+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Кортизон (таблетки)

Содержание

Кортизон

Инструкция к Кортизон (таблетки)

Кортизон – глюкокортикостероид (ГКС).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кортизона:

  • Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 8 упаковок);
  • Суспензия для инъекций (во флаконах по 10 мл).

Действующее вещество препарата – кортизона ацетат: 25 мг или 50 мг в 1 таблетке, 25 мг в 1 мл суспензии.

  • Ревматизм, ревматоидный артрит и другие коллагенозы;
  • Бронхиальная астма;
  • Острый миелобластный и лимфобластный лейкоз;
  • Болезнь Аддисона и острая недостаточность коркового вещества надпочечников;
  • Нейродермит, экзема и другие заболевания кожи;
  • Вирусный гепатит;
  • Гломерулонефрит;
  • Острый панкреатит;
  • Гемолитическая анемия;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Коллапс и шок различной природы.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием к Кортизону является гиперчувствительность.

При необходимости длительного лечения препарат не назначают в следующих случаях:

  • Открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Склонность к тромбоэмболии;
  • Миастения гравис;
  • Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • Нефроуролитиаз;
  • Ожирение III–IV ст.;
  • Полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита);
  • Иммунодефицитные состояния (включая СПИД и ВИЧ-инфицирование);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника, острая или латентная пептическая язва, гастрит, эзофагит, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. выраженная артериальная гипертензия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, гиперлипидемия;
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга, сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам);
  • Паразитарные и инфекционные заболевания бактериальной, грибковой или вирусной природы (в т.ч. недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): виремическая фаза опоясывающего герпеса, стронгилоидоз или подозрение на него, ветряная оспа, простой герпес, корь; системный микоз, амебиаз, туберкулез;
  • Период вакцинации (8 недель до и 2 недели после), лимфаденит после прививки БЦЖ.

При беременности Кортизон может быть назначен только в том случае, если, по мнению врача, ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальные риски для плода.

Таблетки Кортизон принимают внутрь, суспензию – вводят внутримышечно.

Дозы в каждом случае устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания.

Начальная суточная доза при пероральном приеме – 100-200 мг в 3-4 приема. Далее дозу постепенно снижают до достижения минимальной эффективной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем – 25 мг в сутки).

Общая курсовая доза при ревматизме – 3000-4000 мг.

Внутримышечно вводят по 25-50 мг 1 или 2 раза (с интервалами 8-12 часов) в сутки.

При болезни Аддисона Кортизон применяют в комбинации с дезоксикортикостероном и натрия хлоридом. Обычно назначают по 12,5-25 мг кортизона, 1-5 мг дезоксикортикостерона ацетата и 4000-6000-10000 мг натрия хлорида. Также рекомендуется сочетать кортизон с аскорбиновой кислотой.

Максимальные дозы Кортизона для взрослых: разовая – 150 мг, суточная – 300 мг.

Детям препарат назначают в меньших дозах, при этом учитывают преимущественно тяжесть течения заболевания, нежели возраст.

Детям дошкольного возраста, как правило, назначают по 12,5-25 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней, затем 2 раза в сутки, далее дозу снижают до поддерживающей.

Детям школьного возраста – по 25 мг 3 раза в сутки, затем 2 раза в сутки, далее дозу снижают до поддерживающей. В зависимости от обстоятельств препарат может быть назначен для приема внутрь или внутримышечного введения.

Побочные действия

  • Эндокринная система: повышение артериального давления, угнетение функции надпочечников, манифестация латентного сахарного диабета или стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, аменорея, дисменорея, гирсутизм, стрии, миастения);
  • Пищеварительная система: панкреатит, икота, тошнота, рвота, эрозивный эзофагит, повышение или снижение аппетита, кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта, метеоризм, стероидная язва желудка и 12-перстной кишки; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): повышение артериального давления, брадикардия (вплоть до остановки сердца), аритмия, усиление выраженности или развитие (у предрасположенных пациентов) сердечной недостаточности, тромбоз, гиперкоагуляция, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда – замедление формирования рубцовой ткани и распространение очага некроза, что может привести к разрыву сердечной мышцы;
  • Нервная система и органы чувств: повышение внутричерепного давления, галлюцинации, делирий, нервозность или беспокойство, депрессия, эйфория, псевдоопухоль мозжечка, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, бессонница, задняя субкапсулярная катаракта, вертиго, головная боль, головокружение, судороги, дезориентация, трофические изменения роговицы, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекций глаз;
  • Опорно-двигательный аппарат: стероидная миопатия, разрыв сухожилий, снижение мышечной массы (атрофия), остеопороз (очень редко – асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологические переломы костей), замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • Обмен веществ: повышенное выведение кальция и гипокальциемия, усиленное потоотделение, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), увеличение массы тела. Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью – гипокалиемический синдром (гипокалиемия, миалгия, аритмия, спазм мышц, утомляемость и необычная слабость), гипернатриемия, задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
  • Аллергические реакции: генерализованные местные аллергические реакции (зуд, сыпь, анафилактический шок);
  • Кожные покровы: петехии, замедленное заживление ран, экхимозы, гипер- или гипопигментация, стрии, стероидные угри, истончение кожи, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
  • Прочие: синдром отмены, лейкоцитурия, развитие или обострение инфекций (особенно при одновременном применении иммунодепрессантов или вакцинации).

Кортизон оказывает побочные эффекты чаще, чем другие глюкокортикостероиды. В связи с появлением более эффективных и лучше переносимых синтетических ГКС в настоящее время данный препарат имеет ограниченное применение.

Особые указания

Как и все стероидные гормоны, Кортизон должен применяться под тщательным врачебным контролем. Перед назначением препарата пациентов необходимо тщательно обследовать и в дальнейшем систематически следить за состоянием роговицы и внутриглазным давлением, артериальным давлением, массой тела, картиной крови и содержанием глюкозы, а также состоянием психики.

Прекращать прием Кортизона необходимо постепенно, чтобы не допустить развития синдрома отмены: чем более длительным был курс терапии, тем более медленным должно быть снижение дозы.

Детям в период роста препарат может быть назначен только по абсолютным показаниям и под особым наблюдением врача. Во время длительного лечения необходимо наблюдать за динамикой их роста и развития.

Детям, которые во время применения Кортизона имели контакт с больным ветряной оспой или корью, назначают профилактический курс лечения специфическими иммуноглобулинами.

При тяжелых инфекционных заболеваниях препарат применяют только одновременно с проведением специфической терапии.

За новорожденными, родившимися от матерей, получавших во время беременности кортикостероиды, следует вести тщательное наблюдение, т.к. у них возможна гипофункция надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии Кортизона с другими лекарственными средствами отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от света, сухом (таблетки) месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/kortizon.html

Кортизон * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция к Кортизон (таблетки)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Сб, 27/10/2012 – 13:42

Формула: C21H28O5, химическое название: 17,21-Дигидроксипрегн-4-ен-3,11,20-трион (в виде ацетата).
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ кортикостероиды/ глюкокортикоиды.
Фармакологическое действие: десенсибилизирующее, противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое.

Фармакологические свойства

Противовоспалительные эффекты кортизона обусловлены угнетением фермента фосфолипазы А2, это приводит к замедлению продукции простагландинов, уменьшению выделения хемотаксического фактора макрофагов, перехода лимфоцитов и макрофагов в место воспаления, стабилизации лизосомальных мембран и предотвращению выделения ферментов лизосом.

Иммунодепрессивное свойство кортизона связано с уменьшением количества иммунокомпетентных клеток, интерлейкинов, циркулирующих иммунокомплексов, лимфокинов, фракций комплемента, снижением связывания с клеточными рецепторами иммуноглобулинов, подавлением бласттрансформации B-лимфоцитов. Кортизон задерживает в организме воду и натрий и усиливает выведение калия.

Также кортизон повышает выведение с мочой кальция, активирует лизис костной ткани за счет опосредованного увеличения содержания кальцитонина, снижает активность остеобластов, повышает активность остеокластов. За счет стимуляции ферментных систем печени кортизон активирует глюконеогенез и увеличивает содержание в крови глюкозы. Увеличивает распад белков, обладая катаболическим действием.

Кортизон оказывает липолитическое воздействие, увеличивая уровень в крови жирных кислот. Уменьшает выработку АКТГ в передней доле гипофиза (по принципу отрицательной обратной связи), это является причиной подавление инкреции и дальнейшую атрофию коры надпочечников. При введении внутримышечно кортизон всасывается медленно.

При приеме внутрь почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация достигается через 1 – 2 часа, действие кортизона длится 6 – 8 часов.

Показания

Хроническая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм при двусторонней тотальной адреналэктомии, болезнь Аддисона, врожденная дисфункция коры надпочечников, гипопитуитаризм с вторичным гипокортицизмом) — в комбинации с минералокортикоидами.

Способ применения кортизона и дозы

Кортизон применяется внутрь (независимо от приема пищи), начальная доза составляет 100–200 мг за 2 приема. При достижении необходимых эффектов, дозу постепенно уменьшают до поддерживающей дозы (примерно 25 мг/сут).

Максимальные дозы для взрослых: суточная составляет 300 мг, разовая составляет 150 мг. Детям начальная доза 2 раза в стуки по 12,5–25 мг; поддерживающие дозы должны подбираться индивидуально. Отменять прием кортизона нужно постепенно, под контролем врача.

При пропуске очередного приема кортизона необходимо обратиться к лечащему врачу.

Во время терапии необходимо контролировать состояние роговицы и внутриглазное давление. Отмену приема кортизона необходимо проводить постепенно, уменьшая дозу, чтобы избежать развития синдрома отмены; чем длительнее курс терапии, тем более медленным должно быть уменьшение дозы.

Детям в период роста кортизон (и другие глюкокортикоиды) должен назначаться только по абсолютным показаниям и под тщательным врачебным контролем. Также при продолжительной терапии у детей необходим контроль за динамикой развития и роста.

Детям, находившимся при терапии кортизоном в контакте с больными ветряной оспой или корью, необходимо профилактическое назначение специфических иммуноглобулинов. Использовать кортизон при тяжелых инфекционных заболеваниях можно только при специфической терапии.

Осторожно используют кортизон у больных с артериальной гипотензией, психическими заболеваниями. При циррозе печени и гипотиреозе может усиливаться действие кортизона. При использовании кортизона у больных с герпесом роговицы необходимо помнить о возможности ее перфорации.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (можно для кратковременного использования по жизненным показаниям).

Инфекционные и паразитарные болезни грибкового, вирусного или бактериального происхождения (в том числе и недавно перенесенные, а также при недавнем контакте с инфекционным больным) — простой и опоясывающий герпес, корь, ветряная оспа, амебиаз, стронгилоидоз (в том числе и подозреваемый), туберкулез, системный микоз.

Иммунодефицитные состояния. Период вакцинации (продолжительностью 2 недели после и 8 недель до вакцинации), лимфаденит при прививке БЦЖ.

Болезни системы пищеварения: язвенная болезнь, эзофагит, латентная или острая пептическая язва, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, дивертикулит, язвенный колит с угрозой абсцедирования или перфорации.

Болезни системы кровообращения, в том числе и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, гиперлипидемия, выраженная артериальная гипертензия. Эндокринные болезни — сахарный диабет (включая и нарушение толерантности к глюкозе), гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга. Печеночная или почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбоэмболии, гипоальбуминемия и состояния, которые способствуют ее возникновению, ожирение (3 – 4 степени), myasthenia gravis, полиомиелит (кроме формы бульбарного энцефалита), глаукома.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать кортизон во время беременности и грудного вскармливания возможно, если ожидаемые эффекты лечения выше возможного риска для плода или ребенка (строго контролируемые и адекватные исследования безопасности использования кортизона не проводились). За младенцами, матери которых использовали при беременности или используют при кормлении грудью кортизон, необходимо тщательное наблюдение (так как возможно развитие гипофункции надпочечников).

Побочные действия кортизона

Эндокринная система: угнетение работы надпочечников, понижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного сахарного диабета или стероидный сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, гирсутизм, гипертензия, аменорея, дисменорея, стрии, миастения);
система пищеварения: тошнота, панкреатит, рвота, стероидная язва, эрозивный эзофагит, перфорация и кровотечение, снижение или повышение аппетита, икота, метеоризм, увеличение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
кровь и система кровообращения: аритмия, брадикардия (возможна остановка сердца), усиление выраженности или развитие сердечной недостаточности, характерные для гипокалиемии изменения на ЭКГ, гипертензия, тромбоз, гиперкоагуляция, у пациентов с инфарктом миокарда в острой и подострой стадии — увеличение очага некроза, замедление образования рубцовой ткани, это может стать причиной разрыва сердечной мышцы;
органы чувств и нервная система: делирий, эйфория, дезориентация, галлюцинации, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, увеличение внутричерепного давления, беспокойство или нервозность, бессонница, вертиго, головокружение, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, судороги, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта, склонность к развитию вторичных грибковых бактериальных или вирусных инфекций глаз, экзофтальм, трофические изменения роговицы;
обмен веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение, отрицательный азотистый баланс (увеличение распада белков), гипернатриемия, задержка Na+ и жидкости (периферические отеки), гипокалиемический синдром (гипокалиемия, спазм или миалгия мышц, аритмия, необычная утомляемость и слабость);
система опоры и движения: замедление процессов окостенения и роста у детей, остеопороз (возможны асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологические переломы костей), стероидная миопатия, разрыв сухожилий, снижение мышечной массы (атрофия);
кожные покровы: петехии, замедленное заживление ран, экхимозы, гипо – или гиперпигментация, истончение кожи, стрии, стероидные угри, склонность к развитию кандидозов и пиодермии; аллергические реакции: местные и генерализованные (зуд, кожная сыпь, анафилактический шок) аллергические реакции; прочие: синдром отмены, лейкоцитурия, обострение или развитие инфекций.

Взаимодействие кортизона с другими веществами

Кортизон усиливает действие антиагрегантов, антикоагулянтов, а также побочные эффекты сердечных гликозидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, эстрогенов, стероидных анаболиков и андрогенов, аспарагиназы, амфотерицина B. Кортизон уменьшает эффективность диуретиков, гипотензивных и гипогликемических препаратов.

Передозировка

При передозировке кортизоном усиливаются побочные эффекты, могут появиться симптомы гиперкортицизма. Специфический антидот отсутствует, необходимо симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом кортизон

КортизонКортизона ацетат
  • Гормоны и их антагонисты
  • Кортикостероиды

Источник: https://listel.ru/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BD

Кортизон: инструкция по применению таблеток

Инструкция к Кортизон (таблетки)

Препарат Кортизон относится к группе пероральных ГКС, используется для устранения последствий надпочечниковой недостаточности.

Показания к применению

Медпрепарат разработан для:

  • Терапии болезни Аддисона
  • Лечения вторичной недостаточности надпочечников в хронической форме, сопутствующей гипопитуитаризму (расстройству работы передней доли гипофиза)
  • Устранения заболеваний различной этиологии (аллергических, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных, а также их смешанных форм).

Состав и лекарственная форма

веществ в одной таблетке:

  • Активные компоненты: кортизон (в форме ацетата) – 25 мг
  • Вспомогательные ингредиенты, составляющие лекарственную форму: сахар, крахмал из картофеля, стеариновая (октадекановая) кислота.

Препарат производится в виде таблеток – белых или кремоватых пилюлей в форме плоского цилиндра. На одной из сторон нанесена разделительная полоска (фаска). Пилюли помещены в блистеры по 10 штук. В упаковке из картона – 8 пластинок и сопроводительное руководство с описанием препарата.

Лечебные свойства

Медпрепарат Кортизон относится к группе кортикостероидов. Действующий компонент лекарства – кортизона ацетат, обладающий мощным противовоспалительным действием.

Он блокирует фосфолипазу А2, в результате чего тормозится образование простагландинов, сокращается количество макрофагов и лимфоцитов в области воспаления.

Одновременно стабилизирует состояние клеточных мембран, препятствует образованию лизосомальных ферментов.

Помимо этого, вещество сильно влияет на метаболизм углеводов и незначительно на водный и электролитный баланс. Помогает накоплению в печени гликогенов, увеличивает содержание глюкозы, усиливает вывод азота из организма вместе с мочой.

Глюкокортикостероид также оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действия.

Благодаря мощному противовоспалительному действию кортизон включен в состав множества препаратов. Он входит в состав мазей, кремов, растворов для уколов. Особо сильный эффект наблюдается при применении последней формы. Инъекции кортизона вводятся в очаг воспаления, который может находиться в любом месте: в позвоночнике, суставах, внутри слоев кожи, мышцах или венах.

Мази на основе кортизона используются для терапии различной степени тяжести дерматологических патологий. Действие стероидного гормона направлено на купирование очага воспаления, подавление разрастания соединительной ткани, устранение отеков и зуда. В зависимости от назначения они бывают разной концентрации.

Кроме того, кортизон входит в состав офтальмологических кремов и мазей для лечения воспаления глаз.

Способ применения

Средняя стоимость 1 пачки (80 табл.) – 973 руб.

Условия приема ЛС, содержащего кортизона ацетат, согласно инструкции по применению, должны определяться только лечащим специалистом в соответствии с показаниями пациента. Пить таблетки можно в любое время, вне зависимости от приема пищи.

В среднем рекомендуемая суточная дозировка может составлять от 10 до 300 мг, разделенная на несколько приемов.

При этом взрослому разрешается принять за один раз максимум 150 мг, а в сутки количество кортизона не должно превышать 300 мг.

После стабилизации состояния количество препарата плавно снижают, доводя до поддерживающей дозировки. Также проводится и отказ от лекарства – с постепенным снижением суточного количества.

Дозировка для детей рассчитывается в соответствии с диагнозом., при этом врач ориентируется больше на показания, чем на возраст.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Кортизона для лечения беременных крайне нежелательно. Особенно это касается первых трех месяцев вынашивания. Терапия может быть назначена, если имеется угроза жизни пациентки, и польза для нее превалирует над угрозой осложнения у плода. Продолжительная терапия таблетками может способствовать отклонениям в развитии плода.

Если ЛС применяется на последних неделях вынашивания, то у ребенка может развиться атрофия надпочечников. поэтому после рождения ему должна назначаться заместительная ГТ.

Кормящим женщинам также следует воздержаться от Кортизона, так как лекарство экскретируется в молоко. Если нет возможности применить иное ЛС, то на время лечения Кортизоном надо отказаться от лактации.

Противопоказания и меры предосторожности

ГКС Кортизон не назначается при наличии хотя бы одного из факторов риска:

  • Обострение язвенных болезней ЖКТ
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Наличие ТЭЛА или предрасположенность к тромбоэмболии
  • Недостаточность почек
  • Гипертония в тяжелой форме
  • Глубокие микозы
  • Вирусные заболевания
  • Открытая форма туберкулеза
  • Пре- и поствакцинальный период
  • Глаукома
  • Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ЛС
  • Продуктивная симптоматика психических болезней
  • Остеопороз.

Лечение Кортизоном должно проводиться под наблюдением медиков, если ЛС было назначено пациентам с факторами риска:

  • Патологии ЖКТ (НЯК, эзофагит, воспаление стенки желудка, недавно наложенный анастомоз кишечника, язвенный колит с риском перфорации или абсцесса, дивертикулит кишечника)
  • Инфекционные патологии (герпес, ветрянка, корь, глубокий микоз, неактивный туберкулез, амебиаз, строигилоидоз и пр.)
  • Период вакцинации (до прививки и после)
  • Сахарный диабет
  • Нарушения психики (возможно усиление расстройств).

Если Кортизон назначен пациенту с гипотериозом или циррозом печени, то надо внимательно отслеживать изменения в состоянии, так как возможно усиление действия ЛС.

При поражении роговицы герпесом терапия Кортизоном усиливает угрозу ее перфорации. Поэтому необходимо регулярно проверять внутриглазное давление и состояние роговицы. Если препарат резко отменить, то возможны проявления синдрома отмены ГКС в виде тошноты, снижения аппетита, общей слабости, множественных болей мышц или костей, замедления реакций.

После отмены терапии Кортизоном в течение некоторого времени (обычно нескольких месяцев) сохраняется недостаточность надпочечниковой коры. Если в этот период случаются сильные эмоциональные потрясения, то для устранения их последствий назначается терапия ГКС. Если есть необходимость, то в схему лечения включают и минералокортикоиды.

Состояние детей, которым назначена продолжительная терапия, должно контролироваться врачами. Особое внимание следует уделить показателям роста и умственного развития. Если ребенок во время терапии Кортизоном контактировал с больными ветрянкой или корью, ему рекомендуется профилактический курс иммуноглобулинами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лекарство надо применять с учетом способности кортизона ацетата вступать в реакции с компонентами иных медикаментов:

  • При совмещении ГКС с антикоагулянтами или антиагрегантами усиливается действие этих ЛС, а также интенсивность побочных проявлений НПВП, сердечных гликозидов, гормональных лекарств, содержащих эстрогены или андрогены, антигрибкового антибиотика Амфотерицина В, препаратов с ферментом аспарагиназы.
  • Совместное применение Кортизона с противодиабетическими ЛС, препаратами для терапии гипертонии, мочегонными средствами снижает действие этих медикаментов.
  • Кортизон способен увеличивать угрозу инфекционных патологий, если применяется с ЛС, содержащими живую биофлору, или используется при мероприятиях для усиления иммунитета.
  • Препарат при совмещении с миорелаксантами может усилить или спровоцировать гипогликалиемию, в результате чего усилится интенсивность и продолжительность мышечной блокады.
  • Действие Кортизона уменьшается под влиянием барбитуратов, Фенитоина, Рифампицина и прочих индукторов ферментов печени. Поэтому если пациент вынужден принимать подобные ЛС, необходима коррекция дозировки ГКС.

Побочные эффекты и передозировка

Частота проявления и интенсивность нежелательных эффектов напрямую зависят от длительности курса Кортизона, дозировки и соблюдения в приеме циркадного ритма. При несоблюдении условий приема и особенностей индивидуальной реакции организма возможны побочные действия, которые проявляются в виде различных нарушений со стороны внутренних систем и органов:

  • Железы внутренней секреции: снижение глюкозотолерантности, СД, подавление работы надпочечников, гиперкортицизм (луноподобное лицо, гипофизарное ожирение, оволосение у женщин по мужскому типу, гипертония, затрудненное пищеварение, нарушение МЦ, растяжки на теле), замедление у детей полового созревания
  • Органы пищеварения: подташнивание, приступы рвоты, воспаление поджелудочной железы, изъязвление органов ЖКТ, кровотечение, ухудшение или усиление аппетита, вздутие, икота
  • ССС: нарушение ритма сердцебиения, брадикардия (возможна остановка сердца), возникновение или усиление сердечной недостаточности, рост АД, тромбообразование. У пациентов с ИМ – расширение некроза, замедление рубцевания
  • НС: помутнение сознания, дезориентированность, галлюцинации, депрессия или эйфория, рост давления в ГМ, повышенная нервозность и тревожность, бессонница, вертиго, боли головы, судороги
  • Органы зрения: рост внутриглазного давления (вплоть до повреждения зрительного нерва), подверженность различным инфекциям (вирусным, грибковым, микробным), дегенеративные изменения в роговице
  • Метаболизм: усиление вывода кальция и распада белков, гипокальциемия, увеличение веса, усиленная потливость, отеки, спазмы и болезненность мышц, необъяснимая усталость, общая слабость
  • Локомоторная система: замедление построения скелета у детей, окостенение, остеопороз, повреждение или атрофия сухожилий и мышц
  • Кожный покров: плохое заживление повреждений, петехиальная сыпь, крупные кровоизлияния в кожу, истончение дермы, гипер- и депигментация на отдельных участках, угри, прыщи, подверженность к пиодермии
  • Аллергические проявления: сыпь, анафилаксия, зуд
  • Прочие симптомы: возникновение инфекций или осложнение уже имеющихся, повышенный уровень лейкоцитов в моче, синдром отмены.

Последствия приема сверхдоз медпрепарата не описано. Предполагается, что интоксикация может проявиться в виде сильно выраженных побочных эффектов. Кроме того, есть опасность, что применение большого количества кортизона способна спровоцировать развитие гиперкортицизма.

Аналоги

Если по каким-либо причинам пациент не может принимать кортизон (таблетки), ему надо согласовать с лечащим доктором вопрос его замены иным ЛС.

Гидрокортизон

Биосинтез, Муромский ФЗ, Нижфарм, Акрихин (РФ), URSAPHARM Arzneimittel (ФРГ) Фармак (Украина), Елфа (Польша), Гедеон Рихтер (Венгрия)

Средняя цена: мазь 1% (10 г, 15 г) – 27-47 руб., мазь глазная 0,5% (3г, 5 г, 9 г) – 29-99 руб., лиоф. (1 фл. + раств-ль) – 225 руб., амп. (5 или 10 шт.) – 179-150 руб.

Популярнейшее средство выпускается многими фармпредприятиями в различных лекарственных формах. Производится с разной концентрацией гидрокортизона.

Мазь применяется для терапии кожных патологий, противопоказана при грибковых поражениях.

Суспензия для инъекций назначается при кожной аллергии, воспалении суставов, ревматизме, БА, усилении надпочечниковой недостаточности, артритах и пр. В зависимости от назначения уколы вводятся в/м или внутрисуставно.

Глазная мазь бывает с 0,5 или 1% содержанием активного вещества. Назначается для устранения аллергического конъюнктивита, ирита, лечения воспаления после хирургии глаза, химических ожогов.

Плюсы:

  • Быстро помогает
  • Спасает от раздражения кожи, прыщей
  • Снимает боли при артрите.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кортизол»
Скачать инструкцию «Кортизол»
90 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/kortizon-tabletki-instrukcija-po-primeneniju/

Кортизон таблетки – инструкция по применению, цена и отзывы

Инструкция к Кортизон (таблетки)

Заболевания надпочечников, что ведут к уменьшению продуцирования кортизола, сегодня встречаются не так уж и редко в медицинской практике. Одним из препаратов, который назначается таким пациентам, выступает «Кортизон» — таблетки белого цвета, глюкокортикостероид.

Этот препарат на сегодняшний день используется только для лечения заболеваний надпочечников. При других патологиях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами, этот медикаментозное средство не назначается.

Краткое описание лекарства

«Кортизон» — препарат, глюкокортикостероид. Он выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит двадцать пять миллиграммов кортизона ацетата – главного действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства входят: крахмал, кислота стеариновая, сахароза. В одной упаковке содержится восемь блистеров, в одном блистере – десять таблеток.

Когда у человека недостаточно вырабатывается надпочечниками гормон кортизол, эти таблетки назначаются докторами. Препарат используют в таких ситуациях:

  • Недостаточность надпочечников в хронической форме;
  • Синдром Аддисона;
  • Гипокортицизм;
  • Гипопитуитаризм;
  • Нарушение функции коры надпочечников врожденного характера.

По иным показаниям препарат не применяется. Вместо него доктора назначают «Гидрокортизон» в таблетках. Он применяется в таких случаях:

  • Ревматизм;
  • Артрит;
  • Бронхиальная астма;
  • Лейкоз;
  • Мононуклеоз инфекционной природы;
  • Экзема;
  • Нейродермит;
  • Анемия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Гепатит вирусного происхождения;
  • Панкреатит в острой форме;
  • Коллапс.

Какое действие оказывает?

Препарат обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.

Действующее вещество попадает в печень, где превращается в гидрокортизон, принимая участие в обменных процессах.

Препарат увеличивает уровень глюкозы в крови, способствует в печени накоплению гликогена.

Кортизона ацетат тормозит продуцирование простагландинов, останавливает процесс миграции макрофагов в очаги воспаления, а также останавливает выделение некоторых ферментов, также препарат способствует снижению количества иммунокомпетентных клеток, останавливает связывание иммуноглобулинов с рецепторами клеток, снижает концентрацию интерлейкинов.

Также лекарство активирует глюконеогенез, деятельность ферментных систем печени, повышает распад белков, контролирует расщепление в печени аминокислот, снижает проницаемость капилляров, устраняет аллергические реакции.

Препарат обладает минералокортикостероидным и липолитическим эффектом, увеличивает уровень в крови жирных кислот, понимает синтез адренокортикотропного гормона, что приводит к подавлению активности коры надпочечников.

Действие лекарственного средства наблюдается на протяжении восьми часов. Препарат быстро растворяется в тонкой кишке, с приемом пищи это процесс немного замедляется.

Максимальная концентрация в крови лекарства наблюдается через полтора часа после его приема. Действующее вещество метаболизируется на гидрокортизон, который на 90% связывается с белками плазмы крови.

Затем в почках, печени гидрокортизон метаболизируется в неактивные метаболиты, они выводятся почками вместе с уриной.

«Кортизон»: аннотация по использованию

Таблетки принимают перорально в количестве ста или двухсот миллиграммов за два приема в сутки. При заметном улучшении состояния дозировку постепенно снижают до минимальной – двадцати пяти миллиграммов в сутки.

При недостаточности надпочечников дозировка лекарства составляет пятьдесят миллиграммов в день. При гипокортицизме терапию нужно проводить с применением флудрокортизона. А при синдроме Аддисона лекарство принимают совместно с дезоксикортикостероном и натрия хлоридом.

Также можно дополнительно принимать аскорбиновую кислоту.

В детском возрасте допустимо использовать препарат в количестве половины таблетки два раза в сутки.

Курс терапии устанавливается доктором в каждом конкретном случае. Лечение данным препаратом должно проводиться под контролем врача. Периодически пациентов обследуют, проводят лабораторные анализы крови, следят за массой тела, кровяным давлением, уровнем глюкозы в крови, а также за психическим состоянием.

Ограничения в применении

Препарат противопоказано использовать при высокой восприимчивости к его составляющим, в первый триместр беременности, при терапии в период грудного кормления нужно перевести малыша на искусственную смесь. Также нельзя использовать лекарство людям преклонного возраста, а также тем, кто болен сифилисом, недавно перенес хирургическое вмешательство.

Длительное использование лекарства во время вынашивания ребенка может привести к нарушению внутриутробного развития плода, у него может произойти атрофия коры надпочечников.

При одновременном использовании антикоагулянтов и антиагрегантов, НПВП, стероидов, противовоспалительных средств, сердечных гликозидов, эстрогенов и андрогенов усиливается проявление побочных реакций каждого из препаратов. Одновременное использование гипотензивных и гипогликемических лекарств и диуретиков приводит к снижению их активности.

Запрещено использовать лекарство совместно с «Метотрексатом», так как увеличивается риск развития летального исхода. Нельзя во время терапии проводить вакцинации против вирусов и инфекций. Одновременный прием миорелаксантов приводит к появлению мышечной блокады.

Действие «Кортизона» снижают барбитураты, эфедрин, фенитонин, индукторы печеночных ферментов.

Возможные негативные реакции

Препарат при соблюдении инструкции переносится в основном хорошо. Но иногда могут возникнуть такие побочные явления:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение деятельности надпочечников;
  • Болезнь Кушинга;
  • Задержка полового развития в детском возрасте;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотами;
  • Язва желудка;
  • Панкреатит;
  • Желудочные кровотечения;
  • Нарушение аппетита;
  • Метеоризм;
  • Аритмия;
  • Остановка сердца;
  • Недостаточность сердца;
  • Увеличение кровяного давления;
  • Тромбоз;
  • Разрыв сердечной мышцы при наличии инфаркта;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Галлюцинации;
  • Нарушения психики;
  • Психоз;
  • Тревожность и беспокойство;
  • Нарушение сна;
  • Судороги;
  • Головные боли;
  • Катаракта;
  • Увеличение внутриглазного давления;
  • Присоединение вторичных инфекций органов зрения;
  • Экзофтальм;
  • Гипокальциемия;
  • Увеличение веса;
  • Потливость;
  • Гипернатриемия;
  • Мышечные спазмы;
  • Повышенная утомляемость;
  • Замедление роста у детей;
  • Остеопороз;
  • Атрофия;
  • Замедление заживления ран;
  • Угревая сыпь;
  • Кандидоз;
  • Аллергия;
  • Обострение хронических заболеваний.

При резкой отмене препарата развивается, так называемый синдром отмены.

Все побочные явления могут развиться при длительной терапии и увеличении допустимых дозировок. При проявлении негативной симптоматики необходимо обратиться я к лечащему доктору.

Дозировка лекарства должна снижаться медленно. При синдроме отмены развиваются такие симптомы:

  1. Нарушение аппетита;
  2. Тревожность и беспокойство;
  3. Заторможенность;
  4. Боль в мышцах и костях;
  5. Астения;
  6. Острая недостаточность надпочечников;
  7. Снижение кровяного давления;
  8. Боль в области живота;
  9. Потеря сознания;
  10. Кома.

Может наблюдаться недостаточность коры надпочечников еще некоторое время после окончания курса терапии, что проходит самостоятельно со временем.

Отзывы

Препарат часто назначается докторами для терапии острых и хронических патологий. Это лекарство часто именуют стероидами, оно имитирует действие гормона кортизола, но, по сравнению с естественным гормоном, действует намного сильнее.

Медики рекомендуют не изменять дозировку лекарства самостоятельно, а также не прекращать внезапно курс терапии, так как возникнут побочные явления.

Обычно отзывы о лекарственном средстве положительные. При правильном употреблении препарата, а также соблюдении наставлений врача, он хорошо переносится, побочных реакций не наблюдается. Препарат помогает нормализовать продуцирование естественного гормона в организме.

Источник: https://gormony.guru/kortizon-tabletki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.