Д2-допаминовых рецепторов мезолимбической системы мозга.

Успокоительные свойства проявляются благодаря блокаде рецепторов адреналина, распологающихся в ретикулярной мозговой формации. Снижение температуры тела обусловливается блокадой гипоталамических рецепторов допамина.

Также средство может подавлять рвотный рефлекс благодаря блокаде Д2-допаминовых рецепторов. По сравнению с другими нейролептиками, у тизерцина экстрапирамидальные побочные эффекты возникают значительно реже.

Болевой порог на время применения значительно увеличивается. Особенно это помогает, когда пациенту необходимо дополнительно принимать анальгетики или антигистаминные средства. После внутримышечного введения развивается выраженный обезболивающий эффект, который длиться до четырех часов подряд.

После перорального приема пиковой концентрации достигает препарат через 2 часа, а после внутримышечного введения – через час. Медикамент обладает свойством хорошо проникать через гематологические и гистологические барьеры, также он хорошо распределяется по тканям и органам человека. Перерабатывается быстро в тканях печени, деметилируется, выводится преимущественно через почки.

Распадается на неактивные метаболиты и на один активный. Период полувыведения составляет около 20 – 25 часов.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость в России – 245 рублей.

Инструкция по применению тизерцина указывает, что лекарство нужно начинать пить перорально по 1-2 таблетки в день, которые нужно разделить на 2-3 приёма. Дозировка возрастает ежедневно на 1-2 таблетки, пока пациенту не станет лучше. У лиц, которые плохо реагируют на другие нейролептики, можно увеличивать дозировки на 2-3 таблетки ежедневно.

Средняя суточная дозировка колеблется в пределах 200 – 300 мг. После улучшения состояния пациента, а также после прекращения купирования острых состояний, рекомендуется постепенно снизить суточную дозировку до минимально подходящей поддерживающей. Если пациент страдает только от невротических расстройств, то можно принимать в пределах 0.

5 – 2 таблетки в сутки, не более.

Если пациент не в состоянии принимать лекарство в пероральной форме, суточную дозировку в 75 – 100 мг, нужно разделить на три укола, которые должен ставить врач, а больной должен находиться под контролем жизненных показателей и лежать в постели.

Специалист обязательно должен после введения средства проконтролировать скорость пульса и показатели артериального давления. Если требуется, то больному могут поднять дозировки до 200 – 250 мг в сутки.

Средство также может вводиться внутривенно капельно, а в качестве растворителя может выступать физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям это лекарство не назначается.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

  • Наличие передозировки веществами, действующими угнетающе по отношению к центральной нервной системе (спиртное, анестезия, барбитураты, седативные и снотворные средства), так как средства, угнетающие ЦНС, потенцируют побочные эффекты
  • Параллельный прием бета-блокаторов
  • Закрытоугольный тип глаукомы
  • До 12 лет
  • Паркинсон
  • Непереносимость или повышенная чувствительность к лекарству и прочим фенотиазинам
  • Рассеянный склероз
  • Порфирия
  • Гемиплегия
  • Миастения
  • Лактация
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы в виде задержки мочи
  • Хроническая сердечная недостаточность на этапе декомпенсации
  • Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме
  • Ухудшение процесса кроветворения
  • Артериальная гипотензия в тяжелой стадии
  • Кормление грудью и период беременности.

Следует принимать лекарство с осторожностью при наличии эпилепсии, в пенсионном возрасте от 65 лет, у лиц с сердечными заболеваниями.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат не сочетается при одновременном приёме с бета-блокаторами и ингибиторами МАО.

Лекарство может приниматься осторожно и под наблюдением врача вместе с такими средствами: м-холиноблокаторы, противоаллергические средства, препараты для терапии Паркинсона, скополамин, атропин, вещества, активно угнетающие деятельность центральной нервной системы, леводопа, вещества для снижения показателей сахара в крови (метформин, инсулин), спиртные напитки, антациды, дилевалол, фотосенсибилизирующие компоненты, вещества для подавления костномозгового кроветворения.

Побочные эффекты

Со стороны системы кровообращения: пониженное давление, нарушение сердечного ритма, смерть при параллельном применении фенотиазиновых нейролептиков.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, увеличение показателей внутричерепного давления, снижение работоспособности, галлюцинации, невнятное произношение слов, проблемы с ориентацией в пространстве, припадки эпилепсии.

Со стороны обмена веществ: нарушение месячного цикла у женщин, выделения из сосков, снижение веса тела, боли в груди, аденома гипофиза.

Со стороны почек и мочи: изменение цвета выделяемого, проблемы с сократительной деятельностью мочевого пузыря.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: болезни желудка, сухость во рту, рвота и тошнота, болезни печени, запор.

Кожные покровы: возникновение пигментов, покраснение, фоточувствительность.

Зрение: пигментная ретинопатия.

Аллергии: отёчность, бронхоспазм, крапивница, дерматит, зуд и сыпь на теле, повышение температуры тела, боль и покраснение в месте уколов.

Передозировка

При передозировке наблюдается понижение показателей артериального давления, повышение температуры тела, угнетение сознания, коматозное состояние, выраженный седативный эффект, эпилептические припадки, экстрапирамидальная симптоматика.

Если возникли признаки передозировки у пациента, то необходимо восстановить ему водно-солевой баланс, привести жизненные показатели в норму и вызвать диурез.

Из лекарств используется экзогенный допамин и норадреналин, диазепам, фенитоин, а при рабдомиолизе вводится маннитол.

Пропазин

ОАО «Татхимфармпрепараты», Россия

Средняя стоимость – 770 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество в составе пропазина – промазин, он используется для лечения острых психотических состояний, которые могут сопровождаться галлюцинациями, бредовыми расстройствами и психомоторным возбуждением.

Также лекарство может использоваться при наличии депрессий и маниакальных состояний. Нередко средство выписывается при тяжелых формах бессонницы, психопатиях, неврозах, страхах, рвоте, а также в качестве лечебного средства при наличии наркомании.

Выпускается лекарство в таблетированном виде, имеет умеренный перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Плюсы:

  • Неплохо переносится
  • Сильное средство.

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Есть побочные эффекты.

Аминазин

Валента Фармацеутика, Россия

Средняя стоимость – 45 рублей за упаковку.

Аминазин – сильнодействующее средство для терапии шизофренического расстройства, выраженного психомоторного возбуждения, а также алкогольного психоза.

Лекарство относится к старым препаратам, имеет большой перечень возможных побочных эффектов, нередко вызывает сложности в использовании, может плохо переноситься.

Выпускается в виде таблеток и драже для рассасывания, раствора для парентерального введения.

Плюсы:

Минусы:

  • Часто плохо переносится
  • Имеет побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Тизерцин»
Скачать инструкцию «Тизерцин»
61 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/tizercin-instrukcija-po-primeneniju/

Тизерцин

Инструкция к Тизерцин (таблетки)

Тизерцин – лекарственный препарат нейролептического действия.

Форма выпуска и состав

Тизерцин выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой: слегка двояковыпуклые, круглые, белого цвета, не имеющие запаха (по 50 штук в стеклянных коричневых флаконах с полиэтиленовой крышкой, амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия; в картонной пачке 1 флакон);
  • раствор для внутримышечного введения и инфузий: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный, имеющий характерный запах (по 1 мл в ампулах бесцветного стекла типа I, с точкой излома, синим и красным кодовыми кольцами; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: левомепромазин (в форме гидромалеата левомепромазина) – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия крахмала гликолат, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон;
  • оболочка: диметикон, титана диоксид, магния стеарат, гипромеллоза.

Состав 1 мл раствора:

  • действующее вещество: левомепромазин – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, монотиоглицерол, безводная лимонная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

  • болевой синдром (неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай);
  • психомоторное возбуждение различного происхождения при психозах (в том числе сенильных и интоксикационных), шизофрении (хронической и острой), эпилепсии, биполярных расстройствах, олигофрении;
  • другие психические нарушения, протекающие с тревогой, фобиями, ажитацией, паникой и стойкой бессонницей.

Кроме того, Тизерцин применяют с целью усиления действия препаратов для общего наркоза, анальгетиков и блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • миастения;
  • порфирия;
  • угнетение кроветворения в костном мозге (гранулоцитопения);
  • задержка мочи;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • полный односторонний паралич руки и ноги (гемиплегия);
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • детский возраст до 12 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • передозировка средств, угнетающих ЦНС (центральную нервную систему), таких как снотворные препараты, алкоголь, средства для общей анестезии;
  • одновременное применение антигипертензивных препаратов;
  • гиперчувствительность к левомепромазину, вспомогательным компонентам препарата и другим фенотиазинам.

Относительные (Тизерцин применяют с осторожностью):

  • нарушения функции почек и/или печени легкой или средней степени тяжести;
  • сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, нарушения проводимости сердечной мышцы, врожденное удлинение интервала QT) в анамнезе, особенно у пациентов пожилого возраста;
  • эпилепсия – требуется контроль ЭЭГ (электроэнцефалограммы) и тщательное клиническое наблюдение;
  • одновременное применение с м-холиноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы и препаратами, угнетающими ЦНС.

Таблетки, покрытые оболочкой

Тизерцин в форме таблеток принимают внутрь.

Начальная доза препарата составляет 25–50 мг в сутки, в несколько приемов, при этом максимальная часть суточной дозы должна быть принята перед сном. В последующие дни дозу ежедневно повышают на 25–50 мг до улучшения состояния пациента. Больным с резистентностью к другим нейролептикам суточную дозу увеличивают быстрее – на 50–75 мг в сутки. В среднем суточная доза составляет 200–300 мг.

При улучшении состояния пациента необходимо уменьшить дозу до поддерживающей, определяемой индивидуально.

В амбулаторной практике пациентам с невротическими расстройствами Тизерцин назначают в дозе 12,5–50 мг (1/2–2 таблетки) в сутки.

Раствор для инфузий и внутримышечного введения

Тизерцин в форме раствора вводят внутривенно капельно или глубоко внутримышечно. Парентеральное введение осуществляется только при отсутствии возможности перорального применения препарата.

Суточная доза Тизерцина составляет 75–100 мг, ее делят на 2–3 инъекции. Раствор вводят в условиях постельного режима, контролируя пульс и артериальное давление пациента. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 200–250 мг.

Для внутривенного введения в виде инфузии 50–100 мг Тизерцина разбавляют в 250 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы) или 0,9% раствора хлорида натрия и вводят медленно через капельницу.

У подростков 12–18 лет препарат в форме раствора применяют только по строгим показаниям в дозах 0,35–3 мг/кг массы тела в сутки.

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с низких доз, постепенно их увеличивая.

Побочные действия

  • пищеварительная система: рвота, сухость в ротовой полости, тошнота, поражение печени (холестаз, желтуха), неприятные ощущения в животе, запор;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления, удлинение интервала QT (аритмия типа пируэт), ортостатическая гипотензия (сопровождается головокружением, потерей сознания и слабостью), синдром Адамса – Стокса; в отдельных случаях при применении других производных фенотиазина – внезапная смерть (возможно вызванная причинами кардиологического характера);
  • система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, эозинофилия;
  • ЦНС: повышенная утомляемость, зрительные галлюцинации, сонливость, кататония, невнятность речи, нарушение ориентации, головокружение, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, экстрапирамидные симптомы (дистония, гиперрефлексия, дискинезия, опистотонус, паркинсонизм), эпилептические припадки, ЗНС (злокачественный нейролептический синдром);
  • органы чувств: пигментная ретинопатия, отложения в роговице и хрусталике;
  • мочевыделительная и половая системы: обесцвечивание мочи, затрудненное мочеиспускание, нарушение сокращений мускулатуры матки;
  • обмен веществ: галакторея, болезненность молочных желез, снижение массы тела, нарушение менструального цикла; отдельные случаи при применении других производных фенотиазина – аденома гипофиза (причинно-следственная связь не установлена);
  • кожные покровы: гиперпигментация, эритема, повышенная светочувствительность;
  • аллергические реакции: крапивница, отек гортани, бронхоспазм, периферические отеки, эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции;
  • прочие реакции: боль и отек в месте введения (при парентеральном применении), гипертермия (может быть одним из первых признаков злокачественного нейролептического синдрома).

Лекарственное взаимодействие

Тизерцин не рекомендуется применять одновременно с гипотензивными препаратами (увеличивается риск выраженного снижения артериального давления) и ингибиторами моноаминоксидазы (возможно усиление тяжести побочных эффектов левомепромазина).

При одновременном применении:

  • м-холиноблокаторы (атропин, суксаметоний, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, некоторые антипаркинсонические препараты): усиливают м-холиноблокирующий эффект левомепромазина;
  • средства, угнетающие ЦНС (анксиолитики, транквилизаторы, опиоидные анальгетики, трициклические антидепрессанты, препараты для общего наркоза, снотворные и седативные средства): усиливают угнетающее действие Тизерцина на ЦНС;
  • средства, стимулирующие ЦНС: снижается их психостимулирующее действие;
  • леводопа: левомепромазин ослабляет ее действие;
  • пероральные гипогликемические средства: снижается их эффективность (требуется коррекция дозы);
  • препараты, удлиняющие интервал QT: повышается вероятность аритмии;
  • этанол: усиливается торможение ЦНС и увеличивается риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию: повышают риск возникновения светочувствительности;
  • препараты, угнетающие кроветворение в костном мозге: увеличивают вероятность миелосупрессии;
  • дилевалол: вероятно взаимное усиление терапевтических эффектов обоих препаратов (может потребоваться снижение дозы одного или обоих средств);
  • лекарственные вещества, метаболизирующиеся в основном при помощи CYP2D6: возможно увеличение концентрации и более частое развитие побочных эффектов этих препаратов.

Тизерцин следует применять за 1 час до или через 4 часа после приема антацидных препаратов, так как они снижают всасываемость левомепромазина в желудочно-кишечном тракте.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет; раствор для инъекций и инфузий – 2 года.

Источник: https://medlib.net/tizercin.html

Тизерцин таблетки – официальная* инструкция по применению. Тизерцин® (25 мг) Левомепромазин

Инструкция к Тизерцин (таблетки)

таблетки покрытые оболочкой

Состав:

активное вещество: 25 мг левомепромазина (эквиталентно 33,8 мг левомепромазина гидромалеината),
вспомогательные вещества: магния стеарат 1 мг, натрия крахмала гликолят 2 мг, повидон 8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 10 мг, крахмал картофельный 15,2 мг, лактоза 40 мг, оболочка таблетки: титана диоксид 0,758 мг, гипромеллоза 2,632 мг, диметикон 0,355 мг, магния стеарат 0,255 мг.

Описание:
Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, белого цвета, без запаха

Фармакотерапевтическая группа:

антипсихотическое средство (нейролептик)

АТХ код: N05AA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Антипсихотическое средство (нейролептик) фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое, седативное (снотворное), анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Вызывает снижение артериального давления (АД).

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Экстрапирамидные побочные эффекты у левомепромазина менее выражены, чем у «классических» нейролептиков. Левомепромазин повышает болевой порог. Благодаря способности усиливать эффекты анальгетиков, этот препарат можно использовать для вспомогательной терапии при остром и хроническом болевом синдроме.

Фармакокинетика:

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, распределяется в органах и тканях.

Левомепромазин быстро метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, которые выводятся с мочой. Метаболит, образующийся в результате деметилирования (N-дезметиломоно-метотримепразин), обладает фармакологической активностью, остальные метаболиты неактивны.

Небольшая часть введенной дозы (1%) выводится в неизменном виде с мочой и калом. Период полувыведения – 15-30 часов.

Показания к применению:

Психомоторное возбуждение различной этиологии:

  • при шизофрении (острой и хронической)
  • при биполярных расстройствах
  • при сенильных, интоксикационных и прочих психозах
  • при олигофрении
  • при эпилепсии

а также другие психические расстройства, протекающие с:

  • ажитацией
  • тревогой
  • паникой
  • фобиями
  • стойкой бессонницей

Усиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов.

Болевой синдром (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай).

Противопоказания:

  • одновременный прием антигипертензивных средств,
  • повышенная чувствительность к фенотиазинам,
  • передозировка препаратов, вызывающих торможение ЦНС (алкоголь, общие анестетики, снотворные),
  • закрытоугольная глаукома,
  • задержка мочи,
  • Болезнь Паркинсона,
  • рассеянный склероз,
  • миастения, гемиплегия,
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность,
  • выраженная артериальная гипотензия,
  • угнетение костномозгового кроветворения (гранулоцитопения),
  • порфирия,
  • кормление грудью,
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: эпилепсия, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (нарушения проводимости сердечной мышцы, аритмии, синдром врожденного удлинения интервала QT).

Беременность и период лактации

Беременность Препарат не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда проведено тщательное сопоставление риска для плода и пользы для матери. Кормление грудью

Левомепромазин проникает в грудное молоко. В связи с этим, а также при отсутствии контролируемых исследований, его применение при грудном вскармливании противопоказано. При необходимости принимать препарат в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутрь начиная с суточной дозы 25-50 мг на несколько приёмов (максимальная часть суточной дозы должна назначаться перед сном), ежедневно увеличивая её на 25-50 мг до улучшения состояния больного. У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно наращивать быстрее, прибавляя по 50-75 мг в сутки. Средние суточные дозы составляют 200-300 мг.

После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально. В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами назначают в суточной дозе 12,5-50 мг (1/2-2 таблетки).

Больным с психозами, при выраженном психомоторном возбуждении, целесообразно начинать терапию левомепромазином с парентерального введения.

Для предупреждения развития ортостатического коллапса во время лечения требуется соблюдение постельного режима.

Побочное действие

Сердечно-сосудистая система: самый частый побочный эффект – снижение АД и ортостатическая гипотензия. Также возможны тахикардия, синдром Морганьи-Адамса- Стокса, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, тахикардия типа «пируэт») (см. также раздел “Противопоказания”).

Кроветворная система: панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения. Центральная нервная система: спутанность сознания, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, нейролептический злокачественный синдром (НЗС).

Эндокринная система и метаболизм: галакторея, нарушения менструального цикла, похудание. У некоторых пациентов, длительно получающих фенотиазины, описано развитие аденомы гипофиза, однако для установления ее причинной связи с этими препаратами необходимы дополнительные исследования.

Мочеполовая система: обесцвечивание мочи, нарушения мочеиспускания. Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, запор, поражение печени (желтуха, холестаз). Кожные реакции: фотосенсибилизация, эритема, пигментация.

Зрение: при длительном применении отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия. Аллергические реакции: отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Другие: гипертермия (может быть первым признаком НЗС), боль и отек в местах инъекций.

Передозировка:

Симптомы: Артериальная гипотензия, нарушения проводимости в сердечной мышце (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», предсердно-желудочковая блокада), угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до комы), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, эпилептические припадки. Лечение:

реанимационные мероприятия, симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного приема следующих средств:

  • Антигипертензивных из-за риска выраженного снижения АД.
  • Ингибиторов моноаминоксидазы МАО, т.к. возможно увеличение продолжительности эффекта препарата Тизерцин и тяжести его побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:

  • Антихолинергические препараты (трициклические антидепрессанты; блокаторы H1-гистаминовых рецепторов; некоторые антипаркинсонические средства; атропин, скополамин, сукцинилхолин) из-за усиления антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома). При комбинации со скополамином наблюдались экстрапирамидные побочные эффекты.
  • Средства, угнетающие ЦНС (наркотические анальгетики, средства общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты) усиливают угнетающее действие препарата на ЦНС.
  • Средства, стимулирующие ЦНС (например, производные амфетамина) – снижение психостимулирующего эффекта.
  • Леводопа: ослабляется эффект этого препарата.
  • Пероральные противодиабетические препараты: их эффективность снижается, что требует корректировки дозы.
  • Средства, удлиняющие интервал QT (некоторые противоаритмические препараты, макролидные антибиотики, некоторые противогрибковые азолы, цизаприд, некоторые антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, а также диуретики, снижающие уровень калия) – усиливают риск удлинения интервала QT и, следовательно, повышают риск аритмии.
  • Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: этот эффект может усилиться.
  • Алкоголь: усиливается торможение ЦНС и повышается вероятность возникновения экстрапирамидных побочных эффектов.
  • Антацидные средства: снижают всасываемость в желудочно-кишечном тракте (левомепромазин следует назначать за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств).

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой 25 мг. По 50 таблеток во флакон коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой.

1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок хранения

5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС,
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ

Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия)
г. Москва 121108, г. Москва, ул. Ивана Франко,д. 8.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/alkogolizm/tizertsin-tabletki-ofitsialnaya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.