+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Микосист (капсулы)

Содержание

Микосист – инструкция по применению

Инструкция к Микосист (капсулы)

Микосист от молочницы — современное противогрибковое средство для перорального употребления. Его действующим компонентом является флуконазол — синтетическое вещество группы триазолов, используемое в лечении кандидоза и некоторых других видов микозов.

Производителем препарата является фармацевтическая компания из Венгрии Gedeon Richter. Микосист обладает широким перечнем противопоказаний и нежелательных эффектов.

Чтобы не навредить своему здоровью, принимать его представительницам слабого пола при молочнице следует только по назначению гинеколога.

Лекарственная форма, состав и действие при молочнице

Микосист выпускается в виде твердых желатиновых капсул для применения перорально (через рот), расфасованных по 1, 2, 4 или 7 штук в блистеры. Внутри фирменной картонной упаковки может находиться 1, 2 или 4 блистера с препаратом. Содержимое капсул — однородный порошок белого цвета.

Микосист производится на основе противогрибкового вещества флуконазола. Концентрация активного компонента в одной капсуле составляет 0,05 г, 0,1 г или 0,15 г.

Помимо флуконазола лекарственное средство содержит тальк, лактозу, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный и крахмал, полученный из кукурузы.

Оболочка капсулы создана с использованием желатина, титана диоксида и пищевого красителя E132 (индигокармина).

Флуконазол — производное триазола, селективный ингибитор грибковых ферментов, влияющих на синтез эргостерола.

Отличается высокой эффективностью в борьбе с грибками рода Candida, благодаря чему активно используется в лечении всех видов кандидоза (генерализованного, вагинального, ротовой полости, пищевода и т.д.).

Микосист на основе флуконазола является сегодня популярным средством против острой и хронической форм молочницы у женщин.

Входящий в состав Микосиста флуконазол при пероральном применении хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта и равномерно распределяется по всем тканям и физиологическим жидкостям в организме пациента. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. Биодоступность препарата составляет 90%. Из организма он выводится преимущественно с мочой.

Кому запрещено или нежелательно принимать средство?

Перед тем как принимать Микосист от кандидоза, представительницам слабого пола необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями к нему. Производитель запрещает принимать капсулы при таких факторах:

  • сверхчувствительности к их ингредиентам (флуконазолу или вспомогательным веществам);
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • лактации;
  • одновременном употреблении с лекарственными средствами, содержащими цизаприд, терфенадин или астемизол.

Использование Микосиста в период беременности нужно проводить с осторожностью, так как флуконазол проникает через плацентарный барьер.

Назначать данное средство при молочнице рекомендуется только в том случае, когда применение других противомикозных препаратов не привело к выздоровлению.

Во избежание нежелательных последствий для ребенка лечение беременной женщины Микосистом должно проводиться под контролем лечащего специалиста.

Пациенткам, страдающим печеночной или почечной недостаточностью, тяжелыми патологиями сердца, гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (аспирину) и недугами, сопровождающимися нарушением электролитного баланса, проводить лечение Микосистом следует с крайней осторожностью.

Способ применения препарата, побочные эффекты и передозировка

Капсулы Микосист инструкция по применению при молочнице рекомендует употреблять в целом виде, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от еды. Его дозировка и длительность использования определяются врачом.

Лечение кандидоза Микосистом не всегда проходит без возникновения побочных эффектов. Препарат оказывает системное влияние на организм и способен спровоцировать у представительниц слабого пола проблемы со здоровьем разной степени тяжести.

Прием средств на основе флуконазола может вызвать нежелательные реакции со стороны кожных покровов, обмена веществ, пищеварительной системы, сердца, почек и т. д.

Наиболее часто в период употребления Микосиста у женщин возникают жалобы на такие негативные эффекты:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • проблемы с сердцем;
  • диспептические расстройства (тошноту, рвоту, абдоминальные боли, повышенное газообразование, расстройство стула);
  • аллергические проявления (крапивницу, зуд, сыпь, синдром Лайелла, ангионевротический отек);
  • нарушения в работе печени или почек.

В редких случаях применение Микосиста приводит к нарушению обменных процессов в организме и провоцирует у больной гипокалиемию, гипертриглицеридемию или гиперхолестеринемию. Также препарат способен оказать негативное влияние на органы кроветворения, вызывая у женщины агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению или нейтропению.

В редких случаях в период использования лекарства у пациенток может наблюдаться патологическое выпадение волос. У больных с индивидуальной непереносимостью аспирина флуконазол способен привести к развитию бронхиальной астмы. Любые нежелательные симптомы, возникшие на фоне применения Микосиста, должны стать поводом для его отмены и обращения к врачу.

Микосист при молочнице следует принимать в строгом соответствии с назначенной гинекологом схемой лечения. Превышение дозы препарата способно привести к передозировке и вызвать у женщины тошноту, рвоту и расстройство стула. Сильная передозировка флуконазолом характеризуется судорожным синдромом, галлюцинациями и параноидальным расстройством личности.

Медицинская помощь при передозировке Микосистом включает в себя промывание желудка и симптоматическую терапию. В отдельных случаях больной могут понадобиться гемодиализ и форсированный диурез.

Взаимодействие с лекарствами, аналоги и требования к хранению

Чтобы борьба с кандидозом была успешной, специалисты рекомендуют принимать Микосист в соответствии с предписаниями лечащего врача. Преждевременное прекращение терапии приводит к рецидиву недуга.

Следует учитывать, что флуконазол вступает в лекарственное взаимодействие с разными группами препаратов. Чтобы сочетание Микосиста с другими медикаментозными средствами не привело к нежелательным последствиям от терапии, женщине необходимо перед началом лечения молочницы перечислить врачу названия лекарств, принимаемых ею на постоянной или длительной основе.

Микосист — это не единственный препарат с флуконазолом, используемый при лечении молочницы у женщин. В отечественных аптеках продается множество его аналогов, среди которых Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Кандизол, Микомакс, Флугал, Флунол, Фуцис и т.д. Все перечисленные препараты обладают противогрибковым действием и предназначены для приема внутрь.

Капсулы Микосист предназначены для безрецептурной продажи из аптечных торговых точек. Инструкция по использованию рекомендует хранить их в темном месте при температуре воздуха, не превышающей 30 °C. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет.

Источник:

Микосист

Препараты на базе флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконорм, Флукорал, Форкан, Фунголон, Флуконазол, Флюкостат, Фуцис

Цена

Средняя цена онлайн (1 капсула 150мг) *: 305 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Капсулы из желатина, наполненные порошком или порошкообразной массой.

Основное действующее вещество, флуконазол – противогрибковый препарат, группы триазолов. Эффективен против большинства грибковых возбудителей, в том числе против кандидоза (молочницы). Лечебный эффект состоит в нарушения синтеза эргостерола и прекращения роста клеточной оболочки грибов.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактоза.

После приема таблеток флуконазол всасывается в кровь на 90%. Максимальная концентрация после приема 150 мг достигается через 0.5-1.5ч. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма.

В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом значении не менее 24 ч.

Показания

  • Кандидоз у мужчин
  • Молочница у женщин
  • Кандидоз органов брюшной полости (пищевод, кишечник)
  • Грибковые поражения слизистых, например ротовой полости
  • Лечение грибка ногтей (только если назначил лечащий врач, например если грибок очень запущен)
  • Криптококковый менингит, криптококкозы
  • Микоз кожи (только если местные препараты не помогают, назначается врачом)
  • Паховая эпидермофития
  • Профилактика микозов у больных с онкологическими заболеваниями, которые вынуждены проходить химиотерапию или лучевую терапию
  • Микозы при приеме цитостатиков, у больных, после трансплантации, применения антибиотиков, при иммунодефиците.

Как принимать

Для взрослых:

ЗаболеваниеДозировкаПродолжительность лечения
Вагинальный кандидоз (молочница)150 мгОднократно (одна капсула 150 мг)
Баланит (мужская молочница)150 мгОднократно (одна капсула 150 мг)
Микоз кожи150 мг 1 раз в неделю2-4 недели
Отрубевидный лишай300 мг 1 раз в неделю2 недели (реже 3)
Грибок ногтей (онихомикоз)150 мг 1 раз в неделюПока не отрастет здоровый ноготь
Криптококковые инфекции400 мг раз в сут в первый день, далее – 200-400 мг/сутОпределяет врач, необходимо обследование. Как правило, 6-8 недель.
Тяжелый системный кандидозвозможно увеличение дозы до 800 мг/сутНе менее 2 недель после исчезновения симптомов или отрицательных анализов.
Тяжелый кандидоз слизистых оболочек100–200 мг/сутОпределяет лечащий врач

Для детей прием флуконазола возможен, но дозировку и продолжительность определяет только врач! См. Какой врач лечит грибок?

Противопоказания

Микосист противопоказан в след. случаях:

  • повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;

После консультации с врачом:

  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Нарушения электролитного баланса;
  • Органические заболевания сердца;
  • Одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут;
  • Одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмию.

Сочетание с другими препаратами

Препарат не сочетается с терфенадином и цизапридом в дозе свыше 400 мг/сут. В этом случае увеличивается риск серьезных нарушений сердечного ритма.

Опасно сочетание с мидазоламом, т.к. это приводит к значительному повышению концентрации мидазолама в крови и риску развития психомоторных реакций.

Побочные эффекты

В редких случаях возможны:

Пищеварительная система:

  • метеоризм,
  • боль в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • изменение вкуса,
  • лекарственный гепатит.

Нервная система:

  • головокружение,
  • головные боли,
  • судороги.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь
  • зуд
  • отек лица
  • крапивница

Другое:

  • алопеция
  • гипертриглицеридемия
  • нарушение функции почек
  • гиперхолестеринемия
  • гипокалиемия

В случае передозировки необходимо промывание желудка и обращение в скорую. Симптомы — тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях могут быть галлюцинации, параноидальное поведение, судороги.

Прочее

Капсулы отпускаются без рецепта. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Хранить необходимо в недоступном для детей месте, при температуре 10-25 градусов. Срок годности 5 лет. Дата производства или срок хранения указаны на упаковке.

Источник: https://instrukcia-po-preparatu.ru/proizvoditeli/mikosist-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Микосист – инструкция по применению таблеток при молочнице

Инструкция к Микосист (капсулы)

В борьбе против грибковых заболеваний различной этиологии сегодня широко применяют препарат Микосист 150 мг. Особую популярность лекарственное средство в данной дозировке завоевало при терапии вагинального кандидоза. Отсюда и повышенный интерес к препарату. В том, как правильно его принимать и от чего назначают Микосист еще, разбираемся в материале ниже.

Микосит: состав и форма выпуска

Микосист — лекарственный препарат группы противогрибковые. То есть направленных на борьбу против грибка. Средство имеет широкий диапазон воздействия на организм. Микосист угнетает рост грибов от типа Candida и Histoplasma capsulatum до типа Coccidioides immitis.

Препарат выпускают в двух видах — жидкость для инфузий и капсулы для внутреннего приема. Раствор реализуется в аптеках во флаконах по 100 мг, таблетки же можно приобрести пачками по 1, 2, а также 7 и 28 капсул в каждой.

Активное вещество лекарственного средства — флуконазол. В капсулах использованы дополнительные компоненты в виде диоксида кремния (коллоидного), стеарата магния, крахмала кукурузного, лактозы, а также талька и повидона. В раствор помимо флуконазола добавлены хлорид натрия и вода.

Дозировка главного вещества в капсулах Микосист разнится и составляет 50, 100 мг и 150 мг. Соответствует этому и название лекарственного средства – Микосист 50, Микосист 100 и Микосист 150. То есть на одну капсулу препарата приходится указанное количество мг флуконазола в ее в составе.

Важно: Микосист не выпускается в форме обычных таблеток или в форме вагинальных свечей.

Аналоги препарата Микосист

Здесь в первую очередь стоит разъяснить читателю, что таблетки Микосист имеют аналоги. Ими являются препараты, имеющие в своем составе активное вещество флуконазол и повторяющие принцип действия Микосиста. Аналогами Микосиста являются:

  • Капсулы — Дифлазон и Дифлюкан, Микомакс, Флукозид, Проканазол, Нофунг, а также Фангифлю, Флюкостат, Флузол, Цискан, Флунол, Форкан и Фунзол, Флуконазол, Микофлюкан, а также Дифлюзол и Веро-флуконазол.
  • Суспензии – Микомакс и Дифлюкан.
  • Инфузии — Дифлазон и Дифлюкан, Майконил, Флукозан, Микофлюкан и Микомакс, Флуконазол, Флукорус, Медофлюкон, Флюкостат и Флукомабол.

Важно: в инструкции по применению Микосиста указано, что препарат оказывает менее токсическое воздействие на печень в отличие от других лекарств из той же группы.

Показания к использованию препарата

Микосист в форме инъекций или капсул назначают в таких случаях:

  • Грибковые поражения кожи тела;
  • Менингит криптококковый;
  • Криптококкоз органов дыхания, а также его профилактика у пациентов со СПИДом или у пациентов, перенесших трансплантацию органов;
  • Системный, генерализованный и вагинальный кандидозы;
  • Гистоплазмоз и споротрихоз;
  • Сепсис;
  • Грибковое заражение крови;
  • Грибковые поражения слизистых;
  • Генитальный кандидоз;
  • Грибковые болезни мочевыделительной системы;
  • Кандидоз висцеральный;
  • Онихомикоз (грибок ногтей);
  • Лишай разноцветный;
  • Профилактика микозов у онкобольных и пациентов со СПИДом.

Противопоказания к использованию препарата

Ввиду умеренной токсичности компонентов лекарственного средства прием Микосиста абсолютно противопоказан таким пациентам и в таких случаях:

  • Период лактации;
  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • Одновременный прием препаратов на основе терфенадина, а также Астемизола, Цизаприда.

В остальных случаях противопоказания являются относительными. Здесь лечащий врач определяет потенциальную пользу для пациента на фоне потенциального риска. Относительными противопоказаниями являются:

  • Недостаточность работы почек и печени;
  • Прием Рифабутина;
  • Наличие сыпи после использования противогрибковых местных препаратов;
  • Проблемы с сердцем и АД;
  • Беременность.

Дозировка препарата в зависимости от патологии

Препарат назначают пациенту в удобной к приему форме. Так, бессознательным и тяжелым пациентам назначают инфузийные растворы. Всем остальным пациентам назначают прием капсул.

Драже запивают водой независимо от приема пищи. Инфузийные растворы вводят внутривенно со скоростью, не превышающей 10 мл/мин.

Важно: при переходе с одной формы препарата на другую его дозировку не меняют.

Взрослые дозировки препарата

  • Криптококкоз. Принимают 400 мг лекарственного средства в один прием. Далее 200-400 мг средства раз в день курсом 42-56 дней. В некоторых случаях терапия длится 10-12 недель по предписанию врача.
  • Вагинальный кандидоз. Вместо использования привычных многим вагинальных суппозиториев показан прием одной капсулы Микосист 150 однократно. При затяжном хроническом кандидозе делают профилактику, принимая одноразово 150 мг Микосиста раз в месяц в течение года. Половой партнер должен также принять Микосист 150 однократно для профилактики.
  • Кандемия и кандидоз. Показано использование 400 мл лекарства в первый день за один прием. Далее 200 мг за прием курсом до 14-28 дней.
  • Грибок ногтя. 150 мг препарата раз в день до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
  • Атрофический кандидоз. 50 мг раз в сутки курсом 14-15 дней.
  • Дериатофития. 150 мг препарата раз в неделю или же 50 мг ежедневно курсом 14-28 дней.
  • Орофарингеальный кандидоз. Показано 50-100 мг средства за прием курсом 7-15 дней.
  • Грибковые инфекции пищевода, органов дыхания, слизистых оболочек. 50-100 мг Микосиста однократно в сутки курсом в 14-28 дней.
  • Лишай разноцветный. 50 мг лекарственного средства раз в день. Курс составляет 2-4 недели. Или же 300 мг препарата однократно раз в семь дней.
  • Молочница полового члена. Показано 150 мл Микосиста первоначально и однократно. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то сначала однократно принимают 150 мг, а затем в течение недели пьют еще по 50-100 мг лекарства раз в день.
  • Профилактика микозов у пациентов с онкологией. Показано 50 мг Микосиста ежедневно на протяжении курса лучевой или химиотерапии.
  • Глубокий микоз. 200-400 мг средства один раз в сутки курсом в два года.

Важно: пожилым пациентам показаны перечисленные дозировки в том случае, если не наблюдается патология почек. В противном случае дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния мочевыделительных органов.

Дозировка детям

Детям дозу препарата рассчитывают исходя из массы их тела. На 1 кг веса малыша можно принимать 3-10 мг препарата. Так, для ребенка весом 12 кг минимальная суточная доза Микосиста составит 36 мг. Дозировку можно увеличивать в зависимости от тяжести течения болезни.

Новорожденным и младенцам до 1,5 года показано введение инфузии ввиду невозможности проглотить капсулу. Дозировку рассчитывают тем же образом, что и в отношении капсул.

Важно: детям до 1 месяца внутривенно вводят препарат раз в 3 дня. Малышам 1-12 месяцев ставят капельницы раз в 2 дня.

Побочные реакции

Учитывая, что Микосист беспрепятственно проникает во все ткани организма, побочные реакции могут возникнуть со стороны любой из систем:

  • Органы ЖКТ. Тошнота, возможна рвота, вздутие живота, понос. Возможны боли в области живота и расстройство восприятия вкусовых рецепторов. Со стороны работы печени возможны проявления желтухи (пожелтение кожи и склер, потемнение мочи). Может развиться некроз клеток печени и повышение билирубина.
  • Нервная система и вестибулярный аппарат. Головокружение, судороги, боль головная.
  • Органы кроветворения. Снижение в крови лейкоцитов, тромбоцитов. Снижение калия в крови и гипогликемия.
  • Кожа. Возможны аллергические высыпания, зуд, экзема, анафилактический шок, астма бронхиальная.
  • Сердечнососудистая система. Аритмия, изменение результатов ЭКГ.
  • Эндокринная система. Сбой метаболических процессов.
  • Облысение.

Важно: В ходе противогрибковой терапии препаратом Микосист необходимо постоянно осуществлять контроль над состоянием здоровья пациента. В частности наблюдать за кожными реакциями, состоянием печени и состоянием нервной системы.

Пердозировка

Случаи передозировки отмечались лишь тогда, когда доза однократно принятого препарата составляла более 800 мг в сутки. В этом случае у пациента проявляются понос, тошнота, рвота. Возможны судороги, паранойя и галлюцинации. При проявлении симптомов передозировки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Стоимость препарата

В аптеках России цена на Микосист в капсулах колеблется от 4,5 $ (260 руб.) до 30,5$ (1760 руб.) в зависимости от дозировки препарата и от количества драже в пачке. Раствор для инфузий стоит в среднем 5-7 $ (300-400 руб.).

Микосист, Флуконазол и Дифлюкан: сравнительная характеристика

Эти три препарата занимают первенство в перечне препаратов-синонимов и аналогов при лечении грибковых заболеваний. В чем разница в лекарствах и что лучше выбрать, разбираемся.

Активное вещество у всех тех препаратов — флуконазол. Однако Микосист и Дифлюкан являются подлинными оригинальными препаратами, в то время как Флуконазол — это лишь препарат-дженерик.

То есть препарат, в составе которого фармацевтическая компания может использовать активное вещество с добавками и примесями. Кроме того, препараты-дженерики не отслеживаются столь тщательно на предмет побочных реакций и пр.

Эффективность таких средств несколько ниже.

В то же время фирменные лекарства Микосист и Дифлюкан содержат чистый активный компонент, а контроль над их качеством проводится на всех этапах производства. Главное отличие между Микосист и Дифлюкан — страна-производитель. Микосист производит Венгрия, Дифлюкан — Франция.

Отзывы

Ольга, 43 года

Периодически мучаюсь молочницей после приема нестероидных противовоспалительных препаратов от артрита. И если честно, надоело использовать свечи в лечении болезни. Это не всегда удобно. Да и забывала часто. Моя гинеколог посоветовала принять при молочнице Микосист один раз. Проблема исчезла уже на следующий день. Спасибо моему врачу и Микосист.

Владимир, 27 лет

На ноге образовался стойкий грибок. Дерматолог прописала Микосист в дозировке 150 мг. Пил капсулы три месяца. Ноготь отрос здоровый и розовый.

Наталья, 33 года

Молочницу приобрела после приема курса антибиотиков. Фармацевт в аптеке посоветовала приобрести Микосист для себя и для мужа. Мы выпили по одной капсуле и забыли о проблеме.

Мария, 52 года

С некоторых пор заметила у себя под грудью мокнущее и неприятно пахнущее пятно. Обратилась к дерматологу. Диагноз — грибок кожи. Хорошо, что врач прописала эффективное лекарство Микосист. Уже через две недели пятно стало спадать, а через месяц я забыла о проблеме. При этом ни тошноты, ни поноса у меня не было.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-molochnicy/preparat-mikosist-i-instrukciya-po-ego-primeneniyu.html

Микосист® (150 мг)

Инструкция к Микосист (капсулы)

Одна капсула содержит

активное вещество – флуконазол 50 мг, 100 мг или 150 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактоза безводная

состав желатиновой капсулы:

корпус: титана диоксид (Е 171), желатин

крышечка: индигокармин (E 132), титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые непрозрачные желатиновые капсулы размером №4, с корпусом белого цвета и крышечкой светло-синего цвета (для дозировки 50 мг).

Твердые непрозрачные желатиновые капсулы размером №2, с корпусом белого цвета и крышечкой бирюзового цвета (для дозировки 100 мг).

Твердые непрозрачные желатиновые капсулы размером №1, с корпусом белого цвета и крышечкой синего цвета (для дозировки 150 мг).

Содержимое капсул – порошок или плотная порошкообразная масса белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного использования. Триазола производные. Флуконазол

Код АТХ J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь флуконазол хорошо всасывается, биодоступность составляет 90%.

Через 1-2 часа после приёма внутрь достигает максимального уровня в плазме крови. Одновременный приём пищи не влияет на всасываемость препарата. Состояние 90%-ого равновесного насыщения наступает после приёма 4-5 одноразовых доз. В случае приёма двойной обычной дозы, концентрация в плазме крови достигает состояния 90%-го равновесного насыщения уже на второй день.

11-12% флуконазола связываются с белками плазмы. Флуконазол легко проникает в биологические жидкости. При грибковом менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет 80% от концентрации в крови. Концентрация флуконазола в слюне, мокроте и плазме здоровых добровольцев одинакова.

Концентрация во всех слоях кожи превышает концентрацию в крови. В ходе ежедневного приёма 50 мг доз уровень флуконазола в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после окончания лечения – 5,8 мкг/г.

После двухнедельного курса, состоящего из еженедельного приёма 150 мг препарата, концентрация флуконазола в роговом слое составляет 23,4 мкг/г, а ещё через 7 дней – 7,1мкг/г.

При грибковых поражениях ногтей по окончании 4-месячного курса с еженедельными приёмами 150 мг доз концентрация флуконазола в здоровых ногтях добровольцев составляет 4,05 мкг/г, в то время как в поражённых – 1,8 мкг/г. Наличие флуконазола в ногтевых пластинках можно обнаружить и по истечении 6 месяцев с момента окончания терапии.

Период полувыведения составляет 30 часов, который при нарушении функции почек удлиняется (до 98 часов).

Флуконазол выводится главным образом через почки, период полувыведения (Т1/2) – 30 часов, при этом в моче обнаруживается 80% препарата в неизменном состоянии и 11% в виде метаболитов.

Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратно пропорциональная зависимость между Т1/2 и КК.

После гемодиализа концентрация в плазме крови флуконазола снижается на 50%.

Благодаря продолжительному периоду полувыведения, однократный приём препарата обеспечивает санацию вагинального кандидоза, а при некоторых других грибковых поражениях оказывается достаточным приём флуконазола один раз в неделю.

Фармакодинамика

Флуконазол – действующее вещество препарата Микосист® относится к триазолам и является противогрибковым препаратом системного действия. В чувствительных к нему грибах флуконазол блокирует цитохром Р450-зависимые энзимы, приводя к нарушению синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибов.

Являясь противогрибковым средством широкого спектра действия, Микосист® капсулы эффективен при системных инфекциях, вызванных Candida и Cryptococcus neoformans. Проникая через гематоэнцефалический барьер, обеспечивает эффективное лечение внутричерепных инфекций.

Кроме того, эффективен против инфекций, вызванных Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis (в том числе и интракраниальных инфекциях), а так же штаммами Microsporum и Trichophyton.

В испытаниях на животных флуконазол был эффективен при лечении эндемических инфекций, вызванных Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая и интракраниальные инфекции, а так же Histoplasma capsulatum у особей с нормальным и компромитированным иммунитетом.

Candida krusei является резистентной к флуконазолу. 40 % Candida glabrata является первично резистентной к флуконазолу.

Для препарата Микосист® капсулы характерно специфическое взаимодействие с грибковым цитохромом Р450, поэтому 50 мг суточной дозы препарата не влияет на концентрацию тестостерона взрослых мужчин и концентрацию стероидов у женщин детородного возраста.

Показания к применению

Лечение у взрослых

– системный кандидоз (кандидемия, диссеминированный кандидоз эндокарда, в полости брюшины, органов дыхания, мочеполовой системы)

– кандидоз кожи и слизистых оболочек: орофарингеальный, эзофагеальный, неинвазивный бронхо-пульмональный, уретрит, хронический атрофический кандидоз ротовой полости (молочница, вызванная зубным протезом), кандидозный вагинит (острый или рецидивирующий), баланит

криптококковый менингит

– кокцидиомикоз

– отрубевидный лишай

– микозы, вызванные дерматофитами (микоз стоп, тела, паховой области, когда наружная терапия неэффективна)

– онихомикозы, когда другие препараты не могут применяться

– эндемические микозы: кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз

Профилактика у взрослых

– рецидив криптококкового менингита у больных с ВИЧ-инфекцией и у больных с высоким риском его развития.

– кандидоз у больных, получающих цитостатики или лучевую терапию или у пациентов после трансплантации гематопоэтических стволовых клеток или у больных с ВИЧ-инфекцией (например, орофарингеальный или эзофагеальный кандидоз).

– для снижения заболеваемости при рецидивирующих вагинитах, баланитах по 4 и более эпизодов в год.

Способ применения и дозы

Капсулы надо принимать целиком, с небольшим количеством воды, до или после еды.

Микосист® может применяться перорально или внутривенно, способ применения зависит от состояния больного.

Переход от внутривенного на пероральный способ введения и наоборот осуществляется без изменения суточной дозы, т.е. суточная доза не зависит от способа введения препарата.

Лечение можно начинать до получения результатов микобиологического или лабораторного исследования; в дальнейшем может возникнуть необходимость в подборе специфической фунгицидной терапии в соответствии с полученными результатами.

Суточная доза флуконазола зависит от вида инфекций и её тяжести. Лечение следует продолжать до полного исчезновения симптомов и нормализации лабораторных показателей.

Исключение составляет острый кандидоз влагалища, для излечения которого достаточно однократного приёма 150 мг препарата Микосист® капсулы. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву.

Обычно криптококковый менингит и рецидивирующий орофарингеальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных больных требуют длительного лечения.

Дозы и продолжительность для лечения и профилактики у взрослых

ПоказанияДозыПродолжительность лечения
Криптококковые инфекции– Лечение криптококкового менингитаДоза насыщения: 400 мг в первый день, затем 200-400 мг один раз в деньОбычно не менее 6-8 недель. При жизнеугрожающих состояниях суточная доза может быть повышена до 800 мг
200 мг в деньНеограничена с суточной дозой 200 мг
Кокцидиоидомикозот 200 до 400 мгОт 11 до 24 месяцев и дольше в зависимости от состояния пациента.Может использоваться доза 800 мг в сутки для лечения некоторых видов инфекций, в особенности инфекций с поражением мозговых оболочек
Инвазивный кандидозДоза насыщения: 400 мг в первый день,затем 400 мг один раз в деньОбычно рекомендуемая продолжительность лечения кандидемии составляет 2 недели после первого негативного результата посева и разрешения симптомов кандидемии
Кандидозыслизистыхоболочек– Орофаринге-альный кандидозДоза насыщения:200-400 мг в первый день,затем 100-200 мг один раз в день7-21 день до ремиссииорофарингеального кандидоза.У пациентов с тяжелой иммуносупрессией препарат можно назначать более длительное время
-Эзофагиальный кандидозДоза насыщения:200-400 мг в первый день,затем 100-200 мг один раз в день14-30 дней до ремиссииэзофагиального кандидоза.У пациентов с тяжелым иммунодефицитом препарат можно назначать более длительное время
– Кандидурия200-400 мг в сутки7-21 день.У пациентов с тяжелым иммунодефицитом препарат можно назначать более длительное время
– Хронический атрофический кандидоз ротовой полости50 мг в день14 дней
– Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек50-100 мг в суткиДо 28 дней. Более длительная продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции или иммунодефицита и вызванной им инфекции
рецидива кандидоза слизистых оболочек у пациентов с ВИЧ инфекцией, у которых риск их развития повышен– Орофаринге-альный кандидоз100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделюНеограниченный период лечения для пациентов с хроническим иммунодефицитом
– Эзофагиальный кандидоз100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделюНеограниченный период лечения для пациентов с хроническим иммунодефицитом
Генитальные кандидозы– Острый кандидозный вагинит- Кандидозный баланит150 мгОднократная доза
– Лечение и профилактикарецидивирующих вагинитов по 4 и более эпизодов в год150 мг каждый третий день всего 3 дозы (1-й, 4-й, 7-й день ), с последующей поддерживающей дозой 150 мг один раз в неделю6 месяцев для поддерживающей дозы
Дерматомикозы– микоз стоп,- микоз гладкой кожи,- микоз голеней,150 мг один раз в неделю или 50 мг в деньот 2 до 4 недель,для лечения микоза стоп может понадобиться продолжительность лечения до 6 недель
– отрубевидный лишай300-400 мг один раз в неделюот 1 до 3 недель
50 мг в деньот 2 до 4 недель
-онихомикоз150 мг один раз в неделюЛечение следует продолжать до тех пор, пока пораженная часть ногтя не будет полностью замещена здоровой. Обычно, для этого требуется 3-6 месяцев, для отрастания ногтевой пластинки пальцев рук и 6-12 месяцев для отрастания ногтевой пластинки пальцев ног. Скорость роста ногтевой пластинки может сильно отличаться у отдельных людей и с с возрастом замедляется. В некоторых случаях после эффективной терапии хронической инфекции ногтевая пластинка может остаться деформированной.
Профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией200-400 мгПрепарат назначают за несколько дней до вероятного появления нейтропении, а после того, как число нейтрофилов возрастёт до 1000/мм³, продолжают лечение флуконазолом ещё в течение 7 дней

При хронической почечной недостаточности

При нормальной функции почек назначают обычные дозы. При однодневном курсе лечения (в случае вагинального кандидоза) дозу не изменяют.

В остальных случаях лечение следует начать с дозы насыщения, то есть с приёма внутрь 50-400 мг препарата, согласно рекомендованной суточной дозе при каждом отдельном показании). Далее, при клиренсе креатинина > 50 мл/мин – обычная рекомендованная суточная доза.

При клиренсе креатинина < 50 мл/мин, обычную суточную дозу необходимо снизить вдвое, кратность приема 1 раз в день.

У больных на длительном гемодиализе – обычная рекомендуемая доза после каждого сеанса.

При печеночной недостаточностиИмеются ограниченные данные о применении у пациентов с нарушением функции печени, поэтому флуконазол следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени.Применение у пожилых пациентовДоза должна быть скорректирована согласно функции почек.

Побочные действия

Часто (>1/100 – 1/1000 – 1/10000 –

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82-150%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/538981231477650938?instruction_lang=RU

Микосист: инструкция по применению капсул и раствора

Инструкция к Микосист (капсулы)
Латинское название: Mycosyst
Код АТХ: J02A C01
Действующее вещество: Fluconazolum
Производитель: Gedeon Richter Plc (Венгрия, Россия)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта – капсулы,
по рецепту – инфуз. раствор

Микосист – мощное антимикотическое средство. Назначается для терапии и предупреждения грибковых инфекций.

Состав препарата

Микосист выпускается в нескольких фармформах с различной концентрацией флуконазола:

  • Капсулы производятся с содержанием действующего вещества – по 50, 100 или 150 мг. Состав вспомогательных ингредиентов практически одинаков, различие лишь в красителях, которые необходимы для маркирования капсул, и дозировки ингредиентов. Компоненты, образующие корпус и наполнение пилюли, – пирогенный диоксид кремния, тальк, Е572, крахмал из кукурузы, лактоза, производное титана, желатин.
  • Раствор для инфузий: в 1 мл – 0,002 г действующего компонента, вода и хлорид натрия.

Антимикотик в иных фармформах (таблетки, мази, свечи, крем) не производится.

Лечебные свойства

Действующим компонентом Микосиста является флуконазол – синтезированное соединение, относящееся к группе триазольных веществ. Обладает сильными и селективными свойствами: угнетает выработку ферментов, необходимых для жизнеобеспечения патогена. При этом воздействует только на возбудителя, не затрагивая ферменты человеческого организма.

После применения лекарства флуконазол поэтапно проходит несколько биохимических реакций, конечным результатом которых является подавление выработки эргостерола. Этот «строительный» материал клеточного организма нужен для воспроизводства новых клеток, построения нитей и колоний грибка. Под действием Микосиста происходит подавление его выработки.

В итоге образуется нехватка эргостерола, которая способствует нарушению структуры организма возбудителя. Мембранная оболочка становится проницаемой, внутрь проходят губительные для организма вещества – вода, соли и другие элементы. Одновременно через образовавшиеся микроотверстия происходит отток клеточных веществ. Все это способствует ослаблению, разрушению и гибели патогена.

Флуконазол подавляет жизнедеятельность возбудителей рода Candida различного вида, криптококков, плесневых грибов.

После приема лекарства вещество быстро и почти в полном объеме усваивается: его биодоступность достигает 90 %. Наивысшая концентрация в плазме образуется после применения натощак: например, после приема 150 мг действующего вещества пиковые показатели достигаются в течение 30-90 минут.

После проникновения внутрь организма флуконазол быстро и легко проходит во все внутренние системы, ткани и жидкости. Его концентрация в слюне, спинномозговой жидкости, секрете и молоке идентичны содержанию в плазме, и намного выше в поте, коже и роговом слое.

Прием Микосиста в первый день в удвоенной суточной дозировке помогает быстро достичь наивысших показателей.

Вывод флуконазола напрямую зависит от состояния и правильной работы почек: у людей, страдающих их недостаточностью, период занимает более продолжительное время.

Формы выпуска

Лекарство Микосист выпускается в капсулах с разным содержанием действующего вещества и растворе для внутривенного вливания.

Капсулы 50 мг – непрозрачные пилюли в твердой облатке из желатина. Корпус – белый, крышечка – бледно-голубая. Наполнение – беловатая или белая порошкообразная масса. Лекарство упаковано по 7 штук. В пачке – один блистер, руководство по употреблению. Средняя стоимость – 567 руб.

Капсулы 100 мг также имеют двухцветную окраску: белый корпус и бирюзовую крышку. Наполнение – аналогичный рыхлый порошок или спрессованная масса. Препарат фасуется по 7 штук. В пачке из плотной бумаги – 1 или 4 блистера, листок-вкладыш. Стоимость: (28 шт.) – 2090 руб.

Микосист 150 мг: белый корпус с синей крышкой. Содержимое ЛС – порошок. Средство фасуется по 1 штуке. В пачке – 1, 2 или 4 ячейковых упаковок, аннотация. Средняя цена: (1 шт.) – 282 руб., (2 капс.) – 537 руб., (4 шт.) – 681 руб.

Раствор для инфузий – жидкость без примесей. Может быть бесцветной или с чуть выраженным оттенком. Разливается во флаконы из стекла (100 мл). В упаковке из картона – одна бутылочка, листок-руководство по применению. Стоимость – 431 руб.

Способ применения

Дозировка и продолжительность терапевтического курса определяется лечащим медиком. Использовать Микосист инструкция по применению рекомендует следующим образом:

  • Криптококковые инфекции: первый прием – единоразово 400 мг, в последующие дни – пить по 200-400 мг ЛС раз в сутки. Продолжительность курса зависит от показаний, обычно составляет 1,5-2 месяца. Терапия менингита занимает более длительное время – от 2,5-3 месяца. ВИЧ-больным в целях предупреждения инфекций ЛС назначают по 200 мг в день.
  • Кандидемия, дессиминизированная форма кандидоза и инвазивные инфекции лечатся аналогично – сначала принимается 400 мг, затем назначают пить уменьшенную вдвое дозировку. При необходимости возвращаются к первоначальному суточному количеству.
  • При тяжелой форме системного кандидоза пьют по 800 мг раз в сутки до исчезновения симптомов и еще 2 недели для закрепления лечебного эффекта.
  • Инфекции слизистых оболочек у больных с низким иммунитетом лечатся суточными дозами по 50-100 мг на протяжении 1-2 недель. Если у принимавших ЛС отсутствуют признаки улучшения, тогда терапию продлевают. При тяжелых формах болезни дозировку могут увеличить в 2-4 раза.
  • Поражение ротовой полости из-за некачественных стоматологических протезов: в течение 2 недель ежесуточно по 50 мг ЛС.
  • Микосист при молочнице применяют раз в сутки в количестве 150 мг. Чтобы предупредить возврат инфекции это же количество пьют раз в месяц. Курс – от 4 месяцев до года и более.

Профилактические дозы Микосиста – от 50 до 400 мг в зависимости от индивидуальных показаний больных, принимающих ЛС.

Лечение детей

Лекарственную форму подбирают в соответствии с возрастом ребенка. Совсем маленьким назначают инфузионные вливания, так как самостоятельно проглотить капсулу они не смогут. Раствор вводят капельно – приблизительно по 20 мг в 1 минуту.

Как принимать Микосист детям должен определять врач. Суточное количество антимикотика рассчитывают, исходя из тяжести состояния и сложности инфекции. При этом дозировка не должна превышать суточную норму для взрослого больного.

  • При молочнице слизистых оболочек количество ЛС для малышей рассчитывают, исходя из соотношения 3 мг на каждый 1 кг веса. Чтобы быстрее образовалась лечебная концентрация в крови, количество лекарства для первого приема могут удвоить.
  • Сложные формы (менингит и другие криптококковые инфекции) лечатся более высокими дозами – из расчета 6 мг флуконазола на 1 кг массы тела.

Новорожденным количество Микосиста рассчитывают таким же образом, но частоту приема увеличивают – ЛС дают раз в 72 часа. Это связано с более длительным периодом вывода флуконазола из организма. Детям чуть постарше (3-4 недели) препарат применяют раз в 2 суток.

При беременности и ГВ

Опыты, проведенные на лабораторных животных, показали неблагоприятное воздействие флуконазола на развитие плода. Подобных исследований на людях не проводилось, поэтому нет достаточно полных данных об особенностях воздействия вещества на человеческий организм.

Чтобы избежать пагубного влияния на развитие ребенка, препарат Микосист при беременности запрещен к применению. Назначение может быть сделано только в случае крайней необходимости: если возникла угроза жизни матери или развившаяся инфекция чревата для плода серьезными осложнениями.

В этом случае гинеколог может разрешить лечение Микосистом под свою ответственность и контроль.

Учитывая, что флуконазол легко проходит в материнское молоко, кормящим женщинам во время терапии Микосистом необходимо прервать лактацию.

Противопоказания и меры предосторожности

Микосистом нельзя лечиться, если есть гиперчувствительность организма к его составляющим ингредиентам или азольным веществам, а также:

  • При совмещении с медпрепаратами Терфенадином, Астемизолом
  • Если у пациента имеется врожденная невосприимчивость лактозы, нехватка лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции
  • Во время беременности и ГВ.

Детям, пожилым людям и пациентам с патологиями почек или печени назначение должно проводиться с большой осторожностью.

Хотя Микосист напрямую не влияет на внимательность и скорость реакции, его побочные действия могут проявиться в виде сонливости, вялости. Это, в свою очередь, негативно скажется на способности концентрироваться. Поэтому во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности: управления транспортом или работы со сложными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Главный компонент Микосиста отличается высокой активностью, может влиять на увеличение концентрации иных ЛС, замедлять их метаболизм или вывод из организма. Чтобы избежать непредсказуемых последствий такого совмещения, при назначении Микосиста надо сообщить врачу о принимаемых препаратах.

  • При совмещении Микосиста и непрямых кумариновых антикоагулянтов необходимо отслеживать показатели протромбинового интервала, так как возможно его увеличение.
  • Флуконазол способен удлинять период полувывода производных препаратов сульфонилмочевины, что может способствовать понижению содержания глюкозы в крови.
  • Микосист повышает содержание Фенитоина, Рифабутина, Циклоспорина при совместном применении.
  • Нельзя принимать антимикотики азольной группы вместе с Терфенадином, так как это приводит к развитию угрожающих жизни аритмий.
  • Противопоказан прием Микосиста и Цизаприда ввиду большого риска возникновения нарушения работы сердца.
  • Флуконазол способен увеличивать плазменную концентрацию Зидовудина. Поэтому необходимо тщательно отслеживать симптомы побочных действий последнего ЛС.
  • Микосист снижает скорость клиренса Теофиллина. В результате длительного пребывания в организме последнего ЛС повышается риск передозировки им.
  • При сочетании с Мидазоламом растет опасность психомоторных нарушений.
  • Диуретик Гидрохлоротиазид повышает содержание флуконазола в организме в среднем на 40 %.
  • Активный компонент Микосиста усиливает концентрацию Такролимуса, что создает большую нагрузку на почки и способствует нарушению их работы.
  • Если больной получает лечение препаратами, метабилизирующихся с помощью Р450, то Микосист надо применять осторожно, не допуская развития побочных действий или передозировки флуконазолом.

Передозировка

Применение больших доз Микосиста может вызвать интоксикацию организма. Передозировка в этом случае проявляется не только в виде многократно усиленных побочных действий (тошноты, диареи или судорог). Она может вызвать нарушения психического состояния: галлюцинации, неадекватное поведение (паранойю).

Чтобы снять интоксикацию антимикотиком, необходимо очистить желудок с помощью промывания, стимулировать усиленное мочевыделение (форсированный диурез), провести терапию симптомов. Если врач сочтет необходимым, проводят гемодиализ. Процедура снижает почти наполовину содержание Микосиста в организме за 3-часовой сеанс.

Условия и срок хранения

Капсулы сохраняют антигрибковые свойства на протяжении 5 лет, раствор – 2-х (лекарством в открытом флаконе можно пользоваться не больше 30 суток). Их следует держать вдали от солнечного света, температура во время хранения не должна быть выше 25 °С.

Аналоги

Чтобы лечение грибковой инфекции оказалось эффективным, необходимо подобрать наиболее действенный антимикотик. Сделать это может только медик, исходя из диагноза и данных лабораторных исследований.

Бифлурин

«ФАРМАСИНТЕЗ» (Россия)

Цена: 200 мг (14 шт.) – 21651 руб.

Антигрибковый препарат на основе вориконазола – вещества триазольной группы. Угнетает выработку эргостерола, чем способствует подавлению жизнедеятельности и гибели возбудителя.

Лекарство предназначено для терапии тяжелых грибковых инфекций, когда болезнь вызвали патогенные организмы с резистентностью к иным ЛС или если предыдущая терапия оказалась неэффективной.

Препарат производится в таблетированной форме – пилюлях в защитном покрытии. лечебного вещества – 50 или 200 мг в одной таблетке. Также предусмотрен раствор для инфузионного применения.

Плюсы:

  • Сильное действие
  • Лечит от молочницы.

Недостатки:

  • Много побочных действий
  • Высокая цена.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Микосист»
Скачать инструкцию «Микосист»
103 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/mikosist-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.