+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Козаар (таблетки)

Содержание

Козаар – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инструкция к Козаар (таблетки)

Козаар является эффективным гипотензивным препаратом, относящимся к группе антагонистов ангиотензина. Лекарство активно используется для нормализации артериального давления, а также для профилактики инсультов и инфарктов.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название (МНН) данного препарата – Лозартан.

Козаар является эффективным гипотензивным препаратом, относящимся к группе антагонистов ангиотензина.

АТХ

Код АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая классификация): C09CA01.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток. В 1 упаковке содержится 7, 14 или 28 таблеток белого цвета. Лекарство представлено в 2 дозировках. Таблетки с содержанием 50 мг действующего вещества имеют овальную форму, риску и гравировку 952, а таблетки с дозировкой 100 мг имеют форму капли, гравировку 960 и не имеют риски.

Состав Козаара:

  1. Лозартан калия (действующее вещество).
  2. Микрокристаллическая целлюлоза.
  3. Прежелатинизированный крахмал.
  4. Гипролоза.
  5. Диоксид титана.
  6. Гипромеллоза.
  7. Моногидрат лактозы.
  8. Стеарат магния.
  9. Карнаубский воск.

Препарат выпускается в форме таблеток. В 1 упаковке содержится 7, 14 или 28 таблеток белого цвета.

Фармакологическое действие

Лозартан – это антагонист рецепторов ангиотензина 2. Ангиотензин представляет собой гормон, вызывающий вазоконстрикцию (сужению сосудов) и повышение артериального давления. Лозартан останавливает действие данного гормона.

Вещество оказывает гипотензивное действие и не влияет на содержание сахара в крови, вегетативную систему и рефлексы. Отечность во время приема лекарства не появляется.

При этом может повышаться уровень натрия в моче и усиливаться выведение мочевой кислоты почками. Действие препарата является накопительным и зависит от дозы (50 или 100 мг лозартана калия).

Фармакокинетика

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность лозартана – 33%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1 час.

Лозартан подвергается первоначальному метаболизму в печени. При этом образуется активный метаболит, который достигает максимальной концентрации через 3-4 часа. Лозартан и метаболит хорошо связываются с альбуминами крови (на 99%). Вещества не проникают через гематоэнцефалический барьер.

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается в ЖКТ.

Препарат выводится почками как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Однократный прием лекарства не приводит к аккумуляции веществ в крови, не влияет на клубочковую фильтрацию и на эффективность плазмотока. Лозартан и его метаболиты накапливаются в организме при длительном применении.

Показания к применению

Врачи назначают данное средство в следующих случаях:

  1. Артериальная гипертензия. Показанием к применению является как острая, так и хроническая форма заболевания.
  2. Протеинурия (повышенное содержание белков в моче), возникающая на фоне сахарного диабета 2 типа. Прием Козаара обеспечивает защиту почек.
  3. Профилактика инфаркта миокарда и инсульта. Такому риску подвержены люди с хронической гипертонией или гипертрофией левого желудочка сердца.
  4. Хроническая сердечная недостаточность. Препарат назначают, если прием ингибиторов АПФ невозможен либо не дает терапевтического эффекта.
  5. Почечная недостаточность. Лекарство применяется на последних стадиях этой патологии.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию таблеток являются:

  • индивидуальная непереносимость действующих веществ;
  • тяжелые патологии печени;
  • непереносимость лактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ).

С осторожностью

Существует ряд патологий, при которых прием данного препарата возможен под строгим наблюдением врача.

С осторожностью средство назначают в следующих случаях:

  • двустороннее сужение почечных артерий;
  • период после операций на почках;
  • митрально-аортальные пороки;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • тяжелые формы почечной и сердечной недостаточности;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • цереброваскулярная болезнь;
  • отек Квинке;
  • патологическое уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК);
  • гипертрофия стенки левого или правого желудочка сердца.

Как принимать Козаар?

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Для понижения АД больному назначают 50 мг лозартана в день. Выраженный терапевтический эффект наблюдается через 3-4 недели приема. При недостаточной эффективности средства дозу увеличивают до 100 мг активного вещества.

При наличии хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 12,5 мг. Через неделю дозу постепенно повышают в 2-3 раза, доводя ее до 100 мг в сутки (при необходимости).

Пациентам с низким ОЦК назначают половину таблетки Козаара (с дозировкой 50 мг лозартана калия) в сутки. Врач может увеличить дозу при отсутствии лечебного действия.

При сахарном диабете

При сахарном диабете 2 типа лекарство назначается в стандартной дозировке, но запрещается прием Алискирена. Разрешается принимать лекарство вместе с гипогликемическими препаратами (с инсулином, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли принимать вечером?

В официальной инструкции по применению Козаара правила в отношении времени приема таблеток отсутствуют. Однако многие врачи рекомендуют своим пациентам принимать таблетки в первой половине дня, поскольку при гипертонии повышение АД происходит по утрам.

Как долго можно принимать?

Длительность лечения составляет 3-6 недель.

Уменьшение или увеличение этого срока устанавливает врач в зависимости от состояния больного.

Побочные действия

Данное лекарство хорошо переносится больными гипертонией. Побочные эффекты возникают редко и проходят самостоятельно.

В большинстве случаев больные жалуются на общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость и сонливость.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны органов ЖКТ наблюдается:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • боль в желудке;
  • несварение;
  • заболевания печени (редко).

Органы кроветворения

Возможно развитие тромбоцитопении (пониженное содержание тромбоцитов в крови).

Центральная нервная система

Негативное воздействие на ЦНС проявляется головными болями и головокружениями. Некоторые пациенты жалуются на дисгевзию (потерю вкусовых ощущений).

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдается миалгия или артралгия.

Со стороны кожных покровов

На коже могут появляться покраснения, сыпь, зуд и крапивница.

Со стороны мочеполовой системы

Негативное влияние на почки практически отсутствует. Некоторые пациенты отмечают снижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы возникают редко. Возможно появление тахикардии и гипотензии у пациентов с низким ОЦК.

Аллергии

При повышенной чувствительности к действующим или вспомогательным веществам препарата возможны анафилактический шок, ангионевротический отек и местные аллергические реакции на кожных покровах.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние Козаара на способность управлять механизмами до конца не установлено. Но при использовании данного средства возможно появление таких побочных действий, как головокружение и слабость. Поэтому многие врачи рекомендуют воздержаться от управления транспортными средствами во время лечения.

Особые указания

Установлено, что антагонисты ангиотензина не оказывают выраженного терапевтического действия у людей негроидной расы. Пациентам этой расы препараты с лозартаном не назначают из-за низкой эффективности.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным женщинам принимать лекарство категорически запрещено.

Из-за отсутствия исследований проникновения лозартана в грудное молоко применение Козаара во время лактации не рекомендуется.

Назначение Козаара детям

Препарат назначается после 18 лет. Детям его использовать запрещено.

Беременным женщинам принимать лекарство категорически запрещено.

Применение в пожилом возрасте

Лекарство хорошо переносится как молодыми пациентами, так и пожилыми. Какой-либо зависимости терапевтического эффекта от возраста не обнаружено.

Применение при нарушении функции почек

При тяжелых почечных патологиях прием лекарства должен происходить под наблюдением врача.

Применение при нарушении функции печени

При заболеваниях печени препарат применяется с осторожностью. У пациентов с циррозом печени наблюдается повышенная концентрация лозартана в крови. Суточную дозу для таких пациентов сокращают.

Передозировка

Случаи передозировки возникают крайне редко, поскольку таблетки обладают накопительным эффектом и не аккумулируются в организме при однократном приеме.

Симптомами случайной передозировки являются:

  • гипотензия (понижение АД ниже нормы);
  • тахикардия или брадикардия (нарушение сердцебиения);
  • тошнота и рвота.

При появлении данных признаков передозировки необходимо сделать промывание желудка. Затем больному назначается симптоматическая терапия.

При передозировке препаратом возникает брадикардия.

Взаимодействие с другими препаратами

Уменьшать концентрацию активного метаболита лозартана в крови может совместный прием с препаратом Флуконазол.

Во время использования Козаара запрещается принимать калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Амилорид), а также пищевые добавки с калием из-за риска развития гиперкалиемии.

Сочетание Козаара с другими антигипертензивными (Каптоприл, Телмисартан), сосудорасширяющими средствами (Винкамин, Кавинтон, Вазонит) и НПВС (Нурофен, Парацетамол) не рекомендуется. Такая комбинация создает большую нагрузку на почки, печень и сердце.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии разрешается употреблять спиртные напитки редко и в небольшом количестве. Злоупотребление алкоголем при использовании препарата может привести к тяжелым заболеваниям печени.

Аналоги

Популярными и недорогими аналогами Козаара являются:

  1. Лозартан.
  2. Вазотенз.
  3. Лозарел.
  4. Блоктран.
  5. Лозап.
  6. Лориста.
  7. Реникард.

Эти препараты имеют в составе такое же действующее вещество – лозартан калия.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат подлежит рецептурному отпуску. Его нельзя приобрести без рецепта врача.

Цена на Козаар

Стоимость лекарства в аптеках России составляет 120-150 рублей (таблетки по 50 мг) и 180-210 рублей (таблетки по 100 мг).

Условия хранения препарата

Хранение осуществляется в темном месте при температуре не выше +25°C. Препарат следует беречь от детей.

Срок годности

Препарат годен в течение 3 лет.

Производитель Козаара

Производителем является Merck Sharp & Dohme (Великобритания).

Отзывы о Козааре

Об этом препарате положительно отзываются как врачи-кардиологи, так и пациенты.

Лозарел аналог препарата Козаар.

Врачей

Александра, 42 года, терапевт, Санкт-Петербург

Данный препарат оказывает стойкое гипотензивное действие. Я назначаю его многим пациентам с высоким давлением. В своей практике побочные эффекты я практически не наблюдала.

Дмитрий, 38 лет, кардиолог, Челябинск

Я работаю кардиологом уже 13 лет. Этот препарат является хорошим выбором для больных с гипертензией и сердечной недостаточностью. Я рекомендую его многим пациентам для профилактики инфаркта и инсульта.

Пациентов

Елена, 55 лет, Москва

Я уже давно страдаю хронической гипертонией. Врач назначил эти таблетки в минимальной дозе. Хороший эффект я почувствовала после 2 недель приема. Сейчас я продолжаю принимать лекарство для поддержания нормального давления.

Станислав, 61 год, Краснодар

Я пью эти таблетки для лечения сердечной недостаточности. Раньше принимал игибиторы АПФ, но они перестали помогать. О Козааре я узнал от своего врача-кардиолога. Я принимаю лекарство уже 3 недели и хорошо себя чувствую. Побочные эффекты не возникают.

Алексей, 47 лет, Волгоград

Принимать данное средство я стал по назначению врача для понижения давления. Лекарство меня устраивает. Давление пришло в норму через неделю приема и больше не повышалось. Плюсом Козаара является также невысокая цена.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/kozaar/

Козаар®

Инструкция к Козаар (таблетки)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – калия лозартана 50 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102), лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный 1500, магния стеарат

состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза (6cps) гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), титана диоксид (Е171), воск карнаубский.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне и надписью “952” – на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Лозартан

Код АТХ С09СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

После перорального приема лозартан хорошо всасывается и подвергается пресистемному метаболизму с формированием активного метаболита карбоксильной кислоты и других неактивных метаболитов.

Системная биодоступность лозартана в форме таблеток составляет приблизительно 33 %.

Средние максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и 3 – 4 часа, соответственно

Распределение

Лозартан и его активный метаболит на  99 % связываются с белками плазмы крови, прежде всего с альбумином. Объем распределения лозартана составляет 34 литра.

Биотрансформация

Около 14 % лозартана при пероральном применении превращается в активный метаболит. Кроме активного метаболита также образуются неактивные метаболиты.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/минуту и 50 мл/минуту, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 74 мл/минуту и 26 мл/минуту, соответственно.

При пероральном применении лозартана приблизительно 4% дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а приблизительно 6 % дозы выделяется с мочой в виде активного метаболита.

Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейная при пероральном применении лозартана калия в дозах до 200 мг.

После перорального применения концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения приблизительно 2 часа и 6 – 9 часов, соответственно. При применении один раз в сутки в дозе 100 мг не наблюдается выраженного накопления в плазме крови лозартана и его активного метаболита.

Лозартан и его активный метаболит выводятся с желчью и мочой. После перорального применения приблизительно 35 % и 43 % выводятся с мочой, а 58 % и 50% с калом, соответственно.

Фармакокинетика в отдельных группах пациентов

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией существенно не отличаются от концентраций у молодых пациентов с артериальной гипертензией.

Концентрации лозартана в плазме крови в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались.

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови были соответственно в 5 и 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев.

Концентрации лозартана в плазме крови не изменялись у пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/минуту.

Показатель площади под кривой концентрация-время (AUC) в 2 раза выше у пациентов, которым проводят гемодиализ, по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек,.

Плазменные концентрации активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушениями функции почек или пациентов, которым проводят гемодиализ.

Лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма при проведении гемодиализа.

Фармакодинамика

Лозартан – это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина ІІ (типа АТ1) для перорального применения. Ангиотензин II – мощный вазоконстриктор – является активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и одним из важнейших факторов патофизиологии артериальной гипертензии.

Ангиотензин II связывается с рецепторами АТ1, которые находятся в гладкой мускулатуре сосудов, в надпочечниках, в почках и в сердце), определяя ряд важных биологических эффектов, в том числе вазоконстрикцию и освобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан селективно блокирует рецепторы АТ1. Лозартан и его активный метаболит – карбоксильная кислота (Е-3174) – блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, которые принимают участие в регуляции сердечно-сосудистой системы. Более того, лозартан не подавляет АПФ (кининазу II) – фермент, который способствует распаду брадикинина. Вследствие этого не наблюдается потенциации для возникновения побочных эффектов, опосредованных брадикинином.

Во время применения Козаара устранение негативной обратной реакции ангиотензина ІІ на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме крови (АРП). Такое повышение активности приводит к повышению уровня ангиотензина ІІ в плазме крови.

Несмотря на такое повышение, антигипертензивная активность и уменьшение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина ІІ.

После прекращения применения лозартана активность ренина в плазме крови и уровни ангиотензина ІІ в течение 3 дней возвращаются к исходным показателям.

Как лозартан, так и его основной метаболит, обладают более высоким сродством к АТ1‑рецепторам, чем к АТ2. Активный метаболит в 10 – 40 раз активнее, чем лозартан (при пересчете на массу).

Способ применения и дозы

Таблетки принимают перорально, запивая водой, независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Обычная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3 – 6 недель после начала лечения. У некоторых пациентов повышение дозы препарата до 100 мг на сутки (утром) может быть более эффективным.

Козаар® можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом).

Пациенты с гипертензией и сахарным диабетом ІІ типа (протеинурия ≥0,5 г/сутки)

Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. Дозу можно повысить до 100 мг один раз в сутки, в зависимости от показателей артериального давления через один месяц после начала лечения.

Козаар® можно применять с другими антигипертензивными препаратами (например, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами альфа- или бета-рецепторов, препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими препаратами (например, сульфонилмочевина, глитазоны и ингибиторы глюкозидазы).

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ

Обычная начальная доза составляет 50 мг Козаара® один раз в сутки. В зависимости от снижения уровня артериального давления, к лечению следует добавить гидрохлортиазид в низкой дозе и/или увеличить дозу Козаара® до 100 мг один раз в сутки.

Отдельные группы пациентов

Применение у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, которым проводят гемодиализ

Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов с нарушениями функции почек, а также для пациентов, которым проводят гемодиализ.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в более низкой дозе. Нет опыта лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому Козаар® противопоказан этой группе пациентов.

Применение у пациентов пожилого возраста

Как правило, нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов пожилого возраста, не старше 75 лет.

Лекарственные взаимодействия

Другие гипотензивные препараты могут усиливать гипотензивный эффект Козаара. Одновременное применение с другими препаратами, которые могут индуцировать возникновение артериальной гипотензии как побочной реакции (трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен и амифостин), может повышать риск возникновения гипотензии.

Лозартан метаболизируется, преимущественно, при участии системы цитохрома Р450 (CYP) 2С9 до активного карбоксикислого метаболита. В клиническом исследовании было установлено, что флуконазол (ингибитор CYP2С9) снижает экспозицию активного метаболита приблизительно на 50%.

Установлено, что одновременное лечение лозартаном и рифампицином (индуктор ферментов метаболизма) приводит к снижению на 40% концентрации активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Нет отличий в экспозиции при одновременном применении Козаара® и флувастатина (слабого ингибитора CYP2С9).

Так же, как и при применении других препаратов, которые блокируют ангиотензин II или его эффекты, сопутствующее применение препаратов, которые задерживают калий в организме (например, калийсохраняющие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид), или могут повышать уровни калия (например, гепарин), а также калийсодержащих добавок или заменителей соли, может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Одновременное применение таких средств не рекомендовано.

Об обратимом повышении концентраций лития в сыворотке крови, а также о его токсичности, сообщалось при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ.

Также, очень редко сообщалось о случаях при применении антагонистов рецепторов ангиотензина  ІІ. Одновременное лечение литием и лозартаном следует проводить с осторожностью.

Если применение такой комбинации считается необходимым, рекомендовано проверять уровни лития в сыворотке крови на протяжении одновременного применения.

При одновременном применении антагонистов ангиотензина ІІ и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, неселективные НПВП), может ослабляться антигипертензивный эффект. Одновременное применение антагонистов ангиотензина ІІ или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, а также к повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует проводить соответствующую гидратацию, а также следует рассмотреть вопрос относительно мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии, и в дальнейшем – периодически.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы блокаторами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреном приводит к риску гипотонии, гиперкалиемии, а также к нарушениям функции почек (в том числе к острой почечной недостаточности), по сравнению с монотерапией.

Необходим тщательный контроль АД, функции почек, и уровня электролитов у пациентов, принимающих Козаар® и другие препараты, которые влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Совместное применение алискирена и Козаара® противопоказано пациентам с сахарным диабетом.

Не следует совместно назначать алискирен с Козааром® пациентам с почечной недостаточностью (СКФ

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%B0%D1%80-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/68905171477650975?instruction_lang=RU

Таблетки Козаар — инструкция, отзывы кардиологов и пациентов

Инструкция к Козаар (таблетки)

Козаар стал первым лекарством в новом классе гипотензивных средств, который назвали блокаторами ангиотензина. Все препараты этого класса отлично переносятся, хорошо снижают давление, не теряют эффективности со временем.

Сфера применения Козаара не ограничивается артериальной гипертонией. Препарат предупреждает инсульты и инфаркты, защищает почки, способствует улучшению состояния сосудов и миокарда, улучшает качество жизни больных с сердечной недостаточностью.

К достоинствам Козаара можно отнести также длительное действие, отсутствие гипотонии при случайной передозировке.

Кому назначается препарат

Требования к препаратам, которые используются для контроля гипертонии, ужесточаются с каждым годом. Сейчас считается недостаточным только снижение давления.

Лекарство должно быть хорошо изученным, иметь длительное действие (в идеале — не менее суток), работать предсказуемо у большей части пациентов, не провоцировать побочных действий, предупреждать поражение органов, которые в первую очередь страдают от высокого давления.

Из всех доступных сейчас гипотензивных препаратов в большей мере всем этим критериям отвечает продукт фармацевтической компании Мерк — лозартан.

Впервые в клинической практике он начал использоваться в 1995 году под торговой маркой Козаар. Начиная с 2009 года начали производиться дженерики Козаара.

Сейчас Козаар и его аналоги являются самыми часто назначаемыми таблетками от давления во всем мире.

Согласно инструкции по применению, Козаар может назначаться по следующим показаниям:

  1. Хроническая гипертония. Установлено, что препарат способен снизить давление на 50-70% и удерживать его на этом уровне около суток. Частично (на 60-70%) действие Козаара сохраняется и на вторые сутки. Эффект препарата накапливается постепенно и достигает максимума к 3-4 неделе ежедневного приема. Важным преимуществом Козаара является отсутствие его влияния на нормальное давление, благодаря чему вероятность гипотонии у больного очень мала.
  2. Высокий риск болезней сердца у гипертоников. Существует немало доказательств, что Козаар способен предупреждать кардиоваскулярные заболевания эффективнее, чем большинство таблеток от давления. Например, при сравнении этого препарата с Атенололом (популярный бета-блокатор) было установлено, что число инсультов в группе Козаара было меньше на четверть, осложнения гипертонии на сердце и сосуды встречались на 13% реже.
  3. Болезни почек, высокий риск почечной недостаточности. Данное показание к применению включено в инструкцию сравнительно недавно, после получения данных исследований, подтвердивших нефропротективные свойства Козаара. Лекарство замедляет прогрессирование почечной недостаточности (уменьшает риск перехода недостаточности на последнюю стадию на 28%), снижает уровень микроальбуминурии и протеинурии на 35%, в том числе и у диабетиков.
  4. Сердечная недостаточность. Согласно международным рекомендациям лозартан может применяться для улучшения состояния больных, которые плохо переносят ингибиторы АПФ. По отзывам врачей-кардиологов, таблетки Козаар по этому показанию применяются довольно часто, т.к. выраженные побочки ингибиторов АПФ встречаются примерно у 10% больных. При сердечной недостаточности всегда используются высокие дозировки Козаара, т.к. они гораздо эффективнее.

Как действует лекарство

Главную роль в возникновении гипертонии и развитии большинства кардиоваскулярных заболеваний играет ренин-ангиотензиновая система.

Нарушения ее работы приводят к сужению сосудов, задержке солей и жидкости, росту давления, патологическим изменениям в миокарде и в сосудистых стенках.

Среди средств, частично блокирующих эту систему, в клинической практике применяются ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина.

Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и аналоги) препятствуют превращению малоактивного гормона ангиотензин I в ангиотензин II, который имеет мощное сосудосуживающее действие. Также они способствуют накоплению в организме пептида брадикинин.

Он способен вызывать сухой раздражающий кашель, который плохо переносится гипертониками. Второй важный недостаток ингибиторов АПФ — постепенное снижение их эффективности.

При длительном применении организм находит новые возможности образования ангиотензина II, на которые не могут влиять эти препараты.

Блокаторы ангиотензина, к которым и относится действующее вещество Козаара, работают на более позднем этапе. Они не вмешиваются в образование ангиотензина II, а блокируют рецепторы, с которым связывается этот гормон, мешая его работе.

Причем препарат действует только на один тип рецепторов — АТ1, которые и отвечают за большинство процессов, приводящих к гипертонии. Свободные от влияния Козаара рецепторы АТ2 продолжают связываться с ангиотензином.

Это приводит к увеличению синтеза оксида азота в сосудистых стенках, благодаря чему повышается их эластичность, усиливается кровоток. В отличие от ингибиторов АПФ, таблетки Козаар не вызывают кашля, не имеют эффекта привыкания.

Форма выпуска и дозировка

Подробные сведения о препарате Козаар:

Владелец регистрационного удостоверения на препаратМерк, Нидерланды.
Активное веществоЛозартан, группа блокаторов ангиотензина.
Производитель активного веществаМерк, Франция;Дивис Лабораториз Лимитед, Индия;Фарева Ла Вале Франция.
Страна-производитель таблетокВеликобритания или Нидерланды.
Дозировки, мг50 и 100.
Форма выпускаТаблетки удлиненной формы, покрытые пленочной оболочкой.
Возможность деления таблеткиНасечка имеется только у Козаара 50 мг. Таблетки 100 мг имеют каплевидную форму, разделить их ровно пополам не удастся.
Таблеток в пачке14 или 28.
Средняя цена115 руб. за 14 таблеток 50 мг;190 руб. за 28 таблеток 100 мг.
Срок годностиДля обеих дозировок — 3 года.

Несмотря на то, что Козаар является оригинальным препаратом, его назначают реже, чем другие лекарства с лозартаном. Судя по отзывам пациентов, в России более популярны дженерики Лориста и Лозап.

Как правильно принимать

Рекомендуемые дозировки Козаара зависят от цели его приема и состояния здоровья пациента:

  1. При гипертонии лекарство пьют, начиная с 50 мг в сутки. По отзывам пациентов, принимавших препарат, при гипертонии умеренной степени этой дозы обычно достаточно для того, чтобы давление держалось на целевом уровне. Если давление при приеме 50 мг немного выше нормы, инструкция по применению не рекомендует увеличивать дозировку, так как с высокой долей вероятности оно нормализуется в ближайшие 3 недели, когда действие Козаара выйдет на максимум. Если давление гораздо выше нормы, дозировку начинают понемногу (по 25 мг) увеличивать 1 раз в неделю. Предельно допустимая доза Козаара для гипертоников — 100 мг.
  2. Пожилым гипертоникам, при почечной недостаточности таблетки Козаар назначают в тех же дозировках. У пациентов с обезвоживанием (длительный прием мочегонных) и болезнями печени лечение начинают с 25 мг.
  3. У гипертоников с гипертрофией миокарда рациональным считается применение Козаара в дозе 100 мг либо в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 50 мг.
  4. При почечной недостаточности начальная дозировка — 50 мг, оптимальная — 100 мг. Как и у пациентов с гипертонией, дозу Козаара увеличивают постепенно, постоянно отслеживая уровень давления.
  5. При сердечной недостаточности лечение начинается с 12,5 мг. Дозировку увеличивают каждую неделю на 12,5 мг, пока она не достигнет 150 мг. По отзывам кардиологов, высокие дозы Козаара дают гораздо более выраженный эффект, чем стандартные.

Указания из инструкции о том, как пить Козаар, максимально просты: таблетки можно принимать в любое удобное время, с равными промежутками между приемами. Лекарство разрешено пить и на голодный желудок, и после еды. Любые дозировки можно принять за 1 раз, деления на 2-3 приема не требуется.

Козаар разрешено сочетать с другими средствами от давления:

  • рациональными комбинациями являются мочегонные средства и антагонисты кальция. В аптеках можно найти готовые комбинированные препараты, которые содержат лозартан и мочегонное гидрохлоротиазид (Гизаар производства Мерк, его аналоги Вазотенз, Лозап плюс и др.), лозартан и антагонист кальция амлодипин (лекарство Лортенза);
  • возможные комбинации — Козаар с бета-блокаторами, редко — с ингибиторами АПФ;
  • нежелательная комбинация — Козаар с другими блокаторами ангиотензина.

Диабетикам Козаар можно без ограничений сочетать с инсулином и гипогликемическими лекарствами.

Возможные побочные эффекты

Главное отличие блокаторов ангиотензина от других средств, предназначенных для контроля давления, — предельная низкая частота побочных эффектов.

Инструкция по применению Козаара содержит полный перечень побочек, которые возникали у пациентов во время его приема. В большинстве случаев их частота оказывалась такой же или даже ниже, чем в группе плацебо.

Характерными именно для Козаара (т.е. их частота выше, чем при приеме плацебо) считаются следующие побочные явления:

Побочные эффектыПричина возникновенияЧастота
Головокружения, подташнивание, слабость, бессонница.Нормализация давления после длительного нахождения на повышенном уровне. По отзывам, данные побочные действия обычно исчезают в течение первого месяца лечения.1-3,8%
Аллергическая сыпь, зуд, в редких случаях — отек Квинке.Аллергические реакции на вещества в составе лекарства — лозартан; наполнители лактозу, целлюлозу, крахмал, стеарат магния; компоненты оболочки диоксид титана, гипромеллозу, карнаубский воск. Вероятность отека Квинке выше у пациентов, у которых ранее была выявлена аллергия на ингибиторы АПФ.до 0,1%
ГипотонияВ большинстве случаев ее причиной становится обезвоживание из-за лечения высокими дозами мочегонных.зависит от дозы и степени обезвоживания
ГиперкалиемияМожет сопровождаться слабостью, мышечными судорогами. Чаще возникает при болезнях почек.1,5%; у диабетиков — 10% (группа плацебо у диабетиков — 3,4%)

Противопоказания к применению

Короткий перечень противопоказаний к лечению Козааром — признак его высокой безопасности. Препарат запрещено использовать только в следующих случаях:

  • при наличии аллергии на лекарство, так как при усилении реакции возможен отек Квинке;
  • при непереносимости лактозы, т.к. она входит в состав таблеток;
  • при тяжелых дисфункциях печени. Большая часть лозартана (около 60%) выводится с желчью, при нарушении выведения возможна передозировка;
  • если пациенту менее 18 лет, т.к. влияние Козаара на детский организм не изучалось;
  • при беременности, т.к. вмешательство Козаара в ренин-ангиотензиновую систему чревато нарушениями формирования плаценты, органов плода. Прием лекарства наиболее опасен во 2 и 3 триместрах;
  • при грудном вскармливании. Предполагается, что лозартан может накапливаться в молоке.

Противопоказаниями не являются, но требуют особого внимания врача почечная и сердечная недостаточность тяжелой формы, серьезные патологии сердца, нарушения кровоснабжения почек.

Аналоги и замена

Без дополнительной консультации врача Козаар можно заменить следующими препаратами:

  • Лориста, цена месячного курса — от 200 руб.;
  • Лозап — 265 руб.;
  • Вазотенз — 270 руб.;
  • Лозартан — российский от 45 руб., израильский — от 90 руб.;
  • Лозарел — 210 руб.

Они имеют близкий состав и такие же дозировки, как и у оригинального лекарства, поэтому считаются полными аналогами Козаара.

Заменителями препарата могут служить и другие блокаторы ангиотензина. Если считать по количеству отзывов, в России самыми популярными являются валсартан (лекарства Вальсакор, Валз, Диован) и телмисартан (Телпрес, Телмиста).

Отзывы пациентов

Отзыв Ларисы. Проблемы с давлением у меня начались с 40 лет. К гипертонии очень быстро присоединились осложнения: появились проблемы с сердцем, дважды возникали предынсультные состояния. Благодаря таблеткам Козаар давление удалось нормализовать. В первую неделю были сильные головокружения, но лечения я не прервала, чему очень рада. Сейчас побочек нет никаких.

Отзыв Александры. Мама долгое время пила Энап, маялась с частыми подъемами давления и постоянным кашлем. Козаар я ей буквально навязала, узнав от врача о его хорошей переносимости. После перехода на новое лекарство две недели давление было еще выше, чем обычно, но постепенно все нормализовалось.

Сейчас мама очень довольна, так как таблетки можно пить только утром, у них нет мочегонного эффекта, практически исчезли скачки давления.Отзыв Романа. Лечение гипертонии начал с постоянного давления около 150/105, никаких других проблем обследование не выявило. У врача просил самые безопасные таблетки, и она мне выписала Козаар.

Это оригинальное импортное лекарство и к тому же недорогое. Результат порадовал — в последнее время давление выше 130/85 не поднимается.

Источник: http://diabetiya.ru/ad/tabletki/kozaar.html

Козаар: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

Инструкция к Козаар (таблетки)

«Козаар» – препарат, предназначенный для уменьшения артериального давления, а также лечения сердечных патологий. Медикамент имеет свои показания и противопоказания, а также правила применения.

Состав и форма выпуска

Выпускается «Козаар» в таблетированной форме. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, на одной поверхности изображены цифры «952», а на другой – разделительная черта, которая необходима для удобного деления пилюли на две части.

Главным веществом препарата является лозартан калия. Именно он оказывает терапевтический эффект, снижая артериальное давление. Вместе с ним при производстве таблеток используются вспомогательные элементы.

Количество таблеток в упаковке может меняться, в зависимости от производителя

Дозировка и способ применения

При лечении высокого артериального давления доктора назначают прием «Козаара» в количестве 50 мг в сутки. В большинстве случаев на этой дозировке и останавливаются. Только иногда врач может повысить дозу в два раза. Самостоятельно изменять назначенную концентрацию препарата строго запрещается.

Эффективность от применения лекарства наблюдается только через 3-6 недель терапии. Поэтому лечение проводится в течение длительного времени.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, дозировка препарата Козаар корректируется

Если у пациента имеется почечная недостаточность, применяется минимальная дозировка. При уменьшенном объеме циркулирующей крови назначается доза не более 25 мг в сутки. Если пациент входит в геронтологическую группу, то ему не понадобится корректировка концентрации лекарства.

Если средство применяется при лечении сахарного диабета второго типа, то дозировка должна быть не больше 50 мг в сутки. При необходимости доктор может повышать концентрацию препарата постепенно, но не более чем в два раза.

При беременности и грудном вскармливании

При вынашивании малыша запрещается большинство лекарственных препаратов. «Козаар» не является исключением. Медикамент может привести к негативным последствиям для будущей матери и плода.

При кормлении ребенка грудью также не стоит принимать таблетки. Если без лечения не обойтись, понадобится прекратить грудное вскармливание.

В детском и пожилом возрасте

Детям, не достигшим совершеннолетия, использовать «Козаар» не разрешается. Пожилым людям препарат принимать можно, но во время лечения требуется внимательно следить за содержанием калия в крови.

Прием препарата Козаар имеет возрастные ограничения

Использование при поражении печени и почек

При выявлении тяжелых форм заболеваний почек «Козаар» принимать не запрещается, но требуется постоянный контроль лечащего доктора за состоянием этих органов.

При патологических процессах в печени использовать медикамент следует с особой осторожностью. Если у больного имеется цирроз, в крови наблюдается высокое содержание активного вещества медикамента. В связи с этим, таким людям назначают минимальную дозировку средства.

Лекарственное взаимодействие

При назначении «Козаара» врачу необходимо проверить, не принимает ли пациент еще какие-либо препараты. Ведь есть ряд медикаментов, с которым он вступает во взаимодействие, что не всегда приводит к хорошему результату.

Обязательно сообщите врачу о приеме других медикаментов

Не стоит назначать «Козаар» вместе со следующими лекарствами:

  1. Мочегонные средства. Сочетание приводит к слишком сильному уменьшению артериального давления.
  2. Препараты калия. Одновременный прием вызывает развитие гиперкалиемии.
  3. Индометацин. Такое совмещение чревато ухудшением терапевтического эффекта «Козаара».
  4. Рифампицин. Также происходит снижение действия гипотензивного препарата.
  5. Препараты лития. Сочетание с ними приводит к возникновению отравления организма литием.

Пациентам также необходимо знать про лекарственное взаимодействие и принимать другие средства вместе с «Козааром» только после согласования с лечащим врачом.

Цена и аналоги

Стоимость лекарства «Козаар» невысокая, поэтому доступна для всех пациентов. Точная цена зависит от таких факторов как:

  • Количество таблеток в упаковке.
  • Аптечная сеть.
  • Регион продаж.
  • Концентрация активного вещества.

К примеру, упаковку, которая включает в себя 14 таблеток, содержащих 50 мг действующего компонента, можно приобрести примерно за 250 рублей. Приобрести медикамент можно в любой аптеке, но при себе необходимо обязательно иметь рецепт врача. Без него купить средство будет невозможно.

Продажа “Козаар” осуществляется строго по рецепту врача

Если человек не желает использовать «Козаар» в силу непереносимости его вспомогательных компонентов, стоимости или иных причин, доктор может заменить его на аналог. К аналоговым лекарствам относят препараты с таким же активным веществом или с другим элементом, но со схожим действием. Наиболее популярны такие средства как «Лозартин», «Лориста», «Презартан».

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о действии препарата «Козаара» встречаются в основном положительные. Врачи и сами пациенты отмечают, что медикамент достойный, отличается высокой эффективностью, быстро снижает артериальное давление, помогает в борьбе с сердечными нарушениями.

Александр, врач Таблетки «Козаар» достаточно эффективны, чтобы успешно справиться с лечением гипертонии и иных нарушений сердечно-сосудистой системы. Они оказывают стойкое гипотензивное действие. Я рекомендую данный препарат многим пациентам, страдающим повышенным АД. Проблем с терапией этим медикаментом еще ни разу не было.

Дарья, врач Я – кардиолог, работаю в этой сфере уже много лет. Из большого количества гипотензивных препаратов всегда выделяют «Козаар».

Он обеспечивает стойкий эффект, хорошо справляется со своими терапевтическими задачами – уменьшением давления, лечением сердечной недостаточности, профилактикой инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Ольга, пациент Я принимала «Козаар» по назначению доктора для терапии гипертонии.

Препарат хорошо помог мне в этом, гипотензивный эффект сохраняется длительное время. Побочных эффектов за время лечения не наблюдалось. Дмитрий, пациент У меня хроническая гипертония. Многие средства были перепробованы. Но больше всего мне понравился именно «Козаар».

Таблетки быстро снижают давление, причем эффект сохраняется довольно долгое время. Организм переносит препарат отлично, побочных реакций не было ни разу.

Таким образом, «Козаар» – хорошее лекарство, оказывающее гипотензивное действие. Медикамент имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому продается только по рецепту врача.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/kak-prinimat-kozaar/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.