Инструкция к Лозарел (таблетки)
Лозарел – инструкция по применению, цены, отзывы
Нужна на Лозарел инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.
Производители: Lek
Действующие вещества
Класс заболеваний
- Эссенциальная [первичная] гипертензия
- Вторичная гипертензия
- Застойная сердечная недостаточность
- Левожелудочковая недостаточность
- Гломерулярные поражения при сахарном диабете (Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2)
- Стойкая протеинурия неуточненная
Клинико-фармакологическая группа
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
Фармакологическая группа
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Показания к применению препарата Лозарел
артериальная гипертензия; ХСН (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ); нефропатия при сахарном диабете типа 2 (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии);
снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Форма выпуска препарата Лозарел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 10 пачка картонная 3;
Фармакодинамика
Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, пролиферацию гладких мышц.
В исследованиях in vitro и in vivo показано, что лозартан и его фармакологически активный метаболит блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или от пути его синтеза. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин.
Снижает ОПСС, концентрацию в крови альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после регулярного приема препарата.
Не ингибирует АПФ и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому лозартану не свойственны побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек).У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G. Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на уровень норэпинефрина в плазме крови.
В дозе до 150 мг 1 раз/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина (Хс) ЛПВП в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе, лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
Фармакокинетика
Всасывание При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана – около 33%.
Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. При приеме препарата внутрь в дозах до 200 мг лозартан и его активный метаболит характеризуются линейной фармакокинетикой.
Распределение Связывание лозартана и его активного метаболита с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) составляет более 99%. Vd лозартана – 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ. Метаболизм Приблизительно 14% лозартана, введенного в/в или внутрь пациенту, превращается в активный метаболит.
Выведение Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, активного метаболита – 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин, и 26 мл/мин соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита – около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита – в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев мужчин. При КК более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.
У пациентов, которым требуется гемодиализ, значение AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин, страдающих артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие, не имеет клинического значения.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы. С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; снижение ОЦК; нарушение водно-электролитного баланса;
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки
Побочные действия
Обычно побочные эффекты слабые и преходящие, не требуют прекращения лечения. Частота возникновения побочных эффектов характеризуется следующим образом: очень часто — >10%; часто — >1, 0,1, 0,01, < 0,1% и очень редко, включая отдельные сообщения —
Источник: http://mymedlife.ru/content/lozarel
Лозарел (losarel) инструкция, отзывы, цена, описание
МКБ: I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия I50.0 Застойная сердечная недостаточность N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете
Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, пролиферацию гладких мышц.
В исследованиях in vitro и in vivo показано, что лозартан и его фармакологически активный метаболит блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или от пути его синтеза. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин.
Снижает ОПСС, концентрацию в крови альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после регулярного приема препарата.
Не ингибирует АПФ и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому лозартану не свойственны побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек).
У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G. Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на уровень норэпинефрина в плазме крови.
В дозе до 150 мг 1 раз/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина (Хс) ЛПВП в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
Показания
Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность…
посмотреть полностью
Противопоказания
— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
— повышенная ч… посмотреть полностью
Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.
При артериальной гипертензии в большинстве случаев начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 100 мг/сут в 1 ил… посмотреть полностью Симптомы: выраженное снижение АД и тахикардия; в результате парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен, т.к. лозартан и его активный мет… посмотреть полностью Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
Имеются данные о том, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного мета… посмотреть полностью Обычно побочные эффекты слабые и преходящие, не требуют прекращения лечения.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (>10%), часто (>1% 0.1% 0.01% < 0.1%) и очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.0... посмотреть полностью Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе - 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз/сут. С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе - 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз/сут. Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Пациентам старше 75 лет препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе - 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут. Лекарственные средства, оказывающие воздействие на систему РААС способны увеличивать сывороточную концентрацию мочевины и креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
У пациентов с дег… посмотреть полностью противопоказан при беременности, противопоказан при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, c осторожностью применяется пожилы… посмотреть полностью Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность… посмотреть полностью Препарат отпускается по рецепту. Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.1 таб.лозартан калия50 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы мон… посмотреть полностью
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «лозарел (losarel)» можно найти здесь:
pro-tabletki.info /лозарел (losarel)
Уважаемые врачи!
Источник: http://www.provizor-online.ru/2015/1/losarel_2549
Лозарел
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активное вещество: | |
лозартан калия | 50 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; крахмал прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат | |
пленочная оболочка: гипромеллоза; гипролоза; макрогол 400; титана диоксид (Е171); тальк |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.
Характеристика
Лозартан считается специфическим антагонистом ангиотензина II (тип AT1) рецепторов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие – блокирующее АТ1-рецепторы, антигипертензивное.
Показания препарата Лозарел®
артериальная гипертензия;
ХСН (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ);
нефропатия при сахарном диабете типа 2 (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии);
снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Лозарел поможет нормализовать давление
Лозарел является специфическим антагонистом ангиотензина II (тип AT1) рецепторов.
Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1 рецепторами, находящимися в самых различных мышечных тканях, а также вызывает вазоконстрикцию с последующим высвобождением альдостерона.
Кроме того, препарат обеспечивает пролиферацию гладких мышц.
Описание препарата Лазорал и его применение в статье.
Показания к применению
Препарат Лозарел назначают если есть:
- Явно выраженные признаки артериальной гипертензии.
- Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости у людей, страдающих артериальной гипертензией либо гипертрофией левого желудочка, которая проявляется снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.
- Обеспечение защиты почек у пациентов с сахарным диабетом второго типа.
- Необходимость снижения протеинурии.
- Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.
Способ применения и дозы
Необходимо принимать таблетки внутрь, раз в день, вне зависимости от приема пищи.
При артериальной гипертензии начальное, а также поддерживающее дозирование, как правило, составляет 50 мг раз в день. В случае необходимости ее можно довести до 100 мг.
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью подбирают начальную дозу в 12,5 мг, а затем еженедельно увеличивают в два раза, доводя до 50 мг в день.
При сахарном диабете второго типа, который сопровождается протеинурией, рекомендуемая начальная доза должна составлять 50 мг раз в сутки.
При осуществлении терапии, в зависимости от артериального давления пациента, разрешается увеличивать дневную дозу медикамента до 100 мг.
Для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений у людей с артериальной гипертензией, а также гипертрофией левого желудочка подбирается начальная доза в размере 50 мг раз в сутки. При этом дозирование можно постепенно увеличить до 100 мг в день.
Форма выпуска и состав
Медикамент выпускается в форме маленьких, круглых, беловатых либо желтоватых таблеток с двояковыпуклыми сторонами, покрытых специальной пленочной оболочкой.
В их состав входят:
- лозартан калия – действующий компонент;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- прежелатинизированный крахмал;
- лактозы моногидрат;
- магния стеарат;
- безводный коллоидный кремния диоксид;
- гипролоза;
- гипромеллоза;
- гальк;
- Е171;
- макрогол 400.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие Лазореля с другими лекарственными средствами:
- Не наблюдается никакого взаимодействия «Лозарела» с «Гидрохлоротиазидом» и «Дигоксином, а также другими медикаментозными средствами, которые оказывают подобное воздействие на человеческий организм. Иногда комбинирование его с «Рифампицином» и «Флуконазолом» приводит к снижению уровня активного метаболита в плазме крови.
- Сочетание с препаратами, ингибирующими фермент ангиотензин II либо его действие, происходит существенное повышение риска интенсивного развития гиперкалиемии.
- Нестероидные противовоспалительные препараты способны заметно снижать эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II.
- Комбинированное лечение с антагонистами рецептора ангиотензина II и лекарствами НПВП часто служит причиной нарушения нормальной работы почек.
- Сочетание антагонистов рецепторов ангиотензина II с препаратами лития вызывает увеличение количества лития, содержащегося в плазме крови.
- Лечение «Лозарелом» одновременно с введением диуретиков обеспечивает аддитивное действие. В результате происходит взаимное усиление эффективности различных гипотензивных медикаментов.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Держать препарат нужно в недоступном для маленьких детей месте.
Срок годности медикамента составляет 2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Цена
Стоимость препарата Лазорель коллеблится в зависимости от производителя и сети аптек, в России в среднем стоит от 200 рублей.
В Украине препарат мало расспространен и стоит около 200 грн.
Аналоги
При необходимости можно заменить «Лозарел» на один из таких препаратов:
Применение аналогов для проведения лечения особенно требуется в тех случаях, когда у пациента индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Однако назначать любой медикамент может только доктор.
Отзывы
Отзывы о препарате можно найти в интернете, например Анастасия пишет: «У меня сахарный диабет вызывает много мучений. Совсем скоро я столкнулась с новыми проявлениями этой болезни.
Мне диагностировали еще и нефропатию. Врач назначил огромное количество разных лекарств, в том числе и «Лозарел». Именно он и помог быстро и эффективно восстановить нормальное функционирование почек.
Исчезли отеки на ногах».
С другими отзывами можно ознакомиться в конце этой статьи.
Итоги
Препарат Лозарел признан эффективных препаратом при лечение АГ и ХСН. Имеет разширенный ряд аналогов со схожими главными компонентами, не рекомендован при проблемах работы печени и почек, а также при беременности и возрасте до 18 лет. Для избежания возникновения побочных действий рекомендовано принимать препарат строго по назначению врача.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lozarel-pomozhet-normalizovat-davlenie.html
Лозарел – официальная инструкция по применению, аналоги
catad_pgroup Антагонисты рецепторов ангиотензина Аналоги, статьи
Международное непатентованное название
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: ядро таблетки: лозартан калия 50,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая 60,000 мг, лактозы моногидрат 28,520 мг, крахмал прежелатинизированный 20,000 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,480 мг магния стеарат 1,000 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза 1,984 мг, гипролоза 0,496 мг, макрогол 400 0,400 мг, титана диоксид (Е 171) 0,920 мг, тальк 0,200 мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Ангиотензина II рецепторов антагонист
Код АТХ: C09CA01
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаЛозартан является специфическим антагонистом ангиотензина II (тип AT1) рецепторов. Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1 рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладко-мышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, пролиферацию гладких мышц.
Исследования in vitro и in vivo доказали, что лозартан и его фармакологически активный метаболит блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или от пути его синтеза. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин.
Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови альдостерона, артериальное давление (АД), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после регулярного приема препарата.
Не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому лозартану не свойственны побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек).
У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G. Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на уровень норэпинефрина в плазме крови.В дозе до 150 мг раз в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
Фармакокинетика
ВсасываниеПри приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, системная биодоступность лозартана составляет около 33 %. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после применения внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Распределение
Более 99 % лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Объем распределения составляет 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Лозартан подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии преимущественно изоферментов цитохрома Р450 CYP2С9 и CYP3А4 с образованием фармакологически активного карбоксилированного метаболита и неактивных метаболитов. Около 14 % лозартана при применении внутривенно или внутрь превращается в его активный метаболит. Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в том числе два основных метаболита, образующиеся в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и один второстепенный – N-2-тетразолглюкуронид.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, его активного метаболита – 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.
Приблизительно 4 % принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде, около 6 % в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при применении внутрь в дозах до 200 мг.
После применения внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 ч, а активного метаболита – около 6-9 ч.
При применении препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни активный метаболит существенно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью через кишечник (58 %) и почками (35 %).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возрастаКонцентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста мужского пола с артериальной гипертензией не отличаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Пол
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинического значения.
Нарушение функции печени
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана в 5 раз, а активного метаболита – в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев мужского пола.
У пациентов с печеночной недостаточностью плазменный клиренс лозартана был на 50 % ниже, а биодоступность при приеме внутрь – в 2 раза выше по сравнению со здоровыми добровольцами.
Нарушение функции почек
У пациентов с легкой (клиренс креатинина (КК) 50-74 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степенью нарушения функции почек плазменная концентрация и площадь под кривой «концентрация-время» лозартана и его активного метаболита увеличивается на 50-90 %. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа. При почечной недостаточности коррекции дозы не требуется (за исключением случаев обезвоженных пациентов).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Лозарел® при беременности противопоказано.
Применение препарата Лозарел® при беременности может приводить к маловодию, задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам, гибели плода, а также увеличению риска развития у новорожденного, артериальной гипотензии, анурии, обратимой или необратимой почечной недостаточности, гипоплазии костей черепа, контрактур конечностей, деформациям костей черепа, гипоплазии легких.
Если во время беременности прием препарата Лозарел® необходим по жизненным показаниям необходимо проводить тщательный ультразвуковой контроль развития плода. При выявлении аномалий (особенно маловодия) необходимо прекратить применение препарата.
Неизвестно, проникает ли лозартан в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить грудное вскармливание в период лечения препаратом.
Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензияСтандартные начальная и поддерживающая дозы составляют 50 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до максимальной суточной дозы 100 мг.
У пациентов со сниженным ОЦК (например, на фоне применения больших доз диуретиков) рекомендуется начинать терапию препаратом Лозарел® с 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
Хроническая сердечная недостаточностьСтандартная начальная доза составляет 12,5 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением в 2 раза (т.е. 12,5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут, 100 мг/сут, 150 мг/сут), в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Максимальная суточная доза 150 мг (только для данного показания).
Для начала терапии препаратом Лозарел® в сниженной дозировке (12,5 мг) рекомендуется применять лекарственные формы с меньшим содержанием действующего вещества (таблетки по 25 мг с риской).
Нефропатия при сахарном диабете 2 типа (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии)Стандартная начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. В ходе лечения, в зависимости от показателей АД, возможно повышение суточной дозы препарата до 100 мг 1 раз сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Препарат Лозарел® может применяться в комбинации с другими гипотензивными препаратами (диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными препаратами центрального действия), инсулином и другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).
Снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
Стандартная начальная доза препарата Лозарел® составляет 50 мг 1 раз в сутки; при необходимости возможно увеличение суточной дозы препарата Лозарел® до 100 мг с учетом степени снижения АД или добавление к терапии гидрохлоротиазида в низких дозах. Максимальная суточная доза составляет 100 мг.
Пациентам с нарушением функции почек (тяжелой или средней степени тяжести – клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры диализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
Побочное действие
В целом, лозартан хорошо переносится пациентами с артериальной гипертензией, нежелательные явления носят легкий и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Суммарная частота побочных эффектов лозартана сравнима с данным показателем при применении плацебо.
В клинических исследованиях наиболее частым нежелательным явлением при применении лозартана было головокружение.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,
Источник: https://medi.ru/instrukciya/lozarel_2311/