+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги таблеток Энап

Энап – аналоги и заменители

Аналоги таблеток Энап

Дата обновления: 7.09.2019

Каждый человек, столкнувшийся с развитием патологии, вызывающей высокое артериальное давление, знаком с лекарством Энап. Этот препарат — настоящее спасение, имеющее несколько аналогов, с помощью которых можно подобрать под определенный случай определенный вид лекарства.

Чаще всего медикамент назначается при сочетании высокого давления и сердечной недостаточности.

В случае когда данный препарат не подходит конкретному больному, врачи используют аналог Энап.

Препарат Энап

Медикамент придуман для больных, которые подверглись болезням сердечно-сосудистой системы. Лекарство назначается врачом при следующих диагнозах:

И это далеко не полный список болезней, при которых рекомендован Энап. Постоянная терапия с использованием конкретных таблеток помимо улучшения самочувствия пациента, профилактически влияет на сосуды и работу сердца. Регулярное употребление таблеток предупреждает следующие патологии: ишемическую болезнь, стенокардию и снижает риск возникновения инфаркта.

Не рекомендуется заниматься самолечением даже при известном диагнозе. Причиной тому служит дозировка препарата. Неправильно подобранный курс приема негативно скажется на здоровье и самочувствии больного.

Осторожными стоит быть тем, у кого есть заболевания внутренних органов. Связано это с тем, что Энап следует осторожно принимать при ряде патологий (сахарный диабет, стеноз, угнетением кровотечения) и в комплексе с лекарствами, например, с Алискиреном. В таких случаях врач назначает аналоги Энапа.

Энап Н

Медикамент состоит в списке антигипертензивных клинико-фармакологических медикаментов. Прием данного средства снижает риск проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы и является профилактическим лекарством для имеющихся патологий пациента.

В основе таблеток лежит Эналаприл и Гидолхлоротиазид. В комплексе эти компоненты снижают артериальное давление. Аналог Энапа действует до 24 часов. Главными компонентами в лекарстве являются эналаприла малеат (10мг) и гидрохлоротиазид (15мг).

После проведенных подсчетов из 100 выздоровевших пациентов, у больных прослеживались следующие улучшения:

  • нормализовалось давление и сон;
  • устранился тромбоз вен и учащенное сердцебиение;
  • прошли головные боли.

К индивидуальным указаниям, в которых принимать Энап Н следует с особой осторожностью, относят:

  • сердечная недостаточность;
  • преклонный возраст пациента;
  • ишемия;
  • патология почек и печени;
  • сахарный диабет.

Прием Энап Н способен рассчитать только лечащий врач исходя из степени тяжести заболевания.

Препарат не назначается при начальных симптомах болезней сердца. Потому что в первичной терапии не рекомендуется совмещать эналаприл и гидрохлоротиаз.

Энап НЛ

Относится к комбинированным антигипертензивным лекарствам. Медикамент используется в качестве основного средства при лечении.

Основными компонентами Энап НЛ являются эналаприл (10 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). Основное воздействие таблеток – блокировка изменения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Это необходимо потому, что ангиотензин 2 обладает сосудосуживающим свойством, вследствие чего и повышается артериальное давление.

Упаковка с выпускаемым медикаментом содержит инструкцию по применению, которая подробно укажет, как пить лекарство, а именно:

  • по 1 капсуле в сутки;
  • пить таблетку в одно и то же время;
  • принимать препарат во время или после еды;
  • глотать таблетку полностью, запив обильным количеством воды.

Отличием от аналогичных лекарств является количество ферментов, находящихся в составе препарата. Применение каждого средства зависит от тяжести заболевания. Энап НЛ применяется у пациентов не старше 65 лет, в то время как старшим нужен медикамент с более сильной дозировкой.

Эналапри

Эналаприл — это гипотензивный препарат. Он относится к классу ингибиторов АПФ.

К его лечебным воздействиям относится:

  • снижение нагрузки на сердце;
  • повышение количества объема крови, которое сердце выталкивает за минуту;
  • увеличение устойчивости клеток сердца к неблагоприятным условиям (кислородное голодание, недостаток крови или питательных веществ).

Происходит это из-за того, что медикамент блокирует синтез ферментов, отвечающих за артериальное давление.

Состав медикамента содержит эналаприл, находящийся в таблетках в количестве 5, 10 или 20 мг.

В ряде следующих патологий прием Эналаприла запрещен:

  • двусторонний стеноз;
  • ангионевротический отек;
  • непереносимость отдельных компонентов;
  • беременность;
  • перенесенная трансплантация почки.

Лекарство принимается дважды в сутки. Изначально количество медикамента на прием составляет 2,5 мг. Далее возрастает до 10 или 20 мг. Эти значения отталкиваются от того, какой возраст у больного и в каком состоянии здоровья он начинает терапию.

Энам

Энам – ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Медикамент оказывает лечебный эффект на больного от 12 до 24 часов. Действует методом снижения образования ангиотензина 2.

К его положительным свойствам относят снижение:

  • нагрузки на сердечную мышцу;
  • сопротивление в сосудах почек.

Капсула включает в себя основной компонент эналаприл малеат в количестве 2,5 мг. Изначально прием заключается в употреблении 1 таблетки в 24 часа. Далее дозировка увеличивается до 25 мг в день.

Рассчитывает дозировку лечащий врач, который отталкивается от индивидуальных особенностей каждого организма и стадии болезни.

К особым указаниям относят одновременное сочетание болезни сердца в легкой или средней форме и стеноз артерий почек. Патологии данного характера не требуют отмены препарата, но следует внимательно контролировать самочувствие пациента. Энам противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Багоприл

Багоприл – ингибитор АПФ, снижающий перевоплощение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который, в свою очередь, воздействует на снижение артериального давления. Положительным эффектом является нормализация давления без оказания воздействия на текущий ток крови в мозге человека, способствует его усилению в почках.

Изначально пациенту рекомендуется пить таблетку дозировкой в 5 мг не более чем 1 раз в сутки. Можно принимать в любое время между едой или вместе с ней. Если клинического эффекта нет, можно произвести увеличение дозировки вплоть до 40 мг за 3-4 приема. В дальнейшем подбирается поддерживающая дозировка от 10 до 40 мг в сутки.

К мерам осторожности относится наличие у больного сниженного ОЦК. Возможно резкое падение давления до критических показателей. Отменять препарат необязательно. При следующем приеме нужно снизить дозировку.

Мнение врачей

Основным действием всех описанных препаратов является препятствие выработки ангиотензина 2, избыточное количество которого вызывает сужение сосудов, что и приводит к повышению артериального давления.

В основном специалисты назначают Энап. Аналогичные препараты отличаются лишь количеством основных компонентов на 1 таблетку.

Необходимость использовать аналоги возникает в случае разного развития данного заболевания и исходя из индивидуальности каждого пациента.

Также врачи заменяют Энап на аналоги, если у пациента обнаруживается аллергическая реакция на дополнительные компоненты, входящие в состав лекарства.

К показаниям, которые требуют необходимой терапии при помощи Энапа и аналогов заменителей, относятся следующие состояния:

  • нарушенная работа левого желудочка;
  • гипертензия артерий и вен;
  • повышенное давление;
  • проблемы с кровообращением во внутренних органах.

Исходя из мнения большинства врачей, Энап — отличный препарат, который справляется с поставленной задачей. Если необходимо, специалист назначает препарат в комплексе с другими лекарствами, это зависит от показаний пациента. После начала приема медикамента диагностирован побочный эффект в виде сухого кашля, который усиливается после перехода в лежачее положение.

Назначается при постоянном высоком давлении. Если Энап пить при нестабильных скачках давления, то лечение приведет к гипертензии.

Продолжительность терапии назначается врачом исходя из эффективности лечения.

В. И. Ильина, врач-кардиолог, считает Энап хорошим препаратом, как и его аналоги. Она говорит, что сухой кашель (побочный эффект) — равноценная плата за его действенные способности.

Рекомендации

Рекомендацией по применению Энапа или его аналогов служит осторожное применение пациентам с нарушенной работой почек, патологиями крови, сахарным диабетом. Также под наблюдением специалиста должны принимать таблетки люди старше 65 лет.

Перед назначением Энапа врач ознакомится со списком лекарств, которые больной уже принимает. Это проводится для того, чтобы исключить возникновение паталогической реакции сразу после начала лечения. Не все медикаменты сочетаются с эналаприлом.

При ухудшении самочувствия пациента после начала лечения медикаментом и при резком снижении показателя артериального давления рекомендуется отменить употребление средств, воздействующих мочегонным эффектом на организм, назначенных совместно с Энап и временно отказаться от бессолевой диеты. Эти действия поднимут давление и улучшат самочувствие больного.

В случае когда самочувствие остается таким же плохим, следует посетить лечащего врача, чтобы сменить препарат. Специалист проведет повторную диагностику, возьмет необходимые анализы.

По результатам исследований выяснит причину плохой реакции на лекарство и выпишет назначение на употребление аналога Энапа.

Своевременное обращение к врачу позволит вылечить заболевание на начальных стадиях развития.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/enap-analogichnye-preparaty-kotorymi-ego-mozhno-zamenit/

Аналоги препарата Энап

Аналоги таблеток Энап

Повышенное артериальное давление является довольно распространенной проблемой, встречающейся у многих людей. Существует большое разнообразие лекарственных средств против гипертонии. Энап — это средство, назначаемое при сердечной недостаточности и гипертензии. Также имеется несколько аналогов энапа, с подобным активным компонентом.

Фармакологические свойства

Энап и аналогичные средства являются ингибиторами АПФ с антигипертензивным воздействием. Активный компонент – эналаприлат, регенирируется в результате гидролизной реакции эналаприла.

Свойства лекарства направлено на снижение активности АПФ, что способствует уменьшению уровня образования ангиотензина-2 из ангиотензина-1 и секреции альдостерона, увеличению освобожденного ренина, стимуляции высвобождения простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен.

ОПСС и показатели давления заметно падают, уменьшается степень нагрузки на миокард, вены расширяются в меньшей степени, чем артерии. Также не фиксируется рефлекторное повышение ЧСС.

Антигипертензивное действие выражено менее явно при сниженной и нормальной величине ренина плазмы, а при повышенном показателе – эффективность увеличивается.

Применяя средство в терапевтических целях для понижения АД, кровообращение в мозге не нарушается, и при пониженном давлении сосудистый и мозговой кровоток остается нормальным.

Эналаприл воздействует на кровоток коронарных сосудов и почек, усиливая его, нормализует поступление крови к ишемизированному участку миокарда. Гипертрофия левого желудочка заметно снижается при продолжительном курсе лечения, распространение сердечной недостаточности замедляется.

Аналогичные энапу препараты

Все подобные средства имеют в своем составе такой же действующий компонент – эналаприл. Механизм влияния, противопоказания и показания одинаковы для всех типов лекарственных средств. Основные отличия заключаются в присутствии вспомогательных веществ и цене.

Чем заменить энап? К аналогам препарата относятся:

  • эналаприл;
  • энам;
  • энаренал;
  • багоприл;
  • корандил;
  • вазолаприл;
  • энвас;
  • корандил;
  • инворил;
  • ренитек.

Все аналоги энапа также способствуют блокировке ангиотензина, понижают давление кровеносных сосудов. Эффективность воздействия зависит от дополнительных веществ, присутствующих в составе.

Когда показано применение энапа

  1. Эссенциальная гипертония.
  2. Сердечная недостаточность (комплексное лечение хронических форм).

  3. Явная сердечная недостаточность у людей с нарушениями работы левого желудочка, в отсутствии характерных симптомов.

  4. Дисфункция левого желудочка (для снижения вероятности развития ишемической болезни, инфаркта миокарда и уменьшения количества приступов стенокардии).

Случаи, когда энап противопоказан

  1. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к активному компоненту – эналаприлу.
  2. Ангионевротический отек, спровоцированный принимаемыми ранее ингибиторами АПФ, отек Квинке и идиопатический ангионевротический отек в анамнезе.

  3. Совместное назначение алискирена для пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
  4. Порфирия.
  5. Недостаточное количество лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  6. Период беременности и кормления.

  7. Детям, младше 18 лет.

Состав препарата, дозировка

Энап выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток (по 2,5, 5, 10 и 20 мг действующего вещества) белого или молочного оттенка. Дополнительные компоненты, присутствующие в одной таблетке:

  • натрия гидрокарбонат;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • гипролоза;
  • тальк;
  • магния стеарат.

Эналаприл выпускается в форме плоских округлых таблеток белого или светло-желтого цвета. Активный компонент – эналаприла малеат, присутствует в концентрации 10 мг. Дополнительные вещества в составе:

  • картофельный крахмал;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон (повидон);
  • магния стеарат;
  • сахар молочный (лактоза);
  • тальк.

Средство энам выпускается в форме круглых таблеток со скошенными краями белого цвета, имеющих специальную маркировку («ЕМТ»).

Препараты энаренал, багоприл, корандил и вазолаприл выпускаются в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета, разделенных посередине риской.

Препарат ренитек – это белые таблетки в форме треугольника, имеющие риску с одной стороны, и маркировку «MSD 712» – с другой. Дополнительные компоненты, присутствующие в составе средств в различных пропорциях:

  • малеиновая кислота;
  • безводная лактоза;
  • цинка стеарат.
  • натрия гидрокарбонат;
  • натриевая соль;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • магния стеарат.
  • крахмал кукурузный;

Каждый аналог энапа и непосредственно таблетки энап принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи, запиваются достаточным количеством воды. Врачи рекомендуют выпивать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Врач подбирает необходимую дозировку, которая определяется формой и стадией болезни, общим самочувствием больного. При стойком повышении артериального давления назначается от 5 до 20 мг лекарства один раз в сутки.

В тяжелых формах гипертензии дозировка будет увеличена максимально. Для больных с реноваскулярной гипертензией, потерей электролитов и/или дегидратацией, декомпенсацией сердечной недостаточности назначается минимальная (5 мг и меньше) дозировка.

Большая концентрация может спровоцировать значительное уменьшение показателей давления.

Перед тем как начать лечение, прием мочегонных средств должен быть прекращен за несколько дней (не менее двух). При продолжительном приеме мочегонных средств вероятно появление дегидратации и артериальной гипотонии при совместном приеме. Во время лечения особый контроль должен осуществляться над работой почек, а также над уровнем калия к крови.

В сутки, максимальная концентрация принимаемого основного компонента лекарств – эналаприла, не должна превышать 40 мг.

При сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, и проблемах с функциями левого желудочка первоначальная дозировка не должна быть более 2,5 мг в день. Состояние больного и ход терапии должны регулярно контролироваться врачом.

Фармакокинетика и сочетание с другими лекарствами

Всасывание в организм эналаприла составляет около 60% (при приеме таблеток внутрь). Еда, поступающая в желудок, на процесс всасывания не влияет. Обмен веществ начинается в печени, при этом регенерируется активный метаболит эналаприлат. Это более активный ингибитор АПФ. Процент связи эналаприлата и белков в плазме варьируется от 50 до 60%.

Эналаприл достигает высшей концентрации в организме, спустя 60 минут, а эналаприлат – спустя 3-4 часа. Время полувыведения компонентов достигает 11 часов. Большая часть (около 60%) выводится из организма через почки, треть компонентов (33%) проходят через кишечник.

Полное выведение лекарственного препарата возможно при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Совместное назначение мочегонных средств и ингибиторов АПФ увеличивает эффективность действия. Совместный прием со средствами при сердечной недостаточности (гликозидами) негативно не проявляется. Уменьшение эффективности эналаприла фиксируется с приемом нестероидных противовоспалительных веществ, также вероятно проявление почечной недостаточности.

Действие эналаприла снижает эффективность лекарств, в составе у которых имеется теофиллин. При совместном назначении лития, вероятно появление побочных реакций. Влияние эналаприла увеличивается по продолжительности при приеме средств на основе циметидина. При хирургическом вмешательстве под общим наркозом и употреблении алкогольных напитков, риск развития артериальной гипотонии возрастает.

Побочные реакции и случаи передозировки

Во время лечения могут проявляться различные побочные реакции:

  • анемия и нейтропения (достаточно редко), снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, аутоиммунные заболевания;
  • гипогликемия (при нарушении метаболизма);
  • неврологические проявления: головные боли, нарушения сна, спутанное сознание, депрессивные состояния, апатия, перепады настроения, психические расстройства;
  • нарушения пищевого восприятия;
  • проблемы со зрением, боли в ушах;
  • артериальная гипотония, головокружения, быстрая утомляемость, слабость, изменения сердечного ритма, стенокардия;
  • инсульт, инфаркт миокарда (фиксируется очень редко);
  • боль в горле, охриплость, сухой кашель, у некоторых пациентов – отдышка, ринит, пневмония;
  • тошнота, расстройство стула, повышенный метеоризм, боли в желудке, рвота, пептическая язва;
  • нарушения в работе желчной системы и печени: гепатит, печеночный некроз, желтуха, холестаз;
  • местные кожные реакции: сыпь, покраснение кожного покрова, зуд, ангионевротический отек;
  • повышенное потоотделение, крапивница, сильный зуд, дерматит;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • синдром судорог (фиксируется очень редко).

При передозировке компонентами препарата возможно появление следующих признаков:

  • резкое снижение показателей давления;
  • инфаркт миокарда;
  • проблемы с кровообращением в мозге;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • судороги, ступор.

Появление тревожных признаков свидетельствует о необходимости срочного обращения к врачу.

Проблема высокого артериального давления и сердечной недостаточности остается актуальной для большинства людей. Разнообразные лекарственные средства весьма эффективны и безопасны в борьбе с заболеваниями сосудов и сердца.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/drugs/analogi-preparata-enap.html

Чем можно заменить Энапа: аналоги и заменители препарата

Аналоги таблеток Энап

Энап – популярный среди гипертоников препарат. Средство нормализует давление, предотвращает его рост и развитие осложнений болезни. Но в ряде случаев приходится искать лекарство для замены. Поэтому нужно знать аналоги Энапа, отличия и преимущества каждого медикамента.

Действие препарата

Выпускается препарат в таблетированной форме. Его главным действующим веществом выступает эналаприла малеат. Производятся таблетки с дозировкой 5, 2,5, 10 и 20 мг. Изготавливается медикамент в Словении известной компанией КРКА, которая славится стабильно высоким качеством лекарств.

Входит в группу блокаторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат благотворно влияет на сердце и сосуды. Он тормозит выработку сосудосуживающего гормона, который приводит к росту показателей тонометра.

Также приостанавливает разрушение брадикардина, который расслабляет гладкую мускулатуру артериол. Действует ингибитор АПФ опосредованно. В отличие от специфических вазодилататоров не провоцирует рефлекторную тахикардию.

Помимо ангиотензина ІІ препарат угнетает активность таких сосудосуживающих элементов:

  • ренин (фермент, который регулирует кровяное давление);
  • альдостерон (гормон надпочечников, который в избытке повышает АД);
  • ангиотензин (через этот фермент активизируются ангиотензин и ренин, вызывая спазм артериальных стенок).

Препарат назначают при любых формах и на всех стадиях гипертонической болезни. Также доктора выписывают такой препарат при сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка. Медикамент защищает мышцу и тормозит прогрессирование патологии.

Доказано, что длительное лечение позволяет уменьшить вероятность развития инфаркта, ишемии, инсульта, стенокардии.

Зачем нужны аналоги и заменители Энапа?

Аналоги и заменители лекарственного средства – это препараты, которые имеют одинаковый или схожий состав, механизм действия, применяются при одних и тех же заболеваниях. Разница между такими медикаментами может быть незначительной либо существенной. Важно знать аналоги Энапа.

Потребность в поиске заменителя возникает когда:

  • препарат отсутствует в аптеке (находится на перерегистрации, временно снят с производства, не закуплен реализатором);
  • медикамент плохо переносится организмом (компоненты его вызывают аллергическую реакцию и прочие побочные эффекты);
  • лекарство плохо понижает давление;
  • терапия средством обходится слишком дорого.

Хронические гипертоники вынуждены постоянно принимать гипотензивные препараты. Многие врачи рекомендуют периодически менять средства во избежание развития привыкания.

Список аналогов Энапа

Лекарство имеет немало аналогов. Есть полные структурные заменители и препараты, которые схожи по действию, но имеют разный состав. Отличаться лекарства могут стоимостью, страной и фирмой-изготовителем, дозировкой, эффективностью.

Наиболее популярными аналогами являются следующие:

  • Энап П;
  • Энап НЛ;
  • Эналаприл;
  • Энам;
  • Лориста;
  • Лозап;
  • Периндоприл;
  • Багоприл;
  • Вазолаприл.

Эналаприл

Содержит эналаприла малеат. Относится к блокаторам АПФ. Имеет те же показания, что и Энап. Оба медикамента усиливают коронарный и почечный кровоток, уменьшают вероятность развития и прогрессирования: гипертрофии левого желудочка, образования фибриновых сгустков, сердечной недостаточности.

Отличие заключается в дозировке. В продаже имеются таблетки с концентрацией активного компонента 5, 20 и 10 мг. Поэтому тем, кому достаточно 2,5 мг эналаприла малеата, стоит делать выбор в пользу Энапа.

Разница наблюдается и в производителе. Эналаприл выпускается в большинстве своем в России. По этому его стоимость ниже, чем у Энапа. Качество отечественного лекарства, по утверждению медиков, немного хуже.

Лориста

Главным компонентом Лориста, который оказывает гипотензивное воздействие на организм, выступает лозартан калия. Это вещество уменьшает сосудистое сопротивление, предупреждает развитие гипертрофии миокарда, расширяет просвет артериол.

Различие заключается в дозировке. Таблетки Лориста выпускаются с концентрацией лозартана 12,5, 25, 100 и 50 мг. Препарат мягко, но эффективно понижает высокие цифры тонометра.

Не входит в группу ингибиторов АПФ. Относится к категории гипотензивных медикаментов, которые осуществляют блокировку рецепторов ангиотензина 2. Имеет лекарство меньший перечень побочных реакций.

Это объясняется тем, что препарат не препятствует разрушению брадикинина. Данный процесс нередко сопровождается негативной симптоматикой (к примеру, ангионевротическим отеком).

Лозап

Лозап выпускается в двух странах: в Словакии и Чехии. Активным компонентом выступает лозартан калия. Механизм действия основан на блокировке рецепторов ангиотензина 2.

Производится препарат в двух дозировках – 12,5 и 50 мг. Лозартан калия хорошо сочетается с мочегонными компонентами. Поэтому Лозап обычно назначают тем пациентам, которые нуждаются в комбинированной терапии артериальной гипертензии.

Лозап Плюс дополнительно содержит диуретический компонент.

Периндоприл

Периндоприл относится к категории блокаторов АПФ. Главное отличие заключается в составе. Периндоприл содержит активное вещество периндоприл в форме трет-бутиламиновой соли.

Выпускается в виде таблеток с концентрацией действующего компонента 4 и 8 мг. Медикамент хорошо защищает сердечную мышцу, улучшает региональный кровоток, трофику тканей.

Также обладает способностью восстанавливать эластичность артериол. Обычно Периндоприл врачи рекомендуют пациентам с хронической недостаточностью функций сердца, болями в области груди. Препарат уменьшает нагрузку на миокард и нормализует гормональный фон.

Вазолаприл

Содержит в составе эналаприла малеат. Поэтому механизм действия и эффективность его аналогичны препарату Энап. Разница заключается в дозировке.

Таблетки Вазолаприл реализованы с концентрацией действующего компонента 10 и 20 мг. Отличие состоит и в производителе. Медикамент выпускает турецкая компания Deva Holding. Качество препарата высокое, соответствует европейским стандартам.

по теме

Обзор наиболее эффективных таблеток от гипертонии:

Таким образом, для нормализации давления врачи нередко назначают ингибиторы АПФ, к которым относится и Энап. Препарат качественный, действенный, улучшает состояние сердца, сосудов. Но в ряде случаев приходится искать аналог.

Заменителей у такого лекарства немало. Одни аналоги имеют идентичный состав, другие – схожее действие. Большинство заменителей производится импортными фармацевтическими компаниями.

Источник: https://davlenie.club/lechenie/medikamentoznoe/analogi-enapa.html

Аналоги лекарства Энап

Аналоги таблеток Энап

Эналаприл
Распечатать список аналогов
Эналаприл (Enalapril) АПФ блокатор Таблеткисм. также:
Энап; раствор для внутривенного введения

Ингибитор АПФ – гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона.

При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

Эналаприл является “пролекарством”: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме – 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес и более.

Показания

Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.

Противопоказания

Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью.

Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч.

недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Побочные действия

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный “сухой” кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч.

синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: алопеция, снижение либидо, “приливы” крови к лицу.

Применение и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии – начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу – 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата – 40 мг.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация Na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки.

Реноваскулярная гипертензия: начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. Эналаприлат), проводимое только в условиях стационара.

При ХСН начальная доза – 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема.

У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.25 мг.

При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) – повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl и плазмозамещающие ЛС.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K+, креатинина, мочевины, активности “печеночных” ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому “отмены” (резкому подъему АД).

У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функций паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Взаимодействие

Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+.

Ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают – диуретики, др. гипотензивные ЛС (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), ЛС для общей анестезии, этанол.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкалиемии.

ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Энап, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=9443

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.