+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги таблеток Зонегран

Зонегран | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналоги таблеток Зонегран

Разные противосудорожные и антиспастические средства.

Производители

Эйсай Мануфэкчуринг Лимитед (Великобритания)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Зонисамид является производным бензисоксазола, является противоэпилептическим средством, слабо угнетающим карбоангидразу in vitro.

Химически его структура отличается от других противоэпилептических средств.

Противосудорожная активность зонисамида была проверена на различных моделях в некоторых группах с индуцированными или врожденными припадками и зонисамид, по-видимому, действует в этих моделях как противоэпилептическое средство широкого спектра действия.

Зонисамид препятствует максимальным электросудорожным припадкам и ограничивает развитие судорог, включая распространение судорог от коры головного мозга до подкорковых структур, а также подавляет активность эпилептогенного фокуса.

В отличие от фенитоина и карбамазепина, зонисамид, однако, обладает избирательностью при воздействии на приступы, возникающие в коре головного мозга.

Механизм действия зонисамида полностью не раскрыт, но, вероятно, он блокирует потенциалочувствительные натриевые и кальциевые каналы, понижая, тем самым, степень синхронизированного нейронного возбуждения, блокируя развитие приступов и предотвращая дальнейшее распространение эпилептической активности.

Зонисамид также снижает активность нейронов посредством гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Фармакокинетика.

Абсорбция.

Зонисамид почти полностью абсорбируется после перорального приема, причем максимальная концентрация зонисамида в плазме достигается в течение 2-5 часов после приема.

Степень начального метаболизма незначительная.

Абсолютная биодостунность оценивается на уровне порядка 100%.

Биодоступность при приеме внутрь не зависит от приема пищи, хотя пища может замедлять достижение пиковой концентрации зонисамида в сыворотке или плазме крови.

Значения AUC (площадь под кривой) и максимальная концентрация зонисамида увеличиваются почти линейно после однократной дозы в диапазоне доз 100-800 мг и после многократных доз в диапазоне 100-400 мг один раз в день.

Стабильное состояние достигается в течение 13 дней.

Предельное связывание зонисамида с эритроцитами может влиять на достижение уровня стабильного состояния.

Распределение.

Зонисамид связывается с белками плазмы на 40-50%, согласно результатам исследований in vitro, присутствие различных анти-эпилептических препаратов (таких как, фенитоин, фенобарбитон, карбамазепин и натрия вальпроат) не оказывает влияния на связывание с белками плазмы.

Кажущийся объем распределения у взрослых около 1,1 — 1,7 л/кг, указывающий на то, что зонисамид в значительной степени распределяется в тканях.

Соотношение эритроциты/плазма крови составляет около 15 при низких концентрациях и около 3 при высоких концентрациях.

Метаболизм.

Зонисамид метаболизируется главным образом посредством восстановительного расщепления бензизоксазолового кольца исходного вещества цитохромом CYP3A4 до формы 2-(сульфамоилацетил)-фенола (SMAP), а также за счет N-ацетилирования.

Исходное вещество и SMAP могут быть дополнительно глюкоронизированы.

Метаболиты, которые не определяются в плазме крови, лишены противосудорожной активности.

Данные о том, что зонисамид индуцирует собственный метаболизм отсутствуют.

Выведение.

Наблюдаемое выведение зонисамида в стационарном состоянии после приема внутрь около 0,70 л/ч и конечный период полувыведения около 60 часов, при отсутствии индукторов цитохрома CYP3A4.

Период полувыведения не зависит ни от дозы, ни от повторного приема.

Колебания концентрации зонисамида в сыворотке или плазме крови в интервале дозировки незначительны (< 30 %).

Метаболиты и неизмененный зонисамид выводится главным образом через почки.

Почечный клиренс неизмененного зонисамида сравнительно низок (около 3,5 мл/мин); около 15-30% принятой дозы выводится в неизмененном виде.

Пожилые люди.

Нет клинически значимых различий в фармакокинетике молодых (от 21 до 40 лет) и пожилых (от 65 до 75 лет) пациентов.

Почечная недостаточность.

У пациентов с почечной недостаточностью (не имеющих эпилептического статуса) почечный клиренс однократных доз зонисамида положительно коррелирует с клиренсом креатинина.

Площадь под кривой AUC зонисамида в плазме крови была повышена на 35% у пациентов с клиренсом креатинина 12 лет) и пол (после поправки на массу тела) не оказывают видимого влияния на экспозицию зонисамида на протяжении введения доз препарата для достижения равновесного состояния.

Побочное действие Зонегран

Инфекции и инвазии.

Нечасто:

  • пневмони,
  • инфекции мочеполового тракта.

Поражения иммунной системы.

Часто:

Нарушения метаболизма и питания.

Наиболее часто:

  • анорексия;
  • нечасто: гипокалиемия;
  • очень редко: метаболический ацидоз, тубулярный почечный ацидоз.

Психиатрические расстройства.

Наиболее часто:

  • возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, депрессия;
  • часто: неустойчивость, тревога, бессонница, психотическое расстройство;
  • нечасто: гнев, агрессия, суицидальные мысли и попытки;
  • очень редко: галлюцинации.

Расстройства нервной системы.

Наиболее часто:

  • атаксия, головокружение, снижение памяти, сонливость;
  • часто: брадифрения, расстройства внимания, нистагм, парестезия, нарушение речи, тремор;
  • нечасто: судороги;
  • очень редко: амнезия, кома, большие эпилептические припадки, миастенический синдром, злокачественный нейролептический синдром, эпилептический статус.

Расстройства зрения.

Наиболее часто:

Нарушения крови и лимфатической системы.

Часто:

  • ээкхимоз;
  • очень редко: агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфаденопатия, пангемоцитопения, тромбоцитопения.

Респираторные, торакальные и медиастинальны е нарушения.

Очень редко:

  • одышк,
  • аспирационная пневмони,
  • нарушение дыхания.

Желудочно-кишечные расстройства.

Часто:

  • абдоминальные боли, констипация, диспепсия, тошнота, диарея;
  • нечасто: рвота;
  • очень редко: панкреатит.

Гепатобилиарные расстройства.

Нечасто:

  • холецистит, холелитиаз;
  • очень редко: гепатоцеллюлярные повреждения.

Кожные расстройства и расстройства подкожных тканей.

Часто:

  • сыпь;
  • очень редко: ангидроз, мультиформная эритема, увеличение частоты возникновения синдрома Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз.

Расстройства мышечно-скелетной и соединительной ткани и костей.

Очень редко:

Отклонения в результатах обследований.

Наиболее часто:

  • пониженный бикарбонат;
  • часто: снижение веса;
  • очень редко: повышенный уровень креатин-фосфокиназы, повышенный уровень креатинина, повышенный уровень мочевины в крови, ненормальный рост печеночных ферментов.

Нарушения мочеполовой системы.

Часто:

  • нефролитиаз;
  • нечасто: почечнокаменная болезнь;
  • очень редко: гидронефроз, почечная недостаточность, нарушения состава мочи.

Общие недомогания.

Часто:

  • пирекси,
  • утомлени,
  • заболевани,
  • подобные гриппу.

Травмы, отравления и осложнения процедур.

Очень редко:

Также сообщалось об отдельных случаях внезапных неожиданных смертей при эпилепсии (SUDEP) пациентов, принимавших препарат.

Показания к применению

Зонегран показан в качестве дополнительного лекарственного препарата у взрослых при лечении парциальных эпилептических припадков с вторичной генерализацией или без.

Противопоказания Зонегран

Гиперчувствительность к компонентам препарата или сульфонамидам.

Не рекомендуется:

  • при детском возрасте до 18 лет;
  • при тяжелой печеночной недостаточности;
  • при острой почечной недостаточности или при клинически обозначенном устойчивом увеличении креатинина в сыворотке крови;
  • при беременности;
  • в период лактации.

Способ применения и дозировка

Внутрь, запивая водой, во время приема пищи или вне зависимости от приема нищи.

https://www..com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

Доза препарата подбирается с учетом лечебного эффекта.

Как показано клиническими исследованиями, эффективной является суточная доза 300 — 500 мг, хотя некоторые пациенты, в частности те, которые не принимают препараты, индуцирующие цитохром CYP3А4, могут реагировать на меньшие дозы.

Начальной дозой является 50 мг, разделенные на два приема.

Через одну неделю приема суточную дозу можно увеличить до 100 мг в день.

Затем дозу можно увеличивать на 100 мг каждые 7 дней, до максимальной рекомендованной дозы 500 мг в день.

В последующем во время лечения можно перейти на однократный прием препарата каждый день.

Использование двухнедельных интервалов следует рассматривать для пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациентов, не принимающих препараты, индуцирующие цитохром CYP3A4.

Пожилые люди.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении лечения пожилым людям, так как имеется ограниченное количество информации по применению препарата у таких пациентов.

Медицинским работникам, выписывающим данный препарат, также необходимо учитывать профиль безопасности.

Пациенты детского возраста.

Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков еще не установлена.

Доступные на сегодняшний день данные описаны в разделе по фармакодинамике, однако не возможно представить рекомендации по дозированию у таких пациентов.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью, так как имеется ограниченное количество информации по применению препарата у таких пациентов и может быть необходима медленная титрация препарата.

Так как зонисамид и его метаболиты выводятся почками, данный препарат следует отменить у пациентов, у которых развилась острая почечная недостаточность, или у которых наблюдается клинически значимое устойчивое увеличение уровня креатинина в сыворотке крови.

Пациенты с печеночной недостаточностью.

Применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалось.

Поэтому его применение у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести.

У таких пациентов может быть необходима медленная титрация препарата.

Отмена препарата.

Как показано клиническими исследованиями, отмена препарата производится постепенно путем сокращения дозировки на 100 мг в неделю при одновременном дозированном приеме других противоэпилептических препаратов.

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/bez-rubriki/zonegran-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Зонегран – официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги таблеток Зонегран

catad_pgroup Противоэпилептические Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

ЛП-000739

Торговое название: Зонегран®

Лекарственная форма:

капсулы

Состав на 1 капсулу:
Активное вещество: зонисамид – 25, 50 и 100 мг;
Вспомогательные вещества (25/50/100 мг): масло растительное гидрогенизированное (0,75/1,50/3,00 мг), целлюлоза микрокристаллическая (49,06/98,12/196,25 мг), натрия лаурилсульфат (0,19/0,38/0,75 мг),
капсульная оболочка: желатин (36,895/46,575/74,239 мг), титана диоксид (Е171) (1,105/1,353/1,613 мг), краситель железа оксид черный (Е172) (-/0,072/- мг), краситель красный очаровательный (Е129) (-/-/0,147 мг), краситель солнечный закат желтый (Е110) (-/-/0,002 мг), чернила 1014 Текпринт SW-9008*: шеллак (36,0-40,5/36,0-40,5/36,0-40,5 мкг), пропиленгликоль (4,5-10,5/4,5-10,5/4,5-10,5 мкг), калия гидрохлорид (0,075-0,150/0,075-0,150/0,075-0,150 мкг), краситель железа оксид черный (Е172) (36,0 – 42,0/36,0 – 42,0/36,0 – 42,0 мкг).
* Теоретические количества, исходя из общего количества краски 0,15 мг.

Описание:
Капсулы дозировкой 25 мг зонисамида: капсулы размером № 4 с крышечкой и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки “ZONEGRAN 25”, содержащие белый или белый с желтоватым оттенком порошок свободный от видимых включений.
Капсулы дозировкой 50 мг зонисамида: капсулы размером № 3 с крышечкой серого цвета и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки “ZONEGRAN 50”, содержащие белый или белый с желтоватым оттенком порошок, свободный от видимых включений.
Капсулы дозировкой 100 мг зонисамида: капсулы размером № 1 с крышечкой красного цвета и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки “ZONEGRAN 100”, содержащие белый или белый с желтоватым оттенком порошок, свободный от видимых включений.

Фармакотерапевтическая группа:

противоэпилептическое средство.

Код АТХ: N03AХ15

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Зонисамид является производным бензисоксазола, является противоэпилептическим средством, слабо угнетающим карбоангидразу in vitro. Химически его структура отличается от других противоэпилептических средств.

Противосудорожная активность зонисамида была проверена на различных моделях в некоторых группах с индуцированными или врожденными припадками и зонисамид, по-видимому, действует в этих моделях как противоэпилептическое средство широкого спектра действия.

Зонисамид препятствует максимальным электросудорожным припадкам и ограничивает развитие судорог, включая распространение судорог от коры головного мозга до подкорковых структур, а также подавляет активность эпилептогенного фокуса.

В отличие от фенитоина и карбамазепина, зонисамид, однако, обладает избирательностью при воздействии на приступы, возникающие в коре головного мозга.

Механизм действия зонисамида полностью не раскрыт, но, вероятно, он блокирует потенциалочувствительные натриевые и кальциевые каналы, понижая, тем самым, степень синхронизированного нейронного возбуждения, блокируя развитие приступов и предотвращая дальнейшее распространение эпилептической активности. Зонисамид также снижает активность нейронов посредством гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Фармакокинетика
АбсорбцияЗонисамид почти полностью абсорбируется после перорального приема, причем максимальная концентрация зонисамида в плазме достигается в течение 2-5 часов после приема. Степень начального метаболизма незначительная.

Абсолютная биодоступность оценивается на уровне порядка 100%. Биодоступность при приеме внутрь не зависит от приема пищи, хотя пища может замедлять достижение пиковой концентрации зонисамида в сыворотке или плазме крови.

Значения AUC (площадь под кривой) и максимальная концентрация зонисамида увеличиваются почти линейно после однократной дозы в диапазоне доз 100-800 мг и после многократных доз в диапазоне 100-400 мг один раз в день. Стабильное состояние достигается в течение 13 дней.

Предельное связывание зонисамида с эритроцитами может влиять на достижение уровня стабильного состояния.

Распределение

Зонисамид связывается с белками плазмы на 40-50%, согласно результатам исследований in vitro, присутствие различных анти-эпилептических препаратов (таких как, фенитоин, фенобарбитон, карбамазепин и натрия вальпроат) не оказывает влияния на связывание с белками плазмы.

Кажущийся объем распределения у взрослых около 1,1-1,7 л/кг, указывающий на то, что зонисамид в значительной степени распределяется в тканях. Соотношение эритроциты/плазма крови составляет около 15 при низких концентрациях и около 3 при высоких концентрациях.

Метаболизм

Зонисамид метаболизируется главным образом посредством восстановительного расщепления бензизоксазолового кольца исходного вещества цитохромом CYP3A4 до формы 2-(сульфамоилацетил)-фенола (SMAP), а также за счет N-ацетилирования.

Исходное вещество и SMAP могут быть дополнительно глюкоронизированы. Метаболиты, которые не определяются в плазме крови, лишены противосудорожной активности. Данные о том, что зонисамид индуцирует собственный метаболизм отсутствуют.

Выведение

Наблюдаемое выведение зонисамида в стационарном состоянии после приема внутрь около 0,70 л/ч и конечный период полувыведения около 60 часов, при отсутствии индукторов цитохрома CYP3A4. Период полувыведения не зависит ни от дозы, ни от повторного приема. Колебания концентрации зонисамида в сыворотке или плазме крови в интервале дозировки незначительны (

Источник: https://medi.ru/instrukciya/zonegran_9552/

Зонегран: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Аналоги таблеток Зонегран

Зонегран является противоэпилептическим препаратом нового поколения, обладающим широким спектром действия. Он характеризуется рядом характеристик, позволяющих ему занять достойное место среди препаратов первой линии в лечении различных форм эпилепсии, а также среди средств, которые могут успешно применяться при ее фармакорезистентной форме.

Пред применением Зонеграна стоит подробно изучить инструкцию по применению, поскольку при неправильном применении средства возможно развитие тяжелых негативных реакций организма.

Общая информация о препарате

Данное медикаментозное средство относится к группе противоэпилептических препаратов. Международное непатентованное название (МНН) – Зонисамид. Применяется исключительно в психиатрической и неврологической практиках.

История применения Зонеграна насчитывает около 20 лет. Препарат был впервые зарегистрирован в Японии в 1998 году. Имеет широкий спектр показаний к использованию как в комплексной, так и в монотерапии для лечения парциальной и генерализованной эпилепсии у взрослых и детей.

Механизм действия противоэпилептических препаратов

Спустя несколько лет Зонегран получил более широко распространение в мире, будучи зарегистрированным как препарат для дополнительной терапии парциальной эпилепсии у взрослых в США, Европе и России. С 2013 года одобрен ЕС как противоэпилептический препарат для детей с 6 лет.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается препарат в форме капсул. Чем больше дозировка, тем больше их размер. Все они белого цвета. На их поверхности черным цветом выбит логотип компании-производителя, название препарата и его дозировка. Желатиновая капсула заполнена бело-желтым однородным порошком без включений.

Цена в аптеках России колеблется незначительно и зависит от дозировки и количества капсул в упаковке. Рассмотрим стоимость Зонеграна в наиболее популярных аптеках.

Название препаратаАптекаСтоимость в рублях
Зонегран 25 мг № 14«Фармлизинг»705
«Роксана»664
«Витамин»654
«Балтика-Мед»604
«Социальная аптека»625
Зонегран 50 мг № 28«Фармлизинг»1850
«Роксана»1900
«Балтика-Мед»1845
«Социальная аптека»1645
«Витамин»1790
Зонегран 100 мг № 56«Социальная аптека»5030
«Роксана»5670
«Балтика-Мед»5559
«Витамин»5332
«Фармлизинг»4838

Инструкция по применению препарата Перфалган и его аналоги

 Состав

Основное действующее вещество – зонисамид. Содержаться в одной капсуле его может 25, 50 или 100 мг. В структурном отношении зонисамид (1,2-benzisoxazole-3-methanesulfonamide) является синтетическим производным сульфонамида (бензизоксазола) с противосудорожными свойствами.

Дополнительно в состав медикамента входят: масло растительное гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурил сульфат. Капсульную оболочку образуют желатин, титана диоксид, краситель железа оксид черный, краситель желтый.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность антиэпилептических препаратов связана с их способностью выборочно менять возбудительную способность нервных клеток (нейронов), подавляя таким образом эпилептическую активность. При этом средство совершенно не изменяет механизм их нормального физиологического функционирования.

Механизм действия Зонеграна включает следующие особенности:

  • модификация работы ионных насосов и изменение активности калий-, кальций, натрий-каналов;
  • возбуждение и включение в обменные процессы ГАМК-рецепторов;
  • угнетение функционирования рецепторов к глутамату;
  • выброс в синаптическую щель основных нейромедиаторов, принимающих участие в возбуждении нейронов (допамин, серотонин, ацетилхолин).

Общие сведения о зонисамиде

Помимо всего вышеперечисленного, он обладает широким спектром взаимодополняющих механизмов действия. Фармакокинетическая активность медикамента характеризуется низким потенциалом взаимодействия с другими препаратами, стабильным и долговременным эффектом, хорошей индивидуальной переносимостью.

Трансформация препарата происходит в печеночной ткани. В этом процессе участвует фермент циклооксигеназа. Абсолютная 100% биодоступность при пероральном применении. Максимальная концентрация в крови достигается через 3 часа после приема. Эффект длится 2 недели. Выводится препарат почками. Период полувыведения составляет до трех суток.

Аналоги

В аптечной сети встречается ряд похожих по составу и механизму влияния на организм средств. У Зонеграна аналогов не так уж и много, наиболее эффективными из них можно считать:

  1. Кеппра — выпускается бельгийской фармацевтической компанией. Имеет форму таблеток. Состав и механизм действия идентичны. Является достаточно дорогим аналогом, превышающим стоимость Зонеграна в 2 раза.
  2. Габагамма — является дешевым аналогом рассматриваемого средства. Выпускается компанией «Артизан» (Германия). В состав входит дополнительно габапентин.
  3. Габапентин — содержит одноименный активный компонент. Разрешен детям с 6 лет. Среди показаний выделяют эпилепсию и нейропатическую боль.

Показания и противопоказания к приему

Применяется при разной степени эпилептической активности, эпилептическом статусе. В многочисленных научно-клинических исследованиях была отмечена эффективность в лечении:

  • мигрени;
  • нейропатической боли;
  • мании;
  • биполярных и тревожных расстройств;
  • эссенциального тремора;
  • болезни Паркинсона;
  • ожирения и нарушения пищевого поведения.

Симптомы болезни Паркинсона

Основным противопоказанием к использованию средства являются:

  • индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
  • дети возрастом до 18 лет;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • беременность и лактация.

В данное время активно изучается репродуктивная токсичность препарата. Однако использовать его во время беременности запрещено. Исключением является тот факт, что его прием принесет больше пользы, нежели отказ от него. В таком случае беременной женщине необходимо обеспечить постоянное мониторирование общего состояния как ее организма, так и жизнеспособности плода.

Следует помнить, что риск развития врожденных пороков развития на фоне приема Зонеграна очень высокий.

Согласно статистическим данным, наиболее частыми патологиями плода являются: расщелины верхней губы и неба, комплексные дефекты нервной трубки и сердечной мышцы.

Запрещено использовать средство при грудном вскармливании в связи с тем, что оно способно проникать через гематоэнцефалический барьер и попадать в грудное молоко.

Инструкция по применению препарата Пиралгин и его состав

Инструкция по применению

Принимать рекомендуется перорально, запивая большим количеством жидкости независимо от приема пищи.

Суточная доза подбирается индивидуально каждому пациенту врачом в зависимости от его общего состояния и результатов клинико-лабораторных исследований.

Эффективной клинически доказанной считается доза 350-500 мг. Однако определенный контингент больных достаточно восприимчив и к меньшим дозам.

Нарастание суточной дозы проводят постепенно. Прием начинают с 50 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Через неделю дозу увеличивают до 100 мг. В дальнейшем разрешено увеличивать ее на 100 мг один раз в 7 дней до достижения максимальной – 500 мг. Снижение дозы производят в обратном порядке. Резкое прекращение приема грозит серьезными осложнениями.

Взаимодействие с другими средствами

Абсолютно совместим с другими противоэпилептическими средствами (карбамазепином, дезипрамином). Имеет способность к потенцированию их действий.

Принимать оральные контрацептивы на фоне применения Зонеграна женщинам запрещено, поскольку возникают нежелательные эффекты в яичниках и молочных железах.

Если женщина принимала контрацептивы до необходимости назначения противоэпилептического средства, то начать прием его можно исключительно через месяц после отмены гормонов.

Абсолютная несовместимость с алкоголем, наркотиками, препаратами карбоангидразы. При приеме Зонеграна на фоне средств, повышающих содержание мочевой кислоты в организме, возможно возникновение мочекаменной болезни с нефролитиазом. Таких пациентов следует регулярно обследовать на наличие камней в почках.

Особые указания

Все люди, у которых были зафиксированы даже минимальные побочные эффекты, должны находиться под тщательным врачебным контролем. Отменяется медикамент постепенно с целью профилактики синдрома отмены. Резкая отмена способна приводить к серьезным гематологическим нарушениям, которые в отдельных случаях способны приводить к летальному исходу.

Важно учитывать тот факт, что в 60% больных, принимающих Зонегран, во время клинических испытаний отмечались суицидальные наклонности в поведении. Механизм этого состояния до сих пор изучается. Поэтому все, принимающие препарат, должны находиться под постоянным наблюдением.

Возможные побочные действия

Зонегран является очень серьезным по своему составу медикаментом. Избежать побочных эффектов можно только в том случае, если серьезно подходить к обследованию пациента, взвесив все риски. Однако бывают ситуации, когда нежелательные эффекты все же возникают. Как правило, это:

  • анорексические проявления;
  • тошнота, рвота, диспепсические расстройства, вздутие кишечника;
  • снижение бикарбонатов в крови;
  • рабдомиолиз;
  • одышка, боль за грудиной, бронхоспазм, непродуктивный кашель;
  • острая почечная или печеночная недостаточность;
  • аллергическая реакция в виде дерматита, зуда кожи, сыпи, отека Квинке;
  • слабость, вялость, головокружение;
  • брадифрения, расстройства внимания и речи, тремор верхних конечностей, суицидные наклонности;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, уменьшение активного фибрина в крови.

Передозировка возникает при значительном превышении рекомендуемой суточной дозы. Выделяют две степени тяжести:

  1. Легкой степени: тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, головная боль, тремор конечностей, подергивание мышц лица, иногда кратковременная потеря сознания.
  2. Тяжелой степени: нарушение мышления, внимания, речи, приглушенное состояние, сонливость, появление судорожного синдрома, нарушения дыхания бронхоспазм, потеря сознания, отсутствие выделения мочи (анурия).

При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи за короткий промежуток времени наступает летальный исход.

При появлении первых признаков необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Уложить пациента на бок.
  2. Промыть желудок большим количеством очищенной воды.
  3. Дать выпить активированный уголь или любой другой сорбент.
  4. Вызвать бригаду скорой помощи.

При симптомах передозировки пациента следует транспортировать в реанимационное отделение больницы, поскольку вероятность возникновения смертельного исхода достаточно высока.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы специалистов и больных следующие:

Евгения Люрикова, врач-психиатр: «Предпочитаю назначать своим пациентам Зонегран. Он проверенный временем и опытом. Зонегран хороший медикамент, при правильной дозировке редко вызывает побочные реакции».Ирина Красникова: «Мой сын страдает эпилепсией. Курсами мы проходим терапию Зонеграном.

Что я могу сказать? Симптомы болезни уменьшаются, увеличиваются «светлые промежутки», частота обострений возникает с каждым разом реже. Рекомендую к применению».Елена Федоренко, пациентка: «Я считаю этот препарат достаточно агрессивным. Мне он не подошел. При первом приеме у меня наблюдалась дикая неукротимая рвота, затем возникло состояние полной апатии.

На данном этапе я прекратила прием этого медикамента. Заменили Габапентином».

Зонегран – эффективный противоэпилептический препарат, обладающий мощным, стойким эффектом. Выпуск его стал прорывом в неврологической практике, поскольку появилась возможность бороться с эпилепсией с помощью средства с обоснованной эффективностью.

Конечно, заболевание полному излечению не подлежит, но облегчить симптомы можно именно Зонеграном.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/epilepsiya/zonegran/

Зонегран® (Zonegran) / ЗОНИСАМИД

Аналоги таблеток Зонегран

Принадлежность к ATX-классификации:
Фарм. Группа – производное бензисоксазола,N03AX15

Химическое строение
ИЮПАК – benzo[d]isoxazol-3-ylmethanesulfonamide
Молекулярная масса – 212,227 г/моль,
Брутто-формула – C8H8N2O3S
CAS – 68291-97-4
PubChem – CID 5734

Структурная формула:

Химическое (рациональное) название: benzo[d]isoxazol-3-ylmethanesulfonamide. Бензисоксазол в обычных условиях является жидкостью с характерным запахом; температура кипения 86-87°С/11 мм рт. ст., Обладает ароматические свойствами. 

Международное непатентованное название (МНН): Zonisamide (Зонисамид)

Торговое наименование: ЗОНЕГРАН® (Zonegran®)

Синонимы: Ekuseguran, Ekusemido, Torerifu, Zonisamide, Excegran.

Форма выпуска, состав и упаковка препарата Зонегран
Капсулы по 25; 50; 100 мг зонесамида по 14 ил 28 капсул  в упаковке.

Описание:
Капсулы дозировкой 25 мг зонисамида: капсулы размером № 4 с крышечкой и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки “Зонегран 25”, содержащие белый или белый с желтоватым оттенком порошок свободный от видимых включений.

Капсулы дозировкой 50 мг зонисамида: капсулы размером № 3 с крышечкой серого цвета и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки “ZONEGRAN 50”, содержащие белый или белый с желтоватым оттенком порошок, свободный от видимых включений.

Капсулы дозировкой 100 мг зонисамида: капсулы размером № 1 с крышечкой красного цвета и корпусом белого цвета, с нанесенными черными чернилами логотипом компании и названием препарата с цифровым указанием дозировки “ZONEGRAN 100”, содержащие белый или белый с желтоватым оттенком порошок, свободный от видимых включений.

ЗОНЕГРАН

Состав препарата Зонегран:
Для дозировки 5, 10, 20 мг:
Активное вещество: benzo[d]isoxazol-3-ylmethanesulfonamide(зонесамид) – 25, 50 и 100 мг;
Вспомогательные вещества (25/50/100 мг): масло растительное гидрогенизированное (0,75/1,50/3,00 мг), целлюлоза микрокристаллическая (49,06/98,12/196,25 мг), натрия лаурилсульфат (0,19/0,38/0,75 мг),
капсульная оболочка: желатин (36,895/46,575/74,239 мг), титана диоксид (Е171) (1,105/1,353/1,613 мг), краситель железа оксид черный (Е172) (-/0,072/- мг), краситель красный очаровательный (Е129) (-/-/0,147 мг), краситель солнечный закат желтый (Е110) (-/-/0,002 мг), чернила 1014 Текпринт SW-9008*: шеллак (36,0-40,5/36,0-40,5/36,0-40,5 мкг), пропиленгликоль (4,5-10,5/4,5-10,5/4,5-10,5 мкг), калия гидрохлорид (0,075-0,150/0,075-0,150/0,075-0,150 мкг), краситель железа оксид черный (Е172) (36,0 – 42,0/36,0 – 42,0/36,0 – 42,0 мкг).

Упаковка препарата “Зонегран”: капсулы в блистерах  по 25, 50, и 100 мг по 14 или  28 капсул в упаковке. Пачки картонные.

Клинико-Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства 

Фармакодинамика препарата Зонегран
Зонисамид является производным бензисоксазола, является противоэпилептическим средством, слабо угнетающим карбоангидразу in vitro. Химически его структура отличается от других противоэпилептических средств.

Противосудорожная активность зонисамида была проверена на различных моделях в некоторых группах с индуцированными или врожденными припадками и зонисамид, по-видимому, действует в этих моделях как противоэпилептическое средство широкого спектра действия.

Зонисамид препятствует максимальным электросудорожным припадкам и ограничивает развитие судорог, включая распространение судорог от коры головного мозга до подкорковых структур, а также подавляет активность эпилептогенного фокуса.

В отличие от фенитоина и карбамазепина, зонисамид, однако, обладает избирательностью при воздействии на приступы, возникающие в коре головного мозга.

Механизм действия зонисамида полностью не выяснен.

Вероятно, зонисамид блокирует потенциалочувствительные натриевые и кальциевые каналы, понижая, тем самым, степень синхронизированного нейронного возбуждения, блокируя развитие приступов и предотвращая дальнейшее распространение эпилептической активности. Зонисамид также снижает активность нейронов посредством гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.