+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Дифлазон (капсулы)

Содержание

Дифлазон капсулы

Инструкция к Дифлазон (капсулы)

флуконазол — синтетическое противогрибковое средство группы триазолов. Применяется для лечения поверхностных и системных микозов. Флуконазол является мощным селективным ингибитором фермента 14α-деметилазы грибковой клетки, тормозит синтез эргостерола, основного компонента мембран клеток грибов и плесени.

Обладает фунгистатическим действием и активен в отношении многих патогенных грибов, таких как Candida spp. (C. albicans, С.

tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenkii, Paracoccidioides brasiliensis, а также в отношении большинства дерматофитов.

Менее активен в отношении Aspergillus spp. и Penicillium marneffei. К препарату устойчивы С. krusei, С. glabrato, Fusarium spp. и зигомицеты.
Флуконазол хорошо абсорбируется после перорального приема; его биодоступность превышает 90%.

Только 11–12% флуконазола связываются с белками плазмы крови. Объем распределения приблизительно соответствует объему распределения жидкости в организме. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма, включая ликвор. Максимальный уровень в плазме крови достигается в течение 0,5–1,5 ч.

Период полувыведения составляет приблизительно 30 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки, а при лечении вагинального кандидоза — однократно.
Менее 5% флуконазола метаболизируется во время первичного прохождения через печень. Около 80% флуконазола не подвергается метаболизму и выводится почками, остаток выводится в виде метаболитов.

Показания к применению препарата Дифлазон капсулы

  • системный кандидоз, в том числе на фоне нейтропении, включая диссеминированный кандидоз (хронические формы), а также другие прогрессирующие формы кандидозной инфекции (инфекции брюшины, эндокарда, дыхательных и мочевых путей);
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек: орофарингеальный, эзофагофарингеальный кандидоз, неинвазивные инфекции легких, кандидурия, хронический атрофический кандидоз полости рта, в том числе у ВИЧ-инфицированных пациентов или при других формах иммунодефицита;
  • кандидоз у лиц со злокачественными новообразованиями, а также у пациентов, которые получают цитостатические и иммунодепрессивные средства, и у пациентов, которые находятся в отделениях интенсивной терапии;
  • вагинальный кандидоз (острый и рецидивирующий);
  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и поражения другой локализации (легкие, кожа);
  • дерматомикозы, особенно грибковые инфекции кожи тяжелой степени, резистентные к локальной терапии, такие, как эпидермофития стоп, дерматомикоз гладкой кожи, отрубевидный лишай и инфекции, вызванные дерматофитами и кандидозные инфекции;
  • профилактика кандидоза и лечение грибковых заболеваний у пациентов перед трансплантацией стволовых кроветворных клеток, а также у пациентов со злокачественными новообразованиями, которым проводят химио- или лучевую терапию.

Применение препарата Дифлазон капсулы

При различных заболеваниях рекомендуется в первый день лечения назначать двойную дозу препарата. Суточная доза препарата зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переходе с парентерального применения препарата на пероральное менять дозировку нет необходимости.
Взрослые
Вагинальный кандидоз: назначают однократно в дозе 150 мг.

Системный кандидоз, в том числе у пациентов с нейтропенией, в первые сутки назначают в дозе 400 мг, в следующие дни — в дозе от 200 до 400 мг в сутки. Продолжительность терапии определяют индивидуально. Лечение следует продолжать по крайней мере еще 2 нед после получения отрицательной гемокультуры или исчезновения симптомов заболевания.

При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть повышена до 800 мг.
Кандидоз кожи и слизистых оболочек, в том числе у ВИЧ-инфицированных и других пациентов с нарушениями иммунного статуса: назначают в суточной дозе 50–100 мг. При первичной инфекции продолжительность лечения обычно составляет 7–14 дней или 3 нед у пациентов с иммунодефицитом.

При тяжелых инфекциях слизистых оболочек может потребоваться проведение 30-дневного курса лечения в дозе 100–200 мг/сут.
Криптококковый менингит у больных СПИДом: назначают 400 мг в первый день лечения, в дальнейшем — по 200–400 мг/сут на протяжении 6–8 нед.

Поддерживающую терапию у пациентов с криптококковым менингитом, больных СПИДом, проводят путем приема препарата в дозе 200 мг/сут.
Дерматомикозы, особенно тяжелой степени, резистентные к местной терапии: назначают в дозе 50 мг/сут или 150 мг/нед.

Рекомендуемая доза при отрубевидном лишае составляет 50 мг/сут на протяжении 2–4 нед, при эпидермофитии кожи стоп может понадобиться 6-недельный курс лечения.

Профилактика кандидоза перед трансплантацией стволовых гемопоэтических клеток и/или перед терапией цитостатиками либо перед лучевой терапией, которую проводят пациентам со злокачественными новообразованиями, назначают в дозе от 50 до 400 мг в сутки, которую затем корректируют в зависимости от уровня нейтропении и степени риска развития грибковой инфекции.
Длительность лечения. Длительность лечения системного кандидоза зависит от эффективности проводимой терапии.

Лечение должно продолжаться не менее 2 нед после получения отрицательной гемокультуры или исчезновения проявлений заболевания. При первых эпизодах заболевания лечение продолжается в течение 7–14 дней, а у пациентов с иммунодефицитом — 3 нед. В случае очень тяжелого состояния необходимо проведение 30-дневной терапии.

Длительность терапии криптококкового менингита— 6–8 нед, дерматомикозов — 2–4 нед, дерматофитии стоп — в течение 6 нед.

Для профилактикт кандидоза флуконазол следует назначать в дозе от 50 мг до 400 мг в сутки, которую в дальнейшем следует корригировать в зависимости от уровня нейтропении и продолжать как минимум еще в течение 7 дней после того, как количество нейтрофильных гранулоцитов превысит 1000/мм3.

Дети Доза не должна превышать максиммальную суточную дозу для взрослых. Для лечения тяжелых форм кандидоза назначают в дозах 6–12 мг/кг флуконазола в сутки детям с нормальной функцией почек. Для профилактики грибковой инфекции и для лечения поверхностных микозов назначают в дозе 3–6 мг/кг. Максимальная суточная доза — 12 мг/кг. Для детей в возрасте от 5 до 13 лет максимальной дозой является 400 мг флуконазола в сутки. У детей в возрасте до 4 нед флуконазол выводится медленно. В течение первых 2 нед жизни новорожденным назначают те же дозы, что и более старшим детям, однако интервал между их введениями должен составлять 72 ч. Детям в возрасте от 2 до 4 нед назначают в той же дозе каждые 48 ч. Длительность лечения как для детей, так и для взрослых зависит от клинического и микологического эффектов.

Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью:

Более 40Каждые 24 ч (обычный режим)
21–40Каждые 48 ч или 1/2 обычной дозы в сутки
10–20Каждые 72 ч или 1/2 обычной дозы в сутки

Детям с почечной недостаточностью дозу снижают соответственно рекомендациям для взрослых. После процедуры гемодиализа вводят дополнительно в разовой дозе 50 мг, при необходимости — 100–200 мг.
Пациентам, которые находятся на хроническом перитонеальном диализе, рекомендуется назначать в дозе 150 мг на одну емкость для диализа объемом 2 л с интервалом 2 дня.

Противопоказания к применению препарата Дифлазон капсулы

Повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре.

Побочные эффекты препарата Дифлазон капсулы

Тошнота, метеоризм, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, судороги и алопеция.

Крайне редко — реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилактический шок), которые требуют немедленного прекращения приема препарата.

У пациентов с тяжелыми грибковыми поражениями могут наблюдаться гематологические изменения (лейкопения и тромбоцитопения), повышение активности ферментов печени и нарушение ее функции.

Особые указания по применению препарата Дифлазон капсулы

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек (дозу устанавливают с учетом клиренса креатинина) и печени (необходимо постоянно контролировать активность ферментов печени и состояние пациента; при повышении показателей функциональных печеночных проб следует оценить возможный эффект от продолжения терапии и риск развития тяжелого поражения печени).
Применение в период беременности и кормления грудью. Флуконазол не рекомендуется назначать в период беременности; его применение оправдано только в ситуациях, которые представляют угрозу для жизни, когда ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Концентрация флуконазола в грудном молоке подобна его концентрации в плазме крови, поэтому кормление грудью при его применении следует прекратить.

Влияние на психофизическую активность пациентов. Препарат не влияет на психофизическую активность пациентов.

Взаимодействия препарата Дифлазон капсулы

Взаимодействие флуконазола с терфенадином и цизапридом приводит к повышению их концентрации в плазме крови, что может привести к удлинению интервала Q–T на ЭКГ и опасным нарушениям сердечного ритма. Одновременное применение флуконазола с этими препаратами противопоказано.

Если флуконазол назначают вместе с варфарином, он может удлинять протромбиновое время. Флуконазол удлиняет период полувыведения пероральных гипогликемизирующих средств (производных сульфонилмочевины), что повышает риск развития гипогликемии.

При одновременном назначении с гидрохлоротиазидом концентрация флуконазола в плазме крови возрастает. Флуконазол повышает концентрацию фенитоина в плазме крови, поэтому следует соответственно снизить дозу фенитоина. Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола, что требует повышения дозы флуконазола.

Флуконазол может повышать концентрацию циклоспорина в плазме крови пациентов, которые перенесли трансплантацию почки, поэтому рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови при одновременном назначении флуконазола и циклоспорина.

Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме крови, что требует проведения мониторинга концентрации теофиллина в плазме крови.

Флуконазол может повышать концентрацию индинавира и мидазолама в плазме крови, что требует снижения дозы указанных препаратов. Одновременное назначение цидовудина и флуконазола может вызывать повышение концентрации цидовудина в плазме крови за счет замедления его метаболизма. Для раннего выявления побочных эффектов цидовудина пациенты должны находиться под врачебным наблюдением.

Передозировка препарата Дифлазон капсулы, симптомы и лечение

Проявляется тошнотой, рвотой, диареей, в более тяжелых случаях — судорогами. Рекомендуется промывание желудка, симптоматическое лечение. Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез ускоряет выведение препарата. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме крови на 50%.

Условия хранения препарата Дифлазон капсулы

При температуре до 30 °С.

Список аптек, где можно купить Дифлазон капсулы:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/D/diflazon_kapsuli.html

Дифлазон: инструкция по применению раствора и таблеток

Инструкция к Дифлазон (капсулы)
Латинское название: Diflazon
Код АТХ: J02AC01
Действующее вещество: Флуконазол
Производитель: КРКА, Словения
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Дифлазон – препарат, который проявляет как противомикробные, так и противогрибковые свойства, предназначен для системного использования.

Показания к применению

Обычно данное лекарство назначается к приему при наличии системного кандидоза у лиц, страдающих нейтропенией, включая диссеминированный кандидоз или же иные формы кандидозного инфицировения.

Препарат проявляет эффективность в лечении заболеваний кожи, спровоцированных грибковой флорой (микозные изменения в области стоп, лишай отрубевидный, эпидерморфития в области гениталий, онихомикоз, кандидозы кожных покровов).

Назначают Дифлазан при остром течении генитального кандидоза, а также при его рецидивах: вагинальный баланит или кандидоз; при кандидозном поражении ротовой полости, а также органов дыхательной системы, кандидурии, кандидозе с признаками атрофии (вызван постоянным ношением зубного протеза).

Не исключено использование лекарства для профилактики возможных рецидивов кандидоза, протекающего в орофарингеальной форме у лиц, страдающих серьезными нарушениями в работе иммунной системе (ВИЧ, ослабление организм после процедуры трансплантации органов).

Высокая эффективность препарата наблюдается при его применении с целью профилактики возникновения грибковых поражений у лиц со злокачественными новообразованиями, когда имеется склонность к подобному инфицированию после курса химиотерапии или же лучевого лечения.

Применяется средство на основе флуконазола в случае криптококковой инфекции у лиц с нормальной работой иммунной системы, а также у пациентов с выраженным иммунодефицитом.

Состав

Одна капсула может содержать 50 мг, 100 мг, 150 мг или же 200 мг основного компонента, которым выступает флуканазол. Внутри капсул имеются дополнительные вещества:

  • Крахмал кукурузный
  • Лактоза в форме моногидрата
  • Коллоидный диоксид кремния обезвоженный
  • Стеарат магния
  • Лаурилсульфат натрия.

В 1 мл лекарственного раствора имеется 2 мг активного компонента. Дополнительно присутствуют:

  • Вода очищенная
  • Хлорид натрия.

Лечебные свойства

Дифлазон относится к триазольным противогрибковым ЛС и является мощнейшим селективным ингибитором специфического фермента грибка 14-а-деметилазы, а также иных ферментов, которые зависимы по отношению цитохрома Р450. Этот препарат препятствует преобразованию ланостерола непосредственно в эргостерол, он является частью мембран клеток грибков.

Средство на основе флуконазола эффективно при оппортунистическом, эндемическом микозе.

При пероральном применении наблюдается высокая степень абсорбации флуконазола и достигает показателя 90%.

Наивысшая концентрация действующего вещества при приеме дозировки 150 мг натощак равна примерно 90% от показателя, наблюдаемого в плазме при инфузии дозы до 3,5 мг/кг. Стоит обратить внимание, что скорость абсорбации флуконазола в ЖКТ не зависит от приемов пищи.

Пиковые значения действующего компонента препарата диагностируются по прошествии 30-90 мин. с момента приема. Связь с альбуминами наблюдается на уровне 11%.

Флуконазол способен проникать практически во все биологические жидкости, выявляется от также в ликворе. Уровень действующего компонента Дифлозана в мокроте, а также слюне соответствует показателю в плазме. У лиц, страдающих менингитом грибковой природы, показатель флуконазола в жидкости спинного мозга равен 80% от содержания в крови.

Меньше 5% флуконазола преобразуется в метаболиты при первичном прохождении сквозь клетки печени. Время полувыведения продуктов метаболизма составляет 30 ч. Вот почему при лечении молочницы достаточно принять единоразово всего одну таблетку дозировкой 150 мг. Процесс выведения осуществляется почками, около 80% от принятой дозировки выводится в изначальной форме.

Форма выпуска

Цена на таб.: от 188 до 259 руб.

Капсулы с белой крышкой и голубоватым корпусом содержат мелкий беловатый порошок без каких-либо включений, препарат размещен в блистере по 7 шт. Внутри пачки могут быть 1, 2 или 4 блистера лекарства Дифлазон, инструкция.

Инфузионный раствор являет собой прозрачную жидкость, без наличия включений. Препарат разлит во флакончики объемом 100 мл.

Использование раствора

Назначается раствор для в/в в тех случаях, когда больной не может самостоятельно принять лекарство перорально. Скорость проводимой инфузии составляет около 200 мг за час. После улучшения состояния пациента рекомендуется перейти на пероральный прием лекарства.

Криптококковый менингит и иные инфекции, вызванные криптококком

Цена на раствор: от 817 до 950 руб.

Первоначально назначается 40 мг препарата, затем переходят на дозировку 200-400 мг, введение которой осуществляется единоразово за сутки. Стандартная схема лечения подразумевает введение ЛС на протяжении 6-8 нед.

, точная длительность лечения определяется индивидуально с учетом полученных микологических анализов.

У лиц со СПИДом для профилактики возможного рецидива недуга рекомендуется вводить по 200 мг Дифлазона за сутки на протяжении длительного времени.

Системный кандидоз

На протяжении первых суток рекомендуется вводить дозировку лекарства в 40 мг, последующие введения препарата — по 200-400 мг единократно за сутки. В некоторых случаях потребуется повысить суточную дозировку (800 мг). Лечебная терапия продолжается после исчезновения характерной симптоматики недуга и негативной гемокультуры на протяжении 2 нед.

Кандидозное поражение слизистых

Назначают по 50-100 мг единоразово на протяжении 24 часов курсом до 2 нед., лицам с выраженным иммунодефицитом рекомендуется проводить лечение в течение 3 нед.

При осложненном течении недуга рекомендованная суточная дозировка составляет 100-200 мг, применяют лекарство на протяжении 4 нед.

Непосредственно после окончания основного курса лечения для больных СПИДом может назначаться профилактический курс в дозировке 150 мг единократно за сутки в течение 1 нед.

Прифилактика возможных рецидивов кандидоза

Следует принимать суточную дозировку 50-400 мг, доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни. Препарат назначается примерно за 3-4 дн. до вероятных проявлений нейтропении, следует продолжить лечение на протяжении последующей недели до установления уровня нейтрофилов не больше 1000/мм3.

Прием капсул

Схема приема препарата зависит от типа заболевания:

  • Атрофический кандидоз ротовой полости: 50 мг лекарства единоразово за сутки на протяжении 2 нед., зубной протез необходимо обрабатывать антисептиком
  • Вагинальный кандидоз, баланит: принимают дозу 150 мг единоразово, для профилактики – 150 мг один раз за 4 нед.
  • Микозные поражения стоп и кожных покровов: по 150 мг препарата единоразово за сутки на протяжении 7 дн. или же принимать суточную дозировку 50 мг курсом 2-4 нед.; микозные поражения стоп лечатся 6 нед.
  • Лишай отрубевидный: суточная дозировка составляет 300 мг, принимают раз в неделю на протяжении 2-3 нед. или же по 50 мг единоразово за 24 часа курсом 2-4 нед.
  • Онихомикоз: прием суточной дозировки 150 мг единоразово на протяжении суток до полного излечения заболевания
  • Эндемические микозные поражения: суточная дозировка составляет от 200 до 400 мг, длительность терапии зависит от тяжести патологического процесса.

Как назначается препарат детям

Деткам с выраженными признаками кандидоза слизистых лекарство назначается так: первый день – расчет дозировки производится с учетом соотношения – 6 мг/кг, далее потребуется снизить суточную дозу вдвое.

Малышам дозировку Дифлазола назначают с учетом характера протекания патологического процесса и его тяжести:

  • Криптококковой инфекция, кандидоз генерализованный – суточная дозировка составляет от 6 мг/кг до 12 мг/кг
  • Профилактика грибкового инфицирования при сниженной иммунной защите вследствие проведения лучевого облучения и химиотерапии – от 3 мг/кг до 12 мг/кг.

Деткам старшей и старшей возрастной группы (от 5 до 13 лет) рекомендуется давать не более 400 мг препарата за сутки.

Применение во время беременности и ГВ

Дифлазон противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания

Применение препарата на основе флуконазола противопоказано при:

  • Чрезмерной восприимчивости к флуконазолу или же триазольным соединениям, что имеют схожую структуру
  • Беременности, ГВ
  • Детском возрасте (ребенку до 6 мес.).

Меры предосторожности

При единоразовом приеме капсул лицами с серьезными нарушениями работы почечной системы нет необходимости проведения корректировки стандартной дозировки.

Престарелым пациентам коррекция режима дозировки не производится.

Если клиренс креатина значительно ниже 50 мл/мин у взрослых пациентов и детей, потребуется снизить дозировку лекарства с учетом тяжести почечной недостаточности.

Лицам, которые проходят процедуру гемодеализа, потребуется вводить одну дозу ЛС после каждого проведенного сеанса.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Действующий компонент Дифлазона способен повышать уровень фенитонина, зидовудина, циклоспорина, а также рифабутина в крови. Флуконазол повышает терапевтическую эффективность ряда антикоагулянтов.

При одновременном приеме теофиллина может наблюдаться удлинение периода его полувыведения. При этом существенно повышается вероятность развития интоксикации, ввиду этого потребуется провести корректировку принимаемой дозы лекарства.

При применении производных сульфонилмочевины необходимо осуществлять контроль за показателем сахара в крови, возникает необходимость изменения дозировок гипогликемических ЛС.

Гидрохлортиазид повышает уровень флуконазола в крови примерно на 40%.

Одновременный прием таких препаратов как терфенадин, а также цизаприд повышает вероятность возникновения патологий ССС, а в частности аритмии, желудочковой тахикардии.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов выделяют такие реакции:

  • ЖКТ: изменение стула, ухудшение аппетита, повышение активность печеночных ферментов, развитие желтухи, эпигастральные боли, метеоризм, иктеричность склер, а также гипербилирубинемия
  • Система кроветворения: открытие кровотечений, агранулоцитоз, развитие нейтропении.

Не исключаются проявления аллергии, возникновение признаков аллопеции, гипокалиемия, анафилактических реакции, гиперхолестеринемия, возникновение эпидермального некролиза.

Передозировка

Наблюдаются признаки гиперглицеридемии, могут появляться галлюцинации, не исключено параноидальное поведение пациента, а также усиление наблюдаемых побочных проявлений.

Необходимо провести процедуру форсированного диуреза наряду с промыванием желудка.

Гемодиализ за 3 часа позволяет снизить уровень флуканозола в крови примерно на 50%.

Условия хранения и срок годности

Хранение препарата предусматривает создание оптимальных температурных условий (не выше 25 С) на протяжении 5 лет с момента изготовления.

Медофлюкон

Медохеми, Кипр

Цена от 369 до 837 руб.

Медофлюкон – лекарственный препарат, который проявляет противогрибковые свойства, в состав входит флюконазол. Назначается к применению при кандидозах и микозах, как слизистых оболочек, так и верхних слоев кожного покрова. Выпускается Медофлюкон в форме капсул и раствора.

Плюсы:

  • Эффективен при генитальном кандидозе
  • Может применяться для профилактики грибковых недугов
  • Высокая биодоступность препарата.

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Не рекомендуется сочетать с диуретиками
  • Возможны множественные побочные реакции.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Дифлазон»
Скачать инструкцию «Дифлазон»
85 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/diflazon-instrukcija-po-primeneniju/

Дифлазон: действующее вещество, показания и противопоказания к применению, дозировка и отзывы покупателей

Инструкция к Дифлазон (капсулы)

26.08.2019

Дифлазон выпускается в виде капсул, основным действующим веществом которых является флуконазол.

В качестве вспомогательных веществ в капсулах препарата использованы: стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, безводный коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия.

Флуконазол, являющийся основным действующим веществом препарата, представляет собой триазольное противогрибковое средство, мощный избирательный ингибитор синтеза стеролов.

Флуконазол проявляет активность против возбудителей микозов, вызванных Cryptococcus neoformans, Candida spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis.

Показания к применению Дифлазона

По инструкции Дифлазон применяется при:

  • Вагинальном кандидозе;
  • Криптококкозе, в том числе криптококковом менингите и других локализациях этой инфекции у пациентов с нормальным иммунитетом и больных с иммуносупрессией;
  • Кандидозном баланите;
  • Генерализованном кандидозе, в том числе кандидемии, диссеминированном кандидозе и прочих формах кандидозных инвазивных инфекций;
  • Кандидозе слизистых оболочек: кандидозе пищевода, атрофическом кандидозе полости рта, обусловленном ношением зубных протезов;
  • Кандидозе кожи;
  • Неинвазивных бронхолегочных кандидозах;
  • Кандидурии;
  • Микозах кожи;
  • Онихомикозе;
  • Отрубевидном лишае;
  • Глубоких эндемических микозах, в том числе кокцидиоидомикозе, споротрихозе, паракокцидиомикозе, гистоплазмозе у пациентов с нормальным иммунитетом.

В профилактических целях Дифлазон назначают для предупреждения:

  • Рецидивов орофарингеального кандидоза и криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • Грибковых инфекций у пациентов с онкологическими заболеваниями, предрасположенных к подобным инфекциям из-за проведенной химио- и лучевой терапии;
  • Рецидивов вагинального кандидоза.

По инструкции Дифлазон не назначается при:

  • Высоком уровне чувствительности организма к флуконазолу и прочим компонентам препарата, а также азольным соединениям;
  • Приеме терфенадина, цизаприда, астемизола и прочих лекарственных средств, которые способствуют удлинению интервала QT и повышают риск тяжелых нарушений сердечного ритма;
  • Лактации;

а также детям в возрасте до 3 лет.

Дифлазон следует осторожно принимать при:

  • Наличии почечной или печеночной недостаточности;
  • Потенциально проаритмогенных состояниях у больных, имеющих множественные факторы риска (нарушение электролитного баланса, органические заболевания сердца, прием вызывающих аритмию лекарственных средств);
  • Появлении на фоне применения флуконазола сыпи у больных с инвазивными или системными грибковыми инфекциями, а также поверхностной грибковой инфекцией;
  • Приеме терфенадина;
  • Непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • Беременности.

Способ применения и дозировка Дифлазона

Препарат предназначен для приема внутрь. Дозировка Дифлазона:

  • При криптококковых инфекциях – в первый день 400 мг, далее по 200-400 мг раз в день. Длительность лечения – 6-8 недель;
  • При диссеминированном кандидозе, кандидемии, прочих инвазивных кандидозных инфекциях – в первый день 400 мг, далее – по 200 мг. Дозу препарата можно увеличить до 400-800 мг в день;
  • При атрофическом кандидозе ротовой полости, обусловленном ношением зубных протезов – по 50 мг раз в день на 2 недели одновременно с местными антисептиками;
  • При вагинальном кандидозе – 150 мг однократно;
  • Для уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза по 150 мг раз в месяц 4-12 месяцев;
  • При баланите – 150 мг внутрь однократно;
  • При орофарингеальном кандидозе – по 50–100 мг раз в день 7–14 дней;
  • При отрубевидном лишае – раз в неделю по 300 мг 2 недели;
  • При микозах кожи – по 150 мг раз в неделю либо раз в день по 50 мг 2-4 недели;
  • При кандидозе слизистых оболочек – по 3 мг на килограмм веса в день с назначением в первый день лечения ударной дозы препарата (6 мг/кг);
  • При генерализованном кандидозе или криптококковой инфекции – по 6-12 мг на килограмм веса в сутки;
  • При глубоких эндемических микозах – 200-400 мг в день в течение периода до 2 лет;

Побочные действия Дифлазона

По отзывам Дифлазон может вызывать побочные эффекты:

  • Нервная система: головокружение, головная боль, судороги;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, метеоризм, изменение вкуса, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение в работе печени;
  • Сердечно-сосудистая система: мерцание или трепетание желудочков, увеличение интервала QТ;
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции: мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, бронхиальная астма, анафилактоидные реакции;
  • Прочие: алопеция, нарушения в работе почек, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия.

Применение при беременности и лактации

Применение Дифлазона в период беременности может быть оправданным лишь в случаях тяжелых либо угрожающих жизни пациентки грибковых инфекций.

Не рекомендовано применение препарата и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Дифлазона одновременно с:

  • Терфенадином, астемизолом, цизапридом – повышается концентрация названных средств в плазме, приводя к удлинению интервала QT; снижается их метаболизм;
  • Варфарином – удлиняется ПВ, что требует его контроля;
  • Пероральными гипогликемическими препаратами – удлиняется Т1/2;
  • Рифампицином – ускоряется метаболизм Дифлазона;
  • Теофиллином, индинавиром, зидовудином, фенитоином, мидазоламом, такролимусом – повышается концентрация названных средств;
  • Рифабутином – повышается его эффективность.

Аналоги Дифлазона

К аналогам Дифлазона относят следующие лекарственные средства: Флуконазол, Дифлюкан, Флюкорем, Флюкостат, Флукорал, Флюконорм, Цискан, Фунголон, Флукорал, Флукорус, Флукомабол, Флукозид, Флукозан, Фангифлю, Нофунг, Проканазол, Микосист, Микофлюкан, Медофлюкан, Микомакс, Майконил, Дисорел.

Источник:

Дифлазон

Дифлазон – противогрибковое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Дифлазона:

  • Капсулы твердые желатиновые: №4 – с белым корпусом и светло-голубой крышечкой, №2 – с белым корпусом и голубой крышечкой, №1 – с корпусом и крышечкой светло-голубого цвета, №0 – с белым корпусом и темно-фиолетовой крышечкой; капсулы содержат порошок почти белого или белого цвета (№4 – по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; №2 – по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 4 блистера; №1 – по 1, 2 или 4 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; №0 – по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер, или по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • Раствор для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость, без видимых включений (по 100 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с пластмассовым держателем).

Действующее вещество Дифлазона – флуконазол:

  • 1 капсула: №4 – 50 мг, №2 – 100 мг, №1 – 150 мг, №0 – 200 мг;
  • 1 мл раствора – 2 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Капсулы: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат;
  • Раствор: натрия хлорид, вода для инъекций.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171).

Кроме этого, дополнительно в составе оболочки капсул:

  • Капсулы №4 и №2: крышка – краситель синий патентованный (Е131);
  • Капсулы №1: корпус и крышка – краситель синий патентованный (Е131);
  • Капсулы №0: крышка – красители индигокармин FD&C азорубин (Е122), синий (Е132).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дифлазон относится к классу триазольных противогрибковых препаратов и представляет собой мощный селективный ингибитор грибкового фермента 14-а-деметилазы и других ферментов, зависимых от цитохрома Р450. Лекарственное средство предотвращает превращение ланостерола в эргостерол – основной элемент клеточных мембран грибов.

Доказана эффективность Дифлазона при оппортунистических микозах, включая вызванные Trichophyton spp., Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans.

При эндемичных микозах, включая инфекционные заболевания, обусловленные Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, также рекомендуется применение флуконазола.

После перорального приема флуконазол хорошо всасывается, а его биодоступность достигает 90%. Максимальная концентрация вещества при приеме внутрь натощак в количестве 150 мг составляет 90% от уровня в плазме при инфузии в дозе 2,5–3,5 мг/кг.

Сочетание с приемом пищи не влияет на абсорбцию Дифлазона, принятого внутрь. Пик содержания флуконазола в плазме крови достигается через 0,5–1,5 часа после приема. Концентрации в плазме прямо пропорционально зависят от дозы.

90%-й уровень равновесной концентрации наблюдается на 4-5-й день терапии препаратом (при приеме 1 раз в день).

Назначение в первый день дозы, в два раза превышающей стандартную суточную дозу, дает возможность достигать уровня флуконазола в плазме, составляющего 90% от значения равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения практически равен общему объему воды в организме. Связывание действующего вещества с белками плазмы незначительное и составляет 11–12%.

Флуконазол в значительной степени проникает во все биологические жидкости организма, в том числе в ликвор. препарата в мокроте и слюне идентично его концентрации в плазме. У пациентов с грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости составляет примерно 80% от его содержания в плазме крови.

В потовой жидкости, дерме, эпидермисе и роговом слое накапливаются высокие концентрации активного вещества, которые превышают сывороточные. Менее 5% флуконазола переходит в метаболиты при первом прохождении через печень. Период его полувыведения равен примерно 30 часам.

Благодаря этому достаточно принять препарат однократно при лечении влагалищного кандидоза и применять его 1 раз в день при других показаниях. Выведение флуконазола осуществляется преимущественно через почки, причем приблизительно 80% принятой дозы выводится в неизмененном виде.

Существует пропорциональная зависимость между клиренсом флуконазола и клиренсом креатинина. Метаболиты активного вещества Дифлазона в периферической крови не регистрируются.

Дифлазон

Инструкция к Дифлазон (капсулы)

Дифлазон – противогрибковый препарат, предназначенный для системного применения.

Побочные действия

При применении Дифлазона, по инструкции, могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • Тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, изменение вкуса, повышение активности печеночных ферментов, редко – нарушение функции печени, иногда с летальным исходом;
  • Головная боль, головокружение, судороги;
  • Агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения и тромбоцитопения;
  • Мерцание или трепетание желудочков, увеличение интервала QТ;
  • Нарушение функции почек;
  • Гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия;
  • Алопеция.

При гиперчувствительности и непереносимости компонентов Дифлазона возможно развитие аллергических реакций, проявляющихся, в том числе, многоформной экссудативной эритемой, бронхиальной астмой, токсическим эпидермальным некролизом, анафилактоидными реакциями.

Особые указания

Известны случаи токсических изменений печени в период лечения Дифлазоном, в т.ч. с летальным исходом. По этой причине пациентам с сопутствующими заболеваниями необходимо контролировать уровень печеночных ферментов и обращать особое внимание на возможные токсические эффекты.

Сроки и условия хранения

Хранить Дифлазон следует в прохладном, затемненном месте. Срок годности капсул – 5 лет, раствора – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/diflazon.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.