+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Обзидан (таблетки)

Содержание

ОБЗИДАН: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы

Инструкция к Обзидан (таблетки)

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

42396

Дата обновления: Октябрь 2019

Медикаментозное средство Обзидан широко используется в кардиологической практике. Его основное действие направлено на снижение артериального давления и устранение симптомов отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярный прием таблеток позволяет поддерживать состояние пациента в норме в течение длительного времени.

Состав и форма выпуска

Кардиологический препарат Обзидан – это лекарство, широко применяемое при лечении болезней сердца и сосудов, проявляет антиаритмическое, тонизирующее, антиангинальное, гипотензивное действие на организм

Медикамент с гипотензивным действием поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки Обзидан окрашены в белый цвет. Им свойственна круглая форма и наличие скошенных краев. На одной из сторон пилюли располагается риска, которая разделяет цифры 4 и 0.

Активным веществом лекарства для перорального приема является пропранолола гидрохлорид. Описание таблеток говорит о том, что данный компонент содержится в них в количестве 40 мг. В составе присутствуют и вспомогательные соединения:

  • Тальк.
  • Моногидрат лактозы.
  • Картофельный крахмал.
  • Желатин.
  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Стеарат магния.

В продаже под таким названием еще можно найти раствор, который разлит в ампулы. В каждой содержится по 5 мл действующего вещества.

Фармакологические свойства

Препарат помогает уменьшить интенсивность и частоту сокращений сердца. Он снижает потребность миокарда в кислороде. При условии систематического применения лекарственного средства можно добиться ощутимого уменьшения сердечного выброса и кровяного давления. Положительные изменения произойдут со стороны секреции ренина и кровотока в области почек.

Пациенты, которые страдают от умеренной гипертензии, за счет приема Обзидана могут уберечь себя от высокого риска развития мозговых инсультов и ишемической болезни сердца. Если у человека уже диагностировано последнее заболевание, то медикамент позволит ему выдерживать более серьезные физические нагрузки. При этом значительно сократится частота приступов.

В результате лечения Обзиданом наблюдается увеличение процесса сократимости матки, а также повышение тонуса бронхов. Наряду с этим нормализуется внутриглазное давление и запускается секреторная деятельность пищеварительного тракта.

Снижение артериального давления пациентам следует ожидать примерно через 20-24 часа после приема разовой дозировки.

Показания к применению

При приеме лекарства снижаются показатели АД, становится меньше частота сокращений сердца, устраняются проявления ишемической болезни

Препарат необходимо принимать при наличии определенных показаний. Обзидан назначают больным, у которых диагностика показала наличие следующих патологических процессов:

  1. Стенокардия напряжения.
  2. Тахикардия, вызванная разными неблагоприятными факторами.
  3. Мерцательная форма тахиаритмии.
  4. Нестабильная стенокардия.
  5. Экстрасистолия наджелудочковой и желудочковой форм.
  6. Артериальная гипертония.
  7. Эссенциальный тремор.
  8. Мигрени.
  9. Высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Препарат может быть рекомендован в качестве симптоматической терапии при тиреотоксическом кризе или тиреотоксикозе. Сюда же относят симпатоадреналовые кризы, которые были осложнены диэнцефальным синдромом.

Выше были перечислены основные показания к проведению лечения Обзиданом.

Противопоказания и ограничения

У средства имеются противопоказания, при которых его использование в лечебных или профилактических целях является категорически запрещенным. Речь идет о следующих состояниях и заболеваниях:

  • Артериальная гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.
  • Синусовая форма брадикардии.
  • Синоатриальная блокада.
  • Острая форма сердечной недостаточности.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Хроническая сердечная недостаточность, которая не поддается контролю.
  • Кардиогенный шок.
  • Слабость синусового узла.
  • Отек легких.
  • Вазомоторный ринит.
  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Спастический тип колита.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов Обзидана.

В отдельную группу входят состояния, при которых допускается лечение данным лекарственным средством, но при условии соблюдения осторожности. В нее попадают: беременность, гипертиреоз, печеночная или почечная недостаточность, псориаз и аллергические реакции, которые присутствуют в анамнезе.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности прием лекарственного средства противопоказан

Лекарство противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Обзидан может нанести вред здоровью малыша.

В детском возрасте

К числу основных противопоказаний, которые имеет медикаментозное средство с гипотензивным действием, относится детский и подростковый возраст. Таблетки и раствор могут назначаться только лицам, которые уже достигли восемнадцатилетнего возраста.

В пожилом возрасте

С осторожностью курс терапии на основе Обзидана нужно проводить пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет).

При нарушениях функции почек

Препарат может отрицательно влиять на работу почек. Поэтому при наличии заболеваний этого органа рекомендуется с особой тщательностью подбирать безопасную для человека дозировку.

При нарушениях функции печени

Медики назначают лекарство лицам с печеночной недостаточностью в минимальной дозировке, которая будет давать положительный терапевтический эффект.

Побочные действия

Препарат может вызвать такое побочное действие как тошнота

Лекарственное средство, которое активно используется при лечении повышенного артериального давления, может привести к развитию у человека неблагоприятных реакций. Медикамент вызывает такие побочные эффекты:

  • Система кровообращения: синусовая брадикардия, гипотензия, спазмы артерий, которые принадлежат периферическим органам, сердечная недостаточность, аритмия.
  • Пищеварительная система: запоры, диарея, тошнота, которая сопровождается позывами к рвоте, нарушение функции печени, боли в области эпигастрия.
  • Центральная и периферическая нервная система: головные боли, бессонница, заторможенность реакций, чрезмерное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, астенический синдром, сонливость.
  • Респираторная система: ринит, заложенность носа, одышка, ларингоспазмы, бронхосмазмы.
  • Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия.
  • Органы чувств: пересыхание слизистых оболочек глаз, снижение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
  • Половая и мочевыделительная системы: снижение потенции и либидо.
  • Кожные реакции: гиперемия, псориазоподобные высыпания на теле, обострение псориаза, экзантема.
  • Гормональная система: снижение функции щитовидной железы.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;.
  • Лабораторные анализы: повышение количества билирубина, лейкопения, тромбоцитопения, активация трансаминаз печени.

Некоторые пациенты жалуются на то, что после приема лекарства их беспокоит слабость, признаки артралгии и люмбалгии. В ряде случаев наблюдается синдром отмены.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

В случае одновременного приема лекарства и алкоголя наблюдается значительное понижение АД

Не все медикаменты можно совмещать в одном лечебном курсе с Обзиданом. Определенные средства являются совершенно несовместимыми с ним. Этот момент требуется брать во внимание при составлении плана комплексной терапии.

Применение препарата является недопустимым, если пациент уже лечится ингибиторами МАО. В результате взаимодействия данных препаратов наблюдается появление сильного гипотензивного эффекта. Перед тем как перейти с одних средств на другие, требуется выждать не менее 14 суток после употребления последней таблетки.

Усиление эффекта тиреостатических и утеротонизирующих медикаментов, а также снижение действия антигистаминных средств диагностируется при их сочетании с Обзиданом.

За счет своего гипотензивного эффекта препарат может значительно ослаблять действие нестероидных противовоспалительных средств, эстрогенов и глюкокортикостероидных составов.

Плохо сочетаются с медикаментом некоторые виды сердечных гликозидов и антиаритмические средства. Их взаимодействие чревато повышением вероятности развития у пациента брадикардии или сердечной недостаточности.

В случае одновременного приема гипотензивного лекарства и алкогольных напитков наблюдается значительное понижение артериального давления. Поэтому таких комбинаций пациентам настоятельно рекомендуется избегать, чтобы предупредить ухудшение своего состояния здоровья.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать перорально. Разжевывать их крайне не рекомендуется. Запивают лекарство небольшим количеством воды.

Если пациенту требуется лечение стенокардии или нарушения сердечного ритма, то его первоначальная доза будет составлять 60 мг Обзидана в сутки. Ее разделяют на 3 приема. После можно увеличить дозировку до 80-120 мг в день. Максимально разрешается принять не более 240 мг лекарства за одни сутки.

Артериальную гипертонию лечит Обзидан в дозе 40 мг. Его принимают 2 раза в сутки. Если данная дозировка не позволяет добиться нужного терапевтического результата, то ее повышают до 120 мг в день. Их нужно разделить на 3 приема. Самая большая дневная норма не может превышать 320 мг.

Чтобы предупредить развитие мигрени или справиться с симптомами эссенциального тремора, требуется принять начальную дозу Обзидан, которая равна 120 мг в сутки.

Для предупреждения повторного инфаркта миокарда врач назначит больному принимать между первой и четвертой неделей после болезни по 120 мг в день. Их разделяют на 3 приема. После дозировку уменьшают до 80 мг.

Если больной нуждается в симптоматическом лечении, то ему требуется пить по 40 мг лекарства 3-4 раза в сутки.

Передозировка

Превышение лечебной дозы лекарственного препарата  может сопровождаться судорогами

Несоблюдение дозы медикамента Обзидан, которую указывает его инструкция по применению, приводит к развитию передозировки. Данное патологическое состояние распознается по характерным для него симптомам:

  1. Коллапс.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Выраженная гипотензия.
  4. Брадикардия.
  5. Головокружение.
  6. Аритмия.
  7. Признаки сердечной недостаточности.
  8. Судороги.

При появлении у пациента данных симптомов требуется немедленно вызвать медицинскую помощь. Улучшить болезненное состояние пострадавшего в результате передозировки лекарством может промывание желудка. Обязателен прием адсорбирующих препаратов.

Также пациент будет нуждаться в симптоматическом лечении, которое предусматривает прием облегчающих состояние медикаментов.

Информацию о том, какие средства назначаются в таком случае, можно узнать, если почитать отзывы специалистов о самом препарате и передозировке им.

Особые указания

На протяжении всего лечения требуется вести тщательный контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления человека. Лицам преклонного возраста дополнительно нужно проверять работу почек. Данную диагностику желательно проводить 1 раз в 3-4 месяца.

Из-за приема алкогольных напитков в значительной мере усиливается действие гипотензивного медикамента. Снижение его эффективности наблюдается при курении.

Биологическая доступность усиливается после того, как человек съедает достаточное количество продуктов, обогащенных протеином.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказываться от продолжения лечения на основе Обзидана, если данным препаратом была вызвана депрессия.

Прекращение лечебного курса нужно проводить постепенно. В противном случае человек рискует столкнуться с синдромом отмены. Резкий отказ от медикамента приводит к усилению болевого синдрома при течении стенокардии, ухудшает толерантность систем к физическим нагрузкам и повышает степень выраженности ишемии миокарда.

По правилам отмену лекарства необходимо проводить поэтапно. Требуется снижать текущую дозировку на 25% каждые 3-4 суток.

Если пациент постоянно носит контактные линзы, он должен быть предупрежден о том, что медикамент уменьшает продукцию слезной жидкости.

Цена и аналоги

В аптеках России можно приобрести препарат в среднем за цену, которая равна 57-65 рублям.

Если пациента по той или иной причине не устраивает лечение Обзиданом, он может начать использовать его аналоги. Основными заменителями медикамента являются: Анаприлин (по активному компоненту), Вискен, СотаГексал, Соталол Канон (по механизму действия).

Если пациент намерен заменить препарат, он должен в первую очередь сообщить об этом лечащему врачу.

Отзывы о Обзидане

Марина, 57 лет

“Последние два года со стенокардией мне помогает справиться только этот препарат. После того как я начала лечение Обзиданом, значительно улучшилось общее состояние. Самое главное, что прекратились приступы, из-за которых даже боялась выйти на улицу. Буду надеяться, что лекарство и дальше будет прекрасно справляться со своей функцией”.

Андрей, 27 лет

“Обзиданом сейчас лечится моя мама, которая не так давно пережила свой первый инфаркт. Поначалу лекарство не давало особого эффекта. Но оно все-таки помогло ей пойти на поправку. Самочувствие мамы значительно улучшилось.

У нее даже появились силы на работу, которую пришлось бросить из-за болезни. Правда, врач предупредил, что таблетки могут перестать действовать так, как сейчас. Поэтому может возникнуть необходимость в замене лекарства”.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/obzidan/

Обзидан — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Инструкция к Обзидан (таблетки)

Препарат Обзидан оказывает воздействие на два типа адренорецепторов и является неселективным адреноблокатором. Действующее вещество – пропранолол. Он обуславливает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие препарата.

За счет влияния на бета-адренорецепторы провоцирует ингибирование синтеза из аденозинтрифосфорной кислоты цАМФ. Это опосредованно вызывает уменьшение внутриклеточного содержания кальция из-за снижения его проникновения через мембрану. Препарат оказывает отрицательное инотропное, дромотропное, батмотропное и хронотропное действие.

Влияние на ОПСС наблюдается только в первые 2 суток применения. Гипотензивный эффект обусловлен снижением минутного объема миокарда, уменьшением влияния адреналовой системы на периферические сосуды, уменьшением гиперактивности системы ренин-ангиотензин. Препарат снижает чувствительность барорецепторов аорты.

Стабилизация антигипертензивного эффекта наблюдается к третьей неделе курса. Обзидан снижает потребности миокарда в кислороде, удлиняет диастолу, улучшает перфузию миокарда. При ХСН препарат может давать обратный эффект за счет влияния на диастолическое давление и увеличение растяжение миокардиальных волокон желудочков.

Обзидан устраняет факторы, провоцирующие аритмию (усиленное влияние симпатической системы, тахикардии, повышенное содержание цАМФ, АГ). Пропранолол уменьшает скорость спонтанного возбуждения водителей ритма, замедляет атриовентрикулярную проводимость за счет угнетения проводимости импульсов в антеградном и ретроградном направлениях.

На фоне терапии уменьшаются проявления ишемии, снижается постинфарктная смертность за счет предотвращения спонтанного развития аритмий. Пропранолол уменьшает расширение мозговых артерий, уменьшает патологическую агрегацию тромбоцитов, вызванную влиянием катехоламинов и их влиянием на свертывающую систему крови.

Обзидан способствует устранению ишемии и снижает секрецию ренина. Устранение проявлений тремора наблюдается за счет блокирующего влияния на бета-адренорецепторы. Препарат имеет атерогенный, утеротонический, бронхоспастический эффекты.

Показания к применению: 

Обзидан назначают при: — стенокардии напряжения; — профилактике мигрени; — артериальной гипертензии; — нестабильной стенокардии; — наджелудочковой экстрасистолии; — наджелудочковой тахиаритмии; — эссенциальном треморе;  — желудочковой экстрасистолии; — тахикардии вследствие гипертиреоза; — тиреотоксикозе; — мерцательной тахиаритмии; — тиреотоксическом кризисе при наличии гиперчувствительности к тиреостатическим препаратам; — симпатоадреналовых кризах; — профилактике инфаркта миокарда в условиях повышения систолического давления выше нормы.

Способ применения: 

Суточные дозировки Обзидана – 80-160 мг. Таблетки употребляют внутрь. Разжевывание не допускается. Таблетки следует запивать 100 мл чистой воды. Режимы дозирования: 40 мг/2 раза; 40 мг/3 раза; 80 мг/2 раза. В редких случаях допустимо повышение суточной дозировки до 0,32 г пропранолола.

СостояниеСуточная дозировкаКратность примененияСтенокардия, нарушения ритмаПервые недели – 60 мг; последующие недели – до 240 мг20 мг/3 раза   40-80 мг/2-3 разаПрофилактика мигрени, эссенциальный тремор120 мг40 мг/3 разаПрофилактика инфаркта (с 5 дня после инфаркта)Первые недели ­– 120 мг; Последующие недели – 160-240 мг40 мг/3 раза; 80 мг/2-3 разаГипертиреоз120-160 мг40 мг/3-4 разаПочечная, печеночная недостаточность  Минимально возможные терапевтические дозировки 

Побочные действия: 

Прием препарата Обзидан может сопровождаться: — алопецией; — сердечной недостаточностью; — ларингоспазмом; — тромбоцитопенией; — депрессивными состояниями; — синусовой брадикардией; — крапивницей; — сухостью во рту; — тремором; — усилением активности печеночных трансаминаз; — лейкопенией; — кожной сыпью; — загрудинной болью; — головной болью; — тошнотой; — бронхоспазмом; — спутанностью сознания; — атриовентрикулярной блокадой; — тахикардией; — бессонницей; — нарушением работы печени; — аритмией; — псориазоподобными реакциями; — утомляемостью; — снижением либидо; — галлюцинациями; — эпигастральной болью; — гипотензией; — заложенностью носа; — кошмарными сновидениями; — спазмами периферических сосудов; — ортостатической гипотензией; — диареей; — агранулоцитозом; — кератоконъюнктивитом; — астенией; — парестезиями; — снижением потенции; — одышкой; — ринитом; — повышением уровня билирубина; — изменением вкусового восприятия; — замедлением реакции; — экзантемой; — обострением псориаза; — сонливостью; — сухостью глаз; — анафилаксией; — кратковременной анестезией; — похолоданием ступней, кистей; — гипогликемией при инсулинозависимом диабете; — снижением остроты зрения; — гипергидрозом; — гипергликемией при инсулиннезависимом диабете; — гиперемией кожи; — гипотиреозом.

Противопоказания: 

Не назначают Обзидан при: — острой сердечной недостаточности; — синоатриальной блокаде; — артериальной гипотензии; — синусовой брадикардии; — спастическом колите; — синдроме слабости синусового угла; — сахарном диабете; — феохромоцитоме; — бронхиальной астме; — атриовентрикулярной блокаде II, III степени; — хронической сердечной недостаточности (ХСН) IIБ-III стадии (неконтролируемой); — остром инфаркте миокарда; — вазомоторном рините; — лактации; — кардиогенном шоке; — отеке легких; — склонности к бронхоспазму; — стенокардии Принцметала; — метаболическом ацидозе; — кардиомегалии; — гиперчувствительности к пропранололу, компонентам таблеток; — ХОБЛ; — заболевания периферических сосудов с окклюзией; — приеме антипсихотических средств; — приеме анксиолитиков. С осторожностью Обзидан назначают при: — миастении; — почечной недостаточности; — атриовентрикулярной блокаде I степени; — печеночной недостаточности; — псориазе; — ХСН I-IIA стадии; — гипертиреозе; — синдроме Рейно; — беременности; — аллергии в анамнезе. Пожилым и детям до 18 лет назначают только после оценки соотношения польза/возможный риск.

Беременность: 

Обзидан может становиться причиной гипогликемии плода, задержки внутриутробного развития, брадикардии плода. Решение о возможности применения принимается совместно кардиологом, гинекологом, акушером и пациенткой. Обзидан отменяют за 3 суток до родов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Группа препаратов, препаратВероятное взаимодействие с препаратом ОбзиданИнгибиторы МАООпасное резкое развитие гипертензииα-адреномиметики, β-адреномиметикиСнижение эффективности Обзидана и адреномиметиковДиуретикиОпасная гипотензияГидролазинУгрожающая гипотензияЭстрогеныСнижение гипотензивной эффективностиАминофиллинОбоюдное снижение эффективностиТиреостатикиУсиление действия тиреостатиковУтеротонизирующие средстваУсиление действия утеротонизирующих препаратовАнтигистаминные средстваУменьшение эффективности антигистаминных препаратовОпиатыУсиление наркотического эффекта опиатов. Появление опасной заторможенностиФенитоин (инъекции)Опасность коллапса, кардиодепрессивного эффектаНПВССнижение гипотензивного эффектаРезерпинОпасная гипотензия. Стимуляция проявления отрицательного хронотропного, дромотропного действия Обзидана.ГлюкокортикостероидыОслабление действия препарата ОбзиданРентгеноконтрастные йодосодержащие препаратыУвеличение риска развития анафилаксииПрепараты ингаляционного наркозаПовышенная вероятность коллапса, кардиодепрессивного эффектаИнсулинМаскировка гипогликемииПероральные гипогликемические средстваМаскировка гипогликемииАнестетикиРезкое падение АД, потенцирование кардиодепрессивного действияГипотензивные препаратыРезкое падение АДАнтиаритмические средстваПотенцирование кардиодепрессивного действия ОбзиданаАнтипсихотические средстваОпасное сочетание. Возможно развитие угрожающей гипотонииВазодилататорыРезкое падение АДВерапамилУсиливаются нежелательные эффекты верапамила в отношении миокардаДилтиаземУсиливаются нежелательные эффекты дилтиазема в отношении миокардаНикардипинПовышен риск нарушений сердечного ритма, застойной сердечной недостаточностиМетилдопаПроявление отрицательного дромо-, хронотропного эффектаНикотинУсиление действия ОбзиданаНифедипинУсиление гипотензивного эффектаСердечные гликозидыРиск брадикардии, сердечной недостаточности, остановки миокарда, AV-блокадыНорэпинефрин  Резкое развитие гипертензииНимодипинПоявление симптомов сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритмаГуанфацинПроявление отрицательного дромо-, хронотропного эффектаБарбитуратыРезкое снижение АДКлонидин  Проявление отрицательного дромо-, хронотропного эффектаНедеполяризующие миорелаксантыУдлиняется эффект миорелаксантовКумариныУдлиняет эффект кумариновЭтанолУсиление угнетающего действия этанолаСедативные средстваПотенцирование угнетающего действия седативных препаратовНегидрированные алкалоиды спорыньиРиск нарушений периферического кровообращенияОрганические нитратыРезкое падение АДПропафенонУсиление эффективности ОбзиданаТеофиллинОбоюдное снижение эффективности  Препараты для иммунотерапииУсиление риска анафилаксииПрепараты для кожных пробУвеличение риска анафилаксии  Тимолола малеатУсиление эффектов ОбзиданаЦиметидин  Увеличение плазменной концентрации пропранололаТубокурарин  Усиление эффективности тубокураринаПроизводные фенотиазинаУвеличение плазменных концентраций обоих препаратовКсантины  Снижение клиренса ксантинов  СульфасалазинУвеличение плазменной концентрации пропранололаРифампицинУкорачивание периода полувыведения пропранолола

Передозировка: 

Превышение лечебной дозы препарата Обзидан может сопровождаться: — брадикардией; — обморочными состояниями; — головокружением различной степени; — коллапсом; — снижением давления; — аритмией; — затруднением дыхания; — цианозом пальцев, ладоней, ногтей; — судорогами.

При недавнем приеме большого количества таблеток показано промывание желудка, прием адсорбентов. При нарушениях в работе сердца необходима госпитализация с оказанием квалифицированной помощи. Если наблюдается нарушение AV-проводимости показано введение адреналина, атропина, при экстрасистолии показан лидокаин.

При падении давления пациента кладут на кровать с несколько опущенным изголовьем. При бронхоспазме оказывают помощь бета-адреномиметиками.

Форма выпуска: 

Обзидан выпускают в таблетках одной дозировки – 0,04 г. Фасовка – 20 табл.×3 блистера (60 таблеток)/упаковка.

Условия хранения: 

Температура хранения таблеток Обзидан – 15-25 градусов Цельсия. Препарат годен к применению 5 лет.

Синонимы: 

Пропранолол, Индерал ПД, Апо-пропранолол, Бетакэп, Анаприлин, Индерал, Пропра-ратиофарм, Ново-Пранол, Пролол, Пропранобене, Пропранолол Никомед, Пропранолола гидрохлорид, Пропранолол Фармхим.

Состав: 

1 таблетка Обзидан содержит пропранолола гидрохлорида 0,04 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, тальк, натрий КМК типа А, желатин, магния стеарат, аэросил.

Дополнительно: 

В начале терапии препаратом Обзидан следует постоянно следить за АД, ЧСС, делать ЭКГ. У пожилых необходим контроль состояния почек раз в квартал. При назначении пациентам с диабетом необходим контроль сахара в крови.

Нарастающая брадикардия, значительная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, другие тяжелые побочные эффекты – повод для снижения доз или отмены препарата. При ношении линз может появиться состояние дискомфорта из-за сухости глаз в результате действия препарата.

Показано использование специальных жидкостей, которые являются аналогом слезной жидкости. При ранних стадиях сердечной недостаточности перед назначением препарата следует использовать сердечные гликозиды, препараты диуретиков. Терапия препаратом Обзидан может быть длительной и непрерывной.

Отмену проводят не резко (в течение 3 недель), чтобы исключить синдром отмены со стороны миокарда. Препарат влияет на обнаружение следующих веществ в биологических жидкостях: норметанефрина, катехоламинов, виниламидальной кислоты, а также титров антинуклеарных антител.

Обзидан снижает скорость психомоторных реакций, влияет на внимание, сосредоточенность. Не показано управлять автомобилем, заниматься потенциально угрожающими здоровью видами деятельности.

Источник: https://www.piluli.info/obzidan-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Обзидан

Инструкция к Обзидан (таблетки)

Обзидан – бета1- и бета2-адреноблокатор; препарат с антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках: круглых, со скошенными краями, белого цвета, на одной из сторон – риска, по одну сторону которой имеется гравировка «0», по другую – «4», вторая сторона таблетки гладкая (по 20 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид: в 1 таблетке – 40 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, желатин и тальк.

  • Наджелудочковая тахикардия;
  • Синусовая тахикардия (в том числе при гипертиреозе);
  • Мерцательная тахиаритмия;
  • Стенокардия напряжения;
  • Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • Эссенциальный тремор;
  • Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • Артериальная гипертензия;
  • Мигрень (профилактика приступов);
  • Симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;
  • Тиреотоксикоз и тиреотоксический криз (в качестве симптоматической терапии при непереносимости тиреостатических препаратов);
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда.

Абсолютные:

  • Синдром слабости синусового узла;
  • Отек легких;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Вазомоторный ринит;
  • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • Синусовая брадикардия;
  • Синоатриальная блокада;
  • Неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
  • AV-блокада II и III степени;
  • Острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.);
  • Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • Кардиогенный шок;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Спастический колит;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. и в анамнезе);
  • Склонность к бронхоспастическим реакциям;
  • Бронхиальная астма;
  • Сахарный диабет;
  • Феохромоцитома (если одновременно не применяются альфа-адреноблокаторы);
  • Метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз);
  • Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные болью в покое, симптомом перемежающейся хромоты или гангреной);
  • Одновременный прием с анксиолитиками, антипсихотическими средствами (например, хлорпромазином или триоксазином);
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные:

  • AV-блокада I степени;
  • Хроническая сердечная недостаточность I-IIA стадии;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Феохромоцитома;
  • Гипертиреоз;
  • Псориаз;
  • Миастения;
  • Синдром Рейно;
  • Аллергические реакции в анамнезе;
  • Беременность;
  • Пожилой возраст;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Обзидан принимают внутрь до еды, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемые дозировки:

  • Артериальная гипертензия: по 40 мг 2 раза в сутки. Если выраженности гипотензивного эффекта недостаточно, суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 60 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 3 раза в сутки). Максимально допустимая суточная доза составляет 320 мг;
  • Стенокардия, нарушения сердечного ритма: по 20 мг 3 раза в сутки с дальнейшим увеличением суточной дозы до 80-120 мг в 2-3 приема. Высшая суточная доза – 240 мг;
  • Симптоматическая терапия гипертиреоза: по 40 мг 3-4 раза в сутки;
  • Эссенциальный тремор, профилактика мигрени: по 40 мг 3 раз в сутки;
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение начинают между 5-м и 21-м днем после первого приступа, первые 2-3 дня назначают по 40 мг 3 раза в сутки, далее – по 80 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 180-240 мг в 2-3 приема.

Пациентам с нарушениями функции печени дозу препарата снижают, больным с нарушениями функции почек – снижают дозу или увеличивают интервал между приемами.

Лекарственное взаимодействие

  • Ингибиторы моноаминоксидазы: значительно усиливается гипотензивное действие пропранолола (такая комбинация противопоказана; между приемом этих препаратов должно пройти не менее 14 дней);
  • Диуретики, резерпин, гидралазин и другие гипотензивные препараты, этанол: усиливается антигипертензивное действие Обзидана;
  • Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены: снижается гипотензивный эффект пропранолола;
  • Тиреостатические и утеротонизирующие препараты: усиливается их действие;
  • Антигистаминные средства: ослабляется их действие;
  • Дилтиазем, верапамил, амиодарон: усиливается выраженность отрицательного ино-, хроно- и дромотропного действия препарата;
  • Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства (вводимые внутривенно): возрастает риск развития анафилактических реакций;
  • Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), фенитоин (внутривенно): повышается выраженность кардиодепрессивного действия Обзидана и снижения артериального давления;
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты: изменяется их эффективность, маскируются симптомы развивающейся гипогликемии (повышение артериального давления и тахикардия);
  • Сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, резерпин, метилдопа, гуанфацин: возрастает риск развития либо усугубления брадикардии, AV-блокады, сердечной недостаточности, вплоть до остановки сердца;
  • Нифедипин: значительно снижается артериальное давление;
  • Недеполяризующие миорелаксанты: пролонгируется их действие;
  • Кумарины: удлиняется их антикоагулянтный эффект;
  • Этанол, нейролептики, снотворные и седативные препараты, три- и тетрациклические антидепрессанты: усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • Негидрированные алкалоиды спорыньи: повышается риск развития нарушений периферического кровообращения;
  • Аллергены, используемые для иммунотерапии или кожных проб: возрастает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии);
  • Циметидин: увеличивается биодоступность пропранолола;
  • Лидокаин: повышается его концентрация в плазме крови;
  • Теофиллин, ксантины (за исключением дифиллина): снижается их клиренс;
  • Сульфасалазин: тормозит метаболизм пропранолола, вследствие чего увеличивается его концентрация в плазме;
  • Рифампицин: сокращается период полувыведения пропранолола;
  • Производные фенотиазина: отмечается взаимное повышение концентрации в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °С в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/obzidan.html

Противопоказания

Абсолютные:

  • Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
  • Синусовая брадикардия;
  • Неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
  • Отек легких;
  • Синоатриальная блокада;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Атриовентрикулярная (AV)-блокада 2 и 3 степени;
  • Бронхиальная астма;
  • Вазомоторный ринит;
  • Склонность к бронхоспастическим реакциям;
  • Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе в анамнезе);
  • Метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз);
  • Сахарный диабет;
  • Спастический колит;
  • Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные симптомом перемежающейся хромоты, гангреной или болью в покое);
  • Феохромоцитома (без одновременного приема α-адреноблокаторов);
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Одновременное применение антипсихотических средств и анксиолитиков (триоксазин, хлорпромазин и др.);
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (принимать с осторожностью):

  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • AV-блокада 1 степени;
  • Хроническая сердечная недостаточность 1-2А стадии;
  • Миастения;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические реакции в анамнезе;
  • Псориаз;
  • Синдром Рейно;
  • Феохромоцитома;
  • Пожилой возраст;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
  • Период беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Обзидан принимают внутрь, до еды, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.

Рекомендованные дозы:

  • Артериальная гипертензия: по 40 мг 2 раза в сутки. В случае недостаточно выраженного терапевтического эффекта суточную дозу препарата увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза в сутки) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза в сутки). Максимальная доза – 320 мг в сутки;
  • Нарушения сердечного ритма и стенокардия: начальная доза – 60 мг в сутки (по 20 мг в 3 приема), в дальнейшем – 80-120 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Максимальная доза – 240 мг в сутки;
  • Эссенциальный тремор и профилактика мигрени: начальная доза – 120 мг в сутки (по 40 мг в 3 приема);
  • Симптоматическая терапия гипертиреоза: по 40 мг 3-4 раза в сутки;
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение следует начинать между 5 и 21 днем после приступа. Начальная доза – 120 мг в сутки (по 40 мг в 3 приема) в течение первых 2-3 дней, затем – по 80 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 180-240 мг в сутки в 2-3 приема.

При нарушениях функции печени необходимо снизить дозу препарата.

При нарушениях функции почек снижают первоначальную дозу или увеличивают интервал между приемами таблеток.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.