+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги таблеток Коапровель

Коапровель: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Аналоги таблеток Коапровель

Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.

Интернациональное наименование

Ирбесартан+Гидрохлоротиазид (Irbesartan+Hydrochlorothiazide)

Фармакологическая группа

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+диуретик) (5)

Действующие вещества

Гидрохлоротиазид, Ирбесартан

Фарм.Действие

Гипотензивное комбинированное средство. Ирбесартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1), блокирует эффекты ангиотензина II, связанные с AT-рецепторами. Повышает концентрацию ренина и ангиотензина II и снижает концентрацию альдостерона в сыворотке крови.

Не ингибирует АПФ (кининазу II), который способствует образованию ангиотензина II, а также деградации брадикинина до неактивных метаболитов. Концентрация K+ в сыворотке крови незначительно изменяется на фоне лечения ирбесартаном при монотерапии в рекомендованных дозах. Ирбесартан не нуждается в метаболической активации для проявления своего действия.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, производное сульфонамида. Механизм его гипотензивного эффекта остается до конца не выясненным. Уменьшает объем плазмы, что приводит к увеличению активности ренина в плазме и секреции альдостерона, с последующим повышением содержания K+ в моче и снижением его содержания в сыворотке крови.

Предположительно, посредством блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, совместное применение ирбесартана ведет к предотвращению потери K+ в сыворотке крови, вызываемой гидрохлоротиазидом. Начало диуреза при приеме гидрохлоротиазида приходится на первые 2 ч после его приема внутрь, достигает максимума через 4 ч, действие сохраняется около 6-12 ч.

Снижение АД наблюдается после приема первой дозы, максимальный эффект наблюдается через 6-8 нед лечения. Эффект сохраняется длительно (в течение 1 года).

Использование

Артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным сульфонамидов), тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), гипокалиемия, гиперкальциемия, тяжелая печеночная недостаточность, билиарный цирроз печени, холестаз, первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).C осторожностью.

Снижение ОЦК, гипонатриемия (терапия диуретиками, диета с ограничением Na+, диарея, рвота), двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (риск выраженного снижения АД и развития почечной недостаточности), ХПН, состояние после трансплантации почки, аортальный или митральный стеноз, ГОКМП, сахарный диабет (в т.ч.

латентный), гиперурикемия, подагра, нарушение водно-электролитного баланса, ХСН, ИБС, СКВ.

Возможные побочные действия

Головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания. С частотой 0.5-1% (не наблюдалось статистически значимого различия с приемом плацебо): снижение потенции и/или либидо, диарея, головокружение (ортостатическая гипотензия), “приливы” крови к коже лица, тахикардия.

Постмаркетинговые исследования: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке), астения, головокружение, диспепсия, головная боль, миалгия, тошнота, тахикардия, нарушения функции печени (в т.ч. гепатит), нарушения функции почек (в т.ч.

почечная недостаточность у пациентов группы риска), гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение активности КФК, гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонатриемия.Передозировка. Случаев передозировки не зарегистрировано. Симптомы (предполагаемые): ирбесартан – выраженное снижение АД, тахи- или брадикардия.

Гидрохлоротиазид – гипокалиемия, гипонатриемия, дегидратация, тошнота, сонливость, судороги и/или усиление аритмии на фоне гипокалиемии в случае сопутствующего применения сердечных гликозидов и антиаритмических ЛС.

Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка, активированный уголь, контроль состояния пациента, симптоматическая (при выраженном снижении АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, введение плазмозамещающих препаратов) и поддерживающая терапия. Необходимо контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови. Ирбесартан не выводится посредством гемодиализа. Степень выведения гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена.

Дозы и способ применения

Коапровель принимают внутрь, одновременно с приемом пищи или натощак, по 1 таблетке (150 мг ирбесартана/12.5 мг гидрохлоротиазида или 300 мг ирбесартана /12.5 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в день.

Другие указания

Риск развития выраженного снижения АД увеличивается на фоне снижение ОЦК и гипонатриемии, вызванной применением диуретиков, диеты с низким содержанием Na+, диареей, рвотой, поэтому эти состояния должны быть скорректированы до начала терапии препаратом. У больных с ХПН при терапии тиазидными диуретиками может иметь место азотемия.

Рекомендуется периодический контроль концентрации K+, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Отсутствует опыт применения препарата у больных с недавно перенесенной трансплантацией почки. Терапия тиазидными диуретиками может вызвать минифестацию латентного сахарного диабета, а также снижать толерантность к глюкозе.

У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических ЛС. Терапия гидрохлортиазидом в дозе 12.5 мг, содержащейся в препарате, практически не влияет на концентрацию холестерина и триглицеридов. При терапии тиазидными диуретиками может наблюдаться гиперурикемия или обострение подагры.

Леченине гидрохлоротиазидом может приводить к нарушению водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз). Одновременное применение ирбесартана может снижать гипокалиемию, вызванную диуретиком. Риск гипокалиемии возрастает при сопутствующем лечении ГКС или АКТГ.

Ирбесартан может приводить к гиперкалиемии, особенно при наличии почечной недостаточности и/или ХСН или сахарного диабета. В период лечения рекомендуется периодический контроль концентрации K+ в сыворотке крови. Нет подтверждения того, что ирбесартан может снижать или предотвращать гипонатриемию, вызванную диуретиками. Дефицит Cl- обычно бывает незначительным и не требует лечения.

Тиазидные диуретики могут вызывать гипомагниемию, а также снижать выведение кальция почками и вызывать незначительную гиперкальциемию при условии отсутствия нарушений обмена Ca2+. Гиперкальциемия может быть признаком латентного гиперпаратиреоза; в этом случае прием препарата должен быть прекращен до проведения исследования функции паращитовидных желез.

Гидрохлоротиазид может вызвать положительный результат допинг-теста. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависит, в основном, от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в т.ч.

ХСН, заболевания почек, включая стеноз почечной артерии), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызвать выраженное снижение АД, азотемию, олигурию или, в редких случаях, острую почечную недостаточность. Чрезмерное снижение АД при ИБС или др. заболеваниях ССС может приводить к инфаркту миокарда или инсульту.

Развитие аллергических реакций на гидрохлоротиазид более вероятны у больных с подобными реакциями в анамнезе. При применении тиазидных диуретиков отмечалось обострение СКВ. Необходимо принимать во внимание, что в редких случаях в период лечения может наблюдаться головокружение и повышенная утомляемость, поэтому следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. при вождении автомобиля).

Взаимодействие

Др. гипотензивные ЛС – риск чрезмерного снижения АД, предшествующая терапия диуретиками в высоких дозах – гиповолемии и выраженного снижение АД. Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие пищевые добавки и солезаменители, др. ЛС, повышающие концентрацию K+ в сыворотке (в т.ч. натриевая соль гепарина) – риск развития ггиперкалиемии.

Ирбесартан не влияет на фармакокинетику дигоксина. Фармакокинетика ирбесартана не меняется при совместном применении с гидрохлоротиазидом, нифедипином, варфарином, рифампицином. Не отмечено взаимодействие с ЛС, метаболизирующихся изоферментами цитохрома Р450: CYP1A1, CYPIA2, CYP2A6, CYP2E6, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4. Гидрохлоротиазид.

ЛС, вызывающие гипокалиемию (др. диуретики, слабительные ЛС, амфотерицин B, карбеноксолон, натриевая соль пенициллина G, производные салициловой кислоты) – риск развития гипокалиемии. Гидрохлоротиазид может снижать почечный клиренс Li+ и приводить к интоксикации, поэтому рекомендуется тщательный контроль концентрации Li+ в сыворотке крови.

Этанол, барбитураты, наркотические анальгетики – риск ортостатической гипотензии; инсулин и пероральные гипогликемические ЛС, противоподагрические ЛС – ослабление действия (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических и противоподагрических ЛС). Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменных смол (в т.ч. колестирамина).

ГКС, АКТГ – риск выраженного нарушения электролитного баланса (в частности, усиление гипокалиемии). Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные гидрохлоротиазидом может способствовать развитию аритмии на фоне лечения сердечными гликозидами. НПВП снижают эффект гидрохлоротиазида. Катехоламины (в т.ч.

норэпинефрин) – снижение эффекта на фоне лечения гидрохлоротиазидом, недеполяризующие миорелаксанты – усиление эффекта. Совместное применение с гидрохлоротиазидом может увеличивать частоту аллергических реакций на аллопуринол. Гидрохлоротиазид может вызывать гиперкальциемию, поэтому при совместном применении ЛС, вызывающих гиперкальциемию (в т.ч.

препараты Ca2+, пищевые добавки его содержащие, витамин D) необходим контроль концентрации Ca2+ в сыворотке крови и коррекция дозы препаратов. Усиливает гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида. Антихолинергические ЛС (в т.ч. атропин) могут увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида (снижение моторики ЖКТ).

Повышает риск риск развития побочных эффектов амантадина. Снижает выведение с мочой цитотоксических ЛС (в т.ч. циклофосфамида, метотрексата) и усиливает их миелосупрессивные эффекты.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/koaprovel

Коапровель

Аналоги таблеток Коапровель

Коапровель выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • hydrochlorothiazide; • irbesartan; • природный сахар; • микроцеллюлоза; • целлюлозогликолевая кислота; • метилгидроксипропилцеллюлоза; • химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты; • кремнезем.

Цена коапровель в нашей интернет-аптеке составляет 700 рублей. При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие и способ доставки. На нашем сайте можно найти аналоги коапровеля, а также воспользовавшись поиском заказать любой другой препарат. Согласно врачебным отзывам препарата, коапровель успешно используется в медицине долгое время.

Коапровель имеет ряд побочных эффектов: • отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей; • гиперкалиемия; • серьезные реакции гиперчувствительности или анафилаксии; • анафилактический шок; • азотемия; • эксфолиативный дерматит; • синдром Стивенса-Джонсона; • аллергический буллезный дерматит; • гемолитическая анемия; • снижение уровня лейкоцитов; • нормоцитарная анемия; • глазная гипертензия; • рабдомиолиз; • тератогенез; • панкреатит; • гипокалиемия; • боль в груди; • гипотония; • импотенция; • гиповолемия; • ортостатическая гипотензия; • гепатит; • желтуха; • повышенные печеночные ферменты; • гипербилирубинемия; • гипергликемия; • лейкопения; • тромбоцитопения; • подагра; • нефролитиаз; • гиперурикемия; • гиперкальциемия; • гипомагниемия; • гиперхолестеринемия; • гипертриглицеридемия; • ксантопсия; • близорукость; • затуманенное зрение; • конъюнктивит; • сиаладенит; • головокружение; • усталость; • скелетно-мышечная боль; • рвота; • тошнота; • диспепсия; • боли в животе; • кашель; • тиннитус; • обморок; • алопеция; • крапивница; • светочувствительность; • мышечные спазмы; • лихорадка.

Коапровель имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • средняя или тяжелая формы поражений печени; • наличие или подозрение на сахарный диабет; • одновременное использование замедляющих веществов АПФ; • средняя или тяжелая формы поражений почек; • резкое увеличение кальциевого уровня в жидкой части крови; • пониженный уровень калиевых частиц в жидкой части крови; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти летнего возраста.

Для лечения гипертонии у больных, которые не реагируют на монотерапию и/или в качестве начальной терапии у больных, вероятно, потребуется несколько препаратов для достижения целей артериального давления: индивидуализировать дозировку путем титрования отдельных компонентов.

Если оптимальная доза в соотношении содержится в комбинированной рецептуре, этот продукт можно использовать для удобного дозирования. Прием лекарства 150-12,5 мг ПО единожды в 24 часа.

Коапровель не предназначен в качестве терапии первой линии, так как необходимо индивидуальное титрование отдельных компонентов. Отрегулируйте дозировку на основе клинического ответа. Антигипертензивные эффекты стабилизируются через 2-4 недели.

Может увеличить дозировку до одной таблетки 300-12,5 мг ПО единожды в 24 часа. Максимальная доза составляет 1 таблетка препарата 300-25 мг ПО единожды в 24 часа. Правильный объем и/или истощение натрия до приема.

Гериатрическая группа

Стандартная для взрослых дозировка Коапровель. Возможен повышенный отзыв на ирбесартан или гидрохлоротиазид. Регуляция дозировки Коапровель на основе клинического ответа.

Взрослые

300 мг/24 часа ПО irbesartan и 25 мг/24 часа ПО гидрохлоротиазида.

Престарелые

300 мг/24 часа ПО irbesartan и 25 мг/24 часа ПО гидрохлоротиазида.

Подростки

Безопасное и эффективное использование у данной группы больных не было установлено.

Дети

Безопасное и эффективное использование у данной группы больных не было установлено. Коапровель купить можно у нас.

В случае чрезмерного принятия Коапровель, прекратить дальнейший прием таблеток и обратиться к лечащему специалисту.

Цидофовир. Противопоказано применение цидофовира с другим потенциально нефротоксическим средством, таким как диуретики. Диуретики следует отменить не менее чем за 7 дней до начала приема цидофовира. Дофетилид.

У больных, получавших hydrochlorothiazidum 50 мг или hydrochlorothiazidum/триамтерен 50 мг/100 мг ежедневно в комбинации с доцетилидом 500 мкг два раза в день в течение 5 дней, дофетилид AUC и Cmax увеличивались на 27% и 21% соответственно для hydrochlorothiazidum соответственно отдельно и на 30% и 16% соответственно для группы hydrochlorothiazidum/триамтерен.

Кроме того, увеличение QTc со временем 197% и 190% наблюдалось в группах hydrochlorothiazidum и hydrochlorothiazidum/триамтерена соответственно.

На основании этих результатов производитель дофетилида противопоказан одновременный прием hydrochlorothiazidum (отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами, такими как триамтерен), Это открытие можно объяснить как увеличением уровня дофетилида в плазме, так и снижением уровня калия в сыворотке.

В популяционном фармакокинетическом анализе уровня дофетилида в плазме средний клиренс дофетилида дофетилида был на 16% ниже у больных, принимавших тиазидные диуретики. Целесообразно избегать использования любого тиазидного диуретика в сочетании с дофетилидом. Транилципромин.

Применение Коапровель и транилципромина противопоказано производителем транилципромина, поскольку эффекты гипотензивных агентов могут быть значительно усилены. Ertugliflozin, ситаглиптин. Препараты могут снижать непереносимость и гипергликемию. Гипокалиемия, вызванная диуретиками, может привести к гипергликемии.

Из-за этого существует потенциальное фармакодинамическое взаимодействие между тиазидными диуретиками и противодиабетическими средствами. Похоже, что влияние тиазидных диуретиков на гликемический контроль зависит от дозы, и низкие дозы могут быть введены без вредного воздействия на гликемический контроль.

Кроме того, диуретики снижают риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом. Тем не менее, пациенты, принимающие антидиабетические препараты, должны подвергаться мониторингу на предмет изменения уровня глюкозы в крови. Дозировка корректировки могут быть необходимы.

Медицинское описание взаимодействия тиазиды, и сульфонилмочевины, информируют о возможной фоточувствительности. Использование может увеличить риск светочувствительности. Эсциталопрам. Пациенты, получающие диуретик во время лечения эсциталопрамом, могут подвергаться большему риску развития несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).

Гипонатриемия из-за SIADH была зарегистрирована во время терапии с СИОЗС. Случаи, связанные с уровнем натрия в сыворотке ниже 110 ммоль/л. Гипонатриемия может быть вызвана агентами, которые могут вызвать истощение натрия, такими как диуретики. Прекращение эсциталопрама следует рассматривать у пациентов, у которых развивается симптоматическая гипонатриемия. Эзомепразол.

Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол, ассоциированы с гипомагниемией. Гипомагниемия возникает при использовании тиазидных диуретиков (хлоротиазид, гидрохлоротиазид, индапамид и метолазон). Низкое содержание магния в сыворотке может привести к серьезным побочным эффектам, таким как мышечный спазм, судороги и аритмии.

Поэтому клиницисты должны периодически проводить мониторинг пациентов, принимающих ИПП и диуретики одновременно. Пациентам, у которых развивается гипомагниемия, может потребоваться прекращение ИПП в дополнение к замещению магнием. Эстрадиол ципионат, медроксипрогестерон.

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости и увеличиваться у некоторых пациентов, пациенты, которые получают антигипертензивные препараты одновременно с гормональными контрацептивами.

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости и увеличиваться у некоторых пациентов, Пациенты, которые получают антигипертензивные препараты одновременно с гормональной терапией, должны быть проверены на антигипертензивную эффективность. Этанол.

Пациентам следует предупредить, что прием алкоголя может увеличить вероятность низкого кровяного давления и головокружения при приеме тиазидного диуретика или связанного с ним препарата, метолазона.

Пациенты могут пожелать ограничить прием алкоголя во время приема одного из этих диуретиков, и их следует контролировать на наличие признаков или симптомов гипотонии, включая постуральную гипотензию и головокружение. Этодолак. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать натрийуретический эффект диуретиков у некоторых пациентов. НПВП связаны с ингибированием синтеза простагландинов, что может привести к снижению почечного кровотока, что приводит к почечной недостаточности и повышению артериального давления. Пациенты, принимающие диуретики и НПВП одновременно, имеют более высокий риск развития почечной недостаточности. Если NSAID и мочегонное средство используются одновременно, тщательно контролируйте пациента для признаков и признаков почечной функции и мочегонной эффективности. Этомидат. Общие анестетики могут усиливать гипотензивное действие гипотензивных агентов. Экзенатид. Препараты могут снижать непереносимость и гипергликемию. Гипокалиемия, вызванная диуретиками, может привести к гипергликемии. Из-за этого существует потенциальное фармакодинамическое взаимодействие между тиазидными диуретиками и противодиабетическими средствами. Похоже, что влияние тиазидных диуретиков на гликемический контроль зависит от дозы, и низкие дозы могут быть введены без вредного воздействия на гликемический контроль.

Кроме того, диуретики снижают риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом. Тем не менее, пациенты, принимающие антидиабетические препараты, должны подвергаться мониторингу на предмет изменения уровня глюкозы в крови. Дозировка корректировки могут быть необходимы.

Наконец, как сообщалось, и тиазиды, и сульфонилмочевины вызывают реакции фоточувствительности, использование может увеличить риск светочувствительности.

Беременность

Это также может быть причиной гипотонии, гипоплазии черепа новорожденных, анурии, обратимой или необратимая почечная недостаточность и смерть. Было сообщено, что это связано с почечной функцией плода и приводит к контрактурам конечностей плода, черепно-лицевой деформации и гипопластическому развитию легких.

Таким образом, ретроспективные данные указывают на то, что использование ингибиторов АПФ в первом триместре было связано с потенциальным риском врожденных дефектов.

Тем не менее, гораздо более масштабное обсервационное исследование (n=465 754) показало, что в первом триместре у детей, подвергшихся воздействию других гипотензивных средств в течение первого триместра, и у которых матери были гипертоническими, но не лечились.

У детей, рожденных от матерей с артериальной гипертензией, подвергнутых лечению или лечению, риск врожденных дефектов был выше, чем у детей, рожденных от матерей без артериальной гипертонии. Авторы пришли к выводу, что наличие гипертонии было менее вероятным, чем применение медикаментов. Может увеличить риск врожденных дефектов.

Помимо пороков развития, другие риски для плода, связанные с использованием тиазида во время беременности, включают гипогликемию, тромбоцитопению, гипонатриемию, гипокалиемию и смерть от осложнений со стороны матери.

Как только беременность обнаружена, следует приложить все усилия, чтобы прекратить гидрохлоротиазид, ирбесартановая терапия, УЗИ следует проводить при гидрохлоротиазиде, Воздействие ирбесартана происходит после первого триместра.

В редких случаях, когда другое антигипертензивное средство не может использоваться для лечения беременной пациентки, следует проводить серийные ультразвуковые исследования для оценки внутриамниотической среды. Внимательно наблюдать новорожденных с историей внутриутробного воздействия гидрохлоротиазида, ирбесартан при гипотонии, олигурии и гиперкалиемии. Если возникает олигурия, может потребоваться поддержка артериального давления и почечной перфузии, а также обменное переливание или диализ для реверсии гипотонии и / или поддержки функции почек.

Солнечный свет (УФ)

Светочувствительность была отмечена при использовании антигипертензивных диуретиков. Пациентам следует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей (УФ) и гидрохлоротиазида, терапию ирбесартаном следует прекратить в случае возникновения фототоксичности.

Влияние активных веществ на кровяное давление носит повышающий характер.

Препараты понижают кровяное давление при почечной экскреции натрия, ирбесартан снижает кровяное давление, избирательно блокируя действие олигопептидного гормона II, основного вазоактивного гормона ренин-ангиотензиновой системы, ирбесартан имеет тенденцию обращать гипокалиемию, вызванную гидрохлоротиазидом, Этот эффект связан с дозой irbesartan. Препараты снижают скорость клубочковой фильтрации, что способствует снижению эффективности препарата у больных с почечной недостаточностью. Изменения в объеме плазмы вызывают повышение активности ренина в плазме и секреции альдостерона. В целом, диуретики могут переносить толерантность к глюкозе и нарушения липидов. Irbesartan, Гидрохлоротиазид (HCTZ) вводится перорально. Влияние irbesartan на снижение артериального давления является дополнительным к эффекту HCTZ. Фармакокинетическое взаимодействие между гидрохлоротиазидом и irbesartanом отсутствует. Ирбесартан. Фармакокинетика линейна в диапазоне терапевтических доз, однако кривая гипотензивная доза-ответ является нелинейной, с пропорционально небольшим снижением артериального давления, достигаемым при увеличении дозировки. После перорального или внутривенного введения, радиоактивно меченного irbesartan более 80% радиоактивности циркулирующей плазмы обусловлено измененным ирбесартаном. Основным циркулирующим метаболитом является неактивный конъюгат irbesartan с глюкуронидом (около 6%). Ирбесартан и его метаболиты выводятся как желчевыводящими, так и почечными путями. Около 80% радиоактивно меченной дозировки выделяется с мочой и примерно 80% с калом – ирбесартан или ирбесартан глюкуронид. Период полувыведения irbesartan составляет около 11-15 часов.

Тиазидный диуретик и блокатор олигопептидного гормона II, имеет показания для проведения лечебного курса с аддитивной эффективности при гипертензии. Продукт принимается единожды в 24 часа. Может происходить потеря калия irbesartan из-за гидрохлоротиазида.

Температурный режим не более +30 градусов. Исключить возможность принятия детьми препарата. Коапровель в Москве отпускается по рецепту. Коапровель заказать можно у нас, мы осуществляем доставку в любую область страны.

Источник: https://wer.ru/opisanie/koaprovel/

Коапровель: уверенный контроль над давлением

Аналоги таблеток Коапровель

Со временем гипертоническая болезнь становится резистентной к терапии каким-то одним препаратом, в этом случае применяются комбинированные средства.

Коапровель – комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов (иберсартан) и диуретика (гидрохлортиазид), эффективный французский препарат.

Благодаря сочетанию гипотензивных средств разных групп, оказывается комплексное воздействие на различные механизмы повышения давления, а действующие активные компоненты коапровеля усиливают эффекты друг друга.

Доказана эффективность сочетания иберсартана и гидрохлортиазида в лечении гипертонии по сравнению с применением средств по отдельности.

Гипотензивные свойства достигаются путем ингибирования рецепторов АТ II, что вызывает расслабление мышечной оболочки сосуда и расширение сосудистого русла.

Иберсартан не оказывает негативного влияния на функционирование нефронов и на уровень ионов калия.

Гидрохлортиазид проявляет мочегонные свойства благодаря увеличению экскреции солей натрия и выведению лишней воды.

Является тиазидным диуретиком, оказывая действие преимущественно в канальцевых структурах почки. Натрийуретический эффект всегда сопровождается потерей полезного калия, поэтому сочетание с сартанами помогает минимизировать этот процесс и сохранять должную концентрацию ионов в крови.

Показания к применению

Коапровель назначается больным, которым показана комбинированная терапия.

Эффективен при гипертонии и симптоматической гипертензии умеренной и тяжелой степени.

Способ

Один раз в сутки, внутрь.

Минимальная дозировка – 150 мг иберсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида. При неэффективности такого лечения допускается применение двух таблеток препарата коапровель 150/12,5 мг или одной таблетки 300/25 мг иберсартана и гидрохлортиазида соответственно.

Форма выпуска, состав

Коапровель – овальные таблетки двух видов:

  • оранжевого цвета – дозировки 150/12,5 мг и 300/12,5 мг;
  • розового цвета – дозировка 300/25 мг.

Активными веществами являются антагонист рецепторов АТ II иберсартан в концентрации 150 или 300 мг и тиазидный диуретик гидрохлортиазид 12,5 и 25 мг.

В качестве дополнительных компонентов использованы моногидрат лактозы, магния стеарат, диоксид титана и красители на основе окиси железа.

Препарат всасывается в тонкой кишке, не метаболизируются, оказывают свое действие в неизменном виде. Биодоступность иберсартана и гидрохлортиазида достигает 80%, вещества связываются с белками плазмы.

Сартан с метаболитами выводятся с каловыми массами, а диуретик – через почки.

Препарат Коапровель имеет накопительное действие, средняя концентрация достигается через трое суток постоянного приема.

Взаимодействие с другими препаратами

Пациентам с сахарным диабетом и выраженным снижением почечной функции не рекомендуется сочетать коапровель и лекарства с алискиреном.

При поражении почек, вызванном диабетом, нельзя комбинировать препарат с ингибиторами АПФ. Во избежание гиперкалиемии не следует одновременно применять лекарственные средства, повышающие концентрацию калия в крови.

Не рекомендуется комбинировать коапровель с НПВС, этанолом, сердечными гликозидами, солями кальция и лития. Пациентам, которые постоянно принимают инсулин и лекарства против подагры, необходимо корректировать дозу препарата.

Негативные взаимодействия наблюдаются при комбинации коапровеля с карбамазепином, атропином, метотрексатом и адренокортикотропным гормоном.

Побочные действия

Коапровель доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях. Нежелательные эффекты препарата чаще всего были временным явлением и проходили самостоятельно. Не выявлено изменения каких-либо лабораторных показателей на фоне приема комбинированного средства.

Иногда встречались побочные реакции со стороны таких систем:

  1. Сердечно-сосудистая система: учащение пульса, обморочные состояния, отеки.
  2. Пищеварительная система: рвота, абдоминальный болевой синдром, сухость во рту.
  3. Мочевыводящая система: увеличение частоты и объема мочеиспускания.
  4. Нервная система: головокружение на фоне чрезмерного понижения давления, шум в ушах.
  5. Опорно-двигательный аппарат: слабость в руках и ногах, мышечные боли.

Нередко отмечаются побочные эффекты от иберсартана в виде желтухи, гепатита, ухудшения почечной функции.

Гидрохлортиазид может вызвать анорексию, затруднение акта дефекации, снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, уменьшение концентрации гемоглобина, интерстициальный нефрит, воспаление поджелудочной железы.

Реже наблюдались анафилактические реакции, общая слабость, парестезии.

Противопоказания

Противопоказания к применению:

  • патология почек – клиренс креатинина менее 30 мл в минуту;
  • непереносимость галактозы;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Не рекомендуется применение препарата при аортальных и митральных пороках, обструкции выходного тракта левого желудочка, при сниженной концентрации натрия и пациентам на диализе.

С осторожностью применять при стенокардии и после перенесенного инфаркта. Пациентам с печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, подагрой и гиперкалиемией использовать препарат коапровель только по назначению врача.

Необходим постоянный контроль за больными СКВ, с симпатэктомией и аллергией на пенициллиновые антибиотики.

Применение при беременности

Копровель противопоказан беременным, так как вызывает необратимые поражения плода вплоть до антенатальной гибели.

Диуретик способен вызывать тяжелые последствия в виде нарушения развития внутренних органов, тромбоцитопении и желтухи. Нельзя применять во время всего периода грудного вскармливания.

Условия и сроки хранения

Температура – не более 30 градусов. Срок годности – 3 года.

Цена

Средняя стоимость по России:

  • за 28 таблеток в дозировке 12,5+150 мг – 720 рублей;
  • за 28 таблеток в дозировке 25+300 мг – 950 рублей.

Средняя стоимость по Украине

  • за 28 таблеток в дозировке 12,5+150 мг – 250 гривен;
  • за 28 таблеток в дозировке 25+300 мг – 400 гривен.

Аналоги

Прямыми аналогами препарата коапровель являются: ибертан плюс польского производства и фирмаста Н производства Польши.

Аналогами со сходными механизмами действия являются:

  1. Атаканд Плюс – сочетание гидрохлортиазида и антагониста ангиотензина кандесартана. Препарат производства Швеции, цена за 28 таблеток – 1900 рублей.
  2. Лозартан-Н – содержит в составе гидрохлортиазид и лазартан в дозировке 12,5/50 мг соответственно. Венгерский препарат, средняя стоимость составляет 350 рублей.
  3. Твинста – комбинация блокаторов рецепторов ангиотензина II и амлодипина, производство Индии, цена от 1000 рублей за 28 таблеток.
  4. Теветен Плюс – в составе имеет гидрохлортиазид и эпросартан, французский препарат, цена от 1100 до 1600 рублей.

Отзывы

Большинство отзывов о препарате коапровель хорошие. Пациенты отмечают хорошую действенность препарата для снижения давления.

Нежелательные реакции возникают очень редко, отмечается возникновение тошноты и головокружения. Изредка бывает чрезмерное понижение давления и связанная с этим слабость.

Больные говорят о долгосрочности действия и хорошей переносимости. Некоторых смущает слишком высокая цена. Все отзывы можно посмотреть после статьи.

Блиц – советы:

  1. Коапровель – сочетание блокатора рецепторов ангиотензина IIи тиазидного диуретика.
  2. Показан при умеренной и тяжелой гипертонии.
  3. Воздействует на несколько механизмов повышения давления.
  4. Противопоказан при беременности и лактации.
  5. Удобный способ применения – 1 раз в день.
  6. Иногда вызывает головокружение и тошноту.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/koaprovel-uverennyj-kontrol-nad-davleniem.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.