+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Инструкция к Диакарб (таблетки)

Диакарб

Инструкция к Диакарб (таблетки)

Диакарб – это диуретическое средство, принцип действия которого заключается в избирательном (селективном) угнетении фермента карбоангидразы. Как обычный диуретик он применяется редко, поскольку существуют более действенные медикаменты.

Показания к его применению обычно включают лечение отеков, глаукомы и эпилепсии. Действующее вещество препарата – ацетазоламид (acetazolamide, C₄H₆N₄O₃S₂).

Оно работает путем снижения количества ионов водорода и бикарбоната в теле, что приводит к уменьшению объемов жидкости.

Диакарб – инструкция по применению

Дозировка. Инструкция по применению гласит, что доза Диакарба при глаукоме определяется зависимо от тяжести внутриглазного давления.

При открытоугольной форме обычно назначается перорально 250 мг (1 табл.) трижды в день. При вторичной глаукоме – 250 мг каждые четыре часа. При острых проявлениях закрытоугольной эпилепсии – 250 мг 4-кратно в день.

При эпилепсии доза подбирается с расчета 8-30 мг/кг веса в сутки.

Оптимальная дозировка – от 250 до 1000 мг (для детей – не более 750 мг, т.е. 3 табл.). При отеках изначально применяют 250-миллиграмовую дозировку в день утром. При высотной (горной) болезни – рекомендованная дозировка в день обычно составляет от 500 мг до 1 г.

Средство следует употреблять за 1-2 сутки до подъема. Если симптомы все-таки возникли, лечение нужно еще продлить на 48-часовой период или больше (при надобности). Следует отметить, что детям препарат можно применять только как вспомогательное средство при эпилепсии.

Применение при беременности/грудного вскармливания. Безопасность этого лекарства для использования во время беременности доподлинно не установлена.

Возможно, он может представлять опасность для плода (данные материала «Use of Acetazolamide in Pregnancy», UK Teratology Information Service).

Поэтому Диакарб не должен использоваться во время беременности, особенно в течение первого триместра.

Проконсультируйтесь со своим врачом. Это лекарство может проникать в материнское молоко в небольших объемах. Его следует использовать с осторожностью в период грудного вскармливания и лишь в той ситуации, когда польза для матери перевешивает любой потенциальный риск для грудного ребенка. Проконсультируйтесь с доктором по этому поводу.

Взаимодействия. Diakarb может взаимодействовать с такими препаратами, как амфетамины, другие ингибиторы карбоангидразы, циклоспорин, антифолаты (триметоприм, метотрексат, пеметрексед, ральтитрекс), гипогликемики, препараты лития и др. Проконсультируйтесь с врачом если вы принимаете эти либо иные другие медикаменты.

Влияние на скорость реакции, другие предостережения. Высокие дозировки средства могут вызывать сонливость, иногда – усталость, обмороки, дезориентацию и нарушение координации. Это может повлиять на способность безопасно водить автомобиль или управлять механизмами. Поэтому во время лечения следует воздержаться от данных видов деятельности.

Препарат может вызвать реакции на кожном покрове. Следует проконсультироваться с доктором, если у вас развивается сыпь, шелушение кожи, зуд или другая необъяснимая реакция на кожу при приеме этого лекарства.

При долговременном лечении Диакарбом рекомендуется регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня электролитов (в т.ч. натрия и калия) и уровня кровяных клеток.

Неотлагательно обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на наличие проблемы с кровяными клетками: необъяснимые кровоподтеки или кровотечения, фиолетовые пятна, боль в горле, язвы во рту, высокая температура (лихорадка), необычное ощущение усталости или общее плохое самочувствие.

От чего назначается Диакарб?

От чего Диакарб? Давайте разберемся. Средство может назначаться при:

  • хронической открытоугольной глаукоме;
  • глаукоме во вторичной форме;
  • закрытоугольной глаукоме (с целью осуществления кратковременной дооперационной терапии и перед офтальмопроцедурами для снижения внутриглазного давления;
  • отечности при сердечной недостаточности;
  • отеках, причиненных употреблением медикаментозных препаратов.

Также Диакарб может использоваться для терапии эпилепсии совместно с иными лекарственными средствами, а именно при petit mal (птит маль, малый припадок) или абсансе – припадке с бессудорожными (немоторными) пароксизмами у детей; grand mal (гран маль) – генерализированном тонико-клоническом приступе у взрослых; а также при смешанной форме (когда припадки нельзя четко отнести к генерализованным/общим или парциальным). Еще одно показание к применению – лечение высотной болезни (высотной гипоксии). Средство ускоряет акклиматизацию, однако не особо влияет на тяжесть симптомов.

Каков механизм действия средства при вышеуказанных заболеваниях/симптомах?

Ацетазоламид снижает давление в глазном яблоке при глаукоме за счет уменьшения образования жидкости путем блокировки карбоангидразы.

Для чего нужен данный фермент? Он обычно отвечает за выработку соли, называемой бикарбонатом в организме.

Бикарбонат необходим для производства водянистой влаги – прозрачной желеобразной жидкости, которая заполняет заднюю/переднюю камеры глаза. Уменьшая выработку бикарбоната, ацетазоламид снижает количество водянистой влаги.

При отечности препарат действует в почках, где он увеличивает количество бикарбоната, которое переходит в мочу. Бикарбонат как-бы вытягивает воду.

Это приводит к небольшому увеличению объема воды, теряемой организмом, процесса, известного как диурез. Ацетазоламид вызывает лишь незначительную потерю воды; это слабый диуретик.

Он обычно используется в сочетании с другими типами медикаментов-диуретиков, чтобы уменьшить задержку жидкости.

Не совсем понятно, как препарат работает для борьбы с эпилепсией, хотя считается, что он стабилизирует электрическую активность нервов. Мозг и нервы состоят из многих нервных клеток, которые взаимодействуют друг с другом через электрические сигналы.

Эти сигналы должны быть тщательно отрегулированы для правильного функционирования мозга и нервов. Когда аномально быстрые и повторяющиеся электрические сигналы высвобождаются в мозг, последний становится чрезмерно стимулированным, и его нормальная функция нарушается. Это приводит к припадкам или судорогам.

Также есть данные, что Диакарб лечит некоторые формы эпилепсии, вызванные высокими уровнями жидкости в центральной нервной системе.

Исследование эффективности Диакарба при борьбе с высотной болезнью

Исследование «Altitude sickness and acetazolamide» («Высотная болезнь иацетазоламид»), проведенное учеными J. Williamson (Джонатан Вильямсон) и P. Oakeshott (Пиппа Оукшотт), опубликованное в BMJ в 2018 году, показало следующее.

По оценкам, более 100 миллионов человек в год путешествуют в гипоксические среды, обнаруженные на высотах выше 2500 м, и по крайней мере от 10% до 20% не акклиматизированных лиц страдают от острой горной болезни на этой высоте.

Ацетазоламид может помочь предотвратить развитие острой горной болезни и имеет меньше побочных эффектов, чем альтернативные препараты, такие как дексаметазон, который может маскировать симптомы и, следовательно, несет больший риск.

Ацетазоламид вызывает умеренный диурез и увеличивает почечную экскрецию бикарбоната, вызывая мягкий метаболический ацидоз, который в свою очередь увеличивает скорость дыхания (улучшая оксигенацию, то есть насыщение крови кислородом).

Состав таблеток Диакарб

Диакарб таблетки содержат 250mg активного вещества, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза, повидон (crospovidone), кремния диоксид коллоидный SiO2, кроскармеллоза, магния стеарат. Имеют белый окрас и двояковыпуклую форму.

Противопоказания

Согласно инструкции к Диакарбу, список противопоказаний включает:

  • увеличенная чувствительность к ингредиентам средства и сульфаниламидам;
  • нарушение работы печени/почек, в частности цирроз печени;
  • мочекаменная болезнь (уролитиаз);
  • гиперхлоремический метаболический ацидоз;
  • снижение концентрации калия/натрия в организме;
  • хронич. декомпенсированная глаукома (для продолжительного лечения);
  • уремия (мочекровие);
  • диабет сахарный;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гипокортицизм (Addison’s disease).

Побочные эффекты

Данное лекарство может влиять на отдельных людей по-разному. Ниже перечислены некоторые побочные эффекты, которые, ассоциированы с применением Диакарба. Однако это не означает, что все люди, использующие данный медикамент, будут испытывать какой-либо побочный эффект из нижеперечисленных:

  • ощущение покалывания, особенно в руках или ногах;
  • снижение аппетита;
  • металлический вкус во рту;
  • увеличение производства мочи (полиурия);
  • покраснение кожи;
  • головная боль, головокружения;
  • жажда, усталость, раздражительность, депрессивное состояние;
  • снижение сексуального влечения;
  • сонливость, путаница;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея;
  • проблемы со слухом;
  • временная близорукость;
  • образование камней в почках;
  • аномальная функция печени/почек;
  • нарушения содержания электролитических веществ в крови;
  • изменения количества кровяных клеток в крови;
  • сильные аллергические реакции на кожном покрове.

Цена Диакарба в аптеках

Цена Диакарба средняя. Препарат нельзя назвать ни сильно дорогим, ни дешевым. Купить средство можно как в обычных аптеках, так и на интернет-сайтах, обладающих лицензией на продажу фармацевтической продукции. Производитель – фармзавод Польфарма.

Аналоги Диакарба и другие названия

В аптеках можно найти следующие аналоги Диакарба:

  • Азопт капли глазные «дроп-тейнер» (на основе бринзоламида);
  • Дорзоптик капли глазные (на основе дорзоламида);
  • Симбринза капли глазные (на основе бримонидина и бринзамида).

Если вы ищете аналоги препарата для лечения эпилепсии, отечности и высотной болезни, проконсультируйтесь с врачом.

Средство выпускается за рубежом также под другими названиями:

  • аргентинское Hydroftal (Гидрофтал) от HLB Pharma (ХЛБ-Фарма);
  • аргентинское Diabo (Диабо) от Raymos (Раймос);
  • шведское Diamox (Диамокс) от Abcur (Абкур);
  • британское Diamox (Диамокс) от Amdipharm Mercury Company (Амдифарм Меркьюри Кампани);
  • индийское Diamox (Диамокс) от Wyeth (Виез);
  • словенское Diuramid (Диурамид) от Sanolabor (Санолабор);
  • израильское Acetazolamide (Ацетазоламид) от Ben Venue (Бен Венью);
  • египетское Acetamex (Ацетамекс) от hi pharm (хай фарм);
  • немецкое Acemit (Ацемит) от Medphano (Медфано);
  • перуанское Acetazolamida (Ацетазоламида) от AC-Pharma (АЦ-Фарма);
  • колумбийское Glaucomed (Глаукомед) от Poen (Поен).

Всего в мире существует около 60 наименований препарата.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/diakarb/

Диакарб ® таблетки | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция к Диакарб (таблетки)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Регистрационный номер: П N014889/01-2003
Торговое название: ДИАКАРБ®
Международное непатентованное название: ацетазоламид
Лекарственная форма: таблетки
Состав:1 таблетка содержит:

Активное вещество: ацетазоламид 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 80,76 мг, повидон 8,64 мг, кремния диоксид коллоидный 1,80 мг, кроскармелозы натриевая соль 7,00 мг, магния стеарат 1,80 мг.
Описание: Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ: S01EC01

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаАцетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (H+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона.

Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства.

После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление.

Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдается через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика
Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения.

Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени – в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде.

После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 245 часов.

Показания к применению

  • Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
  • Купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
  • При эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
  • Острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
  • Внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Применение при беременности и в период лактации

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата ДИАКАРБ® у беременных не проводилось.

Поэтому в период беременности препарат ДИАКАРБ® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах – применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата ДИАКАРБ® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимаю внутрь, строго по назначению врача.В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать ДИАКАРБ® 1 раз в сутки через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома

ДИАКАРБ® следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы: по 250 мг 4 раза в сутки.
Детям, старше 3-х лет, при приступах глаукомы: 10–15 мг/кг массы тела в сутки в 3–4 приема.После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающие диеты.При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых:250–500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для дете старше 3 лет:

8-30 мг/кг в день, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза – 750 мг.Острая «высотная» болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки.В случае быстрого восхождения — 1000 мг в сутки.Препарат следует применять за 24–48 часов перед восхождением. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применения препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальный терапевтический эффект развивается при приеме дозы 750 мг в сутки.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы – парестезии, нарушение слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы – возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.
Со стороны мочевыделительной системы – учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.
Аллергические реакции – кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели – гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния (метаболический ацидоз).
Прочие – преходящая близорукость, мышечная слабость.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.
Лечение: специфического антидота не существует.

Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу ацетазоламида.Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.Потенциирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведения лития.

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

ДИАКАРБ®, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.Препарат защелачивает мочу.

ДИАКАРБ® следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма

ДИАКАРБ®, особенно в высоких дозах, может вызывать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпускаТаблетки 250 мг.По 10 таблеток с блистер из фольги Ал/ПВХ.

3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

ПроизводительФармацевтический завод «Польфарма» АО

ул. Пельплиньска 19, 83 – 200 Старогард Гданьски, Польша.

УпакованоОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»142450 Россия, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Тел. +7 (495) 702-95-03

Организация, принимающая претензииОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»142450 Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Тел. +7 (495) 702-95-03

Дополнительная информация по препарату Диакарб®

Синонимов Диакарба не производится.

Источник: https://listel.ru/%D0%94%D0%98%D0%90%D0%9A%D0%90%D0%A0%D0%91

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.