+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Экоклав (таблетки)

Экоклав® (125 мг+ 31,25 мг/5 мл)

Инструкция к Экоклав (таблетки)

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг + 31.25 мг / 5 мл и 250 мг + 62.5 мг / 5 мл.

Состав

5 мл готовой суспензии (одна дозировочная ложка) содержат:

Активные вещества:125 мг + 31.25 мг / 5 мл250 мг + 62.5 мг / 5 мл
Амоксициллина тригидрата(в пересчете на амоксициллин)144.00 мг125.00 мг287.00 мг250.00 мг
Клавуланата калия + кремния диоксид (1:1)(в пересчете на клавулановую кислоту)74.85 мг31.25 мг149.70 мг62.50 мг,

вспомогательные вещества: лактулоза, аспартам, камедь ксантановая, кросповидон, лимонная кислота безводная, натрия цитрата дигидрат, натрия бензоат, тальк, ароматизатор клубничный, маннитол (маннит).

Описание

Порошок от белого до почти белого цвета со слабым фруктовым запахом. После растворения в воде образуется суспензия от почти белого до светло-желтого цвета с фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды.

После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час.

Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком.

В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25 % от принятой дозы.

Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Элиминация

Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной дозы 250 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Экоклав® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Экоклав® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Экоклав®

– инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

– деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Экоклав® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus(чувствительные к метициллину),коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину),Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenesи другие бета-гемолитические стрептококки, группаStreptococcus viridans

Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp.,Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae,Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcusfaecium*

Грамотрицательные аэробы: Escherichiacoli, Klebsiellaoxytoca, Klebsiellapneumoniae, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательныеаэробы:Acinetobacterspecies, Citrobacterfreundii, Enterobacterspecies, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

Показания к применению

– острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе)

– острое воспаление среднего уха (острый отит)

– обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе)

– внебольничная пневмония

– инфекции мочеполового тракта (цистит, пиелонефрит)

– инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)

– инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Чувствительность к Экоклав® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Экоклав® рекомендуется принимать в начале еды. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса.

Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Дети с рождения до 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в миллилитрах готовой суспензии.

Рекомендуемый режим дозирования

– от 25 мг/3,6 мг/кг/сут до 45 мг/6,4 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, при легких и умеренных инфекциях (рецидивирующий тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей)

– от 45 мг/6,4 мг/кг/сут до 70 мг/10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, для лечения более серьезных инфекций (средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей)

– высокие дозы препарата (60 мг/15 мг/кг/сут) назначаются в случае развития тяжелых инфекций – средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и инфекции мочеполового тракта.

Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.

Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125 мг + 31.25 мг / 5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг + 62.5 мг / 5 мл 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 60 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.

Отсутствуют клинические данные применения Экоклав® свыше 40 мг/10 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Дети

Клиренс креатининаРежим дозирования
>30 мл/минКорректировка дозы не требуется
10-30 мл/мин15 мг/3,75 мг/кг (1.2 мл) 2 раза в сутки (максимум 500 мг/125 мг (20 мл) дважды в день)

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B2-125%D0%BC%D0%B3-31.25%D0%BC%D0%B3-5%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/850107381496746079?instruction_lang=RU

Экоклав — инструкция по применению для детей + отзывы + аналоги

Инструкция к Экоклав (таблетки)

Ингибиторозащищенные пенициллины.

Состав экоклава®

Экоклав®, отличающийся широким спектром действия, является комбинированным антибиотическим препаратом класса пенициллинов, имеющим сразу два активных действующих вещества: клавулановую кислоту и амоксициллин.

В химическую формулу таблеток входит комбинация вспомогательных веществ, представленных:

  • лактулозой;
  • целлюлозой;
  • кросповидоном;
  • магния стеаратом;
  • кроскармеллозой натрия;
  • витамином C;
  • медицинским тальком.

Тончайшее пленочное покрытие таблеток изготавливается из:

  • гипромеллозы;
  • двуокиси титана;
  • талька высокой очистки;
  • этилового эфира целлюлозы;
  • диэтилфталата.

В химический состав порошка для изготовления суспензии – помимо активных компонентов – входит целый ряд вспомогательных веществ, представленных:

  • лактулозой;
  • ксантановой камедью;
  • коллидоном;
  • аспартамом;
  • натриевой солью бензойной кислоты;
  • аэросилом;
  • фармацевтическим тальком;
  • цитрата дигидратом;
  • моногидратом лимонной кислоты;
  • маннитолом;
  • цитрусовым ароматизатором.

Форма выпуска экоклава®

Экоклав® имеет две лекарственных формы. Его производят в виде:

  • двояковыпуклых таблеток, имеющих продолговатую форму и тонкий слой беловатого пленочного покрытия;
  • порошка, предназначенного для изготовления суспензии.

Производители выпускают таблетки трех видов, отличающиеся количеством амоксициллина (содержание клавулановой кислоты, присутствующей в них в виде клавуланата калия, везде остается неизменным):

  • 250 мг+125 мг;
  • 500 мг+125 мг;
  • 875 мг+125 мг.

Ядра таблеток на поперечном разломе могут иметь разную окраску: либо белую с легким желтоватым отливом, либо нежно-желтую с коричневатым отливом. Наличие белых вкраплений допускается.

Экоклав® (таблетки) может расфасовываться:

  • В блистерные упаковки по 5 или 7 штук из многослойной фольги или поливинилхлоридной пленки с крышечками из печатной лакированной фольги. Готовые блистеры (по 1, 2 или 3 штуки) и один экземпляр инструкции по применению раскладывают по пачкам из картона.
  • В полимерные баночки или пластиковые флаконы (по 14-15 штук), оснащенные контролем первого вскрытия для медикаментозных средств с крышечками, имеющими влагопоглощающую вставку. Каждую баночку упаковывают в индивидуальную картонную пачку. Вложение инструкции является обязательным.

Порошкообразный препарат для изготовления суспензии благодаря добавлению апельсинового ароматизатора обладает слабым цитрусовым ароматом и имеет беловатый цвет. Экоклав®, превращенный в суспензию, сохраняет фруктовый аромат и может иметь светло-желтую или почти беловатую окраску.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Производители выпускают два вида порошка, отличающихся количественным соотношением действующих веществ в пяти миллилитрах приготовленного из них лекарства:

  • 125 мг амоксициллина+31,25 мг клавулановой кислоты;
  • 250 мг амоксициллина+62,5 мг клавулановой кислоты.

Каждый флакон из оранжевого медицинского стекла, содержащий 25 г медикаментозного средства, упаковывают в индивидуальную картонную коробку и укомплектовывают специальной дозировочной ложечкой. В инструкции к препарату экоклав®, обязательно входящей в комплект, есть указание, как разводить порошок.

Готовить суспензию из порошка следует только перед ее употреблением. Хорошенько встряхнув склянку с порошком, в нее добавляют немного кипяченой воды, имеющей комнатную температуру. Неторопливо перемешивая содержимое флакончика, добиваются получения однородной субстанции. После этого в склянку осторожно доливают воду до уровня имеющейся на ней отметки.

Дозировать препарат необходимо с помощью дозировочной ложки, не забывая ополаскивать ее после каждого употребления лекарства. Разведенную суспензию надлежит хранить в холодильной камере не более семи суток, не подвергая ее замораживанию.

О показаниях и противопоказаниях

Лекарство может быть назначено для лечения острых и хронических заболеваний (инфекционного происхождения):

  • дыхательных путей (представленных пневмониями и бронхитами);
  • уха, носа и горла (синуситов, отитов, тонзиллитов);
  • кожных покровов (повторно инфицированных дерматозов, импетиго) и мягких тканей (флегмон, рожистых воспалений, раневых инфекций, гнойных абсцессов);
  • диартрозов и костей (остеомиелитов);
  • органов малого таза (эндометрита, вагинита бактериальной этиологии, сальпингоофорита, бактериального простатита, сальпингита, мягкого шанкра, цервицита, гонореи) и мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита, пиелита, уретрита).

Прием экоклава® противопоказан больным:

  • страдающим доброкачественным лимфобластозом;
  • обладающим гиперчувствительностью к бета-лактамам (особенно цефалоспоринового ряда);
  • младше двенадцати лет или имеющим небольшую (меньше сорока килограммов) массу тела;
  • перенесшим гепатит;
  • имевшим неоднократные сбои в работе печени вследствие применения препаратов с высоким содержанием клавуланата калия и амоксициллина, отраженные в истории болезни;
  • страдающим почечной хронической недостаточностью (этот запрет касается употребления таблеток с самой высокой дозировкой действующих веществ).

С большой осторожностью разрешается включать его в схему лечения больных:

  • имеющих болезни пищеварительного тракта (особенно тех, в чьей истории болезни отражены случаи колитов, спровоцированных приемом антибиотиков пенициллиновой группы);
  • с тяжелой печеночной недостаточностью;
  • имеющих проблемы с функционированием почек.

Крайняя осторожность в назначении данного лекарственного средства необходима по отношению к беременным женщинам и матерям, кормящим младенца грудью.

Дозировка экоклава®

Препарат предназначен только для приема внутрь. Его дозировка (учитывающая возраст и массу тела больного, локализацию воспалительного процесса, тяжесть его клинического течения, чувствительность патогенной микрофлоры) назначается лечащим врачом только индивидуально.

Продолжительность минимального курса антибактериального лечения составляет не менее пяти дней. При затяжном характере болезни тактику лечения – с учетом особенностей клинической картины – пересматривают каждые четырнадцать дней. Длительность терапии среднего отита (неосложненного) – от 5 до 7 дней, у малышей младше двух лет – от семи до десяти дней.

Назначая экоклав®, разовую дозировку для детей рассчитывают, исходя из их возраста и массы тела (расчет производится по содержанию амоксициллина). Ее средние значения для детей:

  1. Младше трех месяцев – 30 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на два приема.
  2. От трех месяцев и старше:
  • низкая дозировка (применяемая для терапии хронического тонзиллита, инфекционных поражений мягких тканей и кожи) – 20 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на три приема;
  • высокая дозировка (назначаемая для терапии инфекционного поражения дыхательных органов и мочевыводящих путей, синуситов, отитов) – 40 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на три приема.
  1. имеющих массу тела, равную сорока килограммам (и более), ничем не отличаются от дозировки, предназначенной для взрослых.

Дозировка для пациентов взрослого возраста и детей старше двенадцати лет:

  • При инфекционных болезнях, протекающих в легкой и среднетяжелой формах – по одной таблетке (250 мг+125 мг) три раза в день или по одной таблетке (500 мг+125 мг) дважды в сутки.
  • При тяжелых заболеваниях или инфекционном поражении органов дыхания – по 1 таблетке (875 мг+125 мг) дважды в сутки или по 1 таблетке (500 мг+125 мг) три раза в день.

Необходимо учесть, что употребление двух таблеток по 250 мг+125 мг не эквивалентно употреблению одной таблетки по 500 мг+125 мг, потому что количество клавулановой кислоты в них является одинаковым.

Размер максимально допустимой суточной дозы клавулановой кислоты для детей старше двенадцати лет и пациентов взрослого возраста не должен быть выше 600 мг, амоксициллина – 6 г.

Режим дозирования лекарства, принимаемого в виде суспензии, аналогичен вышеописанному.

Дозировка для больных, проходящих гемодиализ – по одной таблетке (500 мг+125 мг) или по две таблетки (250 мг+125 мг) через каждые двадцать четыре часа плюс одна доза в момент самого сеанса гемодиализа и еще одна – после него, потому что данная процедура способствует снижению концентрации действующих веществ.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью (хронической), корректировка индивидуальной дозы, а также кратность приема осуществляется с учетом клиренса креатинина (КК) – показателя, характеризующего скорость прохождения крови чрез почки.

Если значение КК составляет:

  • более 30 мл/мин, в корректировке дозы нет никакой необходимости;
  • от 10 до 30 мл/мин, для терапии легких и среднетяжелых патологий назначают по одной таблетке (250 мг+125 мг) два раза в день, а при тяжелых недугах и инфекциях органов дыхания – по одной таблетке (500 мг+125 мг) дважды в день;
  • менее 10 мл/мин, больным с легкими и среднетяжелыми формами инфекций достаточно однократного приема одной таблетки (250 мг+125 мг), а при очень тяжелых формах инфекций и поражении дыхательных органов – по одной таблетке (500 мг+125 мг) однократно в течение суток.

Длительное употребление этого медикаментозного средства в количествах, превышающих терапевтические дозы, чревато нарушением водно-солевого баланса и способно стать причиной сбоев в работе органов пищеварительной системы.

Совместимость экоклава® с алкоголем

Экоклав® не совместим с алкоголем. Прием алкоголя на фоне лечения ингибиторозащищенными пенициллинами может привести к тяжелому повреждению печени.

О побочном действии экоклава®

Медикаментозное средство хорошо переносится большей частью больных. Слабовыраженные побочные эффекты, как правило, имеют преходящий характер и могут заявить о себе возникновением:

  • жидкого стула;
  • приступов рвоты;
  • постоянной тошноты;
  • головокружений;
  • головных болей;
  • колита;
  • гемолитической анемии;
  • гастрита;
  • тромбоцитопении;
  • агранулоцитоза;
  • гепатита;
  • тромбоцитоза;
  • кандидоза;
  • эозинофилии;
  • нефрита;
  • лейкопении;
  • гематурии;
  • аллергических реакций (в виде эритематозной сыпи, крапивницы, эритемы многоформной экссудативной) разной степени тяжести;
  • недостаточности функции почек (в случае длительной терапии).

Центральная нервная система может отреагировать на препарат судорогами, гиперактивностью, повышенной тревожностью и изменением привычного поведения.

Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками

Аналоги антибиотика экоклав®

Аналогичным воздействием на организм обладают препараты Амоксициллина:

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Экоклав®-отзывы пользователей

Отзывы большинства пациентов, принимающих экоклав® (в том числе о его воздействии на организм детей), являются положительными.

Наталья:

Моя четырехлетняя дочка (ей четыре года) заболела отитом. Лечащий врач назначил ей суспензию «Экоклав®» для детей. Благодаря препарату температура тела быстро нормализовалась. К исходу четвертого дня лечения малышка уже ни на что не жаловалась, и нам разрешили посещать детский сад.

Практика показывает, что применение данного лекарственного средства позволяет кормящим матерям лечить мастит, не прерывая вскармливания ребенка грудью.

Александра:

Узнав, что у меня мастит, я сильно испугалась за свою двухмесячную дочку, которая находилась на грудном вскармливании. Врач, назначивший экоклав®, убедил меня в его полной безвредности для ребенка. Температура у меня исчезла через сутки после начала терапии. После семидневной терапии мое состояние полностью нормализовалось. Малышка чувствовала себя хорошо на протяжении всех этих дней.

Марина:

Заметив у меня признаки мастита, терапевт назначил экоклав®. Я принимала препарат и продолжала кормить шестимесячного сынишку грудью. Вскоре я заметила, что его стул окрасился в зеленый цвет, хотя самочувствие ребенка, не проявлявшего ни малейшего беспокойства, было удовлетворительным. К концу второго дня лечения стул ребенка стал нормальным, так же как и мое состояние.

Елизавета:

Я очень благодарна терапевту, назначившему мне экоклав® для лечения бронхита. Дело в том, что на прием любых антибиотических препаратов мой организм всегда реагировал возникновением нежелательных побочных эффектов, вносящих разлад в работу пищеварительных органов. На этот раз их не было. Особенно радует отсутствие дисбактериоза.

Читайте далее: Польза и вред антибиотиков для организма

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/ekoklav-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detey-otzyivyi-analogi/

Экоклав (ecoclav) инструкция, отзывы, цена, описание

Инструкция к Экоклав (таблетки)

АТХ: J01CR02 (Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз)

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

МКБ: A46 Рожа A54 Гонококковая инфекция A57 Шанкроид H66 Гнойный и неуточненный средний отит J00 Острый назофарингит J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) M00 Пиогенный артрит M86 Остеомиелит N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит O08.0 Инфекции половых путей и тазовых органов, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра; действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста.

Клавулановая киcлота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется.

Клавулановая киcлота ингибирует бета-лактамазы II-V типа по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов:Грамположительные аэробные микроорганизмы:Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:Enterobacter spp.

(несмотря на то, что большинство штаммов Enterobacter устойчивы in vitro, клинически доказана эффективность препарата при лечении вызванных этим возбудителем инфекционных заболеваний мочевыделительного системы);Escherichia coli (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Klebsiella spp. (все известные штаммы продуцируют бета-лактамазы);Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы).По результатм исследований in vitro показана чувствительность к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты следующих микроорганизмов:Грамположительные аэробные микроорганизмы:Enterococcus faecalis**;Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Streptococcus pneumoniae** (бета-лактамаз не продуцирует);Streptococcus pyogenes** (бета-лактамаз не продуцирует);Streptococcus viridans** (бета-лактамаз не продуцирует).Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:Eikenella corrodens (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Neisseria gonorrhoeae** (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Proteus mirabilis** (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы).Анаэробныемикроорганизмы:Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Fusobacterium spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы);Peptostreptococcus spp. (бета-лактамаз не продуцирует).ПРИМЕЧАНИЕ: ** – (клинически доказана эффективность амоксициллина при лечении ряда инфекций, вызванных этими возбудителями).Лактулоза, входящая в состав Экоклава в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Экоклава лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты – молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ.

Таким образом, лактулоза в составе Экоклава снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами.

Показания

Всасывание. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды.После приема внутрь в дозе 250 мг+125 мг:

– мак…

посмотреть полностью

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); — инфекционный мононуклеоз; — эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— … посмотреть полностью

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.
Минимальный курс антибактериальной терапии – от … посмотреть полностью Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ эффективен. Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенци… посмотреть полностью Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтух… посмотреть полностью Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат можно применять во время … посмотреть полностью С осторожностью применяется при тяжелой печеночной недостаточности Противопоказан при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) для таблеток с дозировкой 875 мг+125 мг.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности приема в зависимости от клиренса… посмотреть полностью Противопоказан детям до 12 лет или при массе тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы). Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды.При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет селе… посмотреть полностью

c осторожностью применяется при беременности, возможно применение при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, противопоказан при нарушениях функции почек, противопоказан для детей Всасывание. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды.После приема внутрь в дозе 250 мг+125 мг:

– мак… посмотреть полностью

Препарат отпускается по рецепту. Условия хранения.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности: 2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, допустимы вкрапления белого цвета.1 таб.

ам… посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «экоклав (ecoclav)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /экоклав (ecoclav)

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2014/12/ecoclav_5344/

Экоклав : инструкция по применению суспензии для детей – новое из мира медицины

Инструкция к Экоклав (таблетки)

В статье приведена инструкция по применению суспензии Экоклав для детей. Кроме того, описывается принцип действия препарата, показания и противопоказания для его применения, особая информация для пациентов и другие важные нюансы, которые полезно знать тем, кто собирается принимать препарат.

Общие сведения о препарате

Экоклав – это препарат из группы антибиотиков. Основными его компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Сочетание этих веществ действует по принципу ингибитора бета-лактамаз.

Средство оказывает бактерицидное действие, предотвращая в бактериях синтез вещества, которое принимает участие в структурном составе защитной оболочки.

Таким образом, оболочка бактерии разрушается и микроорганизм погибает.

Кроме того, в препарате в качестве вспомогательного вещества содержится лактулоза. Это вещество, высвобождаясь из таблетки или суспензии, обрабатывается бактериями нормальной микрофлоры толстого кишечника, образуя молочную, уксусную и муравьиную кислоты, которые уменьшают выработку азотсодержащих токсических веществ и подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Эффективность препарата распространяется на аэробные грамположительные бактерии (золотистые стафилококки) и некоторые штаммы грамотрицательных и анаэробных бактерий. Эффективность амоксициллина повышается за счет того, что клавулановая кислота образует стабильный комплекс с бета-лактамазами бактерий, предупреждая тем самым разрушение структуры антибиотика под действием бактерий.

Биодоступность антибиотика Экоклав довольно высокая – при поступлении в ЖКТ оба его компонента довольно быстро всасываются, не изменяя степень абсорбции в зависимости от приема пищи. При регулярном потреблении препарата (каждые 8 часов) его концентрация в крови остается стабильной, что обеспечивает непрерывное воздействие на возбудителей инфекции.

Оба компонента препарата в терапевтических концентрациях распределяются по различным органам, концентрируясь как в жидкостях, так и в тканях организма. Они проникают через все барьеры организма, кроме гематоэнцефалического, вследствие чего при беременности могут поступать и в плод, а в период кормления – в грудное молоко.

Экоклав антибиотик имеет несколько форм выпуска: таблетки в пленочной оболочке (250, 500 или 875 мг + 125 мг), а также порошок для приготовления суспензии (125 мг). Суспензия предназначена для облегчения приема лекарства маленькими детьми и предпочтительна для приема детьми до 12 лет.

Побочные эффекты

Имеющиеся данные о препарате позволяют говорить о том, что в большинстве случаев применения он хорошо переносится пациентами, а побочные эффекты, если возникают, то обычно слабо выражены и проходят без специального вмешательства.

Органы пищеварения часто могут отреагировать на прием средства тошнотой, рвотой, диареей, нарушениями функций печени. При приеме препарата детьми важно вовремя отреагировать на проявления этих симптомов, т.к. детский организм в высокой степени подвержен обезвоживанию. При появлении рвоты или диареи следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Органы кроветворения могут отреагировать на применение лекарства лейкопенией, эозинофилией, агранулоцитозом, анемией или тромбоцитопенией. Эти изменения чаще всего проходят вскоре после завершения курса лечения.

У детей возможны реакции со стороны нервной системы – повышенная возбудимость, повышение моторной активности, бессонница, снижение внимания, головная боль и головокружение, у больных эпилепсией и при лечении менингеальной инфекции регистрировались судороги на фоне приема препарата.

Кроме перечисленного, в ответ на прием препарата может появиться реакция индивидуальной непереносимости (иначе говоря, аллергическая реакция). Она может проявляться различным образом – высыпаниями, кожным зудом, отеком, удушьем и т.д. Такая реакция регистрируется не только у пациентов с зарегистрированной аллергией на амоксициллин, но и на другие антибиотики пенициллинового ряда.

Почки и мочевыводящие пути могут отреагировать кристаллурией, гематурией – особенно эти реакции вероятны при передозировке, неконтролируемом приеме препарата или при предшествующих патологиях этих органов.

Суперинфекция – побочное явление, свойственное всем лекарствам группы антибиотиков. Часто оно развивается из-за неверной схемы приема или пренебрежением пациентов назначениями врача.

Суть суперинфекции заключается в том, что при применении антибиотика погибают не все представители патогенного штамма, а выжившие экземпляры мутируют, образуя колонию, устойчивую к воздействию конкретного препарата.

Такие случаи могут грозить не только конкретному пациенту, но и перерастать в эпидемии.

Особые указания

Если принимать таблетки или суспензию Экоклава в самом начале трапезы, то вероятность возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта существенно снижается. Это связано с тем, что поступающая вслед за препаратом пища не дает повреждать стенки желудка, нейтрализуя кислую среду.

Если курс препарата длительный, то необходимо проверять состояние органов кроветворения – почек и печени — т.к. они принимают на себя основное токсическое воздействие амоксициллина. При длительном приеме препарата также может быть прописан курс гепатопротекторов, чтобы защитить печень от негативного воздействия.

И суспензия, и таблетки Экоклава содержат сахар – это необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом, а также при проведении анализов, т.к. показатели сахара в крови и моче будут повышаться после приема препарата. При неконтролируемом или тяжелом течении диабета препарат не назначают, предпочитая антибиотики других групп.

Передозировка препарата вызывает нарушения функций ЖКТ. Чаще всего это безостановочная рвота и диарея. Родителям следует иметь в виду, что дети (особенно младше 7 лет) крайне чувствительны к обезвоживанию.

Поэтому после однократной рвоты или поноса следует дать ребенку выпить как минимум один стакан воды, а если приступы повторяются – вызывать медицинскую помощь и между приступами восполнять водный баланс водой, слабым настоем шиповника, ромашки или сильно разведенным фруктовым соком.

Лечение передозировки осуществляется симптоматически, т.к. антидота к препарату не существует. Пациенту делают промывание желудка, проводят процедуру гемодиализа, в зависимости от других симптомов делают противорвотный укол или дают противодиарейное средство.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты в Экоклаве не рекомендуется совмещать с приемом пробенецида. Последний препарат влияет на канальцевую секрецию амоксициллина, в результате чего концентрация его повышается и может усиливать токсический эффект на организм.

То же касается и других препаратов, блокирующих канальцевую секрецию – сюда относятся фенилбутазон, аллопуринол, диуретики и препараты группы НПВП.

Особенно стоит обратить внимание на последнюю группу веществ, так как их нередко используют в «домашних условиях» для снятия симптомов при бактериальных инфекциях – устранения головной и мышечной боли, снижения температуры и общей слабости. Отдельного внимания заслуживают пациенты с почечной недостаточностью.

Совместное употребление Экоклава с препаратами аллопуринола увеличивает вероятность побочных реакций на кожных покровах.

Антациды, слабительные средства и препараты глюкозамина снижают абсорбцию амоксициллина, в то время как аскорбиновая кислота повышает ее. Следует акцентировать внимание на этом моменте, т.к.

аскорбиновая кислота нередко содержится в поливитаминах – не стоит совмещать их прием с применением антибиотика, не получив предварительной консультации лечащего врача.

Источник: https://papilajt.com/ekoklav-instrukciya-po-primeneniyu-suspenzii-dlya-detey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.