+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Экватор (таблетки)

Содержание

Экватор – инструкция по применению

Инструкция к Экватор (таблетки)

Экватор относится к современным препаратам на основе лизиноприла и амлодипина, созданный для лечения одного из типа гипертензии.

Лекарственное средство быстро проникает в кровь пациента, оказывая необходимо терапевтическое действие.

При соблюдении инструкции и советов лечащего врача препарат показывает отличные результаты и может быть использован при комбинированном лечении.

1. Показания к применению

Экватор принимается пациентами, страдающими эссенциальной гипертензией. Использовать лекарственное средство необходимо строго под присмотром лечащего врача и в назначенной дозировке.

2. Форма выпуска и состав

Экватор выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую выпуклую форму. На одной из сторон в легальном препарате присутствует гравировка CF2.

Принимаются таблетки перорально, запивая их большим количеством воды. Среди основных компонентов лекарственного средства выделяются следующие:

  • лизиноприл дигидрат в количестве 22 мг;
  • амлодипин безилат в количестве 7 мг;
  • целлюлоза микрокристаллического типа 101;
  • целлюлоза микрокристаллического типа 12;
  • стеарат магния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия подтипа А.

Лизиноприл дигидрат и амлодипин безилат абсолютно идентичны по своему действию классическим веществам лизиноприлу и амлодипину. Вспомогательные компоненты помогают более быстрому усвоению и проникновению активных веществ в очаг болезни.

3. Способ применения

Таблетки для внутреннего приема.

Лекарственный препарат принимается без учета приема пищи по одной таблетке в сутки. Принимаемая таблетка запивается большим количеством чистой воды. Максимальная дозировка в день составляет одну таблетку.

При диагностированной почечной недостаточности препарат принимается в индивидуальных дозировках. В большинстве случаев требуется поочередный прием лизиноприла и амлодипина. При этом во время лечения постоянно проверяется уровень калия и натрия, проверяется дееспособность почек и их реакция на вводимый препарат.

При печеночной недостаточности пациентам лучше найти другое более щадящее средство, так как даже одна таблетка может негативно сказаться на работе системы.

Пожилые пациенты могут не бояться принимать Экватор, если у них нет проблем с почками и печенью. Согласно имеющимся данным, эффективность лекарственного препарата никак не снижается из-за возраста пациента. Дозировка Экватора для пациентов после 65 лет обычная – 1 таблетка в любое время суток.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Экватор необходимо с осторожностью принимать с калийсберегающими диуретиками, так как их взаимодействие может привести к заметному уровню роста калия в крови.

При одновременном приеме аналогичного Экватору препарата может значительно усилиться гипотензивный эффект, что может привести к осложнениям с сердцем.

Одновременное применение Нитроглицерина приводит к заметному и резкому снижению артериального давления. Такой же эффект достигается при приеме антипсихотических препаратов и средств обшей анестезии.

5. Противопоказания

Экватор имеет довольно агрессивный метод воздействия на организм, поэтому перед его назначением и приемом стоит знать все противопоказания:

  • регистрируемый ранее отек по типу Квинке;
  • ангионевротический отек наследственного или идиопатического характера;
  • стеноз аорты или митрального клапана;
  • чрезмерно низкое артериальное давление;
  • диагностированная стенокардия нестабильного типа;
  • первый месяц лечения после перенесенного инфаркта миокарда;
  • любой триместр беременности и период кормления грудью;
  • возможная аллергическая реакция на компоненты лекарственного препарата;
  • возраст пациента до 18 лет.

Игнорирование этих противопоказаний может привести к значительному ухудшению состояния здоровья пациента, а также к необходимости срочной госпитализации для поддержания жизни.

Применение во время беременности

Экватор категорически запрещен к приему во время вынашивания ребенка. Как только стало известно о произошедшем зачатии, лекарственное средство необходимо срочно отменить.

Экватор оказывает вредное воздействие на формирующийся плод, приводя у него к почечной недостаточности, изменению структуры костной ткани, снижению артериального давления, что в итоге приведет в гибели плода.

В период кормления грудью также запрещен прием Экватора, так как он способен проникать в молоко и передаваться малышу.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Хранить препарат необходимо в отдельно отведенном месте, защищая упаковку и таблетки от попадания прямых солнечных лучей. Максимальная температура хранения составляет + 25 градусов.

Срок годности Экватора в дозировке 10/5 мг – 48 месяцев, в дозировке 20/5 мг – 24 месяца.

7. Цена

Стоимость лекарственного препарата Экватор может зависеть от наценки конкретной аптеки, а также занесения ее в государственный или частный реестр. В интернет-аптеках могут предоставляться скидки на таблетки при оптовой закупке или по акции.

Средняя стоимость Экватора в России составляет 250 рублей за 10 штук и 650 рублей за 30 штук.

Самая дорогая стоимость лекарственного препарата зарегистрирована на границе 980 рублей.

В Украине средняя стоимость Экватора в объеме 10 штук – 100 гривен, в объеме 30 штук – 270 гривен.

8. Аналоги

Сходные по действию Экватор препараты:

  1. Лизиноприл плюс – более доступный по стоимости лекарственный препарат, являющийся полным аналогом Экватора по воздействию на организм. Также принимается при эссенциальной гипертензии во время возникновения необходимости комбинированной терапии. Препарат желательно принимать один раз в день в утреннее время по одной капсуле. Пациентам, имеющим проблемы с почками и печенью, требуется дополнительное исследование и корректировка дозировки.
  2. Паралель – еще более доступный по цене медицинский препарат, решающий проблемы с гипертензией эссенциального типа. Паралель запрещено принимать во время беременности и в период кормления грудью. Как и Экватор, это лекарственное средство имеет те же противопоказания и одинаковую дозировку.

9. Отзывы

В большинстве случаев пациенты нейтрально отзываются об использовании лекарственного средства. Особенно хорошо Экватор снижает высокое давление и поддерживает его в нормальных границах.

Прием этого препарата во многих случаях носит длительный характер, так как постепенно воздействие активных веществ снижается, и болезнь может возвратиться вновь.

При необходимости небольшого снижения АД пациенты высказали мнение, что появившиеся побочные эффекты не стоят того, чтобы платить за них огромную сумму денег.

Многие при проявлении повторных симптомов предпочли поменять лекарственный препарат.

Среди побочных эффектов пациенты отметили появление сильной головной боли, редкого сердцебиения, сыпи и проблем с почками, а также ряд других не менее приятных симптомов. Другие отзывы на Экватор можно прочесть в специальном разделе внизу.

10. Итоги

Стоит понимать, что приведенная инструкция является примерной и не раскрывает отдельные случаи заболевания, отягощенные другими хроническими болезнями. Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать Экватор без рекомендации кардиолога, чтобы избежать возможных проблем с системами организма.

Источник:

Экватор — таблетки от давления

 Экватор — это комбинированное лекарственное средство, содержащее амлодипин и лизиноприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента).

Лизиноприл действует, как блокировка при превращении ангиотензина 2 в ангиотензин 1 в тканях почек.

Альдостерон не так сильно влияет на обмен воды в организме.

Лизиноприл расширяет сосуды, тем самым позволяет артериальному давлению снизиться, а  периферическому сосудистому сопротивлению уменьшиться. Действующее вещество влияет на сердце снижением преднагрузки, снижением давления в капиллярах легких, повышением устойчивости сердечных мышц к нагрузкам, увеличением минутного кровяного объема.

Если регулярно на протяжении долгого времени принимать лекарственный препарат, то улучшается сердечное кровоснабжение и уменьшается его гипертрофия.

Исследования доказали, что если принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, то можно продлить себе жизнь с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. Также ингибиторы способны замедлять развитие нарушений левого желудочка, после того как пациент перенес инфаркт миокарда.

Дополнительно ко всему лизиноприл уменьшает альбуминурию из-за этого его назначают пациентам с диагнозом артериальная гипертензия в сочетании с диабетической нефропатии. На уровень глюкозы в крови активное вещество не имеет никакого влияния.

Вторым основным действующим веществом Экватора является амлодипин. Вещество блокирует медленные кальциевые каналы. Амлодипин способствует снижению перехода иона кальция в клетку гладкомышечного волокна.

Этот компонент имеет антиангинальный и антигипертензивный характер на сердечно-сосудистую систему.   Действует практически также, как и лизиноприл, то есть уменьшает периферическое сопротивление сосудов и улучшает кровообращение в миокарде.

Такое сочетание действующих компонентов дополняют друг друга, происходит нивелирование нежелательных побочных эффектов. Блокатор кальциевого канала задерживает жидкость и натрий в организме, а ингибитор ангиотензинпревращающего фермент препятствует этим процессам.

Когда у пациента повышенное артериальное давление, то результат заметен через несколько дней после начатой терапии. Чтобы эффект был продолжительным и постоянным, то лекарственный препарат Экватор необходимо принимать на постоянной основе.

В каких случаях назначаются таблетки экватор

Инструкция по применению указывает на то, что таблетки Экватор назначаются для нормализации артериального давления взрослым пациентам с диагнозом артериальная гипертензия.

Можно заместить терапию, но только, если присутствует адекватный контроль артериального давления при параллельном лечении, включающее прием лизиноприла и амлодипина в рекомендованном терапевтическом объеме.

Врачи назначают по одной таблетке в день. Принимать лекарственный препарат можно в любое время, так как прием пищи не сказывается на всасывании активных веществ.

Единственное, что нужно помнить: таблетки Экватор не принимаются при лечении начальной стадии развития артериальной гипертензии.

Пациентам с диагнозом почечная недостаточность необходимо тестировать свободные вариации лизиноприла и амлодипина.

В период терапии данным лекарственным препаратом нужно контролировать:

  • почечную функцию;
  • натриевое и калиевое содержание в крови.

Если у пациента диагностировали почечный диализ, это значит, что амлодипин полностью не выводился из организма.

Пациент страдает почечной недостаточностью, то врачи подбирают ему лечение с минимальной дозировкой Экватора. Чтобы установить оптимальный изначальный объем лекарственного средства при почечной дисфункции, дозировка назначается для пациента индивидуально. Сначала лечение проводят лизиноприлом, а после амлодипином.

Пациентам старшим за 60 лет, лекарство приписывают осторожно. Потому что специалисты еще не выявили изменения, связанные с безопасностью и эффективностью лекарственного препарата.

В каких случаях нельзя принимать экватор

Использование препарата категорически запрещено, пациентам у которых есть чрезмерная чувствительность на:

  • лизиноприл, либо же на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • амлодипин и дигидропиридиновые производные;
  • вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Также препарат не назначают пациентам с диагнозом тяжелая артериальная гипертензия, ангионевротический отек после терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, наследственный или идиопатический отек, заболевания задевающие гемодинамику организма.

Таблетки Экватор никогда не назначаются пациентам пережившим кардиогенный шок, сердечную недостаточность после инфаркта миокарда, острую форму инфаркта миокарда, нестабильную стенокардию. Также врачи не назначают препарат беременным женщинам и в период кормления грудью, пациентам, не достигшим 18 лет.

Нередки случаи, когда чрезмерная чувствительность организма к действующим веществам может привести к ангионевротическому отеку, поражая при этом лицо, губы, верхние и нижние конечности, надгортанник и гортань.

Если вы заметили у себя такое, то лечение нужно сразу же прекратить, и находиться под контролем врачей до тех пор пока не пройдет данная симптоматика.

Источник: https://instrukcia-po-preparatu.ru/proizvoditeli/ekvator-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Как правильно применять лекарство от давления Экватор?

Инструкция к Экватор (таблетки)

То, что заболевания сердечно-сосудистой системы выходят на первое место как по уровню заболеваемости, так и по уровню смертности, ни для кого не секрет. Трудно сказать, что является причиной этого.

Благодаря тому, что в нашей стране и во всем мире проводится плановая вакцинация многих инфекционных заболеваний, их удельный вес в структуре заболеваемости и смертности значительно снизился.

Поэтому на первые места выходят разнообразные неинфекционные заболевания, среди них ‒ онкологические болезни, травмы и, конечно же, сердечно-сосудистые заболевания.

Многие считают: сама заболеваемость здесь ни при чем, а все дело в том, что увеличивается удельный вес пожилых людей. Ведь всем известно: как правило, именно пожилые чаще всего страдают от этой группы болезней. Человеческий возраст увеличивается благодаря повышению уровня жизни, но это сопровождается целым рядом различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Экватор – комбинированный препарат, применяющийся с целью снижение артериального давления

Одно из них ‒ это гипертоническая болезнь. К сожалению, в наше время она встречается все чаще и чаще.

Точные причины возникновения пока не известны, однако в настоящее время выделено несколько факторов риска, которые однозначно усиливают вероятность заболевания: гиподинамия, ожирение, неправильный режим труда и отдыха, неправильное питание и атеросклероз. Правда, неизвестно, полный ли это перечень всех факторов риска.

Однако названные факторы, естественно, не могут быть устранены медикаментозно. Поэтому и не существует этиологических препаратов.

Есть только такие лекарства, которые могут лечить симптомы, к примеру, группа гипотензивных средств.

В последнее время стало очень актуальным создание комбинированных препаратов, которые сочетают в себе лекарства нескольких групп, поэтому они более действенны. Одним из таких препаратов является Экватор.

Показания к применению

Экватор используется при артериальной гипертензии. Однако его еще принимают пациенты с хронической сердечной недостаточностью.

Форма выпуска

Основная форма выпуска ‒ таблетки. Таблетки Экватор, как правило, белого цвета, продаются по 10, 20, 30 штук в упаковке.

Таблетки от давления Экватор

Состав препарата

Экватор включает в себя Амлодипин (5 мг) и Лизиноприл (10 мг). Кроме того, таблетки содержат и дополнительные субстанции, такие как магниевая соль стеариновой кислоты, карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Экватор включает в себя два препарата. Первый – это Лизиноприл, который относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фактора. Второй – это Амлодипин, который является блокатором кальциевых каналов.

Для того чтобы понять фармокинетику и фармодинамику препарата Экватор, нужно подробно изучить оба препарата. Немного о каждом из них.

Как упоминалось ранее, Лизиноприл относится к группе препаратов, которые ингибируют ангиотензин-превращающий фактор. Для того чтобы понять, как осуществляется его действие, необходимо знать систему регулирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Она представляет собой цепочку каскадных реакций, начальным звеном которой является ангитензиноген, выделяемый клетками печени. Затем он расщепляется ферментом ренином, который, в свою очередь, выделяется почками, с образованием неактивного ангитензина 1.

А уже ангитензин 1 с помощью ангиотензин-превращающего фактора (его еще по-другому называют киназой) превращается в ангиотензин 2, который является очень мощным вазоконстриктором. Выделение ангиотензина 2 приводит к повышению уровня альдостерона.

Основным физиологическим действием альдостерона является то, что он способствует резорбции натрия и воды, а это также приводит к повышению давления.

Таким образом, Лизиноприл ингибирует ангиотензин-превращающий фермент, что ведет к резкому снижению уровня ангиотензина 2 – мощного вазоконстриктора, и снижается уровень альдостерона. Это также способствует снижению давления, так как снижается объем циркулирующей жидкости.

Показаниями к применению Экватора являются — артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность

Ингибирование ангиотензин-превращающего фактора ‒ это основное действие Лизиноприла, однако у него есть еще некоторые дополнительные особенности.

Во-первых, Лизиноприл уменьшает деградацию брадикинина, который оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект. Во-вторых, он увеличивает синтез простагландинов, которые также отличаются подобным эффектом.

Кроме того, он уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, что тоже оказывает гипотензивный эффект.

Второй препарат, который входит в состав лекарства Экватор, ‒ это Амлодипин. Он относится к блокаторам кальциевых каналов. Обмен кальция в клетках осуществляется через специальные каналы, которые локализуются в разных типах клеток и бывают 6 типов. Амлодипин избирательно блокирует каналы L-типа.

Как правило, они локализуются в сосудистой стенке и в миокарде, особенно в клетках проводящей и сократительной системы. Соответственно, при блоке кальциевых каналов снижается как сократительная способность миокарда, так и клеток сосудистой стенки.

Все названные факторы приводят к тому, что и артериальное давление также снижается.

Очень важное значение имеет действие лекарства в течение суток, а это, разумеется, очень удобно в применении.

Кроме всего прочего, Амлодипин не приводит к резким скачкам давления, что достаточно часто наблюдается при использовании других препаратов.

Важное значение имеет и то, что он не повышает содержание липидов в крови и даже обладает антисклеротическим действием. Это очень важно, ведь атеросклероз также является фактором риска гипертонической болезни.

Биодоступность Лизиноприла составляет около 25%. Причем он не вступает ни в какие ферментативные реакции с другими системами организма, поэтому и выделяется с мочой неизмененным.

Биодоступность Амлодипина несколько выше ‒ 60-70%, однако всасывание его проходит более медленно.

Интерес также представляет то, что Лизиноприл практически не связывается с плазменными белками, в то время как 95% Амлодипина связывается.

Способ применения

Людям, которые не употребляют другие гипотензивные препараты, назначаются таблетки ‒ по одной каждый день. Очень часто больным гипертензией назначают еще и диуретики. Поэтому, если пациенту прописали Экватор, то прием диуретиков необходимо прекратить за 3 дня.

Как было уже сказано, Экватор выделяется через почки, поэтому людям с хронической почечной недостаточностью необходима более маленькая доза.

Однако индивидуальный подбор дозы, естественно, осуществляет врач, и при употреблении этого лекарства должен обязательно проводиться контроль работы почек.

Побочные действия препарата Экватор

В связи с усовершенствованием медицинских препаратов побочных действий у пациентов встречается все меньше и меньше.

Таблетки Экватор также не дают выраженных побочных реакций. В основном они касаются общего состояния: головокружение, головная боль, общая слабость. Могут наблюдаться также расстройства со стороны ЖКТ, сухость во рту и сухой кашель.

Если у пациента есть нарушения каких-либо функций почек, то иногда возникают олигурия, протеинурия, анурия. Возможны и изменения со стороны кроветворной системы в виде лейкопении, анемии, агранулоцитоза.

Некоторые изменения выявляются и в биохимическом анализе.

Побочные действия возникают редко и незначительно выражены

Разумеется, при аллергии на определенные компоненты препарата могут встречаться разнообразные формы аллергических реакций, начиная от легкой сыпи и заканчивая самым тяжелым состоянием ‒ отеком Квинке.

Однако все вышеперечисленные реакции наблюдаются очень редко и обычно выражены крайне незначительно.

Противопоказания к назначению лекарства Экватор

Основными противопоказаниями являются:

  • Аллергические реакции на компоненты препарата.
  • Выраженное сужение аорты или двустворчатого клапана сердца.
  • Утолщение стенок левого желудочка.
  • Кардиогенный шок.

Беременность и детский возраст

При беременности препарат принимать нельзя, и при ее диагностировании употребление лучше прекратить. Если все же лекарство принимать необходимо, то только под строжайшим контролем врача и только в том случае, когда польза от него будет намного выше потенциальной опасности. Детям до 18 лет употреблять Экватор также не рекомендуется.

При беременности препарат Экватор не рекомендуется принимать

Передозировка

Разумеется, при значительной передозировке наступает очень сильно выраженное гипотензивное действие, а вследствие этого наблюдается ряд компенсаторных реакций, одна из наиболее ярких – увеличение частоты сердечных сокращений.

Первая помощь при передозировке

Как правило, рекомендуется принять лежачее положение с приподнятыми ногами. Необходимо проведение симптоматической терапии, которая включает внутривенное введение коллоидов и кристаллоидов, чтобы заполнить сосудистое русло и, соответственно, поднять давление, а также введение сосудосуживающих препаратов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенно аккуратно таблетки следует назначать с препаратами, которые также имеют гипотензивный эффект, так как это чревато резким снижением артериального давления.

К данным препаратам можно отнести:

  • Диуретики других групп (петлевые диуретики (фуросемид, бутоменид), тиазиды (гидрохлортиазид, циклопентиазид), калийсберегающие диуретики (спиронолактон)).
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, пропаналол).
  • Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем).
  • Другие ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора – каптоприл, эналаприл.

Очень осторожно следует назначать таблетки с нестероидными противовоспалительными препаратами ‒ гипотензивный эффект способен при одновременном приеме резко снижаться.

Также осторожного отношения требует и одновременный прием Экватора с наркотическими препаратами ‒ гипотензивный эффект может потенцироваться.

Условия хранения

Экватор следует хранить в сухом прохладном месте, недоступном для детей, так как, как уже упоминалось выше, этот препарат детям противопоказан.

Дополнительные условия использования

Препарат следует очень осторожно использовать в случае уменьшения циркулирующей крови у пациента. Такая ситуация может произойти в случае обезвоживания в результате различных причин ‒ рвота, понос.

Это приведет к тому, что гипотензивный эффект препарата значительно усилится.

По аналогичной причине следует аккуратно отнестись к пациентам с выраженной гипонатриемией, так как при сниженном содержании натрия объем циркулирующей жидкости также снижается.

Препараты для лечения гипертензии должны назначаться исключительно врачом

Одной из побочных реакций является угнетение функции кроветворения, потому при применении этих таблеток необходимо контролировать показатели крови.

Не следует забывать, что у людей старшего возраста период выведения препаратов более длителен, чем у более молодой возрастной группы; при дозировке это необходимо учитывать и подбирать дозу индивидуально для избежания передозировки.

На способность управлять автомобилем препарат влияет также, хотя и незначительно, поэтому опять же дозу нужно устанавливать в индивидуальном порядке.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/kak-pravilno-primenyat-lekarstvo-ot-davleniya-ekvator.html

Экватор инструкция, отзывы, цена, описание

Инструкция к Экватор (таблетки)

Препарат Экватор относится к группе комбинированных гипотензивных препаратов, в его состав входят два действующих вещества.

Лизиноприл – это представитель группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, он угнетает фермент, который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II и уменьшает активность брадикинина, который является сильным вазодилятатором.

Таким образом, лизиноприл вызывает расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, увеличение кровотока в почечных сосудах, но почти не влияет на изменение частоты сердечных сокращений и сердечный выброс.

У пациентов, больных сахарным диабетом прием лизиноприла приводит к возобновлению нормального функционирования эндотелия сосудов и не изменяет содержание глюкозы крови. Препарат сохраняет свое положительное влияние даже при продолжительном приеме, а в случае отмены не приводит к возникновению ребаунд-эффекта.

Амлодипин – представитель группы блокаторов Ca2+каналов. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами клеточных мембран, он приводит к блокированию каналов по которым кальций поступает из межклеточного пространства в мышечные клетки сосудов и сердца, за счет этого происходит расширение коронарных и периферических кровеносных сосудов.

Расширение объема периферических сосудов приводит к снижению сопротивления на периферии, уменьшению постнагрузки на сердце, уменьшению уровня потребления кислорода сердечной мышцей. За счет расширения сосудов, питающих сердце, в неизмененных и пострадавших от ишемии участках миокарда возрастает попадание кислорода в кардиомиоциты.

Антигипертензивное влияние является следствием прямого вазодилятирующего действия на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза препарата обеспечивает эффект в течении суток.Амлодипин действует мягко, прием препарата не приводит к резким скачкам артериального давления.

Он не оказывает влияние на содержание липидов в сыворотке крови, не влияет на метаболизм, обладает противоатеросклеротическим действием. За счет снижения постнагрузки приводит к уменьшению гипертрофии левых отделов сердца, предупреждает развитие спазма коронарных артерий.

Ему также свойственны дезагрегационный, слабый мочегонный эффекты, улучшение состояния больных сахарным диабетом.Блокатор Ca2+каналов может вызвать возрастание активности РААС и тогда ингибитор АПФ приводит к нормальному состоянию организма путем антагонистического действия на функцию ренин-ангиотензиновой системы.

Всасывание лизиноприла в среднем составляет 30 %, он образует слабую связь с плазменными белками. Биодоступность препарата около 25 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 7 часов. В обмен веществ организма препарат не вступает и выводится мочевыделительной системой неизмененным.

Амлодипин абсорбируется медленно, независимо от приема пищи, порядка 90 %, его биодоступность составляет 65-70 %. TCmax наступает через 7 -12 часов. Препарат почти целиком (до 97 %) связывается с плазменными белками. Хорошо расщепляется в печени с превращением в неактивные компоненты, период полураспада составляет 35 часов. Из организма выводится через почки, желчный пузырь и кишечный тракт, проникает в грудное молоко. Стационарная концентрация вещества в крови образуется через неделю постоянного приема препарата. При проведении гемодиализа не удаляется. При исследовании фармакокинетики препарата Экватор установлено, что составляющие активные вещества между собой не взаимодействуют.

Прием пищи не влияет на абсорбцию компонентов Экватора. Учитывая длительный период полувыведения блокаторов Ca2+каналов и ингибиторов АПФ прием препарат необходим каждые сутки.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Методика применения:

Взрослым, не принимающим с целью снижения АД прочие гипотензивные препараты, назначают по 1 таблетке однократно в сутки.Если пациенту назначены диуретики, необходимо за 3 дня до начала лечения Экватором прекратить их прием.

Если нет возможности это сделать, тогда терапию начинают в половинной дозе препарата под обязательным контролем артериального давления, поскольку существует риск возникновения гипотензивных состояний.Рекомендуется также снижение дозировки препарата пациентам с ХПН.

В дальнейшем доза для поддерживающей терапии определяется лечащим доктором в индивидуальном порядке в зависимости от реакции организма на лечение.

Весь период терапии необходимо осуществлять постоянный контроль за работой почек, определять уровень электролитов (в частности Na,K) в плазме крови.

У пациентов, страдающих нарушением функции печени возможно увеличение периода полувыведения амлодипина из организма, применение препарата требует осторожности и постоянного контроля специалиста.

Нежелательные явления:

Побочные действия возникают редко, незначительно выражены и быстро проходят не требуя отказа от приема препарата.Чаще встречаются головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, сухой кашель, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, сухость во рту, диарея.

Возможно возникновение гипергидроза, зуда кожных покровов,алопеции, фотосенсибилизации, отеков, резко выраженного падения АД, боли за грудиной, одышки, редко – нарушений ритма.

При сенсибилизации может возникнуть отек Квинке, крапивница,сыпь, при нарушении функции почек – протеинурия, уремия, олигурия, анурия, снижение потенции.
Иногда наблюдались отклонения со стороны кроветворных органов по типу лейкопении, агранулоцитоза, анемии.

У пациентов с патологией печени возможны биохимические изменения за счет повышения уровня печеночных трансаминаз, возрастания билирубина, очень редко наблюдались случаи гепатита,гепатоцеллюлярной и холестатической желтухи.

Противопоказания:

Наличие в анамнезе аллергических реакций на отдельные составляющие препарата, отека Квинке после приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, наследственного характера или в результате неизвестных причин.

Выраженное сужение аорты или двухстворчатого клапана сердца, утолщение стенок левого желудочка сердца, кардиогенный шок, период вынашивания беременности и лактации, возраст до 18 лет также является противопоказанием к назначению препарата.

Во время беременности:

Беременным прием Экватора противопоказан, при наступлении беременности лечение необходимо прекратить немедленно. Во втором и третьем триместре прием препарата ведет к развитию нарушений в работе почек плода, развитию маловодия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Препарат следует очень осторожно назначать вместе с:- К-сберегающими диуретиками (альдактон,триамтерен), с пищевой солью, в состав которой входит калий, и с калием.

При нарушенной работе почек возможно возникновение гиперкалийемии, в таких случаях назначение препарата проводится после глубокой оценки соотношения полученной пользы и возможного риска нанесения вреда, под постоянным мониторингом показателей уровня электролитов, Na и калия в плазме крови, функционального состояния почек.– Пуринолом, глюкокортикостероидами, цитостатиками, новокаинамидом, иммуносупрессорами, совместное назначение их с ингибитором АПФ может вызвать лейкопению.Осторожно назначают совместно с:- группой диуретиков (возможно возникновение выраженной гипотензии),- с прочими гипотензивными средствами (суммирование действия),- с нестероидными противовоспалительными средствами (снижается способность понижать давление),- с препаратами лития (возможно накопление лития в сыворотке крови, необходим регулярный контроль его уровня),- группой наркотических препаратов, анестетиков (потенцирование антигипертензивного эффекта лизиноприла),- эстрогенами (снижают антигипертензивный эффект),

На фоне лечения препаратом усиливается алкогольная интоксикация.

Передозировка:

При передозировке препарата наступает выраженное падение артериального давления вследствие чрезмерного расширения сосудов, как следствие – рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений.

Необходимо принять положение с приподнятыми ногами, проводить контроль показателей сердечной деятельности, водно-электролитного равновесия, уровня АД, если надо проводится коррекция и симптоматическая терапия состояния.

При возникновении резко выраженного снижения давления назначают внутривенную инфузию коллоидов и кристаллоидов, а если эффект от их введения недостаточный – сосудосуживающие препараты. С целью нивелирования действия блокаторов Ca2+каналов производят внутривенную инфузию глюконата кальция.

Поскольку амлодипин медленно всасывается из желудка, возможно будет эффективным его промывание. Для выведения лизиноприла можно воспользоваться гемодиализом, но амлодипин он не выводит.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, белый цвет, с буквами A+L, по 10, 20 или 30 шт. в упаковке.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре 15-25 °C. Препарат из списка Б. Годен 36 мес.

Состав:

Амлодипин (амлодипина безилата — 6,94 мг) в одной таблетке 5 мг,Лизиноприл (лизиноприла дигидрата — 10,88 мг) в одной таблетке 10 мг

Дополнительные субстанции: магниевую соль стеариновой кислоты, Na карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Дополнительно:

Особые меры предосторожности и указания. Прием Экватора может привести к выраженному снижению артериального давления у пациентов с гипоNa-емией и/или сниженным объемом циркулирующей крови на фоне лечения диуретиками или обезвоживанием вследствие иных причин (выраженный гипергидроз, рвота, понос).

При возникновении гипотонического состояния больного укладывают на горизонтальную поверхность и при наличии показаний проводят восстановление дефицита ОЦК ( внутривенное вливание физиологического раствора NaCl). Еще до начала терапии препаратом надо устранить гипоNa-емию, гиповолемию, а во время приема препарата постоянно проводить контроль АД.

У больных с сопутствующей патологией (сужение аорты, гипертрофия сердечной мышцы) препарат назначать осторожно. При сужении a.renalis на фоне гипоNa-емии, гиповолемии назначение Экватора может стать причиной нарушения функционирования почек с развитием ОПН.

Во время использования препаратов для наркоза, которые обладают гипотензивным эффектом, лизиноприл блокирует компенсаторную секрецию ангиотензина II. Возникшую гипотензию необходимо компенсировать введением физиологического раствора NaCl.

Поскольку компоненты препарата оказывают влияние на функцию кроветворения, то с целью избежания развития агранулоцитоза надо проводить контроль показателей крови. Дозировку препарата пациентам старшей возрастной группы надо подбирать с учетом того, что у них увеличивается период полувыведения действующего вещества и возможна передозировка.

При наличии заболеваний печени амлодипин также выводится медленнее, это надо учитывать при назначении и приеме препарата.Возможно возникновение аллергических реакций по типу ангионевротического отека с локализацией на лице, руках и ногах, на языке, глотке и гортани и требующее срочного прекращения приема препарата.

Если возник отек лица, губ, верхних и нижних конечностей, то проводят десенсибилизирующую терапию.

Но отек гортани может привести к непроходимости дыхательных путей и даже летальному исходу, поэтому требует оказания неотложной помощи путем подкожного или внутривенного введений 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида, применения больших доз глюкокортикостероидов, противогистаминных препаратов и контроля за состоянием всех органов.Возможно влияние на способность управлять автомобилем, наиболее выраженное в самом начале приема препарата и связанное с риском возникновения неуправляемой гипотензии. Дозировка и кратность приема препарата, позволяющие водить автомобиль, подбираются индивидуально.Для предупреждения развития кровоточивости и гиперплазии десен во время терапии препаратом необходимо наблюдение стоматолога, перед проведением оперативного вмешательства (в том числе стоматологического) хирурга либо анестезиолога надо предупредить о приеме Экватора.

Препараты аналогичного действия:

Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus) Тенокс (Tenox) Амло (Amlo) Аген (Agen) Надолол (Nadolol) Все материалы по препарату 'Экватор'

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «экватор» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /экватор

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/10/ekvator_ekvator

Экватор® (10 мг/5 мг)

Инструкция к Экватор (таблетки)

Одна таблетка содержит

активные вещества: лизиноприл 10 мг (в виде лизиноприла дигидрата 10,88 мг), амлодипин 5 мг (в виде амлодипина бесилата 6,94 мг),

вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят (тип А), целлюлоза микрокристаллическая тип 12, целлюлоза микрокристаллическая тип 101

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «А + L» на другой стороне, диаметром (8 ± 0.1) мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. АКФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АКФ ингибиторы в комбинации с блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Лизиноприл и амлодипин.

Код АТХ С09ВВ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лизиноприл

Лизиноприл – не содержащий сульфгидрильной группы ингибитор АПФ, активный при приеме внутрь.

Всасывание

После приема внутрь максимальные концентрации лизиноприла в сыворотке крови наблюдаются приблизительно через 7 часов, при этом отмечалась тенденция к незначительному увеличению времени достижения максимальных концентраций в сыворотке крови у пациентов с острым инфарктом миокарда.

На основании данных о выведении с мочой средняя степень всасывания лизиноприла составляет приблизительно 25 %, вариабельность у разных пациентов составляет от 6 до 60 % в исследованном диапазоне дозы (от 5 до 80 мг). У пациентов с сердечной недостаточностью абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно до 16 %.

Всасывание лизиноприла не зависит от приема пищи.

Распределение и связывание с белками

Лизиноприл не связывается с белками сыворотки крови, за исключением циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выведение

Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится с мочой в неизмененном виде. При многократном применении лизиноприла эффективный период полувыведения составляет 12,6 часов.

Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 мл/мин. Снижение концентрации в сыворотке крови имеет пролонгированную терминальную фазу, что не способствует накоплению препарата в организме.

Данная терминальная фаза, вероятно, представляет собой насыщаемое связывание с АПФ и непропорционально дозе.

Фармакокинетические характеристики у особых групп пациентов

Печеночная недостаточность

Нарушение функции печени у пациентов с циррозом печени привело к снижению всасывания лизиноприла (приблизительно на 30 % согласно данным по выведению с мочой), однако воздействие препарата увеличилось (приблизительно на 50 %) по сравнению со здоровыми добровольцами из-за снижения клиренса.

Почечная недостаточность

Нарушение функции почек снижает выведение лизиноприла, который выводится через почки, но это снижение становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 30 мл/мин.

При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин), среднее значение AUC увеличивается только на 13 %, в то время, как при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина от 5 до 30 мл / мин) наблюдается увеличение среднего значения AUC в 4,5 раз. Лизиноприл может быть выведен из организма посредством гемодиализа.

После 4 часов гемодиализа концентрации лизиноприла в плазме крови снизились в среднем на 60 %, а диализный клиренс составил от 40 до 55 мл/мин.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют большую концентрацию лизиноприла в плазме крови по сравнению со здоровыми добровольцами (увеличение AUC в среднем на 125 %), но на основании данных о выведении с мочой, всасывание лизиноприла у них снижается примерно на 16 % по сравнению со здоровыми добровольцами.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста наблюдаются более высокая концентрация лизиноприла в плазме крови и более высокие значения для площади под кривой «концентрация в плазме крови – время» (больше приблизительно на 60 процентов) по сравнению с более молодыми участниками исследования.

Амлодипин

Всасывание

После приема внутрь амлодипин хорошо всасывается, максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-12 часов после приема препарата. Абсолютная биодоступность составляет по оценкам от 64 до 80 %. Приём пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

Распределение и связывание с белками плазмы

Объем распределения составляет примерно 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что приблизительно 97,5 % циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы.

Биотрансформация и выведение

Терминальный период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 35-50 часов и соответствует приему препарата один раз в сутки. Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10 % исходного соединения и 60 % метаболитов выводятся с мочой.

Фармакокинетические характеристики у особых групп пациентов

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Клинические данные о применении амлодипина у пациентов с печеночной недостаточностью очень ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижен, что приводит к увеличению периода полувыведения и увеличению AUC приблизительно на 40-60 %.

Пациенты пожилого возраста

Время достижения максимальных концентраций амлодипина в плазме крови у пожилых и более молодых участников исследования практически одинаковое.

Наблюдается тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и периода полувыведения у пожилых пациентов.

Увеличение AUC и периода полувыведения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовали ожиданиям для исследуемой возрастной группы.

Комбинированный препарат с фиксированной дозой

Не описано фармакокинетических взаимодействий между активными компонентами препарата Экватор® 10 мг/5 мг. Фармакокинетические параметры (AUC, Cmax, tmax, t1/2) не отличались от таковых после введения активных компонентов по отдельности.

Прием пищи не влияет на всасывание препарата в ЖКТ.

Фармакодинамика

Экватор® 10 мг/5 мг является комбинированным препаратом с фиксированной дозой, содержащим лизиноприл и амлодипин в качестве активных веществ.

Лизиноприл

Лизиноприл представляет собой ингибитор фермента пептидил дипептидазы. Он ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II.

Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентраций ангиотензина II, в результате чего снижается вазопрессорная активность и уменьшается секреция альдостерона.

Снижение последнего может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.

Поскольку считается, что в основе механизма, посредством которого лизиноприл снижает артериальное давление лежит, прежде всего, угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл снижает артериальное давление даже у пациентов с артериальной гипертензией с низким уровнем ренина. АПФ идентичен кининазе II, ферменту, который разрушает брадикинин.

По сравнению с блокатором кальциевых каналов, который вызвал такое же снижение артериального давления, у пациентов, получавших лизиноприл, было выявлено значительно большее снижение экскреции альбумина с мочой, что свидетельствует о том, что АПФ-ингибирующее действие лизиноприла, в дополнение к антигипертензивному эффекту, также уменьшало микроальбуминурию прямым воздействием на ткани почек.

Лечение лизиноприлом не влияет на контроль гликемии, что подтверждается отсутствием значительного влияния на уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Амлодипин

Амлодипин – это дигидропиридиновый ингибитор поступления ионов кальция (блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция), блокирует их поступление через мембраны в мышечные клетки миокарда и сосудов.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Прием амлодипина один раз в сутки ежедневно приводит к клинически значимому снижению артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией как в вертикальном, так и в горизонтальном положении в течение 24 часов. Вследствие медленного начала действия быстрый гипотензивный эффект не наступает.

Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ или концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом 2 типа и подагрой.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза – одна таблетка Экватор® 10 мг/5 мг ежедневно. Максимальная суточная доза – одна таблетка Экватор® 10 мг/5 мг.

Как правило, комбинированные препараты с фиксированными дозами не подходят для начальной терапии.

Препарат Экватор® 10 мг/5 мг показан только тем пациентам, для которых титрованные оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 10 мг и 5 мг соответственно.

При необходимости коррекции дозы можно рассмотреть целесообразность подбора (титрации) дозы с индивидуальными компонентами.

Пациенты с почечной недостаточностью

Для подбора оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с почечной недостаточностью титрование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя отдельные компоненты препарата – лизиноприл и амлодипин.

Во время терапии препаратом Экватор® 10 мг/5 мг следует контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек следует прекратить прием препарата и заменить их индивидуальными компонентами, подобранными должным образом. Амлодипин не выводится посредством диализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Рекомендации относительно доз у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью еще не разработаны, поэтому подбор доз таким пациентам следует осуществлять с осторожностью, и начинать следует с минимальной дозы в диапазоне дозирования. Для подбора оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с печеночной недостаточностью титрирование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Фармакокинетика амлодипина при тяжелой печеночной недостаточности не исследовалась. Применение амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью следует начинать с самой низкой дозы, при этом титрирование следует производить медленно.

Пациенты пожилого возраста (> 65 лет)

У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.

В клинических исследованиях изменение профиля эффективности или безопасности амлодипина или лизиноприла в зависимости от возраста не наблюдалось. Для подбора оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста титрирование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Поскольку прием пищи не влияет на всасывание, препарат Экватор® 10 мг/5 мг можно принимать вне зависимости от приема пищи, т.е. до, во время или после еды.

Побочные действия

Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10)

– головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость

– учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия

– сухой кашель, прекращающийся при отмене препарата

– слабость, диарея, тошнота, рвота, боль в животе

– нарушение функции почек

– периферические отеки, отек лодыжки, гиперемия кожи

Нечасто (от ≥ 1/1 000 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D0%BA%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80-10%D0%BC%D0%B3-5%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/404590631477650943?instruction_lang=RU

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.