+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Эутирокс (таблетки)

Эутирокс ® таблетки | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция к Эутирокс (таблетки)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

АТХ H03AA01 Левотироксин натрия
Фармакологическая группа: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
Нозологическая классификация (МКБ-10)C73 Злокачественное новообразование щитовидной железыE01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состоянияE02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточностиE03 Другие формы гипотиреоза

E07.8.0* Эутиреоидный синдром

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.левотироксин натрия 25 мкг 50 мкг 75 мкг 100 мкг 125 мкг 150 мкгвспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; желатин; натрия кроскармеллоза; магния стеарат

в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Белые круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями и выдавленными знаками: с одной стороны — «ЕМ» + дозировка; с другой — крестообразная риска.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается в верхнем отделе тонкой кишки (до 80% принятой дозы). Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Cmax достигается примерно через 5–6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином).

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

T1/2 — 6–7 дней, при тиреотоксикозе — 3–4 дня, при гипотиреозе — 9–10 дней.

Фармакодинамика

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ.

В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен, в средних — стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС, в больших — угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект развивается через 7–12 дней и сохраняется в течение этого же времени после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.

Показания препарата Эутирокс®

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после хирургического лечения);
  • диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния на фоне тиреостатической терапии (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства для проведения теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • нелеченная гипофизарная недостаточность;
  • нелеченная недостаточность надпочечников

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита.
С осторожностью:

  • ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе);
  • артериальная гипертензия;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый, длительно существующий гипотиреоз;
  • синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом Эутирокс® продолжается. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина.

Применение во время беременности противопоказано в комбинации с тиреостатическими средствами (т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков).

Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания принимать следует с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при грудном вскармливании (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Побочные действия препарата Эутирокс®

При правильном применении препарата Эутирокс® побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата (см. раздел «Передозировка»).

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах.

Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении его режима дозирования.Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4–5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками.При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксинсвязывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине у некоторых пациентов.Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Передозировка

Симптомы: (характерные для тиреотоксикоза) — сердцебиение, нарушение ритма сердца, боль в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, понижение аппетита, диарея, понижение массы тела.Лечение: уменьшение суточной дозы, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью, с более низкой дозы.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром натощак (по крайней мере, за 30 мин до еды), не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (полстакана воды). Суточная доза подбирается индивидуально.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний назначают в дозе 1,6–1,8 мкг/кг/сут; старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг/сут.

При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес».

Гипотиреоз

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозеБольные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет Начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут, мужчины — 100–150 мкг/сутБольные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет Начальная доза — 25 мкг/сутУвеличивают по 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в кровиПри появлении или ухудшении кардиальных симптомов проводят коррекцию кардиальной терапииРекомендуемые дозы левотироксина для лечения врожденного гипотиреозаВозраст Суточная доза левотироксина, мкг Доза левотироксина в расчете на массу тела, мкг/кгДо 6 мес 25–50 10–156–12 мес 50–75 6–81–5 лет 75–100 5–66–12 лет 100–150 4–5Старше 12 лет 100–200 2–3Показания Рекомендуемые дозы левотироксина, мкг/сутЛечение эутиреоидного зоба 75–200Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75–200В комплексной терапии тиреотоксикоза 50–100Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150–300Тест тиреоидной супрессии За 4 нед до теста За 3 нед до теста За 2 нед до теста За 1 нед до теста75 75 150–200 150–200

Грудным детям суточную дозу назначают в 1 прием за 30 мин до первого кормления, растворяя таблетку в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата. У пациентов с тяжелым, длительно существующим гипотиреозом начальная доза — 12,5 мкг/сут с постепенным увеличением на 12,5 мкг/сут каждые 2 нед до поддерживающей. Таким пациентам необходимо чаще определять уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе препарат принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения определяет врач.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли у пациента одновременно недостаточность коры надпочечников.

В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Условия отпуска из аптек: по рецепту.Условия хранения препарата Эутирокс®: Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Эутирокс® 3 года.

Дополнительная информация по препарату Эутирокс

Обновление инструкции: июль 2012

Аналоги препарата Эутирокс

БаготироксЛ-ТирокL-ТироксинL-Тироксин 100 Берлин-ХемиL-Тироксин 125 Берлин-ХемиL-Тироксин 150 Берлин-Хеми

L-Тироксин 75 Берлин-Хеми

L-Тироксин 50 Берлин-ХемиL-Тироксин ГЕКСАЛ таблетки 75 мкгL-Тироксин-Акри ®L-Тироксин-Фармак ®Натрия левотироксин субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 1 кг, от Peptido Германия

Левотироксин натрия субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала от 0.1 кг, производитель: Активный компонент (Россия)

Обращайте внимание на дозировку препарата при подборе аналога.

  • Гормоны и их антагонисты
  • Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты

Источник: https://listel.ru/%D0%AD%D0%A3%D0%A2%D0%98%D0%A0%D0%9E%D0%9A%D0%A1

От чего помогает «Эутирокс»? Инструкция, цены и реальные отзывы

Инструкция к Эутирокс (таблетки)
Рубрика: э 15.01.2018   ·   : 3   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

Препаратом для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы является «Эутирокс». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг для лечения гипотиреоза, эутиреоидного зоба, диффузного токсического зоба. 

Форма выпуска и состав

«Эутирокс» реализуется в форме таблеток. Медпрепарат выпускается в блистерах (по 25 табл.), помещенных в картонные упаковки по 2 или 4 шт.

Активное вещество — левотироксин натрия, его объем составляет 25 мг. Также «Эутирокс» выпускается в таблетках с содержанием активного вещества – 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг.

Инструкция по применению

«Эутирокс» предназначен для приема натощак (не раньше 30 мин до еды). Таблетки запивают водой. Их нельзя разжевывать. В зависимости от показаний к «Эутироксу» дозу подбирают в индивидуальном порядке.

Для пациентов со значительным избытком массы тела дозу рассчитывают на долженствующий для данного роста вес.

Если требуется заместительная терапия при гипотиреозе, то пациентам в возрасте до 55 лет при условии отсутствия заболеваний сердца рекомендуемая доза 1,6 – 1,8 мкг/кг/сут (в среднем для женщин 75 – 100 мкг/сут, для лиц мужского пола 100 – 150 мкг/сут). Если пациенту больше 55 лет или есть сопутствующие сердечные заболевания, суточная доза составляет 0,9 мкг/кг, начинают с дозы 25 мкг/сут.

Дозировку увеличивают при необходимости постепенно, на 25 мкг в 2 месяца, до нормальных значений тиреотропного гормона. Требуется постоянный прием «Эутирокса» в течении жизни.

Тяжелый гипотиреоз требует осторожного назначения медикамента с небольших дозировок – 12,5 мкг/сут, регулярно контролируя ТТГ.

Врожденный гипотиреоз у детей:

  • в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут;
  • от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут;
  • от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут;
  • от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут;
  • от 12 лет 100 – 200 мкг/сут.

Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.

В комплексном лечении тиреотоксикоза суточная доза «Эутирокса» составляет 50 – 100 мкг, при раковом поражении щитовидной железы 50 – 300 мкг. Длительность лечения определяется индивидуально.

Побочные эффекты

Препарат при непереносимости состава может вызывать аллергические реакции.

Аналоги лекарства «Эутирокс»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Тиро-4.
  2. Л-Тирок.
  3. Левотироксин натрия.
  4. Натрия левотироксин.
  5. Баготирокс.
  6. L-Тироксин (л тироксин).

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Эутирокс» (таблетки 25 мкг № 100) в Москве составляет 86 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 107 гривен, в Казахстане — за 786 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

Препарат «Эутирокс», отзывы пациентов и врачей подтверждают это, довольно часто применяется в клинической практике, так как нарушения щитовидной железы беспокоят многих.

В основном отзывы про «Эутирокс» 50 мкг сообщают, что именно данная дозировка используется при терапии большинства заболеваний. Однако важно начинать терапию с малых доз, например, 12,5 мкг, затем повышая до 25 мкг и так далее. Главное – делать его постепенно.

Нередко пациенты, которые принимают это лекарство, сообщают о его хорошей переносимости и минимальном развитии побочных эффектов. Конечно, важными условиями являются: строгое соблюдение дозировки, своевременная сдача анализов и изменение образа жизни.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/eutiroks-instrukciya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.