+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги таблеток Кортизон

Содержание

Препараты кортизон, инструкция, применения, аналоги

Аналоги таблеток Кортизон

24.05.2018

Кортизон относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. Его производят в форме таблеток или раствора в ампулах. Таблетки плоскоцилиндрические, белые (желтоватые)

Для инъекций используют суспензию. Действующий компонент лекарственного средства – кортизона ацетат. В списке вспомогательных соединений сахар, крахмал, стеариновая кислота. В аптеках представлены наружные лекарства с глюкокортикоидом. Мазь с кортизоном называется Гидрокортизон.

Терапевтическое действие

Лекарственное средство оказывает следующее лечебное влияние:

  • противовоспалительное;
  • десенсибилизирующее (понижение чувствительности к определенным веществам);
  • иммунодепрессивное (искусственное угнетение иммунитета);
  • противоаллергическое;
  • регулирует обмен белков и углеводов.

Глюкокортикоид в определенной степени влияет на водный и электролитический баланс, способствует выведению калия, задерживает в организме натрий и воду. Вещество активирует глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы из не углеводных соединений) и в крови повышается концентрация сахара. При участии Кортизона печень активно запасает гликоген, увеличивается скорость выведения с мочой азота.

Назначения

Согласно инструкции по применению Кортизона рекомендации делаются при следующих патологиях:

  • хроническая вторичная надпочечниковая недостаточность (возникает на фоне снижения активности и последующей атрофии коры надпочечников);
  • болезнь Аддисона (или гипокортицизм);
  • воспалением суставов;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит);
  • воспалительные процессы (острый панкреатит, нейродермит и другие кожные отклонения, гломерулонефрит);
  • аутоиммунные патологии (гемолитическая анемия, ревматизм, коллагеноз, острые формы лейкоза);
  • коллапс, шок.

Целесообразность применения глюкокортикоида в период беременности (первые три месяца) и лактации определяется с учетом терапевтического эффекта и степени опасности на ребенка. Продолжительное лечение может вызвать нарушение роста плода.

Риск развития атрофии коры надпочечников у будущего ребенка повышается на последних неделях беременности. При диагностировании патологического состояния у новорожденного проводится заместительная терапия.

Схема лечения, инструкция по применению

Таблетки глюкокортикоида принимают перорально. Инструкция кортизона ацетат рекомендует 3-4-разовый прием с начальной дозой 0,1-0,2 г. Дозировку лекарства постепенно снижают. 0,025 г – рекомендованное количество фармсредства для поддержания лечебного эффекта.

Внутримышечно назначают инъекции Кортизона. Уколы делают ежедневно 1-2 раза, доза – 0,025-0,05 г. Интервал между инфузиями составляет 8-12 часов. Лечащий врач может изменить терапевтическую схему в зависимости от диагноза и состояния пациента.

Для взрослых максимальная концентрация действующего вещества составляет:

  • одноразовая – не более 0,15 г;
  • суточная – не более 0,3 г.

Детям назначают кортизон в меньшей дозировке. Ее рассчитывают индивидуально с учетом тяжести заболевания. При продолжительном приеме препарата отслеживают, как растет и развивается ребенок.

Принимают медикамент под строгим контролем лечащего врача. Обязательно наблюдают за показателями:

  • картина крови;
  • кровяное давление;
  • концентрация глюкозы;
  • масса тела;
  • состояние центральной нервной системы.

Противопоказания

Фармакологическое средство противопоказано при повышенной чувствительности к его составляющим. Кортизон не назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • патологии органов пищеварительной системы (гастрит, язва, колит, дивертикулит);
  • заболевания сердца и сосудов (хроническая форма сердечной недостаточности, гипертония, перенесенный инфаркт);
  • иммунодефицит;
  • недостаточная функциональность почек;
  • патологии печени;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, корь, герпес простой, ветряная оспа);
  • системные грибковые инфекции;
  • заболевания, вызванные одноклеточными паразитами (амебиаз);
  • период вакцинации;
  • патологии эндокринной системы (снижение уровня гормонов щитовидной железы, сахарный диабет,тяжёлое нейроэндокринное заболевание-болезнь Кушинга);
  • предрасположенность к тромбоэмболии;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • полиомиелит;
  • психические заболевания;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • реабилитация после операции.

Побочные реакции, передозировка

Длительность приема и дозировки определяют проявление побочных реакций. Негативная реакция прослеживается со стороны большинства физиологических систем организма:

  1. Эндокринная. Наблюдается снижение толерантности к глюкозе, развивается сахарный диабет стероидный (вторичный инсулинозависимый, возникает на фоне избытка глюкокортикостероидов), снижается секреция надпочечников, проявляется синдром Иценко-Кушинга. У детей происходит задержка полового созревания.
  2. Кровеносная. Нарушается сердечный ритм, повышается артериальное давление, велик риск развития тромбоэмболических осложнений.
  3. Пищеварительная. Проявляются тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), провоцируется стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Нервная система. Нарушается сознание, появляется беспричинное беспокойство, возникают галлюцинации, имеют место паранойя, психоз. Повышается внутричерепное давление, фиксируются головокружения и головные боли. Возможны повреждения зрительного нерва, происходит дезориентация, развиваются вторичные инфекции органов зрения, нарушается сон.
  5. Опорно-двигательная. Формируются стероидная миопатия, атрофия мышечной ткани, возникает остеопороз, имеет место разрыв сухожилий. В детском возрасте замедляются процессы окостенения.
  6. Обмен веществ. Происходит быстрый распад белков, жидкость задерживается в организме, увеличивается масса тела, повышается потливость, усиленно выводится калия.
  7. Кожа. Истончается дерма, появляются стероидные угри, медленно проходит регенерация, нарушается пигментация.
  8. Проявляются аллергические реакции.
  9. В отношении лекарственного средства имеет место синдром отмены.

При употреблении повышенных доз препарата усиливается проявление побочных реакций, возникают признаки гиперкортицизма. Для облегчения состояния при передозировке проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами, условия продажи, правила хранения

Кортизон усиливает терапевтическое влияние антиагрегантов (препараты, уменьшающие образование тромбов), антикоагулянтов (лекарственные средства, угнетающие реакции свертывания крови, препятствуют тромбообразованию).

Фармпрепарат повышает вероятность возникновения побочных реакций сердечных гликозидов, женских половых гормонов, стероидных андрогенов, нестероидных противовоспалительных средств, некоторых противоопухолевых лекарств и антибиотиков с противогрибковой активностью.

Кортизон продается в аптеках по рецепту врача. Лекарственное средство следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Фармакологические препараты аналоги

Структурные Кортизон аналоги (по действующему веществу) – препарат Кортизона Ацетат. Другие глюкортикоиды по фармакологической группе:

  • Авамис;
  • Адвантан;
  • Бетадерм;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Флуцинар;
  • Целестодерм В и другие.

Источник: https://gormonal.ru/preparaty/kortizon

Кортизон таблетки аналоги

Аналоги таблеток Кортизон

Кортизон необходим для лечения патологий здоровья, которые связаны с функционированием надпочечников. Прежде чем выписать препарат, врач поинтересуется, какие индивидуальные особенности здоровья имеются у пациента.

Кортизон необходим для лечения патологий здоровья, которые связаны с функционированием надпочечников.

Химическое название

17,21-Дигидроксипрегн-4-ен-3,11,20-трион.

Формы выпуска и состав

Производят средство в виде таблеток белого цвета. На единицу лекарственного средства содержится 0,025 г кортизона ацетата.

Существуют также спрей и суспензия для постановки уколов (в ампулах), но она чаще носит название Гидрокортизона. Мазь, капли с данным названием не выпускают.

Существует лекарство в форме суспензии для постановки уколов (в ампулах).

Фармакодинамика

Лекарство имеет противовоспалительный, иммунодепрессивный эффект. Направлено в том числе на борьбу с аллергией.

Воспаление в результате применения лекарства уходит в силу того, что высвобождаются медиаторы, вызывающие процесс. Происходит это при помощи тучных клеток и эозинофилов. Замедляется производство простагландинов.

Иммунодепрессивное действие может быть достигнуть ввиду инволюции лимфоидной ткани. Борьба с аллергией возможна за счет того, что снижается синтез и секреция медиаторов, ответственных за возникновение аллергии.

Фармакокинетика

Средство практически полностью всасывается из пищеварительной системы. Эффект сохраняется в течение 6-8 часов после его приема, а наибольшая концентрация в крови фиксируется спустя 1-2 часа.

Средство практически полностью всасывается из пищеварительной системы.

Показания к применению

Назначать средство принято для устранения следующих нарушений функционирования организма человека:

  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм, болезнь Аддисона);
  • НЯК (неспецифический язвенный колит).

Применяется в том числе в спорте и для лечения псориаза, прыщей и болей в спине, опухолей.

Способ применения и дозировка Кортизона

При приеме пищи лучше не пить данный препарат. Введение внутривенно показано для лечения тяжелых болезней в условиях стационара.

При хронической надпочечниковой недостаточности

Назначается средняя поддерживающая доза. Точную дозировку должен указывать врач, который проводит назначение препарата. Суточная доза делится на 2 приема: утром и вечером.

Наибольшая допустимая разовая доза для взрослых составляет 150 мг, в сутки это 300 мг.

При врожденной дисфункции надпочечниковой коры данный препарат назначают с преднизолоном или дексаметазоном.

При лечении опухоли

При данной патологии только врач может определить наиболее оптимальную дозировку, которая окажется нужной для пациента и не нанесет вреда его организму.

От прыщей

В борьбе с прыщами препарат применяется в качестве средства, снимающего воспаление. Лечение идет посредством инъекций.

От псориаза

Данное средство при лечении псориаза является безопасным для здоровья пациента. Для определения нужной дозировки необходимо обращение к дерматологу.

При болях в спине

Применяются инъекции, которые быстро снимают болезненные ощущения.

Применение Кортизона в спорте

Важным препарат становится и для спортсменов, которые подвергаются большому количеству тренировок, но ввиду острых воспалений должны их пропускать. Препарат помогает снять воспаление.

Может ли Кортизон вызвать побочные действия?

Как и практически все лекарственные средства, данный медикамент имеет тенденцию вызывать побочные реакции. То, какие это будут реакции, зависит от времени приема лекарства и особенностей организма пациента.

Больной может столкнуться с побочными проявлениями со стороны многих систем и органов. Со стороны нервной системы это чувство тревоги, раздражительность, галлюцинации и проблемы со сном.

Может пострадать эндокринная система, что проявится в виде снижения функции надпочечников, дисменореи, аменореи, снижения толерантности к глюкозе и задержке полового развития при применении у детей.

Со стороны сердца и сосудов реакции могут стать следующими: повышение кровяного давления, брадикардия и тромбоз, усугубление сердечной недостаточности, увеличение риска тромбоэмболических осложнений.

Возможны проблемы с пищеварением в виде рвоты, тошноты, колебаний аппетита и метеоризма, повышения активности печеночных трансаминаз. Пациент может пострадать от нарушений обмена веществ, патологий процесса окостенения (при приеме детьми), местных аллергических реакций, медленного заживления ран и синдрома отмены препарата.

Это не весь список возможных проявлений. При появлении перечисленных и несвойственных для организма реакций важно вовремя обратиться к специалисту.

Передозировка

При существенном превышении выписанной дозы могут усилиться побочные реакции. В таком случае показаны отмена лечения средством и проведение симптоматического лечения.

Особенности применения Кортизона

При лечении нужно контролировать жизненные показатели пациента и внутриглазное давление.

При применении у пациентов с герпесом роговицы возможна ее перфорация.

При беременности и лактации

Прием во время вынашивания плода возможен только по жизненным показаниям, особенно это касается 1-го триместра, так как существуют риски для плода. Поскольку аналоги гормонов надпочечников имеют тенденцию проникать в материнское молоко, во время грудного вскармливания следует отказаться от лечения медикаментом.

В детском возрасте

Применение препарата может нарушить динамику роста и развития, в связи с этим назначение должно производиться только тогда, когда оно жизненно необходимо. Новорожденным можно назначать лекарство, но это, скорее, исключение, чем правило.

При нарушениях функции почек

Тяжелые патологии служат противопоказанием к приему препарата.

При нарушениях функции печени

Тяжелые нарушения работы органа должны явиться поводом для запрета приема средства.

Влияние на концентрацию внимания

Влияние на способность концентрироваться может быть оказано в силу того, что возможны побочные эффекты со стороны ЦНС.

С другими препаратами

Назначение с нестероидными противовоспалительными средствами грозит повреждениями желудочно-кишечного тракта. Циклсопорин и кетоконазол могут усилить токсичность средства.

Эстрогены уменьшают клиренс препарата. При одновременном приеме с антацидами снижается всасывание препарата.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендовано сочетать со спиртными напитками.

Условия и сроки хранения

Хранить следует 5 лет при температуре не выше +25°С.

Продают ли без рецепта?

Отпуск без рецепта невозможен.

Сколько стоит?

Цена составляет около 800 рублей, но может различаться в разных аптеках.

Аналоги

Заменить лекарство можно такими средствами, как Медрол и Кеналог.

Аналогом лекарства может быть Кеналог.

Отзывы врачей

П.Р. Сиреева, врач-терапевт, Вологда: «Средство показывает продуктивные результаты в лечении патологий надпочечников».

О.Л. Дорофеева, врач-терапевт, Москва: «Препарат эффективен против хронической надпочечниковой недостаточности, что подтверждается длительной клинической практикой».

Мнение пациентов

Ольга, 34 года, Железногорск: «Лечилась данным медикаментом и осталась довольна. Побочных реакций не появилось».

Роман, 28 лет, Орск: «Проходил терапию лекарством полгода назад. Улучшения наступили в скором времени после начала приема лекарства».

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/kortizon-tabletki-analogi/

Кортизон аналоги – диагностика и лечение, лекарственные препараты, отзывы, расшифровка

Аналоги таблеток Кортизон

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность.

Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды).

Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней.

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека, в том числе метаболические. Глюкокортикостероиды — аналоги гормонов, продуцируемых железистыми клетками надпочечников.

Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.

В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.

Классификация

В клинико-фармакологическую группу стероидов входят препараты с основными компонентами, обладающими биологической активностью. Кортизон и Гидрокортизон относятся к глюкокортикостероидам природного происхождения.

Остальные средства — их синтетические аналоги, производные гидрокортизона, полученные в результате фторирования или других химических реакций. Для искусственных стероидов характерна более высокая терапевтическая эффективность, низкая кратность применения, менее выраженные побочные реакции.

В медицинской практике принята классификация гормональных препаратов в зависимости от времени их лечебного воздействия:

  • период полувыведения стероидов короткого действия (кортизона, гидрокортизона) — от 8 до 12 часов. Обычно входят в состав наружных средств, редко использующихся в терапии суставных патологий. Предназначены в основном для лечения воспалительных поражений кожи. С помощью таблеток и инъекций проводится гормональная заместительная терапия при дефиците естественных гормонов в организме;
  • период полувыведения стероидов средней продолжительности действия (метилпреднизолона, преднизолона, триамцинолона) — от 18 до 36 часов. Наиболее часто используются в ортопедии, ревматологии, травматологии. В несколько раз превосходят по клинической эффективности средства короткого действия, но меньше влияют на водно-электролитный баланс. Значительно реже провоцируют побочные системные реакции;
  • период выведения пролонгированных стероидов (бетаметазона, дексаметазона) составляет от 36 до 54 часов. Препараты не предназначены для длительного курсового лечения из-за выраженных побочных проявлений, токсичного воздействия на организм.

Глюкокортикостероиды классифицируются и в зависимости от способа введения. Для лечения суставных патологий применяются таблетки и инъекционные препараты.

Последние вводятся внутримышечно, внутривенно, в полость сустава, иногда сразу в воспаленное сухожилие. Гормональные средства выпускаются в виде лиофилизатов для приготовления растворов, суспензий.

Наиболее часто в терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставных патологий используются такие стероидные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Депо-Медрол;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Флостерон);
  • Преднизолон.

Для этих гормональных средств характерна выраженная противовоспалительная, противоаллергическая и иммунодепрессивная активность. Также они влияют на обмен веществ: липидов, протеинов, углеводов.

Побочные эффекты

Спрогнозировать появление побочного действия стероидных препаратов у конкретного больного невозможно. Минимизировать вероятность местных и системных побочных реакций помогает изучение анамнеза и минимальные дозировки глюкокортикостероидов. Но при длительном курсовом лечении нередко возникают следующие негативные последствия:

  • симптоматический комплекс Иценко-Кушинга: из-за задержки натрия и воды формируются отеки, возникает дефицит калия, повышается артериальное давление, возможно развитие стероидного сахарного диабета;
  • замедляются регенерационные процессы в тканях;
  • изъязвляются слизистые оболочки пищеварительного тракта, обостряются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перерождаются ткани поджелудочной железы на фоне развития некроза, пропитывания паренхимы кровью, возникновения кровотечений;
  • снижается иммунитет, учащаются респираторные, кишечные инфекции;
  • повышается масса тела, появляется или обостряется акне, нарушается менструальный цикл.

Большая часть возникших осложнений обратима, то есть исчезает по окончании лечения. К необратимым последствиям относится задержка роста у детей, субкапсулярная катаракта, стероидный диабет.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса.

Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены.

Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • слабость, утомляемость, сонливость.

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема.

Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз.

Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

Источник: https://anatomiya.sustav-med.ru/sustavyi/kortizon-analogi/

Аналоги лекарства Кортизон

Аналоги таблеток Кортизон

Кортизон
Распечатать список аналогов
Кортизон (Cortisone) Глюкокортикостероид Таблетки

ГКС. Кортизон – биологически неактивное соединение, которое в печени превращается в гидрокортизон, оказывающий влияние на углеводный, липидный и белковый обмен. Обладает МКС активностью (задержка Na+, повышение склонности к отекам, выведение K+), но более слабой, чем истинные МКС.

Способствует накоплению гликогена в печени, повышает концентрацию глюкозы в крови, вызывает увеличение выведения азота с мочой.

Оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза Pg, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов.

Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, уменьшением связывания Ig с клеточными рецепторами, подавлением бласттрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, цитокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента.

Увеличивает выведение Ca2+ с мочой, активирует резорбцию костной ткани, повышает активность остеокластов, снижает – остеобластов.

Стимулируя ферментные системы печени, активирует глюконеогенез. Обладая катаболическим действием, увеличивает распад белков.

Оказывая липолитическое действие, повышает концентрацию жирных кислот в крови.

Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза (принцип отрицательной обратной связи), что обусловливает подавление активности и последующую атрофию коры надпочечников. Длительность действия – 6-8 ч.

Показания

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, гипокортицизм после двусторонней тотальной адреналэктомии, гипопитуитаризм с вторичным гипокортицизмом, врожденная дисфункция коры надпочечников) – в сочетании с МКС.

По остальным показаниям, характерным для ГКС, в настоящее время не применяется.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, “стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности СН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”.

Применение и дозировка

Внутрь, 100-200 мг/сут за 2 приема, по достижении эффекта дозу постепенно снижают до минимально эффективной поддерживающей (обычно 25 мг/сут). При ревматизме на курс лечения обычно требуется 3-4 г. Детям (в зависимости от возраста) – от 12.5 до 25 мг на прием.

Заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности: 25-50 мг/сут.

При первичном гипокортицизме лечение проводится в комбинации с флудрокортизоном.

Взаимодействие

Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, выраженность побочных эффектов НПВП, сердечных гликозидов, эстрогенов, андрогенов, стероидных анаболиков, амфотерицина В, аспарагиназы.

Снижает эффективность гипогликемических, гипотензивных ЛС и диуретиков.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Кортизон, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=4110

Действие препарата Кортизон и особенности его применения

Аналоги таблеток Кортизон

Относится к глюкокортикоидным гормонам, вырабатываемым корой надпочечника человека. Кортизон гормон отвечает в организме человека за стимуляцию углеводного и белкового обмена, угнетение лимфоидных органов. В фармацевтической промышленности кортизон гормон вырабатывается из стероидов животного и растительного происхождения.

Состав и форма выпуска лекарственного средства

Кортизон представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок. Он нерастворим в воде, малорастворим в спирту. Используется в виде таблеток (дозировка активного вещества 0,025 и 0,05 мг), а также суспензии. Входит в состав гормональных мазей, в чистом виде не используется.

Фармакологические свойства

Является представителем эндогенных глюкокортикостероидов, оказывает активное влияние на белковый и углеводный обмен. Также отмечается минералокортикоидная активность вещества: потеря калия, задержка натрия, предрасположенность к отечности тканей.

Оказывает на организм следующее действие:

  1. Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А-2. Это приводит к снижению синтеза ПГ, уменьшению миграции лимфоцитов и макрофагов к очагу воспаления, предотвращению выделения лизосомальных ферментов.
  2. Иммунодепрессивное влияние обусловлено снижением объема иммунокомпетентных клеток, снижением связывания иммуноглобулинов и клеточных рецепторов.
  3. Липолитическое действие — повышает содержание жирных кислот в крови.
  4. Противоаллергическое действие достигается за счет снижения синтеза медиаторов аллергии, уменьшение количества циркулирующих базофилов гистамина. Также отмечен эффект изменения иммунной реакции организма.
  5. Использование при обструктивных заболеваниях дыхательных путей дает возможность купирования воспалительного процесса в тканях. Кроме того, препарат кортизон уменьшается вязкость слизи, уменьшается отечности слизистых оболочек путем снижения эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов.

Медленно всасывается после внутривенного введения, подвергается быстрой трансформации в печени и почках с образованием неактивных метаболитов.

Максимальная концентрация и активное действие происходит через 20-48 часов.

При приеме средства отмечена задержка натрия и воды в организме, а также ускорение вывода калия. Повышает количество выведенного с мочой кальция, а также активность остеокластов.

Возможные противопоказания

Препарат нельзя использовать без предварительной консультации врача. Кортизон имеет довольно много противопоказаний, поэтому его применение может быть нежелательно ввиду риска возникновения побочных реакций.

Не используется в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Инфаркт миокарда;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Открытоугольная глаукома;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Заболевания вирусного и грибкового происхождения;
  • Патологические процессы эндокринологической системы;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Период перед и после вакцинации.

Применение во время беременности и кормления грудью только по медицинским показаниям. Лечащим врачом оценивается соотношение пользы для матери и риска для ребенка.

При лечении кортизоном рекомендуется прекратить кормление грудью

Схема приема

Кортизон, инструкция по применению которого рекомендуется использовать в начальной дозировке по 100-200 мг дважды в день (утром и в обед). По достижению положительного эффекта лечения первоначальную дозу снижают. В дальнейшем поддерживающая терапия проводится из расчета 25 мг/сутки.

Кортизон таблетки необходимо использовать, соблюдая естественную дозировку выработки гормона. Для этого суточную порцию делят на два приема: в утреннее время принимают ⅔ дозы, примерно через 7-8 часов — оставшуюся ⅓.

Особое внимание следует уделить дозировке лекарства при возможном стрессе. В этом случае дозу повышают в 2-3 раза, разделяя на 3-4 приема через каждые 7-8 часов.

У детей расчет дозы и схему приема проводят исходя из веса. Обычно используют следующую схему приема.

Применение кортизона в детском возрасте:

  1. Пациентам до пяти лет: суточная дозировка 75 мг, разовая не должна превышать 25 мг;
  2. От 5 до 10 лет: суточная дозировка составляет 150 мг, разовая — 50 мг;
  3. Дети от 10 до 18 лет: суточная 225 мг, разовая 75 мг.

Если возникла необходимость заменить таблетки или инъекции кортизона на другие глюкокортикостероиды аналогичного действия, необходимо учитывать соотношение активного вещества. Так, 25 мг кортизона по своему действию аналогично 0,75 мг дексаметазона, 4 мг триамцинолона или метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 20 мг гидрокортизона.

Особенности применения

Инструкция к кортизону рекомендует соблюдать осторожность и не использовать препарат в самостоятельно назначенных дозировках. Кроме того высок риск развития побочных эффектов, особенно при системном применении.

Именно поэтому, пациентам, регулярно принимающим кортизон необходимо периодически обследоваться у окулиста, контролировать уровень артериального давления, а также водно-электролитного и биохимического состава крови.

Также следует учитывать следующие нюансы применения средства:

  • Препарат может вызвать нехватку калия в организме, поэтому необходимо корректировка питания или назначение соответствующих добавок.
  • При диагностированных проблемах с печенью средство показывает усиленное токсическое действие.
  • В стрессовых ситуациях или при обострении хронических заболеваний, а также в период борьбы с инфекцией, дозировка препарата у пациентов на поддерживающей терапии увеличивается.
  • Часто наблюдается синдром отмены, включающий негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, дозировка препарата снижается постепенно. Существует также взаимосвязь: чем дольше использовался кортизон для лечения, тем медленней происходит снижение дозировки и полная отмена препарата.
  • В период лечения кортизоном не проводят плановые вакцинации. В этом случае снижается эффективность прививок за счет уменьшения иммунного ответа организма.
  • С целью снижения риска развития побочных эффектов, при лечении кортизоном используются антациды. Для предотвращения потери жизненно важных элементов, препарат используется в комплексной терапии с минералокортикоидами.

Также во время лечения необходимо контролировать состояние опорно-двигательного аппарата. Для этого используется рентгенография и другие методы обследования состояния суставных сочленений.

Отзывы

Несмотря на высокий риск побочных эффектов, кортизон часто используется как средство неотложной помощи. Инъекции кортизона помогли спасти не одну жизнь при шоковых состояниях, аллергических реакциях и обструкции легочной системы.

Препарат часто используется в комплексной терапии ревматических заболеваний, дисфункции надпочечников и других системных заболеваниях.

Чтобы исключить риск возникновения негативных реакций после отмены препарата, дозировку снижают постепенно, контролируя состояние пациента.

В медицинской практике кортизон все чаще заменяют аналогичными гормональными препаратами, особенно при длительной терапии. Такая тактика позволит сохранить эффективность кортизона, используемого в первые дни лечения, но не приводит к возникновению нежелательных реакций организма в дальнейшем.

Стоимость препарата

Таблетки кортизона (25 мг) можно приобрести от 890 рублей за упаковку из 80 штук.

Итоги

Кортизон — важный гормон, который отвечает в организме за белковый и углеводный обмен, а также участвует во всех жизненно важных процессах.

В небольших количествах он продуцируется корой надпочечников, но при его нехватке могут возникнуть угрожающие жизни состояния. Применение кортизона для лечения связано с определенными рисками для здоровья, поэтому схема приема и дозировки должен определять специалист. Особенности применения кортизона, а также возможные противопоказания и побочные реакции рассмотрены в нашей информации.

Источник: https://mysustavy.ru/deystvie-preparata-kortizon-i-osobennosti-ego-primeneniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.