+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Изоптин СР (таблетки)

Содержание

Изоптин

Инструкция к Изоптин СР (таблетки)

зоптин – блокатор кальциевых каналов, оказывает антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Изоптин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения, основным действующим веществом препаратов является верапамила гидрохлорид, его содержание составляет:

  • 40, 80 мг – в 1 таблетке;
  • 5 мг – в 2 мл раствора.

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета круглой двояковыпуклой формы, они отличаются гравировкой на поверхности, которая соответствует содержанию активного вещества:

  • 40 мг – надпись 40 на одной стороне и треугольник – на другой;
  • 80 мг – надпись «ISOPTIN 80» на одной стороне, над разделительной риской KNOLL– на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный.

В состав оболочки входят: тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, натрия лаурилсульфат, титана диоксид.

Раствор Изоптина – это прозрачная бесцветная жидкость, вспомогательными компонентами которой являются вода для инъекций, хлористоводородная кислота 36%, натрия хлорид.

В аптечную сеть препараты Изоптина поступают:

  • Таблетки – в блистерах по 10 и 20 штук;
  • Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в упаковке по 5, 10 или 50 штук.

Показания к применению

По инструкции к Изоптину, применение таблеток показано больным при лечении:

  • Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
  • Ишемической болезни сердца, в том числе при нестабильной и стабильной стенокардии или обусловленной спазмом сосудов;
  • Артериальной гипертензии;
  • Тахиаритмии, вызванной мерцанием или трепетанием предсердий, кроме синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Гононга-Левина.

Раствор Изоптина назначают при интенсивной терапии наджелудочковых тахиаритмий в случае:

  • Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии при нарушении синусового ритма;
  • Синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Гононга-Левина;
  • Необходимости контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий, если они не связаны с наличием дополнительных проводящих путей.

Противопоказания

Применение Изоптина противопоказано пациентам с такими сердечными патологиями, как:

  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, кроме больных с электрокардиостимулятором;
  • Артериальная гипотензия;
  • Кардиогенный шок;
  • Синоаурикулярная блокада;
  • Трепетание или мерцание предсердий, если присутствуют дополнительные пути проведения;
  • Желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS;
  • Хроническая сердечная недостаточность II-IIIстадии;
  • Синдром слабости синусового узла.

Согласно инструкции, Изоптин нельзя принимать пациентам до 18 лет, а также в случае:

  • Кормления грудью;
  • Беременности;
  • Гиперчувствительности к компонентам состава;
  • Предварительной терапии дизопирамидом (в пределах двух суток);
  • Одновременного лечения колхицином (для таблеток) или бета-адреноблокаторами (для раствора).

С осторожностью рекомендуется назначать Изоптин больным пожилого возраста, а также при лечении:

  • Брадикардии;
  • Атриовентрикулярной блокады I степени;
  • Сердечной недостаточности, инфаркта миокарда с левожелудочковой недостаточностью, тяжелого стеноза устья аорты (для раствора);
  • Легкой или умеренной формы артериальной гипотензии;
  • Пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями нейромышечной системы (для таблеток).

Способ применения и дозировка

Применение Изоптина назначает лечащий врач на основании клинических показаний, тяжести болезни и подробного изучения анамнеза больного.

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая во время еды, запивая водой.

Дозирование и период лечения определяется индивидуально, обычно лечение начинают с дозы 40-80 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 480 мг в сутки по инструкции должна приниматься только под наблюдением врача в стационаре.

Раствор Изоптина предназначен только для внутривенного введения, процедура проводится очень медленно, при контроле электрокардиографии и артериального давления пациента. По инструкции начальная доза составляет 5-10 мг, при необходимости через полчаса можно повторить введение препарата в дозе 10 мг. Период лечения устанавливает врач.

Побочные действия

По инструкции к Изоптину, препарат может оказывать негативное влияние на организм больного, особенно при длительном приёме таблеток, признаками нежелательного эффекта могут стать:

  • Непрерывный звон в ушах;
  • Головная боль, парестезии, головокружение, тремор, экстрапирамидные нарушения, повышенная утомляемость, депрессия;
  • Периферические отеки, покраснение кожи лица, атриовентрикулярная блокада, тахикардия, синусовая брадикардия, сильное снижение артериального давления, сердечная недостаточность;
  • Кишечная непроходимость, тошнота, рвота, гиперплазия десен, боль в животе;
  • Мышечная слабость, артралгия, миалгия;
  • Гинекомастия, эректильная дисфункция, галакторея;
  • Кожный зуд и сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм;
  • Увеличение веса;
  • Повышение печеночных трансаминаз, гиперпролактинемия.

Особые указания

Раствор Изоптина нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, забор препарата производится непосредственно перед введением.

В случае необходимости длительное применение Изоптина в форме таблеток отменяется путем постепенного снижения дозы.

Больные должны быть проинформированы о возможностях побочного действия лекарства и помнить о том, что в период лечения рекомендуется соблюдать предельную осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих особой концентрации внимания.

Аналоги

Препараты с одинаковым активным веществом, синонимы Изоптина: Верапамил, Верогалид ЕР 240, Финоптин.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/izoptin.html

Изоптин® СР 240 таблетки | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция к Изоптин СР (таблетки)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

П N015230/01-040811

Инструкция по медицинскому применению препарата изоптин® ср 240

Торговое название препарата Изоптин® СР 240

Международное непатентованное название

Верапамил
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Состав В одной таблетке содержится:

Активное вещество: верапамила гидрохлорида 240 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 78,8 мг, натрия алгинат 320,0 мг, повидон-К30 48,0 мг, магния стеарат 3,2 мг, вода очищенная 30,0 мг.
Пленочное покрытие: гипромеллоза-2910 4,90 мг, макрогол-400 1,26 мг, макрогол-6000 0,84 мг, тальк 8,40 мг, титана диоксид 6,16 мг, лак алюминиевый: краситель хинолиновый желтый (Е104) + краситель индиго кармин (Е132) 0,14 мг, воск горный гликолиевый 0,30 мг.

Описание
Светло-зеленые продолговатой формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки с обеих сторон имеют поперечные риски. На одной стороне выгравировано два знака «Δ».

Фармакотерапевтическая группа
Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Код АТХ
C08DA01

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаВерапамил блокирует трансмембранный ток ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток миокарда и коронарных сосудов. Снижает потребность миокарда в кислороде, что связано как с прямым действием на миокард на уровне клеточных метаболических процессов, так и с опосредованным действием на сердечную мышцу за счет снижения постнагрузки.

Блокируя поступление ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток коронарных артерий, увеличивает перфузию миокарда, даже в постстенозированных участках, и снимает спазм коронарных артерий.Антигипертензивная активность верапамила обусловлена снижением общего сопротивления периферических сосудов без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Верапамил не влияет на нормальное артериальное давление (АД).Верапамил обладает выраженным антиаритмическим действием, в особенности при наджелудочковой аритмии. Задерживает проведение импульса в атриовентрикулярном, (AV) узле, в результате чего восстанавливается синусовый ритм и/или частота сокращений желудочков нормализуется в зависимости от типа аритмии.

Верапамил не влияет или незначительно урежает ЧСС.

Фармакокинетика

Верапамил, активное вещество препарата Изоптин® СР 240, быстро и почти полностью всасывается в тонкой кишке. Степень всасывания составляет более 90%. Средняя системная биодоступность у здоровых добровольцев после однократного приёма верапамила внутрь составляет 22%, что обусловлено эффектом «первичного прохождения» через печень.

Биодоступность верапамила при многократном применении увеличивается приблизительно в 2 раза. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) равен в среднем 3-7 часов. Связь с белками плазмы крови около 90%.Верапамил подвергается интенсивному метаболизму с образованием большого количества метаболитов.

Среди метаболитов только норверапамил обладает фармакологической активностью (около 20% по сравнению с исходным соединением).Верапамил и его метаболиты выводятся в основном через почки, причем только 3-4% в неизменённом виде. В течение 24 часов 50% введённой дозы верапамила выводится почками, в течение пяти дней – 70%. До 16% выводится через кишечник.

Верапамил проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Нарушение функции почек

Недавно полученные результаты сравнительных исследований свидетельствуют о том, что не существует различий фармакокинетических показателей верапамила у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек и у больных с терминальной стадией почечной недостаточности. Верапамил не выводится при гемодиализе.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения верапамила удлиняется из-за более низкого перорального клиренса верапамила и большего объема распределения.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия.• Ишемическая болезнь сердца, включая хроническую стабильную стенокардию (классическая стенокардия напряжения); нестабильную стенокардию; стенокардию, обусловленную спазмом коронарных сосудов (стенокардия Принцметала).• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

• Мерцание/трепетание предсердий, сопровождающиеся тахиаритмией (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Ганонга-Левина).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.• Кардиогенный шок.• Острый инфаркт миокарда, осложненный брадикардией, артериальной гипотензией и левожелудочковой недостаточностью.• АV блокада II или III степени за исключением пациентов с искусственным водителем ритма.

• Синдром слабости синусов ого узла (синдром «брадикардии-тахикардии») за исключением пациентов с искусственным водителем ритма.• Хроническая сердечная недостаточность.• Мерцание/трепетание предсердий при наличии дополнительных путей проведения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Ганонга-Левина).• Одновременный прием с колхицином.

• Беременность.

• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

AV блокада I степени, брадикардия, артериальная гипотензия, выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания, касающиеся нейромышечной передачи (миастения gravis, синдром Ламбера-Итона, мышечная дистрофия Дюшена), период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данных по клиническому применению препарата Изоптин® СР 240 во время беременности недостаточно, поэтому препарат не следует применять во время беременности.Установлено, что верапамил проникает через гематоплацентарный барьер.

Доза верапамила, которую получают дети с молоком матери, составляет 0,1-1% от дозы верапамила, которую приняла мать. Учитывая возможность возникновения побочных эффектов у ребенка, получающего верапамил с молоком матери, препарат Изоптин® СР 240 в период грудного вскармливания следует принимать только в случае, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь.Изоптин® СР 240 следует проглатывать целиком, запивая водой, желательно во время приёма пищи или сразу после еды, их нельзя рассасывать или разжевывать. Таблетки можно делить по нанесенной риске.

Дозу препарата Изоптин СР 240 следует подбирать индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Доза для всех рекомендуемых показаний к применению варьирует от 120 (1/2 таблетки) до 480 мг (2 таблетки) один раз в сутки или в 2 приема с интервалом в 12 часов.При длительном лечении не следует превышать суточную дозу 480 мг.

В максимальной суточной дозе препарат рекомендуется принимать только в стационаре.Длительность терапии определяется врачом.Препарат нельзя отменять резко, рекомендуется постепенно снижать дозу с помощью применения препарата Изоптин® в дозах 40 мг и 80 мг до полной отмены препарата.

У пациентов с нарушенной функцией печени и пожилым пациентам дозу следует подбирать с особой осторожностью, и лечение следует начинать с более низких доз (с помощью применения препарата Изоптин® в дозах 40 мг и 80 мг).

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, тремор, повышенная утомляемость, экстрапирамидные нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, «шаркающая» походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).

Со стороны органа слуха: звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV блокада I, II, III степени, остановка синусового узла, периферические отеки, тахикардия, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, выраженное снижение артериального давления, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, гиперплазия десен, боль или дискомфорт в животе.
Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, макулопапулезная сыпь, крапивница, пурпура, кожный зуд, многоформная эритема, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны репродуктивной системы и грудных желез: эректильная дисфункция, галакторея, гинекомастия.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности «печеночных» ферментов, гиперпролактинемия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, синусовая брадикардия переходящая в AV блокаду высокой степени, остановка синусового узла, гипергликемия, ступор и метаболический, ацидоз. Сообщалось о летальных случаях в результате передозировки.

Лечение: следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию, включая промывание желудка и кишечника, прием активированного угля, парентеральное введение препаратов кальция и бета-адреномиметиков.

Верапамил не выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамил метаболизируется с помощью изоферментов CYP3А4, CYP1А2, CYP2С3, CYP2С9 и CYP2С18 цитохрома Р450 и является ингибитором изофермента CYP3А4 и Р-гликопротеина.

Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3А4, которые вызывали увеличение концентрации верапамила в плазме крови, в то время как индукторы изофермента CYP3А4 снижали его концентрацию в плазме крови.

Соответственно, при одновременном применении подобных средств, следует учитывать возможность данного взаимодействия.

В таблице представлен перечень возможного фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств, где Сmax — максимальная концентрация в плазме крови, Сss- средняя равновесная концентрация в плазме крови, AUC — площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время».

ПрепаратВозможное взаимодействие
Альфа-адреноблокаторы
ПразозинУвеличение Cmax празозина (~40%), не влияет на Т1/2 празозина.
ТеразозинУвеличение AUC теразозина (~24%) и Cmax (~25%).
Антиаритмические средства
ФлекаинидМинимальное действие на клире флекаинида в плазме крови (

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%98%D0%97%D0%9E%D0%9F%D0%A2%D0%98%D0%9D_%D0%A1%D0%A0_240

Изоптин СР 240: инструкция по использованию таблеток

Инструкция к Изоптин СР (таблетки)

Препарат проявляет гипотензивное действие. На фоне применения Изоптина СР 240 наблюдается вазодилатирующее, антиангинальное влияние. Действующее вещество относится к числу блокаторов кальциевых каналов.

 Показания к применению

Рекомендуется использование ЛС в случае:

  • Развития стенокардии напряжения
  • Признаков стенокардии, которая развилась в результате спазма сосудов
  • Диагностирования тахикардии наджелудочковой пароксизмальной формы
  • Повышенного АД
  • Возникновения мерцания предсердий вследствие тахиаритмии.

Состав и формы выпуска

В каждой пилюле содержится единственный активный компонент —  верапамила гидрохлорид массовой долей 240 мг. Кроме этого в составе имеются ряд других компонентов:

  • МКЦ
  • Альгинат Na
  • Макрогол
  • Стеариновокислый Mg
  • Тальк
  • Гипромеллоза
  • Подготовленная вода
  • Воск гликолевый
  • Красящие вещества
  • Повидон.

Пилюли продолговатые, зеленоватого оттенка, помещены в блистерную упаковку по 10 шт., внутри пачки размещается 3 блист.

Лечебные свойства

Препарат относится к числу средств-блокаторов кальциевых каналов. При приеме лекарства наблюдается угнетение процесса переноса ионов Ca внутри клеток сосудов, а также гладкие миоциты самого миокарда. Препарат характеризуется антигипертензивным, выраженным антиаритмическим и антиангинальным воздействием.

Снижение АД обусловлено снижением периферического сопротивления сосудов, при этом не регистрируется изменение ЧСС. Понижение давления происходит уже на протяжении первых суток терапии и сохраняется при продолжительном курсе приема лекарства.

Стоит отметить, что Изоптин СР 240 применяется для лечения гипертонии различных типов вместе с иными ЛС с гипотензивным действием. На фоне приема наблюдается негативное инотропное и хронотропное воздействие, расширяются сосуды.

Используется для проведения монотерапии при компенсированной форме артериальной гипертензии.

Проявление антиангинального воздействия обусловлено воздействием действующего вещества на гемодинамику и сам миокард (регистрируется снижение тонуса периферических артерий и сопротивление сосудистых стенок).

Благодаря приостановке переноса ионов Ca в саму клетку происходит снижение трансформации энергии АТФ непосредственно в механическую работу, на фоне этого проявляется понижение сократительной способности миокарда.

В случае наджелудочковой аритмии удается стабилизировать состояние пациента. Препарат способствует торможению проведения нервных импульсов в AV-узле, при этом удается восстановить синусовый ритм. Не регистрируется изменение сокращений миокарда.

Абсорбируется действующее вещество довольно быстро и практически полностью. Показатель биодоступности составляет 22%, при наличии сердечных патологий этот показатель может повышаться до 35%.

Связываемость с плазменными белками составляет 90%. Активный компонент проникает сквозь плаценту, попадает в материнское молоко.

В результате метаболических превращений формируется один фармакологически активный метаболит – норверапамил, другие метаболиты неактивны.

Длительность периода полувыведения составляет 4-6 часов после единоразового применения. Выведение продуктов обмена осуществляется с мочой. Примерно 16% выводится с калом.

Изоптин СР 240: инструкция по применению

Средняя дозировка ЛС составляет 240-360 мг на протяжении дня. При длительном приеме лекарства возможно повышении дозы лекарства до 480 мг. Пилюли принимаются во время основного приема пищи или же сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Цена: от 368 до 448 руб.

При повышенном давлении рекомендуется пить 240 мг ЛС единоразово на протяжении дня (желательно утром). Если же возникает необходимость постепенного понижения АД, начинать лечебную терапию потребуется с дозы 120 мг.

При ишемической болезни рекомендуется пить по 120-240 мг ЛС двукратно на протяжении дня (в утреннее и вечернее время).

В случае мерцания предсердий, возникновения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии следует осуществлять прием 120-240 мг ЛС 2 р. за день.

При диагностировании нарушений функционирования печени начинать лечебную терапию стоит с приема минимальных дозировок. Оптимальная доза составляет 40 мг, прием дважды за день.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется начинать лечение в случае:

  • Возникновения осложнений после перенесенного инфаркта миокарда
  • Развития синдрома брадикардии-тахикардии
  • Диагностирования кардиогенного шока
  • Проявленийсиноатриальной блокады
  • Выявления AV-блокады 1 и 3 ст.

С осмотрительностью должен осуществляться прием при пониженном АД, приступах брадикардии, СН, мерцании предсердий при WPW-синдроме.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме средств-бета-адреноблокаторов, а также противоаритмических ЛС наблюдается усиление воздействия на систему кровообращения.

Гипотензивные средства, Теразозин, Празозин усиливают действие лекарства.

Противовирусные ЛС угнетают метаболизм действующего вещества Изоптина СР 240, вследствие этого повышается его плазменная концентрация.

Прием Хинидина провоцирует возникновение гипотонии, при проявлениях обструктивной гипертрофической кардиомиопатии может наблюдаться отечность тканей легких.

Проведение терапии Карбамазепином способствует повышению его плазменного уровня, возрастает его нейротоксичность.

Препараты на основе Li существенно возрастает нейротоксичность.

При приеме Рифампицина и Сульфинпиразона может снижаться гипотензивное действие лекарства.

Во время приема средств-миорелаксантов может усиливаться их действие.

Аспирин повышает длительность кровотечения.

Прием лекарств на основе этанола способствует повышению его плазменного уровня.

Повышается плазменная концентрация Симвастатина и Ловастатина при одновременном приеме с Изоптином СР 240.

В случае необходимости проведения терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, Аторвастатина стоит начинать их прием с минимальных дозировок.

Побочные эффекты и передозировка

При применении лекарственного средства могут проявляться негативнее симптомы:

  • Кровообращение: приступы тахикардии, учащенное сердцебиение, понижение АД, аритмия, проявление симптомов СН, AV-блокада
  • НС: частое головокружение, сильная утомляемость, тревожность, появлений парестезии, тремор
  • ЖКТ: появление тошноты и рвотных позывов, рост активности печеночных ферментов, эпигастральные боли, развитие непроходимости кишечника, гиперплазия десен
  • Проявления аллергии: появление сыпи по типу крапивницы, возникновение синдрома Стивенса-Джонсона, экзантема, ангионевротический отек
  • Опорно-двигательный аппарат: болезненные ощущения в суставах и мышцах
  • Половая система: импотенция, развитие галактореи, повышение показателя пролактина в крови, возникновение гинекомастии
  • Иные реакции: отечность, появление приливов, эритромелалгия.

При приеме повышенной дозировки препарата могут развиваться следующие симптомы: снижение АД, AV-блокада, шоковое состояние, развитие синусовой брадикардии, остановка сердца.

Рекомендуется провести процедуру промывания ЖКТ, прием средств со слабительным эффектом. В случае острой необходимости делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. Далее лечение проводятся в условиях стационара.

Верапамил

Озон, Россия

Цена от 28 до 205 руб.

Препарат является полным аналогом Изоптина СР 240, так как в составе имеется действующий компонент верапамил. Назначается с целью лечения и предупреждения различных патологий ССС. Формы выпуска:  раствор, пилюли, драже.

Плюсы:

  • Несколько лекарственных форм
  • Низкая цена
  • Назначается при гипертоническом кризе.

Минусы:

  • Противопоказан при выраженной брадикардии
  • При приеме ЛС может увеличиваться масса тела
  • Схема применения назначается строго индивидуально.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Изоптин 240 СР»
Скачать инструкцию «Изоптин 240 СР»
82 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Изоптин 240 СР.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/izoptin-240-sr-instrukcija/

Сроки и условия хранения

Изоптин следует хранить в затемненном месте при температуре 15-25 ºС. Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/izoptin.html

Изоптин ср 240 (Isoptin sr 240)

Инструкция к Изоптин СР (таблетки)

Фирма-производитель: ABBOTT GmbH & Co. KG (Германия)

таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 240 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 100, 150 или 200 шт. Рег. №: П N015230/01

Клинико-фармакологическая группа:

Блокатор кальциевых каналов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, продолговатой формы, с поперечными рисками с обеих сторон, на одной стороне выгравировано два знака “Δ”.

1 таб.
верапамила гидрохлорид240 мг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза – 78.8 мг, натрия альгинат – 320 мг, повидон К30 – 48 мг, магния стеарат – 3.2 мг, вода очищенная – 30 мг.

Состав пленочного покрытия: гипромеллоза 2910 – 4.9 мг, макрогол 400 – 1.26 мг, макрогол 6000 – 0.84 мг, тальк – 8.4 мг, титана диоксид – 6.16 мг, лак алюминиевый (краситель хинолиновый желтый (Е104) + краситель индигокармин (Е132)) – 0.14 мг, воск гликолиевый горный – 0.3 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.15 шт.

– блистеры (3) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

20 шт.

– блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор кальциевых каналов. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

Антиангинальный эффект связан с прямым действием на миокард и влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу и к снижению сократимости миокарда.

Антигипертензивное действие препарата обусловлено снижением сопротивления периферических сосудов без рефлекторного увеличения ЧСС. АД начинает снижаться непосредственно в первый день лечения и этот эффект сохраняется при долговременной терапии.

Препарат Изоптин СР 240 применяется для лечения всех типов артериальной гипертензии: для монотерапии легкой или умеренной артериальной гипертензии, в сочетании с другими антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками и (в соответствии с последними наблюдениями) ингибиторами АПФ Препарат оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие.

Препарат обладает выраженным антиаритмическим действием, особенно эффективен при наджелудочковой аритмии. Задерживает проведение импульса в AV-узле, в результате этого восстанавливается синусовый ритм и/или ЧСС нормализуется, в зависимости от типа аритмии. Нормальная ЧСС не изменяется или незначительно снижается.

Показания

— артериальная гипертензия;

— хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— стенокардия, обусловленная спазмом сосудов (стенокардия Принцметала, вариантная);

— пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;

— мерцание/трепетание предсердий, сопровождающееся тахиаритмией (за исключением синдрома WPW).

Режим дозирования

Средняя суточная доза препарата составляет 240-360 мг. При длительном лечении не следует превышать суточную дозу 480 мг; возможно временное увеличение дозы выше этого уровня.

При ИБС (хроническая стабильная стенокардия; стенокардия, обусловленная спазмом сосудов /стенокардия Принцметала, вариантная/) Изоптин СР 240 назначают в суточной дозе 240-480 мг (по 1/2-1 таб. 2 раза/сут с интервалом 12 ч).

При артериальной гипертензии (легкой или умеренной) Изоптин СР 240 назначают по 240 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром.

Если предпочтительно медленное снижение АД, то лечение следует начинать с дозы 120 мг (1/2 таб. Изоптина СР 240) 1 раз/сут утром. При необходимости дополнительно назначают 1/2-1 таб.

вечером с интервалом между приемами около 12 ч. При необходимости дозу следует увеличивать каждые 2 недели лечения.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании/трепетании предсердий, сопровождающемся тахиаритмией Изоптин СР 240 назначают по 120-240 мг (1/2-1 таб.) 2 раза/сут с интервалом 12 ч.

При нарушении функции печени эффект препарата усиливается и становится более продолжительным в результате замедленного метаболизма верапамила, что зависит от степени выраженности нарушений функции печени.

В таких случаях дозу следует устанавливать с особой осторожностью; лечение следует начинать с приема препарата в более низких дозах (т. е. пациентам с циррозом печени назначают препарат Изоптин по 40 мг 2-3 раза/сут).

Таблетки следует принимать во время приема пищи или сразу после еды, проглатывая целиком и запивая водой.

Продолжительность применения не ограничена.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда (при приеме в высоких дозах или при наличии сердечно-сосудистых нарушений) – аритмия на фоне брадикардии (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада I, II или III степени или брадиаритмия с фибрилляцией предсердий), артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, развитие или усиление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, повышенная нервозность, тремор, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: часто – запоры; редко – тошнота, рвота, непроходимость кишечника, боль или чувство дискомфорта в животе; описано обратимое увеличение уровней печеночных трансаминаз и/или ЩФ; в чрезвычайно редких случаях во время долговременного лечения – гиперплазия десен, полностью обратимая после отмены препарата.

Со стороны костно-мышечной системы: в очень редких случаях – миалгия и артралгия.

Аллергические реакции: редко – экзантема, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны эндокринной системы: обратимое повышение уровня пролактина; редко (у пожилых пациентов при длительной терапии) – гинекомастия, полностью обратимая после отмены препарата; в отдельных случаях – галакторея, импотенция.

Прочие: редко – отеки голеней, эритромелалгия, приливы.

Беременность и лактация

Назначение препарата Изоптин СР 240 при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушении функции печени эффект верапамила усиливается и становится более продолжительным в результате замедленного метаболизма верапамила, что зависит от степени выраженности нарушений функции печени.

В таких случаях дозу следует устанавливать с особой осторожностью и лечение следует начинать с приема препарата в более низких дозах (т. е. пациентам с циррозом печени назначают препарат Изоптин по 40 мг 2-3 раза/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Недавно полученные результаты свидетельствуют о том, что не существует различий фармакокинетики верапамила у лиц с нормальной функцией почек и у больных в терминальной стадии почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамила гидрохлорид метаболизируется при участии изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2С8, CYP2C9 и CYP2C18.

Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении ингибиторов CYP3A4, которые вызывали повышение уровней верапамила в плазме, в то время как индукторы CYP3A4 снижали его концентрацию в плазме.

Соответственно, при одновременном применении подобных средств следует учитывать возможность взаимодействия.

В таблице представлен перечень возможного взаимодействия лекарственных средств при приеме Изоптина СР 240.
ПрепаратВозможное изменение фармакокинетических параметров верапамила или другого препарата при их одновременном применении
Альфа-адреноблокаторы
ПразозинУвеличение Cmax празозина (на 40%), не влияет на T1/2 празозина
ТеразозинУвеличение AUC теразозина (на 24%) и Cmax (на 25%)
Антиаритмические средства
ФлекаинидМинимальное действие на клиренс флекаинида в плазме(

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/izoptin-sr-240.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.