+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Леводопа/Бенсеразид-Тева (таблетки)

Здоровье 23 июня 2016

Чем можно заменить такой медикамент, как «Леводопа/Бенсеразид»? Аналоги этого лекарства будут рассмотрены в конце статьи. Также мы представим фармакологические характеристики этого средства, его форму выпуска, показания и способы применения.

Содержание

Форма, состав, упаковка

Лекарственное средство «Леводопа/Бенсеразид-Тева», инструкция которого вложена в картонную коробку, выпускается в форме таблеток, расфасованных во флаконы по 30, 20, 60 или 50 штук.

Основными веществами этого препарата выступают бенсеразид и леводопа.

Что касается дополнительных компонентов, то к ним относят: маннитол, кальция гидрофосфат (безводный), МКЦ, кросповидон, крахмал прежелатинизированный кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, магния стеарат и краситель железа красный оксид.

Фармакологические характеристики

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» представляет собой комбинированное противопаркинсоническое средство, которое включает в свой состав ингибитор декарбоксилазы (переферической) ароматических L-аминокислот и предшественника дофамина.

При паркинсонизме дофамин выделяется из базальных ядер в недостаточных количествах. Его замещение проводится путем приема леводопы, которая представляет собой метаболический предшественник дофамина.

Наибольшая часть этого элемента в периферических тканях преобразуется в дофамин, который не принимает участия в противопаркинсоническом эффекте, так как он плохо проникает сквозь ГЭБ, а также несет ответственность за большинство побочных реакций.

Кинетика лекарственного препарата

Как специалисты характеризуют рассматриваемый препарат, а точнее, его кинетико-технологический процесс? Леводопа с бенсеразидом всасываются преимущественно в тонкой кишке. При приеме лекарства внутрь пик его концентрации достигается примерно через 65 минут.

Следует особо отметить, что абсорбция этих элементов зависит от показателей внутрижелудочного рН, а также от скорости выведения содержимого желудка.

При приеме леводопы сразу же после трапезы ее наибольшая концентрация в плазме примерно на 30 % меньше, а степень всасывания – на 15 % ниже.

В больших количествах этот препарат обнаруживается в тонкой кишке, почках и печени. При этом только 1 % проникает в головной мозг.

Время полувыведения рассматриваемого лекарства составляет три часа.

В отличие от леводопы, такой компонент препарата, как бенсеразид, не проникает сквозь ГЭБ. Это вещество накапливается в легочной ткани, почках, печени и тонкой кишке.

Когда назначают?

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» является противопаркинсоническим. Поэтому его целесообразно назначать при:

  • синдроме паркинсонизма (исключением является синдром, вызванный приемом антипсихотических лекарств);
  • болезни Паркинсона;
  • синдроме беспокойных ног, в том числе у людей с хронической недостаточностью почек, которые получают диализ.

Запреты к применению

Имеются ли противопоказания у медикамента «Леводопа/Бенсеразид-Тева» (отзывы, свидетельствующие об их обоснованности, мы рассмотрим ниже)? Данный препарат запрещается назначать при:

  • психических заболеваниях;
  • гиперчувствительности к элементам средства;
  • тяжелых нарушениях в работе эндокринной системы, а также сосудов и сердца;
  • болезнях почек и печени, кроме развития синдрома беспокойных ног с совместным получением диализа;
  • лактации;
  • глаукоме закрытоугольной;
  • параллельном применении неселективных ингибиторов МАО;
  • беременности;
  • в возрасте до 25 лет;
  • в репродуктивном возрасте у представительниц слабого пола, не использующих надежные методы контрацепции.

«Леводопа/Бенсеразид»: торговое название, способ применения

Приобрести рассматриваемый медикамент можно в любой аптеке. Торговое название этого препарата звучит как «Леводопа/Бенсеразид-Тева».

В какой дозировке рассматриваемый медикамент назначают пациентам? Лечение этим средством начинают с малой дозы, которую постепенно увеличивают (для каждого пациента индивидуально).

Согласно утверждениям специалистов, следует избегать приема высоких доз этого препарата. Приведенный ниже режим дозирования необходимо рассматривать как общую рекомендацию.

«Леводопа/Бенсеразид» следует принимать внутрь не менее чем за полчаса до или спустя 65 минут после трапезы.

Людям, ранее принимавшим это средство, в самом начале терапии рекомендуют использовать по 12,5/50 мг бенсеразида и леводопы четырежды в сутки. При хорошей переносимости препарата эту дозировку увеличивают на то же количество через каждые три дня. Дальнейший подбор дозы проводят с частотой 1 раз в 30 суток.

Как правило, терапевтический эффект после применения этого лекарства отмечается уже при приеме 100 мг бенсеразида и 400 мг леводопы в сутки.

Наибольшая дозировка данного препарата в день составляет 800/200 мг леводопы и бенсеразида соответственно. Указанное количество медикамента следует делить на 4 и более приемов. При этом они должны быть распределены таким образом, чтобы обеспечить пациенту оптимальный лечебный эффект.

При развитии нежелательных реакций следует или прекратить увеличение дозы, или уменьшить ее.

Режим дозирования препарата в особых клинических случаях

Как следует принимать медикамент «Леводопа/Бенсеразид»? Отзывы специалистов сообщают, что пациентам, испытывающим сильные моторные флуктуации, суточную дозу этого лекарства необходимо делить более чем на 4 приема.

В пожилом возрасте повышение дозировки должно проходить медленней.

Опыт применения препарата у подростков и детей ограничен.

При печеночной и почечной недостаточности коррекция дозы лекарственного средства не требуется.

При развитии самопроизвольных движений, особенно на поздних стадиях лечения, рекомендуется снизить дозировку. То же касается нежелательных последствий со стороны ССС.

Признаки передозировки

Прием повышенных доз препарата «Леводопа/Бенсеразид», синонимы которого будут представлены ниже, может вызвать такие симптомы, как тошнота, аритмия, непроизвольные движения патологического характера, бессонница, рвота, спутанность сознания. Следует также отметить, что развитие подобных признаков может быть отсрочено из-за замедленной абсорбции лекарства из ЖКТ.

Для лечения описанных состояний проводят симптоматическую терапию (назначают антиаритмические средства, дыхательные аналептики и нейролептики), а также регулярно контролируют жизненно важные функции организма.

Взаимодействие

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

  • Прием тригексифенидила уменьшает скорость, но не степень абсорбции леводопы.
  • Гипотензивные препараты, опиоиды, нейролептики и средства, содержащие в себе резерпин, подавляют действие описанного медикамента.
  • Применение с антацидами способствует снижению степени всасывания рассматриваемого средства на 32 %.
  • Метоклопрамид повышает скорость абсорбции леводопы.
  • Прием пиридоксина уменьшает противопаркинсоническое действие лекарства.
  • Леводопу и бенсеразид запрещается использовать вместе с неселективными ингибиторами МАО.
  • Рассматриваемый медикамент потенцирует действие симпатомиметиков.
  • Прием леводопы и бенсеразида с прочими противопаркинсоническими лекарствами усиливает желательные и нежелательные эффекты.

Особая информация

Перед началом приема «Леводопы/Бенсеразида» следует пройти полное медицинское обследование. Это связано с тем, что имеется целый ряд заболеваний, при которых использовать данное средство следует с особой осторожностью:

  • При наличии открытоугольной глаукомы курс терапии не начинают до полного излечения пациента.
  • Запрещается резко отменять препарат «Галотан», так как это может способствовать развитию нейролептического злокачественного синдрома при общем наркозе.

Также следует отметить, что в самом начале приема медикамента у пациента могут изменяться его физиологические показатели. В связи с этим в процессе лечения требуется регулярно сдавать анализы с целью контроля нормального функционирования всех внутренних органов.

Людям с сахарным диабетом следует несколько раз в день проверять содержание глюкозы в крови.

Стоимость препарата и его аналоги/синонимы

Сколько стоит такой медикамент, как «Леводопа/Бенсеразид-Тева»? Цена этого лекарства зависит от количества таблеток в упаковке. Как правило, она варьируется в пределах 600-1250 рублей.

Чем можно заменить рассматриваемый противопаркинсонический препарат? К его основным аналогам и синонимам относят следующие средства: «Зимокс», «Дуэллин», «Изиком», «Наком», «Допар 275», «Карбидопа/Леводопа», «Синемет», «Синдопа», «Тидомет», «Тремонорм». Следует сразу же отметить, что фармакологические особенности и способы применения этих лекарств могут значительно отличаться от вышеуказанных. Поэтому заменять ими «Леводопу/Бенсеразид-Тева» следует только по рекомендациям доктора.

Отзывы об эффективности лекарственного средства

Ни для кого не является секретом, что болезнь Паркинсона представляет собой крайне тяжелое заболевание. Кроме того, это оно является серьезным испытанием для больного и его близких людей.

Согласно отзывам специалистов и потребителей, во время лечения данный медикамент действует на всех пациентов по-разному. Иногда даже под строгим наблюдением доктора при длительном приеме таблеток у больных людей наблюдаются повышенная раздражительность и приступы агрессии. Также возникают побочные реакции в виде галлюцинаций и головокружения.

При снижении дозировки у одних пациентов признаки психических расстройств исчезают, и при этом двигательная функция не нарушается. Однако у других больных даже после полного прекращения приема препарата все психические нарушения сохраняются. Кроме того, их двигательная функция значительно ухудшается.

В связи со всем вышесказанным можно смело сделать вывод о том, что при приеме рассматриваемого средства необходимо быть готовым к развитию тяжелых побочных эффектов, о которых говорилось выше.

Согласно сообщениям специалистов, процесс лечения противопаркинсоническим препаратом должен проходить только под строгим наблюдением доктора. Это позволит отслеживать даже малейшие изменения в состоянии пациента со стороны сердечно-сосудистой системы и психики, а при необходимости – своевременно прореагировать.
Источник: .ru

Источник: https://monateka.com/article/84372/

Леводопа/Бенсеразид-Тева

Инструкция к Леводопа/Бенсеразид-Тева (таблетки)

Леводопа/Бенсеразид-Тева – комбинированный противопаркинсонический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, по 20, 30, 50, 60 или 100 шт. во флаконах с навинчивающейся полипропиленовой крышкой, снабженной системой контроля первого вскрытия, в картонной пачке 1 флакон.

В 1 таблетке содержатся действующие вещества:

  • Леводопа – 100 мг;
  • Бенсеразид – 25 мг.

или

  • Леводопа – 200 мг;
  • Бенсеразид – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: повидон К25, крахмал кукурузный прежелатинизированный, микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кальция гидрофосфат (безводный), кросповидон (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель железа оксид красный (Е172).

Леводопа/Бенсеразид-Тева применяется для лечения болезни Паркинсона.

Противопоказания

  • Тяжелые нарушения функции печени или почек;
  • Глаукома;
  • Эндогенные и экзогенные психозы;
  • Тяжелые нарушения функций органов эндокринной системы;
  • Тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • Возраст до 25 лет;
  • Отсутствие надежных методов контрацепции у женщин детородного возраста;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Одновременный прием неселективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или сочетание ингибиторов МАО типа A и МАО типа B (т.к. такая комбинация эквивалентна неселективному ингибированию МАО);
  • Гиперчувствительность к леводопе, бенсеразиду или вспомогательным компонентам препарата.

Препарат следует принимать внутрь, желательно не ранее чем за 30 минут до или спустя 60 минут после еды.

Лечение начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее индивидуально для каждого пациента, пока не будет достигнут терапевтический эффект.

Ниже будут приведены общие рекомендации по режиму дозирования Леводопа/Бенсеразид-Тева.

Начальная доза для пациентов, ранее не получавших леводопу, составляет 50 мг леводопы и 12,5 мг бенсеразида 2-4 раза в сутки. В случае хорошей переносимости препарата каждые 3 дня дозу увеличивают на 50-100 мг леводопы/12,5-25 мг бенсеразида до достижения необходимого эффекта.

В дальнейшем подбор дозы осуществляется 1 раз в месяц. Обычно достаточной является доза 200-400 мг леводопы/ 50-100 мг бенсеразида в сутки. Максимально допустимая суточная доза 800 мг/200 мг (соответственно леводопы и бенсеразида).

Для обеспечения оптимального терапевтического эффекта общую суточную дозу следует делить как минимум на 4 приема. В случае появления нежелательных реакций необходимо прекратить увеличение дозы или уменьшить получаемую дозу.

Пациентам, которые ранее получали леводопу, начинать принимать Леводопа/Бенсеразид-Тева следует через 12 часов после ее последнего приема. Чтобы сохранить уже достигнутый эффект, доза данного препарата должна составлять примерно 20% от предыдущей дозы леводопы. При необходимости в дальнейшем ее увеличивают по описанной выше схеме.

Пациентам, которые получали комбинированное лечение леводопой с ингибитором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, начинать принимать Леводопа/Бенсеразид-Тева следует через 12 часов после последнего приема указанной комбинации.

Чтобы свести к минимуму снижение уже достигнутой терапевтической эффективности, рекомендуется прекратить предшествующую терапию ночью, а прием данного препарата начать на следующее утро.

При необходимости в дальнейшем дозу увеличивают по описанной выше схеме.

Режимы дозирования в особых случаях:

  • Пациентам, которые испытывают сильные моторные флуктуации, суточную дозу рекомендуется делить более чем на 4 приема;
  • В пожилом возрасте увеличивать дозу следует с большими интервалами;
  • В случае появления самопроизвольных движений по типу атетоза или хореи на поздних стадиях лечения дозу Леводопа/Бенсеразид-Тева необходимо снизить;
  • В случае ослабления эффекта к концу периода действия дозы, появления эпизодов «застывания» или феномена «включения-выключения» при длительном применении препарата, следует снизить дозу или увеличить кратность приемов. Впоследствии для усиления эффекта дозу можно вновь увеличить;
  • При появлении нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо снизить дозу.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована по следующим критериям: очень часто – ≥10% случаев; часто – ≥1% и ≤10%; иногда – ≥0,1% и ≤1%; редко – ≥0,01% и ≤0,1%; очень редко – ≤0,01%, включая единичные случаи.

Возможные нежелательные реакции со стороны различных органов и систем организма:

  • Нарушения психики: редко – бессонница, агрессия, подавленное настроение, бред, тревога, депрессия, умеренный восторг, анорексия, патологическая склонность к азартным играм, ажитация, повышенное либидо, гиперсексуальность; очень редко – временная дезориентация, галлюцинации;
  • Нервная система: часто – эпизоды «застывания», спонтанные двигательные расстройства (типа хореи и атетоза), головокружение, головная боль, феномен «включения-выключения», ослабление эффекта к концу периода действия дозы, усиление проявлений синдрома «беспокойных ног», судороги; очень редко – эпизоды внезапного засыпания, выраженная сонливость;
  • Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, транзиторная лейкопения, гемолитическая анемия;
  • Пищеварительная система: очень редко – сухость слизистой полости рта, диарея, тошнота, рвота; иногда потеря или изменение вкусовых ощущений; частота неизвестна – желудочно-кишечное кровотечение;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия (ослабевает после уменьшения дозы препарата), аритмии; частота неизвестна – приливы;
  • Кожа и подкожные ткани: редко – кожный зуд, сыпь;
  • Лабораторные показатели: нечасто – изменение цвета мочи до красного (при стоянии темнеет), повышение мочевины и креатинина в крови, концентрации билирубина, щелочной фосфатазы, активности печеночных трансаминаз;
  • Прочие: частота неизвестна – повышенная потливость, фебрильная лихорадка.

Особые указания

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы возможны на начальном этапе лечения. Практически полностью устранить их можно, если принимать препарат с небольшим количеством жидкости или пищи, а также если увеличивать дозу постепенно. Леводопа/Бенсеразид-Тева не рекомендуется принимать при ятрогенном экстрапирамидном синдроме и хорее Гентингтона.

В период лечения необходим контроль показателей функции почек и печени, формулы крови.

Пациентам, в анамнезе которых имеются указания о судорогах, остеомаляции и язвах желудочно-кишечного тракта, кроме того, следует регулярно контролировать соответствующие показатели.

Больным с инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца и нарушениями сердечного ритма в анамнезе, также показано мониторирование электрокардиограммы.

Под особым врачебным наблюдением, особенно в начале лечения, должны находиться пациенты с ортостатической гипотензией в анамнезе.

Больным сахарным диабетом необходимо часто определять концентрацию глюкозы в крови и корригировать дозу пероральных гипогликемических средств. Пациенты должны быть предупреждены, что при приеме Леводопа/Бенсеразид-Тева возможны эпизоды внезапного засыпания.

При применении Леводопа/Бенсеразид-Тева возрастает риск развития злокачественной меланомы, поэтому пациентам с этим заболеванием, в том числе в анамнезе, назначать данный препарат не рекомендуется.

При приеме Леводопа/Бенсеразид-Тева в высоких дозах повышается риск развития компульсивных расстройств.

В случае назначения плановой операции с применением галотанового наркоза за 12-24 часа до хирургического вмешательства препарат следует отменить, поскольку есть вероятность возникновения аритмии и колебания артериального давления. Лечение возобновляют после операции, постепенно повышая дозу.

Следствием приема Леводопа/Бенсеразид-Тева может стать депрессия, однако она может быть и клиническим проявлением паркинсонизма. Такие пациенты должны находиться под особым наблюдением врача.

В случае резкого прекращения приема Леводопа/Бенсеразид-Тева возможно развитие синдрома отмены (ригидность мышц, повышение температуры тела, увеличение активности креатининфосфокиназы в сыворотке крови) или акинестических кризов, которые могут угрожать жизни пациента. По этой причине отменять препарат следует постепенным снижением дозы.

Леводопа/бенсеразид может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, в частности на определение концентрации глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, билирубина, катехоламинов, щелочной фосфатазы.

Возможно получение ложноположительного результата пробы Кумбса, ложноотрицательной реакции на глюкозу в моче при ее определении методом глюкозооксидазы, данных о повышенном содержании креатинина и мочевины в крови.

При подозрении на беременность препарат следует немедленно отменить.

Некоторые пациенты в период приема Леводопа/Бенсеразид-Тева могут испытывать чрезмерную дневную сонливость или эпизоды внезапного засыпания. В этом случае необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих скорости реакций и концентрации внимания. Возможно, потребуется снижение дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

Тригексифенидил (м-холиноблокатор) снижает скорость всасывания леводопы, метоклопрамид – увеличивает.

Антациды на 32% снижают степень абсорбции леводопы/бенсеразида.

Железа сульфат снижает максимальную и суммарную концентрацию леводопы на 30-50%. В некоторых случаях эти изменения являются клинически значимыми.

При одновременном применении Леводопа/Бенсеразид-Тева с антигипертензивными препаратами возможно развитие ортостатической гипотензии.

Препарат потенцирует действие симпатомиметиков (амфетамина, эпинефрина, изопротеренола, норэпинефрина), поэтому подобная комбинация не рекомендуется. Если же одновременный прием обязателен, нужно тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, при необходимости снизить дозу симпатомиметиков.

Гипотензивные препараты на основе резерпина, опиоиды и нейролептики подавляют действие леводопы/бенсеразида. Если подобная комбинация необходима, используют максимально низкие дозы указанных препаратов.

Пиридоксин может снижать противопаркинсоническую эффективность препарата.

При одновременном применении ингибитора катехол-О-метилтрансферазы может потребоваться уменьшение дозы леводопы/бенсеразида.

Леводопа/Бенсеразид-Тева нельзя принимать одновременно с неселективными ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены. Преждевременное применение может вызвать гипертонический криз.

Селективные ингибиторы МАО типа A (например, моклобемид) и типа B (в т.ч. разагилин и селегилин) можно применять в период лечения леводопой/бенсеразидом. Однако следует иметь в виду, что селегилин может усиливать действие данного препарата, поэтому может потребоваться коррекция дозы Леводопа/Бенсеразид-Тева в зависимости от его эффективности и переносимости.

Леводопа/Бенсеразид-Тева может применяться в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами (амантадином, антихолинергическими средствами, агноистами дофаминовых рецепторов), однако следует учитывать, что усилиться могут как желательные, так и нежелательные эффекты, что может потребовать корректировки доз обоих препаратов.

Богатая белками пища может снижать терапевтическую эффективность леводопы/бенсеразида.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от влаги и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/levodopa-benserazid-teva.html

Леводопа* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция к Леводопа/Бенсеразид-Тева (таблетки)

Формула: C9H11NO4, химическое название: 3-гидрокси-L-тирозин.
Фармакологическая группа: интермедианты/ дофаминомиметики; нейротропные средства/ противопаркинсонические средства.
Фармакологическое действие: противопаркинсоническое, дофаминергическое.

Фармакологические свойства

Леводопа представляет собой левовращающий изомер диоксифенилаланина (предшественник допамина). Под действие фермента допа-декарбоксилазы леводопа превращается в допамин.

Противопаркинсонический эффект обусловлен превращением препарата в допамин непосредственно в центральной нервной системе, в результате чего восполняется недостаточность допамина в центральной нервной системе.

Но большая часть поступившего в организм препарата трансформируется в допамин в периферических тканях, который не принимает участия в реализации противопаркинсонического действия леводопы, потому что не проникает в центральную нервную систему, но вызывает многие периферические побочные реакции леводопы.

Поэтому леводопу комбинируют с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы (бенсеразид, карбидопа), это позволяет значительно снизить дозу леводопы и выраженность побочных реакций. После приема внутрь леводопа быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Скорость всасывания зависит от кислотности в желудке и от скорости эвакуации его содержимого. Пищи замедляет всасывание. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1 – 2 часа после приема. За всасывание из кишечника и транспорт через гематоэнцефалический барьер с леводопой могут конкурировать некоторые аминокислоты пищи.

Только 1 – 3% препарата проникает в мозг, остальная часть метаболизируется (в основном путем декарбоксилирования) в других тканях с образованием допамина, не проникающего через гематоэнцефалический барьер. Примерно 75% выводится с мочой в виде метаболитов в течение 8 часов. Кроме допамина леводопа преобразуется еще в более 30 различных метаболитов (включая эпинефрин, норэпинефрин). Период полувыведения леводопы составляет около 50 минут.

Показания

Синдром паркинсонизма (кроме паркинсонизма, который вызван нейролептиками), болезнь Паркинсона.

Способ применения леводопы и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально. терапию начинают с малой дозы, увеличивая ее постепенно до оптимальной для каждого пациента дозы. В начале терапии доза равна 0,5 – 1 г в сутки, средние терапевтические дозы составляют 4 – 5 г в сутки. При приеме внутрь максимальная суточная доза леводопы равна 8 г.

При терапии средствами, которые содержат леводопу и ингибитор периферической допа-декарбоксилазы, дозы леводопы значительно снижаются.
Прекращать прием леводопы необходимо постепенно.

В случае перевода больного с лечения леводопой на терапию леводопой и ингибитором периферической допа-декарбоксилазы прием леводопы необходимо прекратить за 12 часов до назначения комбинированного средства.

Совместное использование леводопы с ингибиторами моноаминооксидазы (кроме ингибиторов моноаминооксидазы типа B) не рекомендуется, потому что возможны нарушения кровообращения, включая сердцебиение, артериальную гипертензию, возбуждение, головокружение, покраснение лица. Во время использования леводопы нужно избегать деятельности, при которой необходима быстрота психомоторных реакций и высокая концентрация внимания (включая вождение автотранспорта).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, печени, эндокринной и/или сердечно-сосудистой систем, закрытоугольная глаукома, тяжелые психозы, меланома, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Заболевания легких, почек, печени, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, наличие в анамнезе инфаркта миокарда, аритмии, психические нарушения, пептическая язва, остеомаляция; у больных с заболеваниями, при которых может потребоваться использование антигипертензивных, симпатомиметических препаратов (включая бронхиальную астму).

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование леводопы при беременности не рекомендуется, кроме наличия случаев со строгими показаниями. На время терапии леводопой грудное вскармливания прекращают.

Побочные действия леводопы

Сердечно-сосудистая система: аритмии, ортостатическая гипотензия.
Пищеварительная система: тошнота, анорексия, рвота, боли в эпигастрии, ульцерогенное действие, дисфагия.
Нервная система: самопроизвольные движения, ажитация, нарушения сна, головокружение, депрессии.
Кроветворение: тромбоцитопения, лейкопения.

Взаимодействие леводопы с другими веществами

При совместном использовании леводопы с нейролептиками (антипсихотические средства) производными дифенилбутилпиперидина, бутирофенона, тиоксантена, пиридоксина, фенотиазина возможно угнетение противопаркинсонического действия.

При совместном использовании леводопы с м-холиноблокаторами возможно снижение противопаркинсонического эффекта; с препаратами для наркоза – риск развития аритмии. При совместном использовании леводопы с антацидами возрастает риск развития побочных реакций леводопы. При совместном использовании леводопы с бета-адреномиметиками возможны аритмии.

При совместном использовании леводопы с ингибиторами моноаминооксидазы (кроме ингибиторов моноаминооксидазы типа B) возможны нарушения кровообращения. Этот эффект связан с накоплением под действием леводопы норадреналина и допамина, инактивация которых тормозится под действием ингибиторов моноаминооксидазы.

При совместном использовании леводопы с солями лития возможно увеличение риска развития галлюцинаций и дискинезий. При совместном использовании леводопы с диазепамом, фенитоином, метионином, клозапином, клонидином возможно снижение противопаркинсонического действия. Есть информация о снижении биодоступности леводопы при совместном использовании с трициклическими антидепрессантами.

При совместном использовании леводопы с резерпином, папаверина гидрохлоридом возможно значительное снижение противопаркинсонического эффекта; с тубокурарином – увеличение риска развития артериальной гипотензии; с суксаметонием – возможны аритмии. Карбидопа повышает содержание леводопы в сыворотке крови.

Передозировка

При передозировке леводопой усиливаются побочные эффекты. Необходимо обеспечить тщательное наблюдение и электрокардиографический мониторинг у больного для выявления аритмий; симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом леводопа

Комбинированные препараты: Леводопа + Бенсеразид: Леводопа/Бенсеразид-Тева, Мадопар®, Мадопар® быстродействующие таблетки (диспергируемые) «125», Мадопар® «125», Мадопар® «250», Мадопар®ГСС «125»;Леводопа + Карбидопа: Дуэллин®, Зимокс, Изиком, Карбидопа/Леводопа, Креданил 25/250, Наком®, Синдопа, Синемет, Синемет СР, Стриатон, Тидомет форте, Тремонорм;

Леводопа + Энтакапон + [Карбидопа]: Сталево.

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D0%B0

Показания к применению

Препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева рекомендован к применению для лечения болезни Паркинсона.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, желательно за 30 минут до или через час после приема пищи.

Прием обычно начинают с малой дозы, постепенно повышая ее с учетом переносимости средства до достижения терапевтического эффекта. Требуется избегать назначения высоких доз для одновременного приема. Ниже приведенные предписания по режиму дозирования можно рассматривать как общие рекомендации.

Начальная разовая доза леводопы для пациентов, не принимавших ее ранее, составляет 50 мг и соответственно бенсеразида – 12,5 мг, 2-4 раза в сутки, что составляет 100-200 мг леводопы/25-50 мг бенсеразида в сутки. В дальнейшем, при хорошей переносимости, через каждые 3 дня допустимо повышение дозы на 50-100 мг леводопы/12,5-25 мг бенсеразида, до подбора оптимальной дозировки, позволяющей достичь желаемого результата.

После определения первичной дозы, дальнейший подбор проводят не чаще одного раза в месяц, обычно оптимальная средняя терапевтическая доза составляет 300-800 мг леводопы/100-200 мг бенсеразида в сутки, разделенные на 4 и более приемов, максимальная суточная – 800 мг леводопы/200 мг бенсеразида. При развитии нежелательных реакций прекращают повышение дозы или проводят ее снижение.

В случае, когда пациенты ранее осуществляли прием леводопы, только через 12 часов после ее отмены допустимо применение Леводопа/Бенсеразид-Тева в дозе, составляющей приблизительно 20 % от предыдущей дозы леводопы (для сохранения достигнутого терапевтического эффекта).

При использовании ранее пациентами комбинации леводопы с ингибитором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, прием Леводопа/Бенсеразид-Тева также начинают спустя 12 часов после отмены данных препаратов.

В этом случае рекомендуется прекратить предыдущее лечение ночью и начать прием средства на следующее утро.

Во время дальнейшей терапии при необходимости дозу повышают по схеме, предназначенной для пациентов, не принимавших ранее леводопу.

Прием Леводопа/Бенсеразид-Тева также возможен у пациентов, употреблявших ранее другие противопаркинсонические средства (антихолинергические препараты, агонисты дофаминовых рецепторов(АДР), амантадин). При достижении желаемого терапевтического эффекта от применения Леводопа/Бенсеразид-Тева пересматривают схему лечения и снижают дозу альтернативного препарата или отменяют его прием.

При развитии у пациентов сильных моторных флуктуаций, следует рекомендованную суточную дозу делить на 5 и более приемов в сутки, а при появлении побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо понижение дозы.

Пожилым людям требуется проводить увеличение дозы более медленно. При наличии печеночной и/или почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести в коррекции дозы нет необходимости.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.