+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Лозарел (таблетки)

Содержание

Лозарел – инструкция по применению, цены, отзывы

Инструкция к Лозарел (таблетки)

Нужна на Лозарел инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

Производители: Lek

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Левожелудочковая недостаточность
  • Гломерулярные поражения при сахарном диабете (Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2)
  • Стойкая протеинурия неуточненная

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Показания к применению препарата Лозарел

артериальная гипертензия; ХСН (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ); нефропатия при сахарном диабете типа 2 (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии);

снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Форма выпуска препарата Лозарел

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, пролиферацию гладких мышц.

В исследованиях in vitro и in vivo показано, что лозартан и его фармакологически активный метаболит блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или от пути его синтеза. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин.

Снижает ОПСС, концентрацию в крови альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после регулярного приема препарата.

Не ингибирует АПФ и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому лозартану не свойственны побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек).

У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G. Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на уровень норэпинефрина в плазме крови.

В дозе до 150 мг 1 раз/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина (Хс) ЛПВП в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе, лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана – около 33%.

Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. При приеме препарата внутрь в дозах до 200 мг лозартан и его активный метаболит характеризуются линейной фармакокинетикой.

Распределение Связывание лозартана и его активного метаболита с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) составляет более 99%. Vd лозартана – 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ. Метаболизм Приблизительно 14% лозартана, введенного в/в или внутрь пациенту, превращается в активный метаболит.

Выведение Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, активного метаболита – 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин, и 26 мл/мин соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита – около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита – в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев мужчин. При КК более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.

У пациентов, которым требуется гемодиализ, значение AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин, страдающих артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие, не имеет клинического значения.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы. С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; снижение ОЦК; нарушение водно-электролитного баланса;

двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки

Побочные действия

Обычно побочные эффекты слабые и преходящие, не требуют прекращения лечения. Частота возникновения побочных эффектов характеризуется следующим образом: очень часто — >10%; часто — >1, 0,1, 0,01, < 0,1% и очень редко, включая отдельные сообщения —

Источник: http://mymedlife.ru/content/lozarel

Лозарел (losarel) инструкция, отзывы, цена, описание

Инструкция к Лозарел (таблетки)

МКБ: I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия I50.0 Застойная сердечная недостаточность N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете

Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, пролиферацию гладких мышц.

В исследованиях in vitro и in vivo показано, что лозартан и его фармакологически активный метаболит блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или от пути его синтеза. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин.

Снижает ОПСС, концентрацию в крови альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после регулярного приема препарата.

Не ингибирует АПФ и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому лозартану не свойственны побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек).

У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G. Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на уровень норэпинефрина в плазме крови.

В дозе до 150 мг 1 раз/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина (Хс) ЛПВП в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

Показания

Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность…

посмотреть полностью

Противопоказания

— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

— повышенная ч… посмотреть полностью

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.
При артериальной гипертензии в большинстве случаев начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 100 мг/сут в 1 ил… посмотреть полностью Симптомы: выраженное снижение АД и тахикардия; в результате парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен, т.к. лозартан и его активный мет… посмотреть полностью Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
Имеются данные о том, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного мета… посмотреть полностью Обычно побочные эффекты слабые и преходящие, не требуют прекращения лечения.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (>10%), часто (>1% 0.1% 0.01% < 0.1%) и очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.0... посмотреть полностью Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе - 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз/сут. С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе - 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз/сут. Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Пациентам старше 75 лет препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе - 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут. Лекарственные средства, оказывающие воздействие на систему РААС способны увеличивать сывороточную концентрацию мочевины и креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
У пациентов с дег… посмотреть полностью противопоказан при беременности, противопоказан при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, c осторожностью применяется пожилы… посмотреть полностью Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность… посмотреть полностью Препарат отпускается по рецепту. Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.1 таб.лозартан калия50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы мон… посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «лозарел (losarel)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /лозарел (losarel)

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2015/1/losarel_2549

Лозарел

Инструкция к Лозарел (таблетки)

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
лозартан калия50 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; крахмал прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат
пленочная оболочка: гипромеллоза; гипролоза; макрогол 400; титана диоксид (Е171); тальк

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.

Характеристика

Лозартан считается специфическим антагонистом ангиотензина II (тип AT1) рецепторов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – блокирующее АТ1-рецепторы, антигипертензивное.

Показания препарата Лозарел®

артериальная гипертензия;

ХСН (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ);

нефропатия при сахарном диабете типа 2 (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии);

снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Лозарел поможет нормализовать давление

Инструкция к Лозарел (таблетки)

Лозарел является специфическим антагонистом ангиотензина II (тип AT1) рецепторов.

Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1 рецепторами, находящимися в самых различных мышечных тканях, а также вызывает вазоконстрикцию с последующим высвобождением альдостерона.

Кроме того, препарат обеспечивает пролиферацию гладких мышц. 

Описание препарата Лазорал и его применение в статье.

Показания к применению

Препарат Лозарел назначают если есть:

  1. Явно выраженные признаки артериальной гипертензии.
  2. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости у людей, страдающих артериальной гипертензией либо гипертрофией левого желудочка, которая проявляется снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.
  3. Обеспечение защиты почек у пациентов с сахарным диабетом второго типа.
  4. Необходимость снижения протеинурии.
  5. Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Способ применения и дозы

Необходимо принимать таблетки внутрь, раз в день, вне зависимости от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальное, а также поддерживающее дозирование, как правило, составляет 50 мг раз в день. В случае необходимости ее можно довести до 100 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью подбирают начальную дозу в 12,5 мг, а затем еженедельно увеличивают в два раза, доводя до 50 мг в день.

При сахарном диабете второго типа, который сопровождается протеинурией, рекомендуемая начальная доза должна составлять 50 мг раз в сутки.

При осуществлении терапии, в зависимости от артериального давления пациента, разрешается увеличивать дневную дозу медикамента до 100 мг.

Для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений у людей с артериальной гипертензией, а также гипертрофией левого желудочка подбирается начальная доза в размере 50 мг раз в сутки. При этом дозирование можно постепенно увеличить до 100 мг в день.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме маленьких, круглых, беловатых либо желтоватых таблеток с двояковыпуклыми сторонами, покрытых специальной пленочной оболочкой.

В их состав входят:

  • лозартан калия – действующий компонент;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • безводный коллоидный кремния диоксид;
  • гипролоза;
  • гипромеллоза;
  • гальк;
  • Е171;
  • макрогол 400.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Лазореля с другими лекарственными средствами:

  1. Не наблюдается никакого взаимодействия «Лозарела» с «Гидрохлоротиазидом» и «Дигоксином, а также другими медикаментозными средствами, которые оказывают подобное воздействие на человеческий организм. Иногда комбинирование его с «Рифампицином» и «Флуконазолом» приводит к снижению уровня активного метаболита в плазме крови.
  2. Сочетание с препаратами, ингибирующими фермент ангиотензин II либо его действие, происходит существенное повышение риска интенсивного развития гиперкалиемии.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты способны заметно снижать эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II.
  4. Комбинированное лечение с антагонистами рецептора ангиотензина II и лекарствами НПВП часто служит причиной нарушения нормальной работы почек.
  5. Сочетание антагонистов рецепторов ангиотензина II с препаратами лития вызывает увеличение количества лития, содержащегося в плазме крови.
  6. Лечение «Лозарелом» одновременно с введением диуретиков обеспечивает аддитивное действие. В результате происходит взаимное усиление эффективности различных гипотензивных медикаментов.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Держать препарат нужно в недоступном для маленьких детей месте.

Срок годности медикамента составляет 2 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Цена

Стоимость препарата Лазорель коллеблится в зависимости от производителя и сети аптек, в России в среднем стоит от 200 рублей.

В Украине препарат мало расспространен и стоит около 200 грн.

Аналоги

При необходимости можно заменить «Лозарел» на один из таких препаратов:

Применение аналогов для проведения лечения особенно требуется в тех случаях, когда у пациента индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Однако назначать любой медикамент может только доктор.

Отзывы

Отзывы о препарате можно найти в интернете, например Анастасия пишет: «У меня сахарный диабет вызывает много мучений. Совсем скоро я столкнулась с новыми проявлениями этой болезни.

Мне диагностировали еще и нефропатию. Врач назначил огромное количество разных лекарств, в том числе и «Лозарел». Именно он и помог быстро и эффективно восстановить нормальное функционирование почек.

Исчезли отеки на ногах».

С другими отзывами можно ознакомиться в конце этой статьи.

Итоги

Препарат Лозарел признан эффективных препаратом при лечение АГ и ХСН. Имеет разширенный ряд аналогов со схожими главными компонентами, не рекомендован при проблемах работы печени и почек, а также при беременности и возрасте до 18 лет. Для избежания возникновения побочных действий рекомендовано принимать препарат строго по назначению врача.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lozarel-pomozhet-normalizovat-davlenie.html

Лозарел – официальная инструкция по применению, аналоги

Инструкция к Лозарел (таблетки)

catad_pgroup Антагонисты рецепторов ангиотензина Аналоги, статьи

Международное непатентованное название

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: ядро таблетки: лозартан калия 50,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая 60,000 мг, лактозы моногидрат 28,520 мг, крахмал прежелатинизированный 20,000 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,480 мг магния стеарат 1,000 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза 1,984 мг, гипролоза 0,496 мг, макрогол 400 0,400 мг, титана диоксид (Е 171) 0,920 мг, тальк 0,200 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензина II рецепторов антагонист

Код АТХ: C09CA01

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаЛозартан является специфическим антагонистом ангиотензина II (тип AT1) рецепторов. Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1 рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладко-мышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, пролиферацию гладких мышц.

Исследования in vitro и in vivo доказали, что лозартан и его фармакологически активный метаболит блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или от пути его синтеза. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови альдостерона, артериальное давление (АД), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после регулярного приема препарата.

Не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому лозартану не свойственны побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек).

У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G. Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на уровень норэпинефрина в плазме крови.

В дозе до 150 мг раз в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

Фармакокинетика

ВсасываниеПри приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, системная биодоступность лозартана составляет около 33 %. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после применения внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение

Более 99 % лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Объем распределения составляет 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Лозартан подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии преимущественно изоферментов цитохрома Р450 CYP2С9 и CYP3А4 с образованием фармакологически активного карбоксилированного метаболита и неактивных метаболитов. Около 14 % лозартана при применении внутривенно или внутрь превращается в его активный метаболит. Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в том числе два основных метаболита, образующиеся в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и один второстепенный – N-2-тетразолглюкуронид.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, его активного метаболита – 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.

Приблизительно 4 % принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде, около 6 % в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при применении внутрь в дозах до 200 мг.

После применения внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 ч, а активного метаболита – около 6-9 ч.

При применении препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни активный метаболит существенно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью через кишечник (58 %) и почками (35 %).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возрастаКонцентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста мужского пола с артериальной гипертензией не отличаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Пол

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинического значения.

Нарушение функции печени

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана в 5 раз, а активного метаболита – в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев мужского пола.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменный клиренс лозартана был на 50 % ниже, а биодоступность при приеме внутрь – в 2 раза выше по сравнению со здоровыми добровольцами.

Нарушение функции почек

У пациентов с легкой (клиренс креатинина (КК) 50-74 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степенью нарушения функции почек плазменная концентрация и площадь под кривой «концентрация-время» лозартана и его активного метаболита увеличивается на 50-90 %. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа. При почечной недостаточности коррекции дозы не требуется (за исключением случаев обезвоженных пациентов).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Лозарел® при беременности противопоказано.

Применение препарата Лозарел® при беременности может приводить к маловодию, задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам, гибели плода, а также увеличению риска развития у новорожденного, артериальной гипотензии, анурии, обратимой или необратимой почечной недостаточности, гипоплазии костей черепа, контрактур конечностей, деформациям костей черепа, гипоплазии легких.
Если во время беременности прием препарата Лозарел® необходим по жизненным показаниям необходимо проводить тщательный ультразвуковой контроль развития плода. При выявлении аномалий (особенно маловодия) необходимо прекратить применение препарата.
Неизвестно, проникает ли лозартан в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить грудное вскармливание в период лечения препаратом.

Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензияСтандартные начальная и поддерживающая дозы составляют 50 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до максимальной суточной дозы 100 мг.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, на фоне применения больших доз диуретиков) рекомендуется начинать терапию препаратом Лозарел® с 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточностьСтандартная начальная доза составляет 12,5 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением в 2 раза (т.е. 12,5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут, 100 мг/сут, 150 мг/сут), в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Максимальная суточная доза 150 мг (только для данного показания).

Для начала терапии препаратом Лозарел® в сниженной дозировке (12,5 мг) рекомендуется применять лекарственные формы с меньшим содержанием действующего вещества (таблетки по 25 мг с риской).

Нефропатия при сахарном диабете 2 типа (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии)Стандартная начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. В ходе лечения, в зависимости от показателей АД, возможно повышение суточной дозы препарата до 100 мг 1 раз сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Препарат Лозарел® может применяться в комбинации с другими гипотензивными препаратами (диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными препаратами центрального действия), инсулином и другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).
Снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
Стандартная начальная доза препарата Лозарел® составляет 50 мг 1 раз в сутки; при необходимости возможно увеличение суточной дозы препарата Лозарел® до 100 мг с учетом степени снижения АД или добавление к терапии гидрохлоротиазида в низких дозах. Максимальная суточная доза составляет 100 мг.

Пациентам с нарушением функции почек (тяжелой или средней степени тяжести – клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры диализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

В целом, лозартан хорошо переносится пациентами с артериальной гипертензией, нежелательные явления носят легкий и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Суммарная частота побочных эффектов лозартана сравнима с данным показателем при применении плацебо.

В клинических исследованиях наиболее частым нежелательным явлением при применении лозартана было головокружение.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lozarel_2311/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.