+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Ленуксин (таблетки)

Содержание

Ленуксин

Инструкция к Ленуксин (таблетки)

В состав таблеток, покрытых плёночной оболочкой, входит активный компонент: эсциталопрама оксалат.

Дополнительные составляющие: МКЦ, кроскармеллоза натрия, тальк, силиконизированная МКЦ 90 и МКЦ HD90, магния стеарат, Opadry II белый, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, глицерола триацетат.

Форма выпуска

Выпускается Ленуксин в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием активного вещества 5 мг, 10 мг, 20 мг. Таблетки расфасованы во флаконы по 14 или 28 штук.

Фармакологическое действие

Для Ленуксина характерно антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный антидепрессант является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, способным повысить концентрацию нейромедиатора в месте синаптической щели, усиливая и пролонгируя влияние препарата на постсинаптические рецепторы. Для эсциталопрама не характерно особое связывание с серотониновыми, гистаминовыми, допаминовыми, альфа-адренорецепторами, м-холинорецепторами, опиоидными и бензодиазепиновыми рецепторами.

В большинстве случаев развитие антидепрессивного эффекта происходит спустя 2-4 недели с начала лечения. Значительное улучшение в лечении панических расстройств отмечается спустя 3 месяца с начала терапии.

Внутри организма происходит полноценное всасывание препарата, не зависящее от употребления пищи.

Биодоступность составляет почти 80%, максимальная концентрация в составе плазмы крови отмечается через 4 ч.

В результате метаболизма препарата в печени образуется несколько метаболитов различной активности. Из организма лекарство выводится в большей степени почками, остальное через печень.

Показания к применению

Антидепрессант Ленуксин назначается при лечении:

  • депрессий средней или тяжёлой степени;
  • панических расстройств с агорафобией или при её отсутствии;
  • социального тревожного расстройства или фобии;
  • генерализованном тревожном расстройстве.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется приём таблеток при:

  • детском возрасте до 18 лет;
  • сочетании с ингибиторами МАО;
  • дефиците сахаразы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, так как в препарате содержится сахароза;
  • повышенной чувствительности.

Препарат назначают с осторожностью при:

  • почечной недостаточности;
  • гипомании и мании;
  • фармакологически неконтролируемой эпилепсии;
  • депрессиях с суицидальными попытками;
  • сахарном диабете;
  • пожилом возрасте;
  • циррозе печени;
  • склонности к кровотечениям и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Ленуксином могут развиваться разнообразные побочные эффекты с различной интенсивностью. В большинстве случаев они проявляются в начале лечения, а затем проходят.

Нежелательные симптомы могут затрагивать деятельность нервной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной, сердечнососудистой систем, метаболизма, кожных покровов и так далее.

Это может проявиться: головной болью, головокружением, слабостью, бессонницей, сонливостью, судорогами, тремором, тошнотой, рвотой, диареей, сухостью во рту, запором, повышенной потливостью, нарушением эякуляции, импотенцией, задержкой мочи и так далее.

Помимо этого, возможны нарушения в работе организма в целом, например, слабость. Также происходят изменения в лабораторных показателях: работы печени, гипонатриемии, ЭКГ и так далее.

Ленуксин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь, ежедневно по 1 штуке, независимо от употребления пищи. При лечении различных видов нарушений терапевтический курс устанавливается в зависимости от вида и сложности заболевания. В среднем, улучшение наступает спустя 2-4 недели.

Обычно лечение продолжается в течение нескольких месяцев и контролируется лечащим врачом.

Передозировка

В случаях передозировки возникают симптомы: головокружение, тремор, сонливость, ажитация, помрачение сознания, тахикардия, судороги, изменения ЭКГ, аритмия, угнетение дыхания и так далее.

При этом проводится симптоматическая и поддерживающая терапия промывание желудка и адекватная оксигенация. Выполняется мониторинг работы дыхательной и сердечнососудистой систем.

Взаимодействие

При одновременном применении с серотонинергическими препаратами, такими, как: [b]Трамадол, Суматриптан, возможно развитие серотонинового синдрома.

Эсциталопрам способен понизить порог судорожной готовности, поэтому нужно проявлять осторожность, сочетая его с другими лекарственными средствами, которые снижают порог судорожной готовности, например: трициклическими антидепрессантами, СИОЗС, нейролептиками – производными фенотиазина, бутирофенона и другими.

Одновременное использование эсциталопрама с препаратами зверобоя нередко увеличивают число побочных эффектов.

Сочетание с непрямыми антикоагулянтами и прочими средствами, которые влияют на свертывание крови, к примеру, производными фенотиазина, атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой могут привести к нарушениям свёртывания крови. Поэтому требуется регулярный контроль свёртываемости крови.

Одновременный приём эсциталопрама с Омепразолом, Циметидином может повысить его концентрацию в составе плазмы крови. В сочетании с Дезипрамином, наоборот, увеличивается концентрация этого вещества.

Условия хранения

Для хранения таблеток требуется тёмное сухое место, с комнатной температурой, недоступное детям.

Цена Ленуксина, где купить

Купить Ленуксин в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, за 28 шт. можно по цене в пределах 670-750 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/931-lenuksin.html

Ленуксин: инструкция по применению и отзывы

Инструкция к Ленуксин (таблетки)

Немногие в состоянии самостоятельно справиться с депрессией. Поэтому, столкнувшись с этим состоянием, люди обращаются за помощью к врачам, которые назначают им специальные препараты. Популярным медикаментом, который может помочь в борьбе с депрессией, является препарат Ленуксин.

В инструкции к нему приводится актуальная информация о правилах использования, а также побочных эффектах и противопоказаниях, с которыми обязательно нужно познакомиться перед применением.

В статье подробно рассмотрим состав препарата Ленуксин, показания и противопоказания к его использованию.

  • Состав, форма выпуска
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Ленуксин: инструкция по применению
  • Ленуксин: побочные действия
  • Ленуксин: цена
  • Ленуксин: аналоги
  • Ленуксин: отзывы
  • Заключение

Состав, форма выпуска

В аптеках рассматриваемое средство предлагается в форме таблеток, облачённых в плёночную оболочку.

В качестве главного действующего вещества в составе препарата выступает эсциталопрама оксалат. Представлены в составе Ленуксина и вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая силиконизированная целлюлоза, микрокристаллическая силицинизированная целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Этот медикамент выпускается производителем в полипропиленовых флаконах, которые дополнительно упакованы в картонные пачки. Одна такая баночка вмещает в себя 14 или 28 таблеток.

Ленуксин: инструкция по применению

Препарат Ленуксин отсутствует в свободной продаже. Купить его можно только по рецепту врача определённой квалификации.

При определении дозировки и схемы приёма врач должен учесть степень и вид заболевания. В инструкции говорится, что применять препарат Ленуксин следует не чаще одного раза в сутки до, после или во время еды.

При лечении депрессии в средней или тяжёлой форме Ленуксин принимают дозировкой 10 мг раз в сутки. С учётом реакции организма пациента врач может скорректировать дозировку, повысив её до 20 мг в день.

Если во время терапии будут полностью устранены симптомы депрессии, то даже в этом случае приём препарата не прекращают и продолжают лечение ещё в течение 6 месяцев. Это необходимо для закрепления достигнутого результата.

В рамках терапии панических расстройств, сопровождающихся агорафобией или протекающих без неё, препарат назначают в начале лечения в минимальной дозировке, составляющей 5 мг в сутки.

Впоследствии её увеличивают в 2 раза. Оценивая реакцию организма на приём препарата, врач может постепенно повысить дозу, доведя её до 20 мг в день.

Принимать препарат необходимо в течение нескольких месяцев.

Для лечения социальной фобии или социального тревожного расстройства лекарство принимают дозировкой 10 мг 1 раз в сутки. Первые положительные изменения отмечаются уже через 2-4 недели терапии. В дальнейшем врач может принять решение о понижении дозировки до 5 мг в сутки или повышении до 20 мг.

Помня о том, что социальная фобия часто переходит в хроническую форму, проводить лечение препаратом Ленуксин необходимо не менее 12 недель.

Во избежание рецидивов врач может назначить повторный курс, который проводят в течение 6 месяцев.

Прежде, чем прописать больному Ленуксин, врач должен поставить точный диагноз, а это может оказаться непростой задачей, поскольку социальная Фобия очень похожа на обычную робость или застенчивость.

При лечении тревожного генерализованного расстройства препарат назначают дозировкой 10 мг один раз в день. Если того потребует состояние больного, то лечащий врач может принять решение о повышении дозы до максимальной – 20 мг в день. При необходимости лечение может быть продлено на больший срок – до полугода и более.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет лекарство назначают в половинной дозе, иными словами, в количестве 5 мг и 10 мг соответственно.

Случаи передозировки

Для многих пациентов актуален вопрос: как можно справиться с депрессией самостоятельно? Здесь нужно уяснить, что если это состояние сохраняется в течение длительного времени, то помочь себе без помощи специалиста не получится. Чтобы справиться с этим болезненным состоянием, необходимо использование антидепрессантов, например, Ципралекса, определить правильную дозировку и схему приёма которых может только врач.

В случае превышения дозировки этих препаратов пациент в определённый момент может столкнуться со следующими неприятными симптомами: рвота, аритмия, помрачение сознания, метаболический ацидоз, сонливость, ажитация, тахикардия, головокружение, судорожный синдром, угнетение дыхания.

Также нужно учесть, что передозировка Ципралексом либо Ленуксином в очень редких случаях может приводить к развитию коматозного состояния и летальному исходу. Это может случиться только в том случае, если антидепрессанты применяются в повышенной дозировке в сочетании с другими лекарственными препаратами.

При обнаружении симптомов передозировки Ципралексом либо Ленуксиом больным назначают поддерживающую и симптоматическую терапию, которая заключается в промывании желудка и адекватной оксигенации. Одновремённо с этим необходимо обеспечить постоянный контроль за работой сосудов, сердца и дыхательной системы.

Применение в период беременности и лактации

Если опираться на отзывы специалистов, то сложно дать однозначную рекомендацию относительно использования препарата Ленуксин или Ципралекса как заменителя при данных состояниях.

Специалисты на сегодняшний день располагают скудными сведениями относительно воздействия этого препарата на организм беременных. По этой причине они настоятельно рекомендуют не назначать его женщинам во время вынашивания плода.

Этот запрет распространяется и на период грудного вскармливания.

Ленуксин: побочные действия

Большинство больных, согласно отзывам, сталкиваются с побочными действиями чаще всего в первую неделю приёма препарата. Но в дальнейшем нежелательные реакции становятся менее выраженными:

  • нарушения в работе системы пищеварения чаще всего проявляются запорами, диареей, сухостью во рту, рвотой, тошнотой, снижением аппетита;
  • нарушения в работе нервной системы проявляют себя галлюцинациями, серотониновым синдромом, судорогами, сонливостью, бессонницей, нарушением зрения, слабостью, головокружением, головными болями, повышением раздражительности;
  • сбои в работе репродуктивной системы часто приводят к развитию таких состояний, как нарушение менструального цикла, эякуляции, снижение импотенции;
  • аллергические реакции кожи проявляются в виде высыпаний на коже, зуда, пурпуры, усиления потливости, ангионевротического отёка;
  • нарушения общего характера имеют вид слабости и гипертермии;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы дают о себе знать задержкой мочи;
  • проблемы в работе сердца и сосудов проявляются в форме ортостатической гипотензии;
  • нарушение обмена веществ приводит к развитию недостаточной секреции АДГ;
  • нарушения в работе костно-мышечной системы вызывают развитие миалгии и артралгии;
  • ухудшение лабораторных показателей связано с печенью, ЭКГ и гипонатриемией;
  • аллергические проявления обычно проявляются в форме анафилактических реакций.

В случае обнаружения любой из вышеупомянутых побочных реакций, в том числе при приёме Ципралекса, больному необходимо немедленно уведомить об этом лечащего врача.

Ленуксин: цена

Стоимость рассматриваемого препарата в аптеках может серьёзно отличаться. В среднем приобрести его можно по цене 990 р. за упаковку, содержащую 28 таблеток. Помимо того, что Ленуксин стоит достаточно дорого, найти его можно не в каждой аптеке.

Даже при наличии рецепта приходится специально заказывать препарат, который чаще всего приходит через несколько дней.

Ленуксин: аналоги

В том случае, если больному по каким-либо причинам не подойдёт препарат Ленуксин, врач может назначить ему один из аналогов, которые сегодня предлагаются аптеками в большом количестве. Наиболее популярными среди них являются следующие:

  • Эйсипи;
  • Элицея;
  • Ципралекс;
  • Эсциталопрам;
  • Селектра;
  • Эсциталопрам Сандоз;
  • Санципам;
  • Эсциталопрам-Тева;
  • Мирацитол;
  • Эсциталопрама Оксалат.

Среди описанных выше препаратов можно найти такие, которые могут стоить дороже или дешевле оригинала. При этом всех их объединяет то, что они оказывают такое же терапевтическое действие, как и препарат Ленуксин. Приобрести их можно только по рецепту.

Ленуксин: отзывы

Этот препарат мне назначил врач уже во второй раз. Впервые я с ним познакомился 2 года назад и остался очень доволен. Сейчас я его принимаю по схеме 1/4 таблетки, через 5 дней я уменьшу дозировку до 1/2.

Нельзя сказать, что он не имеет побочных эффектов – я сейчас ощущаю небольшую тошноту, также у меня понизилось давление и ухудшился аппетит. Но я знаю, что всё это временно и спустя пару дней всё придёт в норму. Я уже принимал этот препарат, поэтому знаю, о чём говорю.

Если вы собираетесь использовать его впервые, то вам не помешает проконсультироваться с врачом.

Олег

Я уже более полутора месяцев принимаю препарат Ленуксин дозировкой 10 мг 1 раз в день. В первое время у меня были страшные головные боли и сильная тошнота. Но из-за депрессии я смогла пересилить себя.

Эффект от приёма препарата появился только через 4 недели – исчезло плохое настроение и безразличие. К тому же я за это время сумела сбросить 6 кг. Препарат меня сильно порадовал.

Раньше я пила Леривон, но, в отличие от Ленуксина, я с ним поправилась на 20 кг. К тому же он оказался менее эффективным.

Анастасия

Я вот уже несколько дней принимаю Ленуксин. Вопреки положительным отзывам, я еле сдерживаюсь, чтобы не перестать его принимать. У меня сейчас страшная тошнота, аппетит полностью пропал, постоянно хочу спать. И это на фоне сильной апатии ко всему. В отзывах говорится, что эти явления временные, но у меня пока большие сомнения на этот счёт. Хотя дальше будет видно.

Надежда

Заключение

В жизни каждого человека возникают такие моменты, когда его охватывает депрессия. В такие периоды пропадает всякое желание чем-либо заниматься. Каждому понятно, что оставлять всё на самотёк не стоит.

Таким людям необходима помощь, желательно, чтобы человек сам захотел избавиться от возникшего состояния. Врачи таким пациентам назначают специальные препараты – антидепрессанты. Подобных медикаментов в аптеках сегодня предлагается более чем достаточно.

Одним из хорошо зарекомендовавших себя является препарат Ленуксин, который уже успел помочь многим больным, столкнувшимся с такой же проблемой.

Несмотря на то, что эффективность этого препарата доказана многими больными, нужно не забывать о том, что Ленуксин имеет ряд побочных эффектов, о которых обязательно нужно узнать перед применением препарата. Тошнота и головные боли – самые распространённые побочные реакции, которые может вызывать этот препарат у больных.

Поэтому человек должен быть подготовлен, если он хочет победить депрессию. Для этого ему необходимо уяснить, что все эти явления кратковременные и после прохождения курса лечения они исчезнут самостоятельно.

Но в том случае, если этого не случится, то придётся посоветоваться с лечащим врачом и при необходимости заменить препарат на более слабый и безопасный.

Источник: https://lekarstva.guru/l/lenuksin-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

Ленуксин 0,01 n28 табл п/плен/оболоч – купить в Москве по низкой цене в интернет-аптеке

Инструкция к Ленуксин (таблетки)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакодинамика

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, ?-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения.

Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Время достижения Cmax в плазме – 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/ Кажущийся Vd – от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы – 80%.

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения – 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс – 0.6 л/мин.

Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть – почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия. Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея. Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин). Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром “отмены” (головокружение, головные боли и тошнота).

Особые условия

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19. Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама. У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы. Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии. При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить. Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов. Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период. Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене. При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Показания

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций. Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч.

омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

  • Купить Ленуксин 0,01 n28 табл п/плен/оболоч в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • У нас низкая цена на Ленуксин 0,01 n28 табл п/плен/оболоч в Москве.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Цены на Ленуксин в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/lenuksin-001-n28-tabl-po_146873/

Ленуксин (таблетки, 28 шт, 10 мг) – цена, купить онлайн в Санкт-Петербурге, описание, отзывы, заказать с доставкой в аптеку – Все аптеки

Инструкция к Ленуксин (таблетки)

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС); повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-НТ), допаминовыми (D1 и D2), -адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.; Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала приема.

Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Приём во время беременности

Применение препарата при беременности не рекомендуется в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности.; Во время применения препарата грудное вскармливание следует отменить.

Особые указания

Эсциталопрам не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО из-за риска развития серотонинового синдрома. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А (моклобемид).

Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама, прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.; У детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.

Поэтому при назначении препарата Ленуксин или любых других антидепрессантов детям, подросткам и молодым людям (в возрасте до 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользы от их применения.

В случае принятия решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

; При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее: у некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых 2 недель лечения.

Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.; Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение.

При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, следует отменить.; Применение СИОЗС и СИОЗСН (селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина) связано с развитием акатизии – состояния, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и гиперактивностью и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте.

Такое состояние наиболее вероятно возникает на протяжении первых нескольких недель терапии. Повышение дозы может навредить пациентам, у которых возникли такие симптомы.; Эсциталопрам следует с осторожностью применять у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

; У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.; Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами, особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения). Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного заболевания депрессивным эпизодом.

; Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Следует соблюдать осторожность при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

; При применении эсциталопрама возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови.

; Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и ЭСТ (электросудорожная терапия) ограничен, то в подобных случаях следует соблюдать осторожность.; У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром.

Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием.; В связи с ограниченным клиническим опытом рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с ИБС.

; После длительного применения резкое прекращение терапии эсциталопрамом у некоторых больных может привести к возникновению реакции отмены. Могут возникнуть такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность этих реакций обычно незначительна, а продолжительность – ограничена. Чтобы избежать возникновения реакций отмены рекомендуется постепенная отмена препарата в течение 1-2 недель.; Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими антидепрессантами, следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего периода лечения препаратом.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами; В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.; Депрессия средней и тяжелой степени; Обычно назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения.

После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение как минимум 6 мес.; Панические расстройства с агорафобией или без нее; В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.; Социальное тревожное расстройство (социальная фобия); Обычно назначают 10 мг 1 раз/сут.

Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг/сут или увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 недель. Для предотвращения рецидивов заболевания может назначаться повторная терапия в течение 6 мес или дольше в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

; Перед назначением препарата необходимо дифференцировать социальную фобию с “обыденной” застенчивостью или робостью.; Генерализованное тревожное расстройство; Рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Допускается длительное назначение препарата (6 мес и дольше) в дозе 20 мг/сут.; Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы – 5 мг/сут. Максимальная доза – 10 мг/сут.; При почечной недостаточности средней степени коррекция дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.; При печеночной недостаточности легкой и средней степени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании дозы.; Для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.; При прекращении лечения дозу следует снижать постепенно в течение 1-2 недель во избежание возникновения синдрома отмены.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.