+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги таблеток Кадуэт

Содержание

Кадуэт | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналоги таблеток Кадуэт

10.07.2018

Если изменений образа жизни не хватает для нормализации уровня артериального давления, больному назначаются антигипертензивные препараты.

Данные средства позволяют контролировать гипертонию, оказывать позитивное влияние на течение сердечно-сосудистых болезней, снижать риск летального исхода в случае осложнений.

К числу эффективных антигипертензивных лекарств относится Кадуэт. Данный препарат создан на основе аторвастатина и амлодипина.

Перед применением Кадуэта нужно посоветоваться со специалистом.

1. Фармакологическое действие

Кадуэт обладает гиполипидемическим, антигипертензивным, антиангинальным действием.

Механизм действия лекарства обусловлен «работой» веществ, которые числятся в его составе: аторвастатин является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, а амлодипин – производным дигидропиридина, БКК.

2. Показания к применению

Назначается Кадуэт пациентам с артериальной гипертензией, у которых имеются факторы риска возникновения сердечно-сосудистых событий (нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, ишемическая атака транзиторная, инсульт, необходимость в реваскуляризации), без выраженной клинически ИБС, с умеренно повышенным либо нормальным уровнем Хс.

Лекарство применяют в случаях, когда больной нуждается в комбинированной терапии небольшими дозами аторвастатина и амлодипином. Также возможно сочетание ЛС с прочими антиангинальными и/или антигипертензивными средствами.

Применение Кадуэта целесообразно, когда соблюдение гиполипидемической диеты и применение других нефармакологических способов лечения дислипидемии не приносит желаемого результата.

Способ применения

Кадуэт принимают перорально по одной таблетке раз в день. Время для приема можно выбирать любое, независимо от еды.

Поддерживающая и начальная дозировки подбираются индивидуально с учетом переносимости и эффективности обоих веществ в лечении дислипидемии, стенокардии и артериальной гипертензии. Препарат можно назначать людям, принимающим один из ингредиентов лекарства в монотерапии.

Кадуэт применяют в комбинации с немедикаментозными методами терапии, включая физические нагрузки, диету, отказ от курения, снижение массы тела (если имеется ожирение).

Лечение начинается с дозировки 5/10 мг. При необходимости пациент может быть переведен на дозировку 10/10 мг. У людей с артериальной гипертензией следует контролировать показатели АД каждые две-четыре недели.

Рекомендуемая доза амлодипина при ИБС составляет 5-10 мг, принимаемых один раз в день.

При комбинированной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии доза аторвастатина обычно составляет 10 мг раз в день; проявляется терапевтическое действие в течение первых 2-х недель и становится максимальным в течение четырех недель: при длительной терапии эффект сохраняется.

У людей с нарушением почечной функции не требуется коррекции дозы. То же самое касается пожилых пациентов.

3. Форма выпуска, состав

Кадуэт поступает в аптеки в контурных ячейковых упаковках, распределенных по картонным пачкам. Внутри упаковок содержатся овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки голубого или белого цвета.

Каждая таблетка содержит амлодипина безилат, аторвастатин кальция и дополнительные ингредиенты, такие как кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, магния стеарат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный, МКЦ, гипролоза.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Амлодипин. Считается, что индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторы микросомального окисления – повышают.

Возможно усиление гипотензивного и антиангинального действия БКК при одновременном применении петлевых и тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, верапамила, нитратов и бета-адреноблокаторов, а также повышение гипотензивного действия при одновременном применении нейролептиков, альфа1-адреноблокаторов.

Некоторые БКК способствуют усилению выраженности отрицательного инотропного эффекта антиаритмических ЛС, вызывающих удлинение QT-интервала (например, хинидин и амиодарон).

Сочетанное применение препаратов лития и БКК может приводить к усилению проявления нейротоксичности препаратов лития (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

Аторвастатин. Одновременный пероральный прием суспензии, содержащей алюминия и магния гидроксиды, примерно на 35% снижал плазменную концентрацию аторвастатина.

Сочетанное применение аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтистерон, приводило к значительному повышению AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона примерно на 20 и 30 процентов соответственно.

Применение аторвастатина в комбинации с ингибиторами протеаз (ингибиторами цитохрома P450 CYP3А4) способствует увеличению плазменной концентрации аторвастатина.

5. Побочные действия

Со стороны амлодипина наблюдаются следующие побочные действия:

 Опорно-двигательный аппарат  редко – миастения; нечасто – судороги мышц, боли в спине, миалгия, артралгия, артрозы. 
 ССС сердцебиение, отеки периферические (стоп,лодыжек); крайне редко – инфаркт миокарда, мигрень, нарушения сердечного ритма (включая мерцание предсердий, желудочковую тахикардию, брадикардию), боли в грудной клетке; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – васкулит, гипотензия ортостатическая, сильное снижение АД.
 Пищеварительная система тошнота, боли в брюшной полости; крайне редко – панкреатит, желтуха (как правило, холестатическая), гепатит, гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – повышение аппетита, увеличение десен; нечасто – диспепсия, анорексия, жажда, рвота, сухость во рту, изменение режима дефекации (метеоризм, запоры), диарея.
 Периферическая, центральная нервная система сонливость, боли головные, головокружение, повышенная утомляемость; крайне редко – амнезия, атаксия; редко – ажитация, апатия, судороги; нечасто – обморок, астения, парестезии, тремор, переменчивое настроение, нервозность, тревога, недомогание, потоотделение повышенное, гипестезии, нейропатия периферическая, бессонница, сновидения необычные, депрессия.
 Нарушения метаболические крайне редко – гипергликемия.
 Система кроветворения крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая.
 Органы дыхания крайне редко – приступы кашля; нечасто – ринит, одышка.
 Органы зрения нечасто – диплопия, ксерофтальмия, боли в глазах, конъюнктивит, нарушение аккомодации, нарушения зрения.
 Реакции аллергические крайне редко – крапивница, эритема многоформная, отек ангионевротический; нечасто – сыпь, зуд кожи.
 Мочевыделительная система крайне редко – полиурия (повышенное образование мочи), дизурия; нечасто – импотенция, никтурия, болезненное либо учащенное мочеиспускание.
 Покровы кожные крайне редко – нарушенная пигментация кожи, ксеродермия; редко – дерматиты; нечасто – облысение.
 Иные крайне редко – пот холодный, паросмия; нечасто – носовое кровотечение, извращение вкуса, гинекомастия, звон в ушах, снижение/увеличение массы тела, озноб.

Для аторвастатина характерны следующие реакции:

 Нервная система астенический синдром, боли головные, бессонница, недомогание, парестезии, гипестезия, головокружение, периферическая нейропатия, амнезия.
 Костно-мышечная система миалгия.
 Пищеварительный тракт запоры, диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, боли в животе, рвота, гепатит, желтуха холестатическая, панкреатит, анорексия.
 Аллергические реакции анафилаксия, крапивница, буллезная сыпь, зуд, эритема многоформная экссудативная, кожная сыпь, экссудативная эритема злокачественная, токсический эпидермальный некролиз.
 Система кроветворения тромбоцитопения.
 Опорно-двигательный аппарат судороги мышц, миопатия, рабдомиолиз, боли в спине, артралгии, миозит.
 Нарушения метаболические повышение сывороточной креатинфосфокиназы, гипергликемия, гипогликемия.
 Иные отеки периферические, боли в груди, алопеция, утомление, импотенция, набор веса, почечная недостаточность вторичная, шум в ушах.

Передозировка

Передозировка амлодипина проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией, приводящей к рефлекторной тахикардии, стойким и выраженным снижением АД, иногда с развитием шока, летального исхода. Признаки передозировки аторвастатина неизвестны.

Лечение передозировки амлодипина: применение активированного угля, промывание желудка. При появлении клинически значимой артериальной гипотензии рекомендуется проведение мероприятий для поддержания работы сердечно-сосудистой системы (возвышенное положение конечностей, контроль диуреза и ОЦК, контроль показателей работы легких, сердца).

В некоторых случаях может быть полезным назначение сосудосуживающего препарата или введение глюконата кальция в вену.

Лечение передозировки аторвастатина: специфические средства отсутствуют. При необходимости проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

6. Противопоказания

Не назначается Кадуэт при:

  • выраженной артериальной гипотензии;
  • гиперчувствительности к амлодипину, аторвастатину, производным дигидропиридина, вспомогательным ингредиентам препарата;
  • беременности;
  • активном заболевании печени либо стойком повышении активности печеночных ферментов неясной этиологии;
  • грудном вскармливании;
  • лечении детей, подростков младше 18-ти;
  • лечении пациенток репродуктивного возраста, которые не пользуются адекватными методами контрацепции.

С осторожностью лекарство назначают пациентам с перенесенными заболеваниями печени и/или людям, злоупотребляющим алкоголем.

При беременности

Так как в составе Кадуэта содержится аторвастатин, лекарство противопоказано при беременности.

Женщинам репродуктивного возраста, проходящим лечение Кадуэтом, следует использовать подходящие методы контрацепции. Назначать лекарство пациенткам репродуктивного возраста можно лишь тогда, когда пациентки проинформированы о потенциальном риске для плода, а вероятность беременности низкая.

В период лактации Кадуэт противопоказан, так как в его составе содержится аторвастатин. Информации о выведении данного компонента с молоком женщины нет. Учитывая вероятность развития побочных эффектов у грудничков, пациентки, которые получают лекарство, обязаны прекратить кормление грудью.

Безопасность применения Кадуэта в периоды грудного вскармливания и беременности не установлена.

7. Условия, сроки хранения

Хранят Кадуэт два года в помещении с температурой 15-30 градусов.

8. Цена

Пачка Кадуэта в РФ стоит около 1000 рублей.

Украинцам одна упаковка Кадуэта обходится примерно в 400 грн.

9. Аналоги

К аналогам Кадуэта относятся препараты Дуплекор, Атордапин, Биперин.

10. Отзывы

Лекарство выпускается в нескольких дозировках, что позволяет подобрать вариант, подходящий каждому пациенту. Преимуществом является удобство применения – раз в день, т.е. снижается «лекарственная нагрузка».

Препарат отлично переносится, снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений и оказывает действие в 2-х направлениях. Ознакомиться с отзывами о Кадуэте можно в конце статьи. Те, кто имел дело с данным средством, могут оставить свои отзывы о нем, чтобы помочь тем самым другим посетителям сайта.

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/zameniteli/kaduet-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Кадуэт инструкция по применению, цена, отзывы

Аналоги таблеток Кадуэт

Если вы решили начать принимать препарат Кадуэт, тогда нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение за получением назначения на его использование.

Как препарат выпускается

таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг+10мг

Фарм. группа

Комбинация блокатора кальциевых каналов и ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, применяемый для лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).

Механизм действия препарата обусловлен действием входящих в его состав компонентов: амлодилина – производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов и аторвастатина – гиполипидемическое средство, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может использоваться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Аторвастатин снижает образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Он вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества ЛПНП частиц.

Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь в терапевтических дозах, достигая Cmax в крови через 6-12 ч после приема. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1-2 ч. Пища несколько снижает скорость и степень всасывания.

Концентрации амлодипина в плазме не зависят от степени почечной недостаточности; амлодипин не выводится при диализе. Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови, в связи с этим коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Переносимость препарата в одних и тех же дозах у пожилых и молодых людей одинаково хорошая.

Показания к назначению

Артериальная гипертензия с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в реваскуляризации, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальным или умеренно повышенным уровнем холестерина без клинически выраженной ишемической болезни сердца.

Противопоказания к применению

Активное заболевание печени или стойкое повышение активности печеночных ферментов более чем в 3 раза выше нормы неясной этиологии, выраженная артериальная гипотензия, беременность, период лактации (грудное вскармливание), применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата.С осторожностью следует применять препарат у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или с заболеванием печени (в анамнезе).

Побочные действия лекарства

Амлодипин.Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит, развитие или усугубление сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз, миастения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ощущение жара и приливов крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога, судороги, апатия, ажитация, атаксия, амнезия.Со стороны пищеварительной системы: боль в брюшной полости, тошнота, рвота, изменения режима дефекации (включая запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, гиперплазия десен, повышение аппетита, гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.Метаболические нарушения: гипергликемия.Со стороны системы органов дыхания: одышка, ринит, кашель.Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция, дизурия, полиурия.Со стороны органа зрения: нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюктивит, боль в глазах.Со стороны кожных покровов: алопеция, дерматит, ксеродермия, нарушение пигментации кожи.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.Прочие: звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, паросмия, “холодный” пот.Аторвастатин.Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром, недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, гипестезия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм, рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, многоморфная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).Метаболические нарушения: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.

Взаимодействие

Амлодипин.При одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется. Одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

В отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов клинически значимого взаимодействия амлодипина не было обнаружено при совместном применении с НПВС, особенно индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, вераламилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также повышение их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

При совместном применении блокаторов медленных кальциевых каналов с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Амлодипин не влияет на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Алюминий/магнийсодержащие антациды при однократном приеме не оказывали существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Однократный прием сильденафила (в дозе 100 мг) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

При однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола. Амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином. Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.Аторвастатин.

Риск развития миопатии во время лечения повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фибриновой кислоты, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.

Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови, однако степень уменьшения содержания Хс-ЛПНП при этом не менялась. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась, однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись.

Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения. При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме не менялась. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтастерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Возможные дозы препарата

Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи.

Начальную и поддерживающую дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности и переносимости обоих компонентов в лечении артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии.

У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, приводящая к рефлекторной тахикардии, и выраженное и стойкое снижение АД, в т.ч. с развитием шока и летального исхода.Лечение: прием активированного угля сразу или в течение 2 ч. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка.

Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой препарата, требует проведения активных мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая контроль показателей работы сердца и легких, возвышенного положения конечностей и контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов и АД может быть полезным применение сосудосуживающего препарата, если нет противопоказаний к его назначению, для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция.

В случае передозировки следует проводить симптоматическое и поддерживающее лечение по мере необходимости.

Особые рекомендации по применению препарата

У пациентов, получавших аторвастатин, наблюдалась миалгия. Пациенты должны немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Терапию препаратом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Назначая аторвастатин в гиполипидемических дозах в сочетании с производными фибриновой кислоты, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми препаратами или никотиновой кислотой, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата. Терапию препаратом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза. Лечение амлодипином в адекватной дозе с целью контроля артериальной гипертензии может быть продолжено.

Метод хранения и условия

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 гр. до 30 гр. С.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/kaduet

Кадуэт – эффективное антигипертензивное средство

Аналоги таблеток Кадуэт

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна 05 апреля 2019

Если изменений образа жизни не хватает для нормализации уровня артериального давления, больному назначаются антигипертензивные препараты.

Данные средства позволяют контролировать гипертонию, оказывать позитивное влияние на течение сердечно-сосудистых болезней, снижать риск летального исхода в случае осложнений.

К числу эффективных антигипертензивных лекарств относится Кадуэт. Данный препарат создан на основе аторвастатина и амлодипина.

Перед применением Кадуэта нужно посоветоваться со специалистом.

Показания к применению

Назначается Кадуэт пациентам с артериальной гипертензией, у которых имеются факторы риска возникновения сердечно-сосудистых событий (нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, ишемическая атака транзиторная, инсульт, необходимость в реваскуляризации), без выраженной клинически ИБС, с умеренно повышенным либо нормальным уровнем Хс.

Лекарство применяют в случаях, когда больной нуждается в комбинированной терапии небольшими дозами аторвастатина и амлодипином. Также возможно сочетание ЛС с прочими антиангинальными и/или антигипертензивными средствами.

Применение Кадуэта целесообразно, когда соблюдение гиполипидемической диеты и применение других нефармакологических способов лечения дислипидемии не приносит желаемого результата.

Форма выпуска, состав

Кадуэт поступает в аптеки в контурных ячейковых упаковках, распределенных по картонным пачкам. Внутри упаковок содержатся овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки голубого или белого цвета.

Каждая таблетка содержит амлодипина безилат, аторвастатин кальция и дополнительные ингредиенты, такие как кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, магния стеарат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный, МКЦ, гипролоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Амлодипин. Считается, что индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторы микросомального окисления – повышают.

Возможно усиление гипотензивного и антиангинального действия БКК при одновременном применении петлевых и тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, верапамила, нитратов и бета-адреноблокаторов, а также повышение гипотензивного действия при одновременном применении нейролептиков, альфа1-адреноблокаторов.

Некоторые БКК способствуют усилению выраженности отрицательного инотропного эффекта антиаритмических ЛС, вызывающих удлинение QT-интервала (например, хинидин и амиодарон).

Сочетанное применение препаратов лития и БКК может приводить к усилению проявления нейротоксичности препаратов лития (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

Аторвастатин. Одновременный пероральный прием суспензии, содержащей алюминия и магния гидроксиды, примерно на 35% снижал плазменную концентрацию аторвастатина.

Сочетанное применение аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтистерон, приводило к значительному повышению AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона примерно на 20 и 30 процентов соответственно.

Применение аторвастатина в комбинации с ингибиторами протеаз (ингибиторами цитохрома P450 CYP3А4) способствует увеличению плазменной концентрации аторвастатина.

Побочные действия

Со стороны амлодипина наблюдаются следующие побочные действия:

 Опорно-двигательный аппарат  редко – миастения; нечасто – судороги мышц, боли в спине, миалгия, артралгия, артрозы. 
 ССС сердцебиение, отеки периферические (стоп,лодыжек); крайне редко – инфаркт миокарда, мигрень, нарушения сердечного ритма (включая мерцание предсердий, желудочковую тахикардию, брадикардию), боли в грудной клетке; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – васкулит, гипотензия ортостатическая, сильное снижение АД.
 Пищеварительная система тошнота, боли в брюшной полости; крайне редко – панкреатит, желтуха (как правило, холестатическая), гепатит, гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – повышение аппетита, увеличение десен; нечасто – диспепсия, анорексия, жажда, рвота, сухость во рту, изменение режима дефекации (метеоризм, запоры), диарея.
 Периферическая, центральная нервная система сонливость, боли головные, головокружение, повышенная утомляемость; крайне редко – амнезия, атаксия; редко – ажитация, апатия, судороги; нечасто – обморок, астения, парестезии, тремор, переменчивое настроение, нервозность, тревога, недомогание, потоотделение повышенное, гипестезии, нейропатия периферическая, бессонница, сновидения необычные, депрессия.
 Нарушения метаболические крайне редко – гипергликемия.
 Система кроветворения крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая.
 Органы дыхания крайне редко – приступы кашля; нечасто – ринит, одышка.
 Органы зрения нечасто – диплопия, ксерофтальмия, боли в глазах, конъюнктивит, нарушение аккомодации, нарушения зрения.
 Реакции аллергические крайне редко – крапивница, эритема многоформная, отек ангионевротический; нечасто – сыпь, зуд кожи.
 Мочевыделительная система крайне редко – полиурия (повышенное образование мочи), дизурия; нечасто – импотенция, никтурия, болезненное либо учащенное мочеиспускание.
 Покровы кожные крайне редко – нарушенная пигментация кожи, ксеродермия; редко – дерматиты; нечасто – облысение.
 Иные крайне редко – пот холодный, паросмия; нечасто – носовое кровотечение, извращение вкуса, гинекомастия, звон в ушах, снижение/увеличение массы тела, озноб.

Для аторвастатина характерны следующие реакции:

 Нервная система астенический синдром, боли головные, бессонница, недомогание, парестезии, гипестезия, головокружение, периферическая нейропатия, амнезия.
 Костно-мышечная система миалгия.
 Пищеварительный тракт запоры, диарея, диспепсия, тошнота, метеоризм, боли в животе, рвота, гепатит, желтуха холестатическая, панкреатит, анорексия.
 Аллергические реакции анафилаксия, крапивница, буллезная сыпь, зуд, эритема многоформная экссудативная, кожная сыпь, экссудативная эритема злокачественная, токсический эпидермальный некролиз.
 Система кроветворения тромбоцитопения.
 Опорно-двигательный аппарат судороги мышц, миопатия, рабдомиолиз, боли в спине, артралгии, миозит.
 Нарушения метаболические повышение сывороточной креатинфосфокиназы, гипергликемия, гипогликемия.
 Иные отеки периферические, боли в груди, алопеция, утомление, импотенция, набор веса, почечная недостаточность вторичная, шум в ушах.

Противопоказания

Не назначается Кадуэт при:

  • выраженной артериальной гипотензии;
  • гиперчувствительности к амлодипину, аторвастатину, производным дигидропиридина, вспомогательным ингредиентам препарата;
  • беременности;
  • активном заболевании печени либо стойком повышении активности печеночных ферментов неясной этиологии;
  • грудном вскармливании;
  • лечении детей, подростков младше 18-ти;
  • лечении пациенток репродуктивного возраста, которые не пользуются адекватными методами контрацепции.

С осторожностью лекарство назначают пациентам с перенесенными заболеваниями печени и/или людям, злоупотребляющим алкоголем.

Условия, сроки хранения

Хранят Кадуэт два года в помещении с температурой 15-30 градусов.

Цена

Пачка Кадуэта в РФ стоит около 1000 рублей.

Украинцам одна упаковка Кадуэта обходится примерно в 400 грн.

Аналоги

К аналогам Кадуэта относятся препараты Дуплекор, Атордапин, Биперин.

Отзывы

Лекарство выпускается в нескольких дозировках, что позволяет подобрать вариант, подходящий каждому пациенту. Преимуществом является удобство применения – раз в день, т.е. снижается «лекарственная нагрузка».

Препарат отлично переносится, снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений и оказывает действие в 2-х направлениях. Ознакомиться с отзывами о Кадуэте можно в конце статьи. Те, кто имел дело с данным средством, могут оставить свои отзывы о нем, чтобы помочь тем самым другим посетителям сайта.

Таким образом, Кадуэт является лекарственным средством для лечения артериальной гипертензии. К преимуществам препарата относят высокую биодоступность, быстрое достижение терапевтического эффекта и наличие нескольких дозировок. Из аптек лекарство отпускается по рецепту.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/kaduet-effektivnoe-antigipertenzivnoe-sredstvo.html

Кадуэт

Аналоги таблеток Кадуэт
Отывы о лекарствах

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Godecke GmbH

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.

амлодипина безилат6,94 мг (соответствует 5 мг амлодипина)  аторвастатин кальция10,85 мг (соответствует 10 мг аторвастатина)  вспомогательные вещества: кальция карбонат; кроскармеллоза натрия; МКЦ; крахмал прежелатинизированный; полисорбат 80 (твин 80); гипролоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат  пленочная оболочка: Opadry II белый 85F28751 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (ПЭГ) 3000, тальк) 

в контурной ячейковой упаковке 7 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4 или 8 упаковок; или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 5, 6, 10 или 20 упаковок.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл. амлодипина безилат13,87 мг (соответствует 10 мг амлодипина)  аторвастатин кальция10,85 мг (соответствует 10 мг аторвастатина)  вспомогательные вещества: кальция карбонат; кроскармеллоза натрия; МКЦ; крахмал прежелатинизированный; полисорбат 80 (твин 80); гипролоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат  пленочная оболочка: Opadry II голубой 85F10919 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (ПЭГ) 3000, тальк, лак алюминиевый индигокармина) 

в контурной ячейковой упаковке 7 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4 или 8 упаковок; или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 5, 6, 10 или 20 упаковок.

Характеристика

Комбинированный препарат, применяемый для лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).

Действующее вещество

Амлодипин + Аторвастатин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг + 10 мг: белого цвета, овальные, на одной стороне нанесено «Pfizer», на другой — «CDT» и «051».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг + 10 мг: голубого цвета, овальные, на одной стороне нанесено «Pfizer», на другой — «CDT» и «101».

Всасывание

После приема внутрь комбинированного препарата Кадуэт зарегистрированы два отчетливых пика Cmax в плазме. Cmax аторвастатина достигалась через 1–2 ч, амлодипина — через 6–12 ч.

Скорость и степень всасывания (биодоступность) амлодипина и аторвастатина при применении препарата Кадуэт не отличалась от таковой при одновременном приеме таблеток амлодипина и аторвастатина: Cmax амлодипина — 101%, AUC амлодипина — 100%, Cmax аторвастатина — 94%, AUC аторвастатина — 105%.

После приема пищи биодоступность амлодипина не изменяется (Cmax — 105% и AUC — 101% по сравнению с показателями натощак).

Хотя одновременный прием пищи вызывал снижение скорости и степени всасывания аторвастатина при применении препарата Кадуэт примерно на 32 и 11% соответственно (Сmах — 68% и AUC — 89%), однако сходные изменения биодоступности были выявлены при использовании одного аторвастатина. При этом прием пищи не оказывал влияния на степень снижения уровня холестерина (Хс-ЛПНП).

Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь в терапевтических дозах, достигая C max в крови через 6–12 ч после приема. Абсолютная биодоступность по расчетам составляет 64–80%. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1–2 ч. Степень всасывания и концентрация аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе.

Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или метаболизмом (всасыванием) при первом прохождении через печень.

Пища несколько снижает скорость и степень всасывания (на 25 и 9% соответственно), о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и AUC, однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак. Несмотря на то, что после приема аторвастатина вечером его концентрация в плазме крови ниже (Cmax и AUC меньше примерно на 30%), чем после приема утром, снижение Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Распределение

Vd амлодипина равен примерно 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 97,5% связывается с белками плазмы. CSS в плазме крови достигается через 7–8 дней постоянного приема препарата.

Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Связывание с белками плазмы крови — не менее 98%. Отношение содержания в эритроцитах/плазме — около 0,25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм

Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет действия активных циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что цитохром P450 CYP3А4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина.

В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором цитохрома P450 CYP3А4.

Не отмечено клинически значимого влияния аторвастатина на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется главным образом цитохромом P450 CYP3А4, поэтому маловероятно, что аторвастатин оказывает существенное влияние на фармакокинетику других субстратов цитохрома P450 CYP3А4.

Выведение

T1/2 амлодипина из плазмы крови — около 35–50 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. 10% неизмененного амлодипина и 60% метаболитов выводятся почками.

Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью в результате печеночного и/или внепеченочного метаболизма, аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции.

T1/2 — около 14 ч, при этом T1/2 ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы благодаря наличию активных метаболитов составляет около 20–30 ч.

После приема внутрь в моче обнаруживается менее 2% дозы.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени. Концентрация аторвастатина в плазме крови значительно повышается (Сmах примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью — см. раздел «Противопоказания»).

Нарушение функции почек. Концентрации амлодипина в плазме не зависят от степени почечной недостаточности; амлодипин не выводится при диализе.

Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови, в связи с этим коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Пол. Концентрация аторвастатина в плазме крови у женщин отличается (Cmax примерно на 20% выше, a AUC на 10% ниже) от таковой у мужчин, однако клинически значимых различий влияния препарата на липидный обмен у мужчин и женщин не выявлено.

Пожилые пациенты. Время, необходимое для достижения Cmax амлодипина в плазме крови, практически не зависит от возраста.

У людей пожилого возраста отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2.

У пациентов различных возрастных групп с хронической сердечной недостаточностью наблюдалось увеличение AUC и T1/2. Переносимость амлодипина в одних и тех же дозах у пожилых и молодых людей одинаково хорошая.

Концентрации аторвастатина в плазме крови у людей в возрасте 65 лет и старше выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста; различий при оценке в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых людей в сравнении с общей популяцией не выявлено.

Механизм действия препарата обусловлен действием входящих в его состав компонентов: амлодипин — производное дигидропиридина, БКК, а аторвастатин — гиполипидемическое средство, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Амлодипин ингибирует ток кальция через мембраны в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты.

Аторвастатин селективно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, которая катализирует превращение 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзима А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, включая холестерин (Хс).

Клинические исследования у пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией

В исследовании RESPOND у 1600 пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии Кадуэт сравнивали с монотерапией амлодипином и монотерапией аторвастатином или плацебо.

Помимо артериальной гипертензии и дислипидемии 15% пациентов страдали сахарным диабетом, 22% курили, а у 14% имелся отягощенный наследственный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Через 8 нед терапия комбинированным препаратом во всех 8 дозах привела к статистически значимому и дозозависимому снижению сАД и дАД и уровня Хс-ЛПНП по сравнению с плацебо. По влиянию на сАД и дАД или уровень Хс-ЛПНП препарат Кадуэт существенно не отличался от монотерапии амлодипином и аторвастатином.

В исследовании GEMINI 1220 пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии получали амлодипин/аторвастатин в течение 14 нед.

Включались пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (получавшие и неполучавшие гипотензивные средства; пациенты могли продолжить прием других гипотензивных препаратов, помимо БКК, в течение 14-недельного периода титрования дозы) и нормальным или повышенным уровнем Хс-ЛПНП. У всех пациентов были повышены АД или уровень Хс-ЛПНП, а у 62% — оба показателя.

Лечение препаратом Кадуэт привело к снижению сАД и дАД в среднем на 17,1 и 9,6 мм рт. ст. соответственно и уровня Хс-ЛПНП в среднем на 32,7%. Контроля АД и уровня Хс-ЛПНП удалось добиться у 58% пациентов (критериями контроля АД и Хс-ЛПНП считали

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/caduet

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.