+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Коронал (таблетки)

Коронал

Инструкция к Коронал (таблетки)

Коронал – лекарственный препарат антигипертензивного, антиаритмического и антиангинального действия, селективный бета1-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Коронала – таблетки: двояковыпуклые, круглые, с риской, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового или бледно-желтого цвета (по 10 таблеток в блистере, по 1, 3, 6 или 10 блистеров в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: бисопролола фумарат, концентрация в зависимости от цвета оболочки – бледно-желтая – 5 мг; бледно-розовая – 10 мг;
  • Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
  • Пленочная оболочка: макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.

Показания к применению

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии;
  • Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • Шок (включая кардиогенный);
  • Синоатриальная блокада;
  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • Выраженная брадикардия;
  • Артериальная гипотензия (верхнее артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба (рт. ст.), особенно при инфаркте миокарда);
  • Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
  • Сочетанный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В);
  • Болезнь Рейно;
  • Одновременное применение флоктафенина и сультоприда;
  • Период кормления грудью;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам средства или другим бета-адреноблокаторам.

В период терапии Короналом строгий медицинский контроль необходим при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин);
  • Метаболический ацидоз;
  • Печеночная недостаточность;
  • Феохромоцитома (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов);
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Стенокардия Принцметала;
  • AV-блокада I степени;
  • Рестриктивная кардиомиопатия;
  • ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
  • Врожденные пороки сердца или пороки клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • Депрессии (включая данные в анамнезе);
  • Псориаз;
  • Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • Проведение десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов;
  • Соблюдение строгой диеты;
  • Пожилой возраст.

В период беременности применение Коронала рекомендовано только по строгим показаниям, при тщательном соотношении ожидаемой пользы для матери и возможного риска для ребенка. Прием препарата требуется отменить за 72 часа перед родами вследствие возможного развития у плода/новорожденного артериальной гипотензии, брадикардии, угнетения дыхания и гипогликемии.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, утром натощак, глотая целиком (не разжевывая), с небольшим объемом жидкости.

При лечении артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) принимают 1 раз в сутки в начальной дозе 2,5-5 мг, при необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз в сутки, максимально – 20 мг в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями деятельности печени рекомендуют максимальную суточную дозу Коронала 10 мг.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется (при контроле функции почек – 1 раз в 4-5 месяцев).

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: очень часто – синусовая брадикардия, часто – понижение АД, симптомы ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, парестезии, усугубление нарушений периферического кровообращения); нечасто – декомпенсация хронической сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия, периферические отеки;
  • Центральная нервная система (ЦНС): нечасто – астения, повышенная утомляемость, головокружение, нарушения сна, головная боль, депрессия; редко – ночные кошмары, галлюцинации, судороги;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, диарея, рвота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко – повышение активности трансаминаз (печеночных ферментов), гепатит;
  • Органы чувств: редко – болезненность и сухость глаз, нарушение зрительной функции, понижение секреции слезной жидкости, нарушение слуха; очень редко – конъюнктивит;
  • Дыхательная система: нечасто – затруднение дыхания при приеме высоких доз (утрата селективности), ларинго- и бронхоспазм (у предрасположенных лиц); редко – аллергический ринит, заложенность носа;
  • Костно-мышечная система: нечасто – судороги в икроножных мышцах, мышечная слабость, артралгия;
  • Эндокринная система: редко – гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом II типа), гипогликемия (у лиц, принимающих инсулин);
  • Органы кроветворения: в отдельных случаях – агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: редко – сыпь, кожный зуд, крапивница;
  • Кожные покровы: редко – гиперемия кожи, усиленное потоотделение; крайне редко – обострение проявлений псориаза, псориазоподобные кожные реакции, алопеция;
  • Прочие: редко – гипертриглицеридемия, синдром «отмены» (повышение АД, усугубление приступов стенокардии), крайне редко – нарушение потенции.

Особые указания

Требуется регулярный контроль АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) (ежедневно в начале терапии, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение электрокардиограммы (ЭКГ), определение уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев).

Больной должен быть обучен методике подсчета ЧСС и проинструктирован о необходимости обращения к врачу при ЧСС менее 50 ударов в минуту (уд/мин).

Из-за угрозы развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий запрещено резко прерывать прием Коронала – дозу следует снижать на протяжении 14 дней и более (на 25% в 3-4 дня) до полной отмены средства.

Пациентам, имеющим бронхолегочные поражения в анамнезе, рекомендуется проведение исследования функции внешнего дыхания.

Приблизительно у 20% больных стенокардией применение бета-адреноблокаторов неэффективно из-за увеличенного конечного диастолического объема левого желудочка, изменяющего субэндокардиальный кровоток, и тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (меньше 100 уд/мин).

Терапия может маскировать некоторые проявления тиреотоксикоза (в частности тахикардию), пациентам с данным заболеванием из-за опасности усугубления его симптоматики запрещено внезапное прекращение лечения Короналом.

При наличии феохромоцитомы возможно появление парадоксальной артериальной гипертензии, (если предварительно не удалось достичь эффективной альфа-адреноблокады).

Пациентам, носящим контактные линзы, следует учитывать, что при лечении может быть уменьшена продукция слезной жидкости.

У больных сахарным диабетом бисопролол способен маскировать тахикардию, обусловленную гипогликемией. Практически не замедляет восстановление нормального уровня глюкозы в крови и не обостряет гипогликемию, спровоцированную инсулином.

Эффект бета-адреноблокаторов понижается при курении.

При сочетанном использовании с клонидином прием последнего можно прекратить только спустя несколько дней после отмены бисопролола.

Может усугубиться выраженность реакции гиперчувствительности и отсутствовать эффект от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

При проведении плановой хирургической операции прием Коронала требуется отменить за 48 часов до начала общей анестезии. В случае, когда пациент принял средство перед операцией, рекомендуется подобрать препараты для общей анестезии, оказывающие минимальное отрицательное инотропное действие.

Реципрокная активация блуждающего нерва (вагуса) устраняется при внутривенном введении атропина (1-2 мг).

Активность бета-адреноблокаторов может быть усилена при сочетании со средствами, снижающими запасы катехоламинов (включая резерпин), вследствие этого необходимо постоянное наблюдение врача для выявления возможного развития брадикардии или выраженного понижения АД.

Курс терапии рекомендуется прекратить при развитии депрессии.

Больные с имеющимися бронхоспастическими заболеваниями могут применять кардиоселективные адреноблокаторы при неэффективности или непереносимости других гипотензивных средств. В случае передозировки существует опасность развития бронхоспазма.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется снизить дозу или отменить прием при развитии выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), AV-блокады.

Использование препарата прекращают перед проведением исследования уровня содержания в крови и моче ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.

В период терапии требуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при совместном назначении происходят следующие изменения лекарственных свойств других препаратов и/или Коронала:

  • Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения: могут привести к развитию анафилактических реакций;
  • Аллергены, применяемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб: увеличивают опасность появления анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций;
  • Седативные и снотворные лекарственные средства, антипсихотические препараты (нейролептики, в т. ч. сультоприд), трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол: усиливают угнетение ЦНС, могут привести к нарушениям сердечного ритма, ортостатической гипотензии, брадикардии;
  • Фенитоин (при внутривенных инъекциях), лекарственные средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов): усугубляют выраженность кардиодепрессивного действия и способствуют снижению АД;
  • Метилдопа, сердечные гликозиды, верапамил и дилтиазем (блокаторы медленных кальциевых каналов), гуанфацин, резерпин, амиодарон и другие антиаритмические препараты: увеличивают риск развития или усиления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности, остановки сердца;
  • Ингибиторы МАО: значительно усиливают гипотензивный эффект. Не рекомендуется сочетанный прием, период между лечением ингибиторами МАО и приемом Коронала должен быть не менее 14 дней;
  • Симпатолитики, клонидин, диуретики, нифедипин, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства: могут способствовать чрезмерному снижению АД;
  • Норадреналин, адреналин, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и эстрогены: ослабляют антигипертензивное действие, а баклофен или амифостин усиливают его;
  • Негидрированные алкалоиды спорыньи (эрготамин): увеличивают риск появления нарушений периферического кровообращения;
  • Рифампицин: укорачивает период полувыведения (Т1/2) бисопролола, а сульфасалазин – повышает его концентрацию в плазме;
  • Бета-адреноблокаторы для местного применения (в частности глазные капли): могут спровоцировать аддитивный эффект с возникновением значительной брадикардии и/или гипотензии;
  • Хлорохин, мефлохин: увеличивают (взаимно) вероятность проводимости и сократимости сердца, нарушений автоматизма;
  • Кумарины: удлиняется антикоагулянтный эффект; недеполяризующие миорелаксанты: пролонгируется активность;
  • Гипогликемические лекарственные средства и инсулин: изменяется эффективность для пероральных лекарственных форм;
  • Лидокаин и ксантины (кроме дифиллина): повышается концентрация в крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/koronal.html

Коронал (5 мг)

Инструкция к Коронал (таблетки)

Одна таблетка содержит

активное вещество – бисопролола фумарат 5 мг и 10 мг,

вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремний коллоидный безводный, магния стеарат

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е 172) (для дозировки 5 мг), железа оксид красный (Е172) (для дозировки 10 мг)

Описание

Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета с риской для деления пополам (дозировка 5 мг)

Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета с риской для деления пополам (дозировка 10 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Бета адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Бисопролол.

Код АТХ C07AВ07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол практически полностью (>90 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта с малым эффектом первого приема (10 %), биодоступность после перорального приема составляет приблизительно 90 %.

Распределение

Объем распределения составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 30 %.

Метаболизм и выведение

Бисопролол выводится двумя равнозначными путями: 50% метаболизируется в печени в неактивные метаболиты, которые затем выводятся через почки, а остальные 50% выводятся почками в неизмененном виде.

Следовательно, нет необходимости в коррекции дозировки у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести. Общий клиренс бисопролола составляет примерно 15 л/час.

Период полувыведения бисопролола из плазмы крови составляет 10 – 12 часов. Кинетика бисопролола является линейной и независимой от возраста.

Фармакoдинамика

Бисопролол – селективный β1-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Обладает низким сродством к β2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, и β2-рецепторам, участвующим в регуляции ферментативного метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не вызывает повышения резистентности дыхательных путей и метаболической активности, управляемыми β2-рецепторами. Его β1-селективность выходит за пределы диапазона терапевтических доз.

Бисопролол не обладает выраженным инотропным эффектом. Максимальный эффект достигается в течение 3 – 4 часов после перорального приема. Период полувыведения в 10 – 12 часов обеспечивает 24 – часовой эффект при приеме препарата один раз в день.

Максимальный антигипертензивный эффект бисопролола достигается после двух недель лечения.

При терапии острых состояний больных с ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности, бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и снижает ударный объем, что приводит к снижению фракции выброса и потребления кислорода. При длительном применении снижается изначально повышенное периферическое сопротивление. Кроме того, существует текущая дискуссия по поводу эффекта β – блокаторов на снижение плазматической активности ренина.

Бисопролол снижает реакцию на симпато-адренергическую активность посредством блокирования β1 – рецепторов сердца. Этот эффект снижает частоту сердечных сокращений и сократимость сердца, тем самым снижая потребление кислорода сердечной мышцей. Данный эффект является желательным у пациентов со стенокардией и с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Способ применения и дозы

Коронал таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, утром до или во время завтрака.

Взрослые

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и артериальная гипертензия

По обоим показаниям доза составляет 5 мг бисопролола фумарата однократно в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг бисопролола фумарата однократно в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 20 мг. Доза всегда подлежит индивидуальной коррекции на основании мониторинга частоты пульса и эффективности лечения.

Длительность лечения

Обычно терапия Короналом носит длительный характер. Не рекомендуется резко прерывать лечение Короналом, так как это может привести к преходящему ухудшению состояния. Особенно опасно это у пациентов с ишемической болезнью сердца. Рекомендуется поэтапное снижение дозы.

Особые популяции

Дозы при печеночной и/или почечной недостаточности

У пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести обычно не требуется коррекция дозы. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) и печеночной недостаточностью тяжелой степени не следует применять Коронал в суточных дозах, превышающих 10 мг.

Существует только ограниченный опыт использования Коронала у диализных пациентов, который не указывает на необходимость коррекции режима дозирования.

Пожилые пациенты

Не требуется коррекция дозы.

Дети

Не существует опыта применения бисопролола у детей, следовательно, Коронал противопоказан детям.

Коронал: инструкция по применению, при каком давлении, для чего, противопоказания, свойства

Инструкция к Коронал (таблетки)

В наше время мало кого удивит повышенное давление, а также разные проблемы с сердечно-сосудистой системой у пожилых людей. Большинство из них уже привыкли принимать те или иные препараты, чтобы привести в порядок пульс, давление, самочувствие и иметь возможность действительно полноценно жить.

В свою очередь фармацевтический рынок предлагает множество самых разных средств повышенного давления, тахикардии и сопутствующих заболеваний. Популярным препаратом такого действия является Коронал, инструкцию по применению которого мы и рассмотрим, а также узнаем, при каком давлении могут назначить прием этого лекарства.

Состав препарата

В 1 таблетке Коронала содержится 5 (10) мг бисопролола фумарата.

Вспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • безводный коллоидный диоксид кремния.

Оболочка:

  • макрогол 400;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана (Е171);
  • краситель.

Форма выпуска препарата

Средство выпускается в таблетках, на них присутствует риска, цвет лекарства светло-желтый, форма круглая, двояковыпуклая.

Фармакодинамика препарата

Лекарство Коронал уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, снижает ЧСС, кроме того, оказывает антигипертензивное действие, обладает антиаритмическим воздействием, а также антиангинальным. Гипотензивный эффект начинает развиваться уже спустя двое суток, его максимум наступает через пять дней, стабильное действие можно ожидать через месяц, два.

Противоаритмический эффект обусловлен устранением так называемых аритмогенных факторов. Абсорбция составляет 90%. Максимальная концентрация медикамента наблюдается примерно через час или три. Связывание с белками крови около 30%. Метаболизируется в печени. До двенадцати часов длится период полувыведения. Выводится почками до 98 процентов, а менее 2% — с желчью.

Узнайте также о препаратах от гипертонии нового поколения.

Побочные действия после приема препарата

  1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор.

  2. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение вкуса, гепатит, изменение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), уровня билирубина, триглицеридов.
  5. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
  6. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
  7. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
  8. Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
  9. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
  10. Прочие: боль в спине, артралгия, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД), ослабление либидо, снижение потенции.

Инструкция по применению

Коронал принимают внутрь, натощак утром, не разжевывая. Рекомендуется принимать однократно 2,5-5 мг препарата. Доза может быть увеличена при необходимости до 10 мг (однократно в сутки).

Для взрослых максимальная суточная дозировка Коронала составляет 20 мг. Для пациентов со значительными нарушениями функций печени или нарушениями функций почек максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Передозировка препаратом

Симптомы передозировки: 

  • аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада;
  • снижение АД;
  • сердечная недостаточность;
  • цианоз ногтей пальцев или ладоней;
  • затруднение дыхания;
  • бронхоспазм;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • судороги.

Лечение: необходимо промыть желудок и назначить адсорбирующие препараты. Проводят симптоматическую терапию:

  • при развившейся AV-блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина (адреналина) или постановка временного кардиостимулятора;
  • при желудочковой экстрасистолии — в/в лидокаин (препараты I А класса не применяются);
  • при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга;
  • при отсутствии симптомов отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина (адреналина), допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД);
  • при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреномиметики ингаляционно.

Если же вы предпочитаете лечиться народными методами, обратите внимание на рецепты отваров из трав, которые понижают давление.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

  2. При одновременном применении с Короналом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

  3. При одновременном применении с Короналом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

  4. При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

  5. При одновременном применении Коронал снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

  6. НПВС (за счет задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (за счет задержки ионов натрия) ослабляют гипотензивный эффект Коронала.

  7. При одновременном применении с Короналом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

  8. При одновременном применении с Короналом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
  9. При одновременном применении с Короналом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

  10. Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
  11. При одновременном применении с Короналом трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
  12. Не рекомендуется одновременное применение Коронала с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Коронала должен составлять не менее 14 дней.
  13. При одновременном применении с Короналом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
  14. При одновременном применении с Короналом сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.
  15. При одновременном применении с Короналом рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

Аналоги и цена

Есть много аналогов этого средства:

  • Арител;
  • Бипрол;
  • Бидоп;
  • Бисопролол;
  • Бисокард;
  • Конкор;
  • Кординорм;
  • Биол;
  • Корбис;
  • Нипертен;
  • Бисопронкор;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-Тева;
  • Бисопролол-ратиофарм.

Цена препарата начинается от 120 руб.

Источник: https://netdavleniya.ru/lekarstva/koronal-instruktsiya-po-primeneniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.