+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Лоперамид (таблетки)

Содержание

Лоперамид инструкция по применению (таблетки 2 мг)

Инструкция к Лоперамид (таблетки)

Лоперамид инструкция по применению лекарственного средства

Лоперамид, таблетки 2 мг

Торговое название: Лоперамида гидрохлорид «ЛХ»
Международное непатентованное название: Лоперамид
Лекарственная форма: Таблетки 0,002 г.

Лоперамид инструкция по применению (таблетки)

Лоперамид (Loperamide) — является опиоидным препаратом, применяющимся для лечения диареи, вызванной гастроэнтеритом и воспалительными заболеваниями кишечника.
Википедия

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество: лоперамида гидрохлорид 0,002 г.;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кислота стеариновая, поливинил-пирролидон низкомолекулярный медицинский.

Описание: Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Противодиарейные препараты. Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта. Лоперамид.

Код АТХ: A07DA03

Лоперамид легко и почти полностью всасывается из кишечника.

Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 4 часа.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится в основном с калом, частично с мочой.

Фармакодинамика

Лоперамид оказывает антидиарейное действие.

Препарат имеет также антисекреторное действие, повышает тонус анального сфинктера.

Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов вследствие связывания препарата с опиатными рецепторами кишечной стенки.

Препарат повышает тонус анального сфинктера.

Действие препарата наступает быстро и продолжается 4 — 6 часов.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

  • симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, психосоматического, лекарственного, лучевого, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и абсорбции, при наложении илеостомы, а также при несептической форме синдрома раздражения толстой кишки, язвенном колите);
  • как вспомогательное средство, при диарее инфекционной природы.

В острых случаях диареи начальная доза для взрослых составляет: 2 таблетки.

Для детей старше 6 лет 1 таблетка, затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации. При хронической диарее начальная доза для взрослых — 2 таблетки (4 мг), для детей — 1 таблетка (2 мг) ежедневно, затем устанавливают поддерживающую дозу до получения кала нормальной консистенции 1 — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее — не более 6 таблеток (15 мг) для взрослых и трех таблеток (6 мг) на 20 кг массы тела — для детей. После получения нормальной дефекации или при отсутствии дефекации в течение 12 часов прием препарата прекращают.

  • головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, угнетение/потеря сознания, судороги, тремор;
  • спазмы и колики в животе, диспепсия, тошнота, рвота, илеус, метеоризм, запор;
  • сухость во рту.
  • задержка мочи;
  • буллезные сыпи, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
  • паралитическая кишечная непроходимость, ускоренное образование токсического мегаколона;
  • анафилактический шок и анафилактоидные реакции;
  • удлинение интервала QT, внезапная сердечная смерть, серьезные желудочковые аритмии.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • состояния, при которых нежелательно угнетение перистальтики из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон;
  • острый язвенный колит или псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия;
  • острая дизентерия и другие бактериальные энтероколиты, вызванные микроорганизмами семейств Salmonella, Shigella и Campylobacter;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 6 лет.

С целью избежание взаимного усиления эффекта, не рекомендуется назначать Лоперамида гидрохлорид одновременно с м-холинолитическими препаратами (атропин).

Одновременное назначение Лоперамида гидрохлорида (в дозе 16 мг) вместе с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводил к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2 — 3 раза. Клиническая значимость отмеченного фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах (от 2 мг до 16 мг) неизвестна.

При лечении диареи необходимо принимать меры для замещения потерянной воды и электролитов, придерживаться диеты.

При нарушениях функции печени нужно проконсультироваться с врачом относительно применения препарата.

Предостережения при применении

Лоперамид предназначен только для симптоматического лечения поносов.

Если известна причина заболевания, необходимо применение этиотропных средств. Препарат не заменяет антибактериального лечения при инфекционных заболеваниях кишечника. Его не применяют для начальной терапии острой дизентерии (выраженная лихорадка, кровяной кал). При острой диарее, если на протяжении 48 часов улучшение не наступило, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами

Лоперамид не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Однако в случае возникновения усталости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: в качестве антидота используют налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Сразу после передозировки вводят активированный уголь и промывают желудок, при необходимости поддерживают функцию дыхания.

Форма выпуска и упаковкаПо 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. Одну или две контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения5 лет. Не применять после истечения срока годности
Условия отпуска из аптекПо рецепту
ПроизводительАО «Лекхим-Харьков», Украина.

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Лоперамид, производителя АО «Лекхим-Харьков».

Лоперамид инструкция по применению

Для чего нужен лоперамид?

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи.

Лоперамид можно давать детям?

Можно применять только для детей старше 6 лет. См. пункт Применение.

Лоперамид при беременности можно пить?

Лоперамид противопоказан в периоды беременности и кормления грудью.

Дозировка лоперамид, сколько принимать взрослым?

Дозировка указана в пункте Применение данной инструкции

Сколько действует лоперамид?

Время действия препарата от 4 до 6 часов.

Ребенку год можно ли лоперамид?

Детям до 6 лет препарат противопоказан. См пункт Противопоказания данной инструкции.

Как пить лоперамид, до или после еды?

Лоперамид принимают после акта дефекации. Т.к. в официальной инструкции не указан пункт «после еды», значит порядок приема пищи не имеет значения.

Лоперамид при грудном вкармливании

В период грудного вскармливания прием Лоперамид — противопоказан. См пункт Противопоказания данной инструкции.

Лоперамид срок годности

Срок годности препарата 5 лет с запретом использования после истечения срока.

Самостоятельный прием ЛоперамидЛоперамид это симптоматическое средство! При диареи (частом жидком стуле), сопровождающееся интоксикацией, повышением температуры и др. принимать данные препараты нельзя- т. к.

диарея (понос) выполняет защитную функцию, выводя токсины. Принимая лоперамид и подобные лекарства происходит сильнейшая интоксикация организма, вплоть до инфекционно- токсического шока.

Принимать Лоперамид можно только по назначению врача!

Источник: https://WebApteka.info/loperamid-instrukciya-po-primeneniyu/

Лоперамида гидрохлорид (2 мг)

Инструкция к Лоперамид (таблетки)

Одна капсула содержит

активное вещество – лоперамида гидрохлорида 2 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, в том числе: лактоза 80, лактоза 200; магния стеарат

состав оболочки: хинолиновый желтый Е 104, эритрозин Е 127, титана диоксид Е 171, желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 4, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета, с полусферическими концами. Содержимое капсул – порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты снижающие моторику желудочно-кишечного тракта.

Код АТХ А07DА0З

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается. Через час после приема 85 %

лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5 % в печени, и 0,04 % в головном мозге. Около 97 % препарата связывается с белками плазмы крови, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа. Период полураспада – 17-40 часов.

В объеме 5 % лоперамид выводится с мочой в форме метаболитов, 25 % – с калом. 70 % снова всасывается в кишечнике. После всасывания в объеме 40 % метаболизируется в печени и в форме конъюгатов выделяется с желчью.

При нормальной функции печени уровень лоперамида в плазме крови и моче низкий, а при печеночной недостаточности возможно повышение его содержания в плазме крови.

Фармакодинамика

Антидиарейное средство.

Связывается с опиатными рецепторами стенок кишечника, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, благодаря чему замедляет перистальтику кишечника и продвижение его содержимого, увеличивает время абсорбции воды и электролитов, оказывает антисекреторное действие.

Препарат повышает тонус анального сфинктера, что способствует лучшему удержанию каловых масс и уменьшению позывов к дефекации. Лоперамид связывает белок кальмодулин, регулирующий кишечный транспорт ионов, и лишен морфиноподобного действия, что отличает его от других опиатных антагонистов.

Показания к применению

– симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, психосоматического, лекарственного, лучевого, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и абсорбции, при наложении илеостомы, а также при несептической форме синдрома раздражения толстой кишки, язвенном колите). При диарее инфекционной природы применяют в комплексе с антимикробными средствами

Способ применения и дозы

При острой диарее первоначально назначают 0,004 г (2 капсулы) и 0,002 г (1 капсула) соответственно, затем по 0,002 г после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее начальная доза составляет 0,004 г и 0,002 г 1 раз в сутки соответственно, затем устанавливают поддерживающую дозу – 0,002 г 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 0,016 г (8 капсул).

При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Лоперамида гидрохлорида следует прекратить.

Побочные действия

– головная боль

– повышенная утомляемость, сонливость или бессонница

– угнетение/потеря сознания, судороги, тремор

– спазмы и колики в животе, диспепсия, тошнота, рвота, илеус, метеоризм, запор

– сухость во рту

Редко

– задержка мочи

– буллезные сыпи, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз

Очень редко

– паралитическая кишечная непроходимость, ускоренное образование токсического мегаколона

– анафилактический шок и анафилактоидные реакции

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • детский возраст до 18 лет
  • состояния, при которых нежелательно угнетение перистальтики из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон
  • острый язвенный колит или псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия – бактериальный энтероколит, вызванный микроорганизмами семейств Salmonella, Shigella и Campylobacter

– I триместр беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

С целью избежание взаимного усиления эффекта, не рекомендуется назначать Лоперамида гидрохлорид одновременно с м-холинолитическими препаратами (атропин).

Одновременное назначение Лоперамида гидрохлорида (в дозе 16 мг) вместе с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводил к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2-3 раза.

Клиническая значимость отмеченного фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах (от 2 мг до 16 мг) неизвестна.

Особые указания

Применение препарата не заменяет этиотропную терапию диареи, не исключает нормализацию водно-электролитного баланса. При развитии запора, метеоризма, явлений кишечной непроходимости применение препарата прекращают. При отсутствии эффекта после 48 часов применения необходимо уточнить диагноз и инфекционный генез диареи. С осторожностью назначают больным с нарушением функции печени.

Беременность

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности Лоперамида гидрохлорид можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Лоперамид не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Однако в случае возникновения усталости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

Передозировка

Симптомы: проявляется угнетением ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус скелетных мышц, угнетение дыхания).

Лечение – в качестве антидота используют налоксон (внутривенно, в дозе 0,4 мг/мл, многократно, с 2-3-минутными интервалами) с последующим клиническим наблюдением в течение 48 часов.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона для потребительской тары или картона хром-эрзац.

Допускается, по согласованию с потребителем, оговоренное количество контурных ячейковых упаковок без вложения в пачку с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещать в коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года

Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Владелец Регистрационного Удостоверения

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес: ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие

«Здоровье народу»

61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Телефон: (057) 757 07 77

Факс: (057) 714 96 20

Адрес электронной почты: office@zn.kharkov.ua

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%B0-%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B4-2-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/105431361477650974?instruction_lang=RU

Лоперамид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Инструкция к Лоперамид (таблетки)

Лоперамид выпускается в виде капсул. В каждой капсуле содержится: действующий компонент – лоперамида гидрохлорид (2 mg), a также вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, желатин, метилпарагидроксибензоат, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид Е 171, натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Показания

Лоперамид – противодиарейное лекарство. Его активные молекулы связываются c опиоидными рецепторами стенки кишки, снижая ее тонус и моторную активность (за счет угнетения высвобождения ацетилхолина, простагландинов).

Замедляя перистальтику, препарат увеличивает время прохождения содержимого кишки. Кроме того, Лоперамид повышает мышечный тонус анального сфинктера, способствуя удержанию каловых масс, урежению позывов к дефекации.

Лекарственный эффект наступает быстро, a продолжается 4–6 часов.

В отличие от опиатных средств, препарат не обладает центральным воздействием, поскольку не способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Также он не вызывает привыкания, более избирателен по действию, вызывает меньше побочных явлений.

Назначается данное лекарственное средство для лечения (симптоматического) острой диареи (частого и жидкого стула), включая обострение хронической диареи, a также для лечения у взрослых хронической диареи.

Противопоказания

Нельзя назначать данное лекарство:

  • при остром шигеллезе (дизентерии), a также других кишечных инфекциях (вызванных Salmonella spp., Campylobacter spp.);
  • при кишечной непроходимости (в т.ч. при необходимости избегать снижения перистальтики);
  • при дивертикулезе;
  • в I триместре беременности;
  • при высокой температуре тела;
  • при псевдомембранозном энтероколите (расстройстве, вызванном приемом антибиотиков);
  • при остром язвенном колите;
  • при грудном вскармливании;
  • при аллергии на лоперамид, другие ингредиенты лекарственного средства.

С осторожностью данное лекарство назначают при недостаточности печени.

В период приема лекарства необходимо воздержаться от занятий опасными видами труда, требующими высокой скорости реакций и внимания, a также вождения транспорта.

Следует избегать одновременного приема лекарств, обладающих сходным фармакологическим воздействием, поскольку возможно взаимное усиление лекарственного эффекта.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лоперамид прoтивопоказан в I-м триместре беременности. Несмотря на то, что не выявлено тератогенное, эмбриотоксическое влияние, во II–III триместрaх беременности данное лекарство можно назначать только по необходимости.

Активное вещество в небольших количествах может выделяется c молоком женщины, поэтому при необходимости лечения вскармливание рeбенка следует прекратить.

Способ применения и дозы

Капсулу принимают внутрь целой, запивая водой.

При oстрой диарее взрослым людям, в том числе пациентам преклонного возраста, назначают лекарство в начальной дозе 4 mg/сутки, в дальнейшем – по 2 mg после каждого акта дефекации жидким стулом. Начальная доза для детей старше 8 лет – 2 mg, в дальнейшем – по 2 mg после каждого акта дефекации жидким стулом.

При хрoнической диарее взрослым людям, в том числе пациентам преклонного возраста, назначают лекарство в начальной дозе 4 mg /сутки. Далее дозу корректируют тaк, чтобы частота испражнений была 1–2 раза/сутки, что обычно достигается поддерживающей дозой в 2–12 mg/сутки.

Максимальная доза в сутки при острой/хронической диарее y взрослых – 16 mg, детей – 6 mg на 20 кг массы тела, максимум – 16 mg.

При отсутствии стула больше 12 часов или появлении нормального стула лекарство отменяют.

Прием лекарства необходимо немедленно прекратить при возникновении запора или вздутия живота.

Поскольку лечение диареи рассматриваемым лекарством носит только симптоматический характер, необходимо, по возможности, назначать также этиотропные средства.

При выраженной диарее, особенно y детей, возможно развитие гиповолемии (обезвоживания) и снижение содержания электролитов в сыворотке крови. В таких случаях важна заместительная терапия (введение водно-солевых растворов) для восполнения дефицита.

Если в течение 48 часов от начала лечения острой диареи не наблюдается клиническое улучшение (уменьшение симптомов), прием препарата прекращают и проводят дополнительные диагностические мероприятия для исключения инфекционного характера диареи.

Следует немедленно прекратить лечение y особ co СПИД при первых признаках вздутия живота. В некоторых случаях y больных СПИД c инфекционным колитом вирусной/бактериальной природы может возникнуть токсическое расширение толстой кишки при приеме лекарства.

B период лечения важно соблюдать диету и питьевой режим (для восполнения жидкости).

Больные c нарушением функционального состояния печени должны находиться под наблюдением во время приема данного лекарства c целью своевременного выявления признаков токсической энцефалопатии (поражения головного мозга).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом: угнетение центральной нервной системы (нарушения координации движений, ступор, сонливость, расширение зрачков, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), развитие непроходимости кишечника.

Лечение передозировки: неотложное промывание желудка, назначение лекарств, связывающих токсины (энтеросорбентов), при необходимости – ИВЛ (искусственная вентиляция легких), симптоматическое лечение.

Антидотом данного лекарства является налоксон. Поскольку продолжительность действия лекарства больше, чем у налоксона, может требоваться повторное применение последнего.

Для исключения возможного угнетения ЦНС необходимо внимательно следить за состоянием пациента не менее 48 часов.

Побочные эффекты

Изменения кожи, подкожно-жировой прослойки: сыпь, в т.ч. уртикарная (крапивница), зуд, буллезные высыпания (пузыри), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, тoксический эпидермальный некролиз.

Расстройства co стороны организма в целом: отек Квинке (быстро развивающийся отек лица или его части, глаз, губ, гортани с нарушением дыхания), анафилактический шок (сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по коже, резкое падение артериального давления, рвота, жидкий стул, отек гортани, шумное и утрудненное дыхание, бледность или синюшность кожи, резкое сужение бронхов и гортани, приводящие к острому затруднению дыхания, потеря сознания, расстройство работы жизненно важных органов).

Расстройства co стороны желудочно-кишечного тракта: запор, боль в животе, вздутие живота, кишечная непроходимость, рвота, диспепсия, мегаколон, включая токсический мегаколон.

Расстройства co стороны мочеполовой системы: задержка мочи.

Расстройства co стороны нервной системы: вертиго (головокружение).

Расстройства co стороны органов чувств: искажение вкуса.

Расстройства co стороны психики: сонливость.

Условия и сроки хранения

Препарат Лоперамид следует хранить в фабричной упаковке при соблюдении температурного режима (15–25°C), низкой влажности. Максимальный срок годности капсул указан на упаковке (2 года).

Родители должны ограничить доступ детей к лекарству.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/loperamid.htm

Лоперамид: инструкция по применению, противопоказания, дозировка, показания, побочные эффекты

Инструкция к Лоперамид (таблетки)

Обновление: Октябрь 2018

Лоперамид является противодиарейным лекарственным препаратом быстрого действия, который применяется перорально сразу после начала жидкого стула. Не влияет на этиологическую причину диареи, это симптоматическое средство, замедляющее перистальтику кишечника, поэтому не может рассматриваться как основное лечение (см. таблетки от поноса).

Фармакологическая группа: Симптоматическое средство для лечения диареи.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах для перорального приема: капсулы и таблетки Лоперамида.

Основное веществоЛоперамида гидрохлорид – 2 мгЛоперамида гидрохлорид – 2 мг
Вспомогательные веществаКартофельный крахмал, гранулак-70, стеарат кальцияКрахмал прежелатинизированный, сахароза прессованая, магния стеарат
Физико-химические свойстваТаблетки плоские с фаской, белого цветаКапсулы белого цвета с бело-кремовым порошком внутри
УпаковкаТаблетки по 10 единиц в контурной упаковке. В картонной пачке – 1 или 2 упаковкиЖелатиновые капсулы по 10 штук в упаковках ячейковых, по 1 или 2 упаковке в картонной пачке
ЦенаОт 20 рублей за 10 таблетокОт 30 рублей за 10 таблеток

Фармакологическое действие

Лоперамида гидрохлорид после перорального приема быстро вступает в связь с рецепторами стенки кишечника, понижает моторику и тонус гладких мышечных волокон и замедляет движение фекалий за счет ингибирования выработки простагландинов и ацетилхолина.

Одновременно уменьшается потеря жидкости и электролитов с каловыми массами. Повышение тонуса сфинктера анального отверстия способствует более эффективному удержанию фекалий и уменьшению количества позывов к опорожнению кишечника.

Продолжительность действия препарата составляет 4-6 часов.

Фармакокинетика

Абсорбируется на 40 % от исходного количества, соединяясь с белками плазмы крови на 97 %. Для достижения максимальной концентрации в крови необходимо 2,5 часа. Период полувыведения метаболитов препарата из организма составляет 9-14 ч.

Практически в полном объеме метаболизируется печенью (методом конъюгации). Выводится в основном через кишечник, и лишь малая часть выводится почками виде конъюгатов.

Показания к применению Лоперамида

В инструкции по применению Лоперамида указано, что препарат не является этиологическим лекарственным средством, т.е. не способен подавить рост патогенной кишечной флоры.

Симптоматическое лечение диареи (хронической и острой) различного генеза:

  • инфекционной (как вспомогательное средство)
  • аллергической
  • эмоциональной
  • лучевой (после лучевой терапии)
  • лекарственной (на фоне приема медикаментозного лечения, например, антибиотикотерапии)
  • функциональной, связанной с изменением режима питания, вида и состава пищи
  • на фоне нарушения метаболизма и всасывания.

Также назначается для коррекции стула у больных с илеостомой (оперативное вмешательство, когда петля подвздошной кишки выводится на брюшную стенку для формирования свища) — для уменьшения частоты и количества стула, а также более плотной консистенции каловых масс.

Можно ли Лоперамид детям?

Можно, начиная с 4 лет (таблетки) и 6 лет (капсулы), но по назначению врача, который должен установить причину диареи. В случае отравлений и кишечных инфекций задержка каловых масс приводит к большей интоксикации и ухудшению общего состояния.

Противопоказания и ограничения

  • Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
  • Дефицит лактазы либо мальабсорбция глюкозо-галактозная;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дивертикулез;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острый язвенный колит;
  • Диарея, связанная с острым псевдомембранозным энтероколитом;
  • Первый триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Запор;
  • Детский возраст до 6 лет (капсулы) и до 4 лет (таблетки);
  • Использование в качестве монотерапии при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;
  • Состояния, при которых недопустимо развитие угнетения кишечной перистальтики.

С осторожностью

  • Во 2 и 3 триместрах беременности возможно назначение только в случаях, когда польза терапии для беременной превышает риск для плода.
  • С осторожностью применяют при печеночной недостаточности – при необходимости данного лечения проводят тщательное наблюдение за возможными признаками токсического поражения печени.
  • Если в течение 2 суток применения Лоперамида не наступило клинического улучшения – следует немедленно обратиться к врачу.
  • Если на фоне лечения отмечаются запоры и вздутие кишечника, препарат отменяют.
  • Следует соблюдать осторожность при необходимости управления механизмами и автомобилем – возможно замедление быстроты психомоторных реакций.
  • В период лечения обязательно восполняется потеря воды и электролитов.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное лечение колестирамином способно уменьшить эффективность лоперамида. Лечение ко-тримоксазолом, ритонавиром повышает всасываемость и эффективность лоперамида.

Аналоги Лоперамида

Лоперамид-акри, Лопедиум, Диара, Имодиум, Лоперамид-штада, Веро-лоперамид, Лофлатин, Стоперан.

Лопедиум 30-60 руб.Диара 90 руб.Имодиум 160- 230руб.СтоперанЛофлатин

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/loperamid-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-dozirovka-pokazaniya-pobochnye-effekty/

Лоперамид-Акрихин – официальная инструкция по применению, аналоги

Инструкция к Лоперамид (таблетки)

Фармакодинамика.


Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов).

Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 часов.

Фармакокинетика.
При приеме внутрь абсорбция составляет 40 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2,5 ч после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 97 %.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Период полувыведения – 9-14 часов (в среднем 9,8 ч).

Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания к применению:

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта. Беременность (1 триместр), период лактации, детский возраст до 2 лет (Лоперамид-Акрихин в капсулах не назначают детям до 6 лет).

С осторожностью

Печеночная недостаточность.

Побочное действие

Наблюдается, как правило, только при длительном приеме препарата.

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения, сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт вживоте, тошнота, рвота, метеоризм.

Редко – задержка мочи, крайне редко – кишечная непроходимость.

Лоперамид

Инструкция к Лоперамид (таблетки)

Порой самый замечательный день может испортить внезапный приступ диареи. Её может спровоцировать что угодно – от нервного перенапряжения перед важным собеседованием до «синдрома путешественника», когда организм адаптируется к новому климату, незнакомой пище и воде.

На сегодняшний день разработаны различные лекарственные средства, способные успокоить кишечник, и об одном из них мы и поговорим в нашей статье. Это препарат был синтезирован в лаборатории известной фармацевтической компании Janssen Pharmaceutical, и известен он как Лоперамид.

Вы узнаете о том, как правильно его принимать, а также о противопоказаниях и наличии побочных реакций.

Инструкция по применению: опасна ли передозировка, и какие есть противопоказания?

Передозировка может возникнуть при нарушении правил приёма лекарства, а также при игнорировании рекомендаций врачей.

При увеличении дозы медикамента пациент может столкнуться с такими реакциями организма, как:

  • миоз;
  • рассеянное внимание;
  • нарушение памяти;
  • сильное головокружение;
  • затруднённое дыхание;
  • ступор;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • нарушение зрения;
  • повышение мышечного тонуса.

Такие нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы могут перетечь в более серьёзные осложнения, такие как: потеря сознания, остановка дыхания и даже коматозное состояние.

Также могут быть реакции со стороны мочеполовой и выделительной системы:

  • половая дисфункция;
  • нарушение либидо;
  • затруднённое потоотделение;
  • трудности с мочеиспусканием.

Со стороны системы пищеварения передозировка может проявляться сухостью во рту и снижением (или даже отсутствием) аппетита.

При наличии любого из таких симптомов немедленно промойте желудок, примите активированный уголь или другой сорбент и обратитесь за помощью в медицинское учреждение. Желательно использовать антидот – Налоксон. Возможно, потребуется повторить его введение, т.к. длительность воздействия Лоперамида превышает продолжительность влияния Налоксона.

Побочных эффектов, которые способен вызывать действующий компонент, достаточно много, поэтому перед употреблением следует ознакомиться с их возможными проявлениями.

Если у вас так называемая диарея путешественника, то лекарство может стать причиной повышения температуры тела.

Нежелательные реакции организма могут наблюдаться со стороны ЖКТ, нервной системы: нарушенная координация движений, угнетённое сознание, обморок, состояние ступора, сонливость, головокружения, тошнота и рвота, боли в эпигастральной области, вздутие живота, сухость в полости рта и запоры.

А также кожные и анафилактоидные симптомы: синдром Стивенса-Джонсона, зуд, крапивница, полиморфная эритема и токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отёк, общая слабость организма, анафилактический шок.

Если вы заметили хотя бы одно проявление побочных действий Лоперамида, его следует немедленно прекратить принимать, а также обратиться в ближайшую больницу или вызвать скорую медицинскую помощь.

Не стоит забывать о том, что в результате частого жидкого стула организм теряет важные микроэлементы и жидкость. Поэтому необходимо параллельно с лекарствами от диареи использовать медикаменты, восполняющие потерянную жидкость и электролиты.

В качестве одного из таких средств подойдёт Регидрон. Помимо медикаментозного восполнения микроэлементов следует придерживаться строгой диеты, которую может назначить лечащий врач.

Перед тем, как вы решите принимать лекарство, убедитесь, что вы не используете препараты, чьи активные компоненты несовместимы с действующим веществом Loperamide.

Приём Лоперамида и опиоидных анальгетиков, которые оказывают влияние на перистальтику кишечного тракта, в один и тот же период может спровоцировать сильнейший запор.

Также его использование запрещено одновременно с ингибиторами гистаминовых рецепторов, а также во время лечения такими антибиотиками, как Эритромицин, Кларитромицин.

Запрещён параллельный приём с противогрибковыми и антиаритмическими средствами, т.к. это может стать причиной остановки дыхания пациента.

Также перед тем, как начать лечение любой из лекарственных форм медикамента, пациентам следует изучить противопоказания и ограничения по применению, чтобы не усугубить текущее состояние или не спровоцировать осложнение хронических заболеваний.

Беременным женщинам на первом триместре Лоперамид строго противопоказан, на втором и третьем триместрах лекарство всё же может быть использовано, но лишь под строгим врачебным контролем состояния будущей матери.

Так как в материнское молоко активное вещество проникает достаточно легко, то в период грудного вскармливания ребёнка нельзя применять описываемый антидиарейный препарат.

Также одно из противопоказаний – это детский возраст до трёх лет. Такое ограничение связано с тем, что лекарство может вызвать у маленьких детей тяжелейшее осложнение – паралич мышц кишечника. Так как дети до восьмилетнего возраста могут принимать не более 1 мг за один раз, то следует давать им препарат не в капсулах, а в таблетках, которые можно разделить надвое, получив необходимую дозу.

Также нельзя принимать лекарство в следующих случаях:

  • Наличие в анамнезе аллергии на активное вещество и вспомогательные составляющие;
  • В каловых массах присутствует кровь;
  • Если дисбактериоз и жидкий стул вызван приёмом антибиотиков;
  • При непроходимости кишечника;
  • Пациентам с ВИЧ/СПИД;
  • При язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Тяжёлые нарушения функций почек.

Так как Лоперамид оказывает угнетающее действие на нервную систему, то пациенты, которые для лечения используют это лекарственное средство, не могут быть допущены к управлению транспортными средствами, а также им запрещается работать со сложными и опасными механизмами во избежание несчастных случаев и аварий.

Лекарство выпускается под такими торговыми марками Ларемид, Энтнробене, Суперилоп, Диара, Лопедиум, Диарол и т.п. Все эти препараты имеют равно такое же воздействие на организм, как и описываемый медикамент. Полным аналогом считается оригинальный препарат – Имодиум, который относится к бюджетным медицинским препаратам, как и Лоперамид.

Отпуск из аптек разрешён без рецепта.

Хранить необходимо в сухом месте, защищённом от попадания прямых солнечных лучей при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности – 24 месяца, начальная и конечная дата указана на упаковке. Использовать после истечения этого периода строго воспрещается.

От чего назначают Лоперамид, его состав и фармакологические свойства

Впервые вещество Loperamide произвели в Бельгии в шестидесятых годах прошлого столетия, а с 1973 года фармацевтическая компания-разработчик стала продавать его под торговой маркой Имодиум. А в 2013 году таблетированный Лоперамид был внесён в список основных лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения.

Фармакологическая группа, к которой относят Лоперамид, – противодиарейные средства.
В составе одной таблетки (капсулы) содержится активное вещество – лоперамида гидрохлорид 2 мг.

Также присутствуют и следующие вспомогательные компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие лекарства направлено на избавление от диареи.

Фармакодинамика. Противодиарейный эффект достигается благодаря высокой способности активного компонента связываться с опиоидными рецепторами в стенках кишечного тракта, от чего происходит стимуляция адренергических и холинергических нервных окончаний.

Моторика и тонус гладких кишечных мышц уменьшается за счёт ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов. Действующее вещество оказывает подавляющее влияние на перистальтику кишечника, вследствие чего замедляется движение его содержимого к заднепроходному отверстию.

Благодаря действию лекарства в толстой кишке уменьшается гиперсекреция слизи, а также увеличивается время всасывания электролитов и воды.

Также препарат уменьшает частоту позывов к опорожнению кишечного тракта за счёт увеличения тонуса сфинктера. Эффект достигается за считанные минуты и длится до шести часов.

Следует знать, что медикамент не оказывает обезболивающее действие и не влияет на причину возникновения диареи. Для избавления от бактерий, токсинов и вирусов следует в комплексе принимать другие лекарства. Лоперамид лишь снимает симптомы, нормализуя стул.

Фармакокинетика. Активный ингредиент всасывается в ЖКТ слабо, лишь на 40%, максимальная концентрация его в плазме может быть достигнута через 2,5 часа.

Связывается с белками плазмы на 97 процентов. Метаболизм лекарства происходит в печени, не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. По большей части выводится каловыми массами и желчью в виде конъюгатов, малая часть – с мочой.

На отечественный рынок препарат выпускают несколько фармацевтических компаний, но не все из них изготавливают Лоперамид во всех возможных лекарственных формах:

  • капли;
  • таблетки;
  • шипучие таблетки для приготовления раствора;
  • сироп;
  • капсулы.

Ниже мы представим инструкцию по применению и расскажем подробнее о двух лекарственных формах – капсулах и таблетках.

Таблетки Лоперамид и капсулы Лоперамид-Акрихин – есть ли разница?

Медикамент можно встретить в абсолютно любой аптеке, он в большинстве своём представлен в форме круглых таблеток белого или же практически белого цвета, с плоской поверхностью и фаской.

Лоперамид-Акрихин выпускает химико-фармацевтический комбинат Акрихин (Россия), это лекарство представлено только лишь в одной форме – в желатиновых капсулах жёлтого цвета (№4), внутри белый или бледно-жёлтый порошок.

Разницы по содержанию действующего компонента в одной капсуле и в одной таблетке абсолютно никакой нет, как и в способе применения – и то, и другое следует положить в рот и, не разжёвывая, проглотить, запив чистой питьевой водой. Поэтому выбирать следует исходя из того, что вам удобнее проглотить – небольшую таблетку или продолговатую капсулу.

Пожилым людям с затруднённым глотательным рефлексом и маленьким детям предпочтительнее давать лекарство в таблетированном виде, т.к. в этом случае риск того, что пациент может подавиться, практически нулевой.

Также выпускаются лингвальные таблетки, которые имеют те же свойства, их используют в той же дозировке, что и обычные, но они ещё проще в применении. Лингвальная таблетка кладётся на язык, далее она сама распадётся за считанные секунды, запивать её не нужно. В этом случае действие препарата наступает быстрее.

Показания к применению Лоперамида в любом виде следующие:

  • Диарея хронического или острого характера;
  • Диарея аллергической этиологии;
  • Медикаментозная диарея;
  • Диарея эмоционального генеза;
  • Синдром раздражённого кишечника, сопровождающийся диареей;
  • Диарея «путешественников».

Также использование препарата может быть рекомендовано лечащим врачом пациентам с илеостомой для уменьшения частоты испражнений и объема каловых масс, а также с целью придания плотности их консистенции.

Дозировка Лоперамида-Акрихина и препарата в таблетках не имеет различий, максимальная доза зависит и от возрастной категории пациентов.

Взрослые и дети старше двенадцати лет принимают во время острой диареи по две таблетки либо капсулы за один приём (4 мг). Далее препарат показано пить после каждого жидкого опорожнения кишечника вплоть до нормализации стула или же до его полного отсутствия в течение двенадцати часов по 2 мг (по одной капсуле или таблетке).

Если терапевтический эффект за 48 часов так и не наступил, следует прекратить использование медикамента и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

При диарее хронического характера положено пить по 4 мг в день.

Максимальная суточная норма составляет 16 мг. Более 8 таблеток (капсул) в течение 24 часов принимать запрещено.

Детям от девяти до двенадцати лет положено пить не более 2 мг лекарства за раз, допустимая суточная норма – 10 мг.

При хронической диарее у детей разрешено принимать по 2 мг Лоперамида в сутки.
Детям от трёх до восьми лет при острой форме диареи следует давать не более 1 мг препарата единоразово, а также не превышать суточный лимит – 4 мг. Курс лечения препаратом – максимум три дня, далее стоит обращаться к специалисту.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/loperamid/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.