+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги таблеток Тулип

Тулип : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Аналоги таблеток Тулип
Аторвастатин* (Atorvastatin*)Статины

Название Производитель Средняя цена
Тулип 0,01 n30 табл п/плен/оболочСАНДОЗ245.00
Тулип 0,01 n90 табл п/плен/оболочСАНДОЗ652.00
Тулип 0,02 n30 табл п/плен/оболочСАНДОЗ354.00
Тулип 0,02 n90 табл п/плен/оболочСАНДОЗ965.00
Тулип 0,04 n30 табл п/плен/оболочСАНДОЗ618.00

16.001 (Гиполипидемический препарат)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
аторвастатин40 мг

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы-фермента, превращающего 3-гидрокси-З-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

Триглицериды (ТГ) и холестерин включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) при синтезе в печени, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНГГ) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Исследования показали, что повышение концентрации общего холестерина в плазме крови, ЛПНП и аполипопротеина В (апо-В) способствует развитию атеросклероза и входят в группу факторов риска возникновения сердечнососудистых заболеваний, в то время как увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы ингибитора, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Аторвастатин снижает синтез и концентрацию холестерина-ЛПНП, общего холестерина, апо-В у пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией.

Вызывает также снижение концентрации холестерина-ЛПОНП и ТГ и повышение концентрации холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А (апо-А). У пациентов с дисбеталипопротеинемией снижает концентрацию липопротеинов промежуточной плотности холестерина-ЛППП.

Аторвастатин в дозах 40 мг снижает концентрацию общего холестерина на 37%, ЛПНП – на 50% , апо-В – на 42% и ТГ – на 29%; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП и апо-А.

Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. Абсорбция — высокая. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-2 ч. Cmax у женщин выше на 20%, AUC — на 10% ниже, чем у мужчин, что не имеет клинического значения. Cmax у больных алкогольным циррозом печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) в 16 раз, a AUC- в 11 раз выше нормы.

Прием пищи несколько снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25% и 9%, соответственно), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без одновременного приема пищи.

После приема внутрь аторвастатина в вечернее время концентрация в плазме крови ниже (Cmax и AUC приблизительно на 30%), чем после приема в утренние часы, однако, снижение концентрации холестерина-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность составляет 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и при “первом прохождении” через печень. Vd – 381 л, связь с белками плазмы крови – 98%.

Отношение концентрации аторвастатина в эритроцитах/плазме крови составляет около 0.25, то есть аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм и выведение. Аторвастатин метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов, который сохраняется приблизительно в течение 20-30 ч, благодаря их наличию.

Результаты исследований invitroдают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является также ингибитором этого изофермента.

Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4.

Выводится в основном через кишечник после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (препарат не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 – 14 ча. Менее 2% от принятой внутрь дозы определяется в моче.

Не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови.

Cmax и AUC препарата у пожилых пациентов (70 лет и старше) на 40 и 30%, соответственно, выше, чем у пациентов молодого возраста, однако это не имеет клинического значения.

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови.

Дозировка

Перед применением препарата Тулип® больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Рекомендуется применять препарат Тулип® внутрь в любое время суток, независимо от времени приема пищи.

Доза препарата колеблется в пределах от 10 мг до 80 мг в сутки, и подбирается с учетом исходных концентраций холестерина-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического ответа на проводимую терапию. Для большинства пациентов начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сут (возможно применение препарата аторвастатин в лек. форме: таблетки по 10 и 20 мг).

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Тулип®, необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрации липидов в плазме крови и соответствующим образом коррегировать дозу препарата. Максимальная суточная доза – 80 мг/сутки.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Препарат Тулип® применяют в дозе 80 мг (2 таблетки по 40 мг) 1 раз в сут. Коррекции дозы препарата Тулип® у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов старше 70 лет не требуется.

Дозу препарата Тулип® у пациентов с недостаточностью функции печени необходимо снижать при постоянном контроле активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Передозировка

Специфического антидота для лечения передозировки нет. В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен (поскольку препарат сильно связывается с белками плазмы крови).

Лекарственное взаимодействие

Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессивными, противогрибковыми препаратами (производными азола) и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).

Ингибиторы изофермента CYP3A4. Поскольку аторвастатин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, совместное применение препарата Тулип® с ингибиторами данного изофермента может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта увеличения концентрации аторвастатина определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1. Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза.

Эритромицин/кларитромицин. При одновременном применении аторвастатина 10 мг и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сут), которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3A4, наблюдается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (на 40% – при применении с эритромицином и на 56% – при применении с кларитромицином).

Ингибиторы протеаз. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином – Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).

Дилтиазем. Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Циметидин. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не выявлено.

Итраконазол. Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазол а в дозе 200 мг проводит к 3-х кратному увеличению значения AUC аторвастатина.

Грейпфрутовый сок. Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное употребление (более 1.2 л в день в течение 5 дней) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4. Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), не рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды. При одновременном применении внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, концентрация аторвастатина в плазме снижается примерно на 35%, однако степень снижения концентрации холестерина-ЛПНП при этом не меняется.

Феназон. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами, не ожидается.

Колестипол. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном применении с колестиполом.

Дигоксин. При повторном применении дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не меняются.

Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут. концентрация дигоксина в плазме крови увеличивается примерно на 20%.

Пациентам, принимающих дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови.

Азитромицин. При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется.

Пероральные контрацептивы. При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдается значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно, что следует учитывать при выборе перорального контрацептива.

Терфенадин. Аторвастатин при одновременном применении с терфенадином не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику терфенадина.

Варфарин. У пациентов, которые длительно принимают варфарин, аторвастатин несколько укорачивает протромбиновое время (ПВ) в первые дни совместного применения (необходим регулярный контроль ПВ при совместном применении с аторвастатином).

Амлодипин. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменяется.

Другая сопутствующая терапия. При совместном применении аторвастатина с гипотензивными средствами и эстрогенами (в качестве заместительной терапии) – клинически значимого взаимодействия не выявлено.

Применение при беременности и лактации

Препарат Тулип® противопоказан к применению во время беременности.

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.

В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом Тулип®, его прием должен быть прекращен как можно быстрее, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода.

Препарат Тулип® можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода во время лечения. Женщины репродуктивного возраста во время лечения препаратом Тулип® должны применять надежные методы контрацепции.

Аторвастатин выделяется в грудное молоко, поэтому противопоказан к применению во период грудного вскармливания, при необходимости применения препарата Тулип® в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Tulip.html

Таблетки Тулип

Аналоги таблеток Тулип

Повышение уровня холестерина в крови – распространенное явление, зачастую связанное с неправильным образом жизни человека, особенно с его питанием. На его фоне развивается атеросклероз, другие патологии, поэтому при диагностировании гиперхолестеринемии назначается медикаментозная терапия. Эффективным препаратом считается Тулип.

Состав и форма выпуска

Тулип – лекарственный препарат, относящийся к группе статинов. Действующее вещество, обеспечивающее эффективную борьбу с «плохим» холестерином – аторвастатином. Выпускается лекарство в разных дозировках с разным количеством действующего вещества: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Вспомогательными компонентами являются целлюлоза, лактоза, натрий кроскармелоза, стеарат магния, другое.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета (могут иметь желтоватый оттенок), покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки находится гравировка – признак оригинала лекарства.

Показания к применению

Основными показаниями к применению препарата являются:

  • Гиперхолестеринемия. Это заболевание, связанное с превышением нормы холестерина в крови. Тулип назначается при разных видах холестеринемии: при первичной, когда патология связана с наследственностью, вторичной – когда она возникла на фоне других заболеваний. Также препарат эффективен при алиментарной форме заболевания, когда оно спровоцировано неправильным питанием, употреблением в пищу большого количества жиров.
  • Сердечно-сосудистые заболевания и их профилактика. Результатом превышения нормы холестерина в крови часто становятся атеросклеротические бляшки – отложения жиров внутри сосудов. Чтобы предотвратить это, назначается терапия, уменьшающая уровень холестерина в крови, ее основу часто составляет Тулип.

Применение Тулипа обязательно дополняется соблюдением диеты, способствующей снижению количества употребляемых жиров.

Основное показание к применению препарата – увеличение уровня холестерина в крови. Это вещество проникает в организм двумя путями:

  • вырабатывается печенью;
  • с пищей.

Сам по себе холестерин является жизненно необходимым для нормального функционирования организма. Гиперхолестеринемия возникает при преизбытке «плохого» холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, создавая бляшки, нарушает обменные процессы, причиняет вред другим внутренним органам.

Применение Тулипа направлено на уменьшение количества «плохого» холестерина в крови. Во-первых, препарат оказывает действие на печень, блокируя чрезмерную выработку ряда ферментов. Количество выделяемого холестерина также уменьшается. Во-вторых, он способствует скорейшему выведению уже имеющегося в организме вещества.

Таким образом, действие Тулипа направлено на подавление выработки холестерина печенью и ускорение его выведения из организма. Поэтому препарат считается комбинированным, является основой медикаментозной терапии.

Повышенный холестерин считается ключевым фактором, провоцирующим развитие атеросклероза – поражения сосудов и артерий бляшками. При этом заболевании просвет сосудов сужается, нарушается кровоток. В первую очередь атеросклеротическими бляшками поражаются сосуды сердца, головного мозга. Поэтому повышенный холестерин является предрасполагающим фактором к болезням сердечно-сосудистой системы.

Благодаря приему Тулипа, количество «плохого» холестерина уменьшается, значит, появление новых бляшек и увеличение объема уже образовавшихся останавливается. При соблюдении диеты и других рекомендаций врача действие препарата способствует постепенному уменьшению атеросклеротических бляшек.

Прием Тулипа в составе комплексной терапии способствует растворению атеросклеротических бляшек внутри сосудов

Такое действие Тулипа направлено на предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из возможных осложнений атеросклероза является риск развития стенокардии, инсультов, инфаркта. Своевременная медикаментозная терапия уменьшает риск появления этих и других осложнений.

Инструкция по применению

Перед началом применения препарата назначается корректировка питания. После того как больной уменьшает количество употребляемых в пищу жиров, особенно животного происхождения, можно приступать к медикаментозному лечению.

Инструкция по применению Тулипа предусматривает индивидуальное назначение дозировки. Делает это лечащий врач, учитывая особенности заболевания, здоровья пациента. Определяющим фактором является уровень холестерина в крови – насколько показатели больного превышают допустимую норму.

Таблетки Аторвастатин СЗ

Таблетки предназначены для приема внутрь, не связаны с временем приема пищи, запиваются водой. Максимальная суточная доза препарата – 80 мг, назначается в особо тяжелых случаях. В основном при среднем повышении показателей холестерина назначается начальная доза – 10 мг в сутки. Через несколько недель она может увеличиваться, если есть необходимость.

Перед увеличением суточной дозы проводится анализ крови на определение текущего уровня холестерина, чтобы сравнить показатели с начальными.

Если Тулип применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, начальная доза также составляет 10 мг в сутки.

Допустимая суточная норма составляет 80 мг аторвастатина, что является максимумом, назначается крайне редко.

В основном это касается случаев, когда уже началось интенсивное развитие атеросклероза или есть прямые риски развития инфаркта, инсульта из-за глобального поражения бляшками сосудов.

Применение в период беременности, лактации, у детей

При беременности и грудном кормлении статины, в том числе Тулип, противопоказаны. Бороться с повышением уровня холестерина в крови рекомендуется исключительно диетотерапий, не пренебрегая другими рекомендациями врачей, касающимися образа жизни женщины. При обнаружении беременности во время лечения Тулипом требуется срочная отмена препарата.

Лечение гиперхолестеринемии у детей чаще всего связано с наследственной формой заболевания. Прием Тулипа показан к применению в возрасте от 10 лет. Изначальная дозировка препарата составляет 10 мг, через месяц после начала лечения она может быть увеличена еще на 10 мг. Максимально допустимая суточная норма для детей от 10 до 18 лет – 20 мг аторвастатина в сутки.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • индивидуальная непереносимость аторвастатина или другого компонента, входящего в состав препарата;
  • хронические заболевания печени в период обострения;
  • беременность, лактация;
  • миопатия.

Если по каким-либо причинам женщина начала принимать статины при грудном кормлении, его необходимо немедленно прекратить хотя бы на время – как скажет врач

Заболевания печени не являются абсолютным противопоказанием, иногда врач может посчитать целесообразным назначение Тулипа. Однако в таких случаях требуется постоянное нахождение под его присмотром. Также обычно назначается минимальная доза – 10 мг аторвастатина в сутки, увеличение ее до 80 мг нецелесообразно – окажет негативное действие на печень.

Побочное действие

При пренебрежении правилами противопоказаний возможны побочные явления. Также они могут появиться при передозировке. В остальных случаях побочное действие Тулипа встречается крайне редко.

Чаще всего среди побочных явлений встречаются:

  • аллергические реакции, чаще проявляются в кожных высыпаниях, отечности;
  • головокружения, головные боли;
  • скачки давления;
  • бессонница;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • боль в груди, аритмия;
  • отдышка, бронхиальная астма;
  • мышечные судороги, миопатия.

При проявлении любого нежелательного эффекта прием препарата необходимо прекратить, обратиться к лечащему врачу. Он либо скорректирует дозировку, либо назначит аналог Тулипа.

Особенности применения

Существуют особые указания, касающиеся приема таблеток Тулип. Ознакомиться с ними необходимо в инструкции производителя к препарату до начала лечения:

  • Аторвастатин оказывает сильное воздействие на печень, блокируя выработку ряда ферментов. Если есть сомнения, перед началом применения препарата необходимо обратиться к специалисту для оценки состояния печени (через УЗИ или функциональные пробы).
  • Нельзя принимать Тулип одновременно с алкоголем, особенно в большом количестве. Спиртное перерабатывается печенью, поэтому на орган оказывается и без того сильная нагрузка. При злоупотреблении алкоголем необходимо отказаться от вредной привычки до начала лечения.
  • Тулип, как и все статины, может оказывать действие на работу эндокринной системы. При проявлении проблем в работе щитовидной железы и гормональных сбоев необходимо сообщить о них лечащему врачу.
  • Длительное применение Тулипа увеличивает риск развития сахарного диабета, особенно есть у пациента диагностированы другие располагающие факторы: лишний вес, гормональные сбои, другое. Длительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.
  • При приеме Тулипа возможно развитие миалгии – боли и слабости в мышцах. Если она не проходит, пациент должен сообщить об этих симптомах врачу. Особенно это важно, если боль в мышцах сопровождается общей слабостью, недомоганием, увеличением температуры тела.
  • Длительное применение таблеток Тулип может привести к ухудшению состояния, связанному с интерстициальной болезнью легких. Она проявляется в быстрой утомляемости, одышке, сильных приступах кашля. Некоторые ошибочно связывают эти явления с простудными заболеваниями. При их появлении необходимо обратиться к врачу.
  • При лечении статинами необходимо соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортом, выполнении других дел, требующих повышенного внимания.

Аналоги

Существуют аналоги Тулипа с одинаковым действующим веществом – аторвастатином. Их назначают при недоступности Тулипа или индивидуальной непереносимости дополнительных компонентов, присутствующих в нем, но отсутствующих в аналоге. К ним относятся:

  • Абитор;
  • Актастатин;
  • Ливистор;
  • Торвакард;
  • Сторвас;
  • другие.

В некоторых случаях при повышенном холестерине или для профилактики болезней сердечно-сосудистой системы требуется назначение препарата из группы статинов, но не аторвастатина.

Существует большое количество статинов разных групп, поэтому подобрать максимально подходящий препарат может только лечащий врач по результатам диагностики пациента

В таблице ниже приведены другие эффективные статины и препараты на их основе.

Группа статиновЛекарственные препараты на их основе
СимвастатинВазилип, Симвакард, Симгал, Вабадин
ЛовастатинКардиостатин, Холетар
ПравастатинЛипостат, Правапрес
ФлувастатинЛескол Форте
РозувастатинРозукард, Розулип, Гленраз
ПитавастатинЛивазо

Отзывы

Наталья
Страдаю повышенным холестерином, поэтому постоянно сижу на диете. Стоит только пару недель поесть запрещенные продукты, как сразу показатели крови ухудшаются.

Периодически прохожу курс лечения, главный препарат которого – Тулип. Обычно врач сначала назначает по 1 таблетке (10 мг) в день, через месяц – по 2, затем по 3 и снова по 1. При этом раз в месяц сдаю анализ крови.

Доступный и простой в применении препарат помогает полностью нормализовать холестерин.

Олег
Из-за вредных привычек к 40 годам здоровье значительно ухудшилось, врачи диагностировали у меня атеросклероз. Сразу испугался, потому что узнал, что эта болезнь увеличивает риск инфаркта, инсульта.

Поэтому решил соблюдать все назначения врача: отказался от алкоголя, курения, соблюдаю диету. Из препаратов мне помог Тулип. Принимал сначала по 20 мг в сутки, потом по 40.

Сейчас показатели крови нормализовались, врач говорит, что дозировку будем уменьшать.

Источник: https://bezholesterina.com/lekarstva/tabletki-tulip

Тулип

Аналоги таблеток Тулип

Тулип — это препарат, влияющий на холестерин и замедляющий развитие атеросклероза. Его действующим веществом является аторвастатин, относящийся к группе статинов. Оригинальный препарат аторвастатина называется Липримар. Тулип — это таблетки, более доступные по цене, производства Lek, Словения.

Препараты аторвастатина понижают «плохой» холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Их назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск. Эти таблетки улучшают коэффициент атерогенности, снижают риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта.

Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это средство или нет.

Прием лекарства Тулип уменьшает вероятность, что придется делать хирургическую операцию по восстановлению кровотока в сосудах, пораженных атеросклерозом. Проблема в том, что аторвастатин и другие статины часто вызывают побочные эффекты. Ниже описано, какие они бывают, как их облегчить или полностью убрать.

Тулип — это лекарство для понижения «плохого» холестерина ЛПНП, действующим веществом которого является аторвастатин, относящийся к статинам. Аторвастатин был разработан фирмой Pfizer, которая выпускает таблетки Липримар.

Как и все оригинальные препараты, Липримар имеет высокую стоимость. Пациенты в русскоязычных странах часто лечатся сравнительно дешевыми таблетками конкурирующих производителей. Одним из таких лекарств является Тулип.

Этот препарат выпускает европейская фирма Lek.

Таблетки аторвастатина не только понижают уровень «плохого» холестерина ЛПНП и триглицеридов, но еще и повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Это полезно для профилактики первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, других осложнений атеросклероза. Тулип — один из препаратов, который делает лечение аторвастатином доступным для людей с низкими и средними доходами.

Аторвастатин является одним из новейших статинов. Он понижает холестерин ЛПНП сильнее, чем препараты предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Возможно, он действует слабее, чем розувастатин.

В зарубежных клинических испытаниях аторвастатина принимали участие более 40 000 пациентов, из них 40% старше 65 лет, 7% — старше 75 лет.

Оригинальный препарат Липримар обладает доказанной эффективностью у людей среднего и пожилого возраста, а также для подростков, страдающих наследственной семейной гиперхолестеринемией.

Фирма Lek утверждает, что ее препарат Тулип по эффективности не уступает Липримару. Это подтверждают сравнительные клинические испытания, результаты которых опубликованы в медицинских журналах. Но полностью доверять этой информации не следует.

Исследования лекарств оплачивают фирмы-производители, и это искажает результаты.

Ниже описано, чем может помочь недорогой препарат аторвастатина людям, у которых ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, после перенесенного инфаркта, для профилактики первого и повторного ишемического инсульта.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых востребованных статинов во всем мире. В русскоязычных странах он завоевал популярность после того, как появились лекарства, доступные по цене, одним из которых является Тулип. Врачи назначают эти таблетки, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов.

Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах.

Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов, принимающих аторвастатин, связано как раз с плейотропными эффектами, а не с нормализацией холестерина.

В 2004 году в России было проведено сравнительное исследование эффективности таблеток Тулип и симвастатина — лекарства предыдущего поколения. В испытаниях принимали участие 87 пациентов, у которых был повышенный холестерин и дополнительные факторы риска сердечно-сосудистой катастрофы.

Половина участников принимали Тулип, вторая половина — таблетки Вазилип, действующим веществом которых является симвастатин. Длительность исследования — 6 недель. За это время невозможно отследить, как изменился риск инфаркта и инсульта, но успели обнаружить, что аторвастатин влияет на показатели холестерина лучше, чем симвастатин.

Результаты были опубликованы в журнале «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии» №3/2005.

ПоказательТулипСимвастатин
В началеЧерез 6 недельВ началеЧерез 6 недель
Общий холестерин, мг/дл269.9187.6265.0197.2
«Плохой» холестерин, мг/дл188.0114.2185.0121.1
Триглицериды, мг/дл140.9109.5150.4118.2

Аторвастатин ожидаемо понижал «плохой» холестерин ЛПНП сильнее, чем симвастатин — препарат более раннего поколения. Новые статины дают выраженный гиполипидемический эффект, если больной аккуратно принимает их каждый день в течение длительного периода.

Препараты аторвастатина назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение «плохого» холестерина — на 36-53%. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. В то же время, с повышением суточной дозы возрастает частота и тяжесть побочных эффектов.

Лекарство Тулип не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение дозы аторвастатина не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови.

В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме, потому что снизится «плохой» холестерин ЛПНП.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету.

Это позволит уменьшить дозировку таблеток Тулип или даже полностью отказаться от лечения этим лекарством. Низко-углеводная диета — не «голодная», а наоборот сытная и вкусная.

Она помогает привести в норму холестерин, а «обезжиренная» диета, которую обычно рекомендуют врачи, — нет.

Атеросклероз

Тулип и другие препараты аторвастатина замедляют развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, периферической хромоты.

Уменьшается количество больных, которым требуется делать операцию стентирования, коронарного шунтирования или хирургически восстанавливать ток крови в артериях в ногах. Официально считается, что статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП.

Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное, а не гиполипидемическое действие аторвастатина и других статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами.

Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин.

Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы препарата Тулип, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз.

Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым статином, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина.

До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают.

Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке рекомендуют врачам чаще назначать своим пациентам аторвастатин в средних и высоких дозировках.

Не следует ограничиваться низкой дозой 10 мг в сутки, если она недостаточно помогает. Не известно, может ли Тулип уменьшать размеры атеросклеротических бляшек так же, как это делает оригинальный препарат Липримар.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. При этом уменьшается плотность костей.

Потому что кальций, который должен быть укреплять кости, остается на стенках артерий. Кальциевый налет на стенках сосудов считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним прикрепляется твердый кальций. Тулип и другие статины ускоряют этот процесс. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«.

Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать статины вместе с остальными лекарствами, которые назначает врач. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов.

Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Тулип, как и другие препараты аторвастатина, тормозит развитие атеросклероза и, вероятно, уменьшает объем атеросклеротических бляшек.

Благодаря этому, у больных снижается риск инфаркта и инсульта, а также периферической хромоты, возрастных нарушений мышления и памяти, других осложнений системного атеросклероза.

В Сибирском медицинском журнале №6/2007 была опубликована статья «Оценка эффективности и переносимости лечения аторвастатином (Тулип) больных ИБС» (). Препарат, который проходил испытание, принимали 35 больных. Все они лечились от ишемической болезни сердца в домашних условиях.

Кроме таблеток от холестерина, пациенты принимали и другие лекарства, которые стандартно назначают в таких случаях, — ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция, мочегонные средства. Тулип назначали в стартовой дозировке 10 мг в сутки. При необходимости ее позже поднимали до 20 мг в сутки.

За больными наблюдали в течение 6 месяцев.

ЛипидыВ началеЧерез 6 месяцев
Общий холестерин, ммоль/л 5,924,33 (-26,8%)*
«Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л3,812,37 (-37,8%)
«Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л1,181,33 (+11,3%)
Триглицериды, ммоль/л2,091,62 (-22,4%)

В конце исследования целевого уровня холестерина ЛПНП в крови (

Источник: https://centr-zdorovja.com/tulip/

Аналоги лекарства Тулип

Аналоги таблеток Тулип

Аторвастатин
Распечатать список аналогов
Аторвастатин (Atorvastatin) Гиполипидемическое средство – ГМГ-КоА редуктазы ингибитор Таблетки покрытые оболочкой

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Применение и дозировка

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Особые указания

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей “печеночных” трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза.

Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Взаимодействие

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Тулип, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=8180

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.