+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Дилакса (капсулы)

Содержание

Дилакса: таблетки 100 мг и 200 мг

Инструкция к Дилакса (капсулы)

Нестероидным противовоспалительным лекарством является Дилакса. Инструкция по применению объясняет, что капсулы или таблетки 100 мг и 200 мг обладают жаропонижающим и анальгезирующим действием. Отзывы ревматологов подтверждают, что этот препарат помогает в терапии боли при артрозе и артрите.

Форма выпуска и состав

Выпускают Дилаксу в форме капсул: желатиновые твердые, с содержимым в виде гранулированного порошка почти белого или белого цвета, 200 мг – размер №1, с коричневато-желтой крышечкой и корпусом; 100 мг – размер №3, с белой крышечкой и корпусом. Реализуют препарат по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке (блистере), 1–6, 9 или 10 упаковок (блистеров) в картонной пачке.

В 1 капсуле содержатся действующее вещество целекоксиб – 100 или 200 мг и дополнительные компоненты.

Показания к применению

От чего помогает Дилакса? Таблетки показаны по применению в случаях:

  • купирование симптомов анкилозирующего спондилита;
  • в послеоперационный период, когда необходимо снять боль;
  • симптоматическое лечение остеоартрита и ревматоидного артрита;
  • первичная дисменорея;
  • при болевых синдромах: мышечных, костных, суставных, послеоперационных.

Инструкция по применению

Дилакса капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая водой или другой нейтральной жидкостью. В связи с тем, что шанс сердечно-сосудистых осложнений напрямую зависит от дозы и длительности приема Дилаксы, пациентам следует принимать наименьшую эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При длительном курсе рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 400 мг. Режим дозирования Дилаксы в зависимости от заболевания:

  • ревматоидный артрит (симптоматическая терапия): 100–200 мг в сутки за 2 приема;
  • для некоторых пациентов эффективно применение 400 мг в сутки за 2 приема;
  • остеоартроз (симптоматическая терапия): 200 мг в сутки за 1–2 приема;
  • болевой синдром и первичная дисменорея (терапия): начальная доза – 400 мг, при необходимости возможен прием дополнительной дозы 200 мг в первые сутки, в последующие дни – по 200 мг 2 раза в сутки (по необходимости);
  • анкилозирующий спондилит (симптоматическая терапия): 200 мг в сутки за 1–2 приема.

Фармакологическое действие

Препарат Дилакса оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Он ингибирует циклооксигеназу-2, блокируя тем самым образование воспалительных простагландинов. В ответ на воспаление происходит индукция циклооксигеназы-2, что приводит к синтезу и накоплению простагландинов (в первую очередь, простагландина Е2), в результате чего возникают боль и отек.

В лечебных дозах целекоксиб практически не ингибирует циклооксигеназу-1 и не влияет на концентрации простагландинов, синтезируемых в результате активации циклооксигеназы-1, а также на нормальные процессы, протекающие в тканях (в первую очередь тромбоцитах, тканях кишечника и желудка) и связанные с циклооксигеназой-1.

Препарат уменьшает выведение почками метаболита простациклина 6-кето-простагландина F1 и простагландина E2, однако он не влияет на метаболизм продуктов циклооксигеназы-1, а именно на концентрацию в сыворотке тромбоксана B2 и выведение почками 11-дегидро-тромбоксана B2.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и больных пожилого возраста целекоксиб не снижает скорость клубочковой фильтрации, но транзиторно уменьшает выведение натрия.

У больных с артритом частота развития сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и периферических отеков была сравнима с таковой при применении неселективных ингибиторов циклооксигеназы, обладающих активностью в отношении циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

У пациентов, которые получали терапию диуретиками, этот эффект был наиболее выражен. Однако случаи повышения артериального давления и сердечной недостаточности отмечались с той же частотой, а возникающие периферические отеки проходили самостоятельно и имели легкую степень тяжести.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, непереносимость лактозы (т. к. последняя включена в состав препарата);
  • геморрагический инсульт;
  • период беременности и кормления грудью;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • прогрессирующие болезни почек, диагностированная гиперкалиемия, почечная недостаточность в тяжелой форме [клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин];
  • стадия обострения заболеваний кишечника, воспалительной природы (язвенный колит, болезнь Крона);
  • выраженные цереброваскулярные заболевания;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, желудочно-кишечное кровотечение, активные эрозивно-язвенные процессы в слизистой желудка или 12-перстной кишки;
  • сердечная недостаточность II–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской ассоциации кардиологов);
  • полная или частичная комбинация непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, полипозного риносинусита и бронхиальной астмы (включая указания в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Дилаксы и другим производным сульфонамида;
  • болезни периферических артерий;
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования (АКШ);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), имеющая клиническое подтверждение.

Относительные (рекомендуется использовать целекоксиб с осторожностью):

  • значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. состояния после оперативного вмешательства;
  • пожилой возраст (включая пациентов, принимающих диуретики, ослабленных, с низкой массой тела);
  • болезни периферических артерий;
  • функциональные нарушения почек (КК – 30–60 мл/мин);
  • выраженные соматические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. ИБС, артериальная гипертензия;
  • поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая болезнь Крона, язвенный колит, язву желудка или 12-перстной кишки, кровотечения в анамнезе;
  • комбинированный прием с антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), антиагрегантами (в т. ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), дигоксином, ингибиторами изофермента CYP2С9, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), диуретиками;
  • печеночная порфирия, поражения печени в анамнезе;
  • цереброваскулярные поражения;
  • задержка жидкости и отеки;
  • функциональные нарушения печени средней степени тяжести;
  • длительное использование НПВС;
  • установленный или подозреваемый замедленный метаболизм (из-за угрозы накопления высоких концентраций препарата в плазме крови);
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • туберкулез;
  • курение и/или алкоголизм.

Почитайте также эту статью:  Диафлекс Ромфарм

Побочные явления

  • органы чувств: нечасто – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • мочевыделительная система: часто – инфекционные заболевания мочевых путей;
  • кроветворная система: нечасто – анемия; редко – уменьшение количества тромбоцитов;
  • лабораторные исследования: нечасто – повышение активности ферментов печени;
  • дыхательная система: часто – инфекции верхних дыхательных путей, кашель, бронхит, синусит; нечасто – ринит, фарингит;
  • аллергические реакции: редко – отек Квинке; очень редко – буллезный дерматит;
  • отек лица, гриппоподобный синдром, реакции гиперчувствительности, случайные травмы;
  • нервная система: часто – нарушения сна (бессонница), головокружение; нечасто – сонливость, повышение тонуса мышц, беспокойство; редко – психоз;
  • кожные покровы: часто – сыпь на коже, зуд (в том числе генерализованный); нечасто – кровоизлияния под кожу или в слизистую оболочку, крапивная сыпь; редко – патологическое выпадение волос;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления, в том числе утяжеление течения имеющейся артериальной гипертензии, периферические отеки; нечасто – ощущение сердцебиения, приливы; редко – аритмия, ишемический инсульт, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тахикардия;
  • пищеварительная система: часто – рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, диспепсические расстройства; нечасто – альвеолит луночковый постэкстракционный и другие заболевания зубов; редко – изъязвление пищевода, язва 12-перстной кишки и желудка; очень редко – панкреатит, перфорация кишечника.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Опыт использования целекоксиба у беременных женщин недостаточен, и хотя потенциальный риск применения Дилаксы при беременности не установлен, исключить его также нельзя.

Отсутствует опыт применения Дилаксы у детей и подростков в возрасте до 18 лет, в связи с чем использование препарата в этой возрастной группе противопоказано.

Особые указания

Дилакса следует с осторожностью применять у пациентов с известным или ожидаемым снижением активности CYP2C9 в зависимости от генотипирования или предшествующего опыта применения других субстратов CYP2C9, так как повышается риск развития дозозависимых побочных эффектов. У таких пациентов рассматривается снижение дозы до половины самой низкой рекомендованной дозы.

У пациентов пожилого возраста (> 65 лет) начальная рекомендуемая доза составляет 200 мг в день. Затем, при необходимости, ее можно увеличить до 200 мг два раза в день. Препарат следует принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг.

Пациенты с почечной недостаточностью: Опыт применения целекоксиба у пациентов со средней и умеренной степенью почечной недостаточности ограничен, поэтому таким пациентам применять препарат следует с осторожностью.

Людям с диагностированной печеночной недостаточностью средней степени тяжести с содержанием альбумина в сыворотке 25-35 г/л лечение следует начать с половины рекомендованной дозы. Опыт применения ограничивается больными с циррозом печени.

Лекарственное взаимодействие

  • ацетилсалициловая кислота в низких дозах: не отмечается воздействия на ее фармакокинетику;
  • литий (прием 2 раза в сутки по 450 мг): повышается примерно на 17% его плазменная концентрация при комбинации с целекоксибом в дозе 200 мг дважды в сутки; требуется контроль состояния при сочетанном приеме и отмене целекоксиба;
  • флуконазол (при приеме 1 раз в сутки в дозе 200 мг): повышается плазменная концентрация целекоксиба в 2 раза, что обусловлено угнетением метаболизма последнего через изофермент CYP2C9;
  • пероральные контрацептивы: при использовании комплексного контрацептивного средства, включающего 1 мг норэтистерона/0,035 мг этинилэстрадиола, не наблюдается значимого влияния на его фармакокинетику;
  • фуросемид, тиазид: может ослабляться натрийуретический эффект данных препаратов в результате снижения почечного синтеза Pg;
  • толбутамид, фенитоин, омепразол, глибенкламид, метотрексат, антациды (алюминия/магния гидроксид): не наблюдается значимых взаимодействий;
  • ИАПФ/АРА II: возможно снижение антигипертензивного эффекта данных средств, при этом в отношении влияния на АД значимого фармакодинамического взаимодействия с лизиноприлом не отмечается; при приеме диуретиков, наличии дегидратации, нарушений деятельности почек и у пожилых пациентов возможны функциональные нарушения почек (включая острую почечную недостаточность), обычно обратимые после отмены приема НПВС;
  • кетоконазол: метаболизм целекоксиба не подвергается клинически значимому действию;
  • дигоксин: комбинация требует осторожности (возможно развитие нежелательных эффектов);
  • другие НПВС (не содержащие ацетилсалициловую кислоту): усугубляется угроза возникновения нежелательных реакций (требуется избегать данного сочетания).

Аналоги лекарства Дилакса

К средствам для лечения болей в суставах относят аналоги:

  1. Форталгин C;
  2. МИГ 200;
  3. Аспирин;
  4. Нифлугель;
  5. Раптен рапид;
  6. Найз;
  7. Оксадол;
  8. Солпафлекс;
  9. Брал;
  10. Ацилпирин;
  11. Бадяга;
  12. Термо ревмон;
  13. Тобитил;
  14. Немулекс;
  15. Гумизоль;
  16. Диклобене;
  17. Випросал В;
  18. Хотемин;
  19. Памол;
  20. Гиалган Фидия;
  21. Тетралгин;
  22. Амбене;
  23. Флугалин;
  24. Пливалгин;
  25. Бетаникомилон;
  26. Новиган;
  27. Бурана;
  28. Аскальцин;
  29. Финалгон;
  30. Беталгон;
  31. Диклофенакол;
  32. Апизартрон;
  33. Ревалгин;
  34. Пирабутол;
  35. Дип Хит;
  36. Кетонал ДУО;
  37. Аспизол;
  38. Верал;
  39. Реметан;
  40. Димексид;
  41. Биопин;
  42. Ипрен;
  43. Долгит;
  44. Тиаприд;
  45. Афлубин;
  46. Остенил;
  47. Мелоксикам;
  48. Брустан;
  49. Терафлекс Адванс;
  50. Фламакс;
  51. Мовикс;
  52. Пенталгин;
  53. Дип Рилиф;
  54. Вольтарен Акти;
  55. Капсикам;
  56. Аскафф;
  57. Гевадал;
  58. Пейн;
  59. Кетанов;
  60. Ментоклар;
  61. Диклофенак;
  62. Фламакс форте;
  63. Ацифеин;
  64. Ибуфен;
  65. МИГ 400;
  66. Фендивия;
  67. Кеторолак Ромфарм;
  68. Амелотекс;
  69. Артро Актив;
  70. Проходол;
  71. Нифлурил;
  72. Актасулид;
  73. Ремидон;
  74. Дикловит;
  75. Флексен;
  76. Кеторол;
  77. Юниспаз;
  78. Флолид;
  79. Анопирин;
  80. Хайрумат;
  81. Аркоксиа;
  82. Протрадон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Дилакса (таблетки 100 мг №10) в Москве составляет 215 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности – 2 года. Хранить препарат Дилакса инструкция по применению рекомендует в оригинальной упаковке при температуре не более 25° C, в местах, недоступных для детей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/dilaksa.html

Дилакса как Диклофенак, только эффективнее и безопаснее

Инструкция к Дилакса (капсулы)

Нестероидные противовоспалительные средства – зачастую спасение для пациентов с артрозом, артритом, периодической болью и воспалениями. Эти медикаменты устраняют воспаление, жар, болевой синдром, а так же считаются довольно безопасными.

«Довольно» – потому что кислотные НПВС в таблетках (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен) при длительном применении выжигают слизистую оболочку желудка и вызывают другие неприятные последствия. Чтобы убрать эти недостатки, фармацевты создали некислотные НПВС.

Одиним из представителей является Дилакса, инструкция по применению к которой предоставлена ниже.

Препарат Дилакса предназначен для перорального приема. Выпускается в капсулах, каждая из которых содержит по 100 или 200 мг активного вещества. Капсулы помещают в блистеры, по 10 штук в каждом. Одна коробка содержит 1 или 3 блистера (10 или 30 капсул соответственно).

Производители:

  1. Россия – ООО «КРКА-РУС»;
  2. Словения – АО «КРКА, д.д., Ново место».

Капсулы от обоих производителей имеют одну и ту же внешнюю форму: белая капсула №3 для 100 мг и коричнево-желтая капсула №1 для 200 мг.

Дозировка, схема приема Дилаксы

Согласно инструкции по применению, принимать Дилаксу можно до или после еды.

При приеме капсулу препарата нельзя запивать горячим чаем, соком, молоком. Лучше взять стакан теплой воды.

Рекомендуемая доза: 200 мг в сутки, за 1 или 2 приема. При необходимости дозу можно увеличить до 400 мг.

Курс – 10 дней. Если 10 дней прошли, а симптом остался, то нужно поговорить с доктором и получить у него разрешение на продление курса.

Органы и системыПеречень противопоказаний
Общие
  • аллергия на целекоксиб или вспомогательные компоненты;
  • астма, в том числе и аспириновая;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
Сердечно-сосудистая система
  • сердечная недостаточность 2, 3 и 4 степени;
  • состояние после шунтирования коронарной аорты;
  • инсульты;
  • ИБС.
ЖКТ
  • активные язвы желудка и кишечника;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

 
Может потребоваться корректировка дозы пациентам с умеренной почечной или печеночной недостаточностью, а также людям пожилого возраста.

Нет клинических данных о безопасности лекарства для детей, беременных и кормящих женщин, поэтому его применение возможно исключительно по прямому назначению врача и только в том случае, если польза окажется больше, чем риск для здоровья.

Побочные эффекты согласно инструкции

Часто: повышение давления, отеки, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, бессонница, слабость, головокружение, инфекции дыхательных путей, цистит.

Нечасто: тахикардия, обострение аллергии, сонливость, тремор, ринит, крапивница, анемия, шум в ушах.

Редко: инфаркты, инсульты, ускоренное сердцебиение, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, психоз, алопеция, тромбоцитопения, ангионевротический отек.Очень редко: панкреатит, перфорация кишечника, буллезные высыпания на коже.

Передозировка

Клинических данных о передозировке Дилаксой нет.

Симптомы передозировки нестероидными противовоспалительными препаратами в целом:

  • тошнота, рвота;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • апатия, вялость;
  • повышение пульса;
  • аллергия;
  • кома.

При возникновении симптомов передозировки нужно проводить симптоматическую терапию, так как антидота к НПВС не существует.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя принимать препарат одновременно с антикоагулянтами (в т.ч. и варфарином), так как может развиться масштабное внутреннее кровотечение.

Не стоит принимать Дилаксу одновременно с другими НПВП.

Нельзя принимать одновременно Дилаксу и препараты, повышающие давление, потому что они могут взаимно усилить друг друга.

  1. 10 капсул по 100 мг – 260-280 руб.
  2. 10 капсул по 200 мг – 270-415 руб.
  3. 30 капсул по 200 мг – 570-670 руб.

Аналоги

Полные аналоги:

  • Целебрекс – 100 или 200 мг целекоксиба. 10 капсул по 100 мг – 450 руб.
  • Аркоксиа – 120 мг эторикоксиба. 7 таблеток – около 600 руб.

Частичные аналоги:

  • Флексен – 50 мг кетопрофена. 30 капсул – 130 руб.
  • Фламадекс – 25 мг декскетопрофена. 10 таблеток – 190 руб.
  • Диклофенак – 50 мг диклофенака. 20 таблеток – 14 руб.
  • Ибупрофен – 200 мг ибупрофена. 20 таблеток – 18 руб.
  • Артрозилен – 320 мг кетопрофена. 10 таблеток – 290 руб.

Отзывы

Ольга, 25 лет, г.Москва:
«4 года назад у меня обнаружили межпозвонковую грыжу в пояснице. Я долго ходила по больницам, лечилась и мазями, и таблетками, и компрессами, и блокадами. Отпускало только на время.

В конце концов нашла мануального терапевта, который посоветовал массаж, пилатес и Дилаксу во время обострений. Прошел год, боль осталась, но уже терпимо. Когда меняется погода или весь день на ногах – пью Дилаксу, чтобы снять боль.

Помогает.»

Игорь, 38 лет, г.Тамбов:
«У меня была сложная операция на ноге, разрыв ахиллова сухожилия. Частично сшили, а часть удалили. Пострадали соседние мышцы. Мне сказали, что боль в ноге уменьшится, но не пройдет. Так и вышло. Иногда было сносно, иногда ходить вообще не мог.

В итоге плюнул и начал пить таблетки Ибупрофен. Через 8 месяцев на скорой увезли в больницу – язва желудка. Я сам дурак, конечно, нужно было делать перерывы и есть нормально. Врач сказал, что про Ибупрофен можно забыть, нужна Дилакса. Теперь пью ее, боль снимает так же, но желудок не болит.

»

Вика, 29 лет, г.Ярославль:
«Я часто на ногах, то с документами, то с ребенком в руках. Бывает, что ноет спина или просто приболею, а работу бросить нельзя. Пью Дилаксу, и симптомы уходят.»

Врачи в целом одобряют Дилаксу как способ симптоматического лечения: она довольно дешевая, быстро приводит к желаемому результату и вызывает меньше побочных эффектов при условии соблюдения инструкции по применению, в отличие от других НПВС.

Недовольство специалистов заключается в том, что больные нередко выбирают Дилаксу в качестве препарата для самолечения из-за безрецептурной продажи.

Это ведет к тому, что пациент самостоятельно устраняет симптомы вместо того, чтобы пойти к врачу, верно диагностировать источник проблемы и устранить причины. Как следствие – больше запущенных болезней.

Дилакса – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Он относится к некислотным НПВС, за счет чего вызывает меньше побочных эффектов, в том числе и в ЖКТ.

Но не стоит бесконтрольно применять его – если пить Дилаксу больше 10-ти дней без перерыва, есть шанс заработать себе серьезную неприятность вроде язвенной болезни желудка.

Об авторе:Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Источник: https://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/dilaksa.html

Инструкция по применению Дилакса

Инструкция к Дилакса (капсулы)

Целекоксиб 200 мг Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 1.35 мг, магния стеарат 2.7 мг. Состав желатиновой капсулы: титана диоксид 1%, краситель железа оксид желтый 1%, желатин до 100%.

Фармакологический эффект

НПВС. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, благодаря этому блокирует образование воспалительных простаноидов. В терапевтических концентрациях у человека целекоксиб не ингибирует ЦОГ-1, следовательно, не оказывает влияния на простаноиды, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1.

Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.

Показания

Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита . болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли) . лечение первичной дисменореи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения целекоксиба при беременности недостаточный. Потенциальный риск применения препарата Дилакса при беременности не установлен, однако исключить его нельзя.

При применении НПВС, включая целекоксиб, вследствие ингибирования синтеза ПГ, у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности. При планировании беременности или проведении обследования по поводу бесплодия следует рассмотреть вопрос об отмене приема НПВС, включая целекоксиб.

Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза ПГ, при применении во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость родовой деятельности и преждевременное закрытие артериального протока. Применение ингибиторов синтеза ПГ на ранних сроках беременности может негативно отразиться на течении беременности.

Имеются ограниченные данные о выведении целекоксиба с грудным молоком. Учитывая потенциальный риск развития побочных эффектов у ребенка и необходимость применения целекоксиба для матери, следует оценить целесообразность грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Дилакса, следует принимать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом.

Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза. Рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут в 1 или 2 приема. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита. Рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита.

Рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день.

В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Пациенты пожилого возраста. Обычно коррекция дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени.

У пациентов с легкой степенью тяжести печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс B по классификации Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы.

Опыта применения препарата Дилакса у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) нет (см. «Противопоказания»). Нарушение функции почек. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Опыта применения препарата Дилакса у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью нет (см. «Особые указания», «Противопоказания»). Одновременное применение с флуконазолом. Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9), препарат Дилакса следует принимать в минимальной рекомендуемой дозе.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. Медленный метаболизм субстратов изофермента CYP2C9. У пациентов, являющихся медленными метаболизаторами или с подозрением на такое состояние, следует применять препарат Дилакса с осторожностью, т.к. это может привести к накоплению целекоксиба в высоких концентрациях в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендуемую дозу в 2 раза.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто – ≥ .1/10 . часто – от ≥ .1/100 до Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто – ≥ .1/10 . часто – от ≥ .1/100 до

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/dilaksa/instructions/

Дилакса: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Инструкция к Дилакса (капсулы)

Дилакса – это НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) с жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Действующее вещество – целекоксиб. В терапевтических концентрациях не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1.

Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.

Выпускается препарат в форме капсул, состав Дилакса (1 капсула):

  • действующее вещество: целекоксиб – 100 или 200 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, повидон К30, лаурилсульфат натрия, стеарат магния;
  • корпус и крышечка капсулы: желатин, титана диоксид, в капсуле №1 – краситель оксид железа желтый.

При приеме Дилаксы на фоне артрита частота возникновения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, периферических отеков была сопоставима с таковой при использовании неселективных ингибиторов ЦОГ, характеризующихся ингибирующей активностью по отношению к ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Данный эффект в наиболее выраженной форме отмечался при сопутствующем применении диуретиков. Однако учащения появления случаев развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления (АД) не наблюдалось, а периферические отеки, отличающиеся легкой степенью тяжести, проходили самостоятельно.

Инструкция по применению Дилакса, дозировки

Капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая чистой водой.

В связи с тем, что риск сердечно-сосудистых осложнений напрямую зависит от дозы и длительности приема, следует принимать наименьшую эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Стандартные дозировки капсул Дилакса, согласно инструкции по применению, в зависимости от показаний:

  • Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендуемая доза составляет 1 капсулу Дилакса 200 мг в сутки в 1 или 2 приема.
  • Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг \ 2 раза в сутки.
  • Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: 1 капсула Дилакса 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг \ 2 раза в сутки.
  • Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.

Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг.

Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дилакса:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; иногда – усугубление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия; редко – проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит); иногда – рвота; редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов; имеются сообщения – желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, печеночная недостаточность.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница; иногда – беспокойство, сонливость; редко – спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: часто – инфекция мочевыводящих путей; имеются сообщения – острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит.
  • Со стороны дыхательной системы: часто – бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
  • Дерматологические реакции: часто – кожный зуд, кожная сыпь; иногда – алопеция, крапивница; имеются сообщения – фотосенсибилизация, шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
  • Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия, экхимозы, тромбоцитопения.
  • Со стороны органов чувств: иногда – шум в ушах, затуманивание зрения; редко – потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния.
  • Со стороны репродуктивной системы: имеются сообщения – нарушение менструального цикла.
  • Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, буллезные высыпания; имеются сообщения – анафилаксия, васкулит.
  • Со стороны организма в целом: часто – обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Дилакса в следующих случаях:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • выраженные цереброваскулярные заболевания;
  • геморрагический инсульт;
  • болезни периферических артерий;
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования (АКШ);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), имеющая клиническое подтверждение;
  • сердечная недостаточность II–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской ассоциации кардиологов);
  • стадия обострения заболеваний кишечника, воспалительной природы (язвенный колит, болезнь Крона);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, желудочно-кишечное кровотечение, активные эрозивно-язвенные процессы в слизистой желудка или 12-перстной кишки;
  • полная или частичная комбинация непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, полипозного риносинусита и бронхиальной астмы (включая указания в анамнезе);
  • прогрессирующие болезни почек, диагностированная гиперкалиемия, почечная недостаточность в тяжелой форме [клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин];
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • период беременности и кормления грудью;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, непереносимость лактозы (т. к. последняя включена в состав препарата);
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Дилаксы и другим производным сульфонамида.

Назначать с осторожностью:

  • поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая болезнь Крона, язвенный колит, язву желудка или 12-перстной кишки, кровотечения в анамнезе;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • цереброваскулярные поражения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. ИБС, артериальная гипертензия;
  • болезни периферических артерий;
  • установленный или подозреваемый замедленный метаболизм (из-за угрозы накопления высоких концентраций препарата в плазме крови);
  • функциональные нарушения печени средней степени тяжести;
  • печеночная порфирия, поражения печени в анамнезе;
  • задержка жидкости и отеки;
  • функциональные нарушения почек (КК – 30–60 мл/мин);
  • значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. состояния после оперативного вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • выраженные соматические заболевания;
  • туберкулез;
  • курение и/или алкоголизм;
  • пожилой возраст (включая пациентов, принимающих диуретики, ослабленных, с низкой массой тела);
  • длительное использование НПВС;
  • комбинированный прием с антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), антиагрегантами (в т. ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), дигоксином, ингибиторами изофермента CYP2С9, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), диуретиками.

Передозировка

Данные по передозировке ограничены. Разовый прием препарата в дозе до 1200 мг и применение многократно в дозе до 1200 мг \ 2 раза в сутки клинически значимыми побочными реакциями не сопровождались.

В случае подозрения на передозировку следует проводить симптоматическую терапию. Поскольку с белками плазмы крови связывается до 97% действующего вещества, проведение диализа неэффективно.

Аналоги Дилакса, цена в аптеках

При необходимости, заменить Дилакса можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Целебрекс,
  2. Роукоксиб-Роутек,
  3. Целекоксиб.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дилакса, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Дилакса 200 мг 10 шт. – от 227 до 284, стоимость капсул 100 мг 10 шт. – от 210 до 275 рублей, по данным 482 аптек.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Согласно отзывам принимавших препарат людей, Дилакса хорошо купирует боль, удобна в применении и практически не оказывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованного дозирования, при этом стоит достаточно недорого.

Из недостатков редко отмечалось слабовыраженное противовоспалительное действие и побочная реакция в виде тошноты.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/dilaksa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.