+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги таблеток Доксициклин

Аналоги препарата Доксициклин – свойства и показания к применению

Аналоги таблеток Доксициклин

Доксициклин относят к полусинтетическим антибиотикам из группы тетрациклинов. Он широко применяется в клинической практике, начиная с конца 1960-х годов, когда он был впервые синтезирован американской фармацевтической фирмой «Pfeizer».

Краткое описание Доксициклина

Несмотря на столь длительное использование этого антибактериального препарата, его эффективность при многих патологиях остается на высоком уровне. Но если отсутствует Доксициклин – аналоги используются часто  или наличии противопоказаний к его назначению.

Доксициклин владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Молекулы препарата способны связывать субъединицы рибосом в бактериальных клетках и этим нарушают синтез белка в них. Конечный итог — неспособность микробов к дальнейшему размножению и постепенный лизис под воздействием защитных механизмов иммунной системы.

Этот антибиотик воздействует на широкий список патогенных бактерий — стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейсерии, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, микоплазмы, риккетсии и другие.

Важной фармакологической особенностью препарата является его способность хорошо всасываться из просвета пищеварительной системы в системный кровоток. Показатель биодоступности для доксициклина составляет 80-90%.

 После приема препарат накапливается в большинстве тканей и жидкостей организма. Также доксициклин хорошо проникает через плацентарный барьер в кровоток плода.

Отличительной способностью препарата, как представителя тетрациклинов, является накапливание в высоких концентрациях в костной ткани и эмали зубов.

Доксициклин практически не проходит метаболизм в организме. Большая часть антибиотика выводится в неизмененном состоянии почками.

Антибиотик активно применяется при воспалительных процессах мягких тканей, остеомиелите, роже, абсцессах, перитоните, тифе, риккетсиозах, бруцеллезе, трахоме, холере, лептоспирозе, чуме, болезни Лайма, орнитозе и других патологиях.

Основным недостатком этого антибиотика является довольно широкий список ограничений к применению и побочных эффектов. Так при приеме доксициклина отмечено развитие:

  • аллергических реакций различной степени тяжести;
  • диспепсических расстройств со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушается развития костной ткани в детей;
  • изменяется цвет эмали;
  • угнетаются процессы кроветворения;
  • токсическое воздействие на печень (повышения концентрации ферментов и билирубина в крови);
  • артериальной гипотензии и учащения сердечных сокращений;
  • появляются боли в мышцах и суставах.

Именно из значительных побочных эффектов препарат противопоказано в период беременности и лактации, детям до 8 лет, при нарушении печеночной функции, обострении порфирии, наличии гиперчувствительности к любому препарату из группы тетрациклинов и снижении числа лейкоцитов в периферической крови.

Миноциклин

Миноциклин также относят к группе тетрациклинов антибактериальных препаратов. Его структурная молекула имеет некоторые особенности, что значительно увеличивает липофильные свойства антибиотика.

Это позволяет препарату более эффективно проникать внутрь бактериальных клеток. Как и другие тетрациклины, миноциклин владеет бактериостатическим действием на патогенные микроорганизмы.

Наиболее выражен его эффект против риккетсий, менингококков и амеб.

Сегодня в клинических рекомендациях миноциклин входит в группу препаратов резерва для лечения риккетсиозов, амебиазов, менингитов, орнитоза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи, листерриоза и сепсиса, вызванного чувствительной флорой.

Его используют при неэффективности препаратов выбора, чтобы избежать преждевременного развития резистентности к нему.

Также проведено несколько исследований, в которых показана эффективность препарата при ревматоидном артрите и болезни Хатингтона.

Выпускается препарат под торговым именем «Минолексин» по 50 или 100 мг в капсулах. Обычно курс длится не менее 5 дней (при некоторых патологиях до 21 суток).

Список противопоказаний к препарату практически аналогичен, как и для доксициклина.

Но также назначать антибиотик нельзя при непереносимости лактозы, системной красной волчанке и хронических патологиях печени.

Пенициллин

Пенициллин является исторически первым антибиотиком. Именно с его помощью медицина смогла найти исцеления при многих инфекционных заболеваниях.

Со временем эффективность этого препарата значительно уменьшилась, но и сегодня его используют при многих бактериальных патологиях.

Пенициллин владеет бактерицидным действием и способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов. Это приводит к лизису и гибели бактерий.

Биодоступность при пероральном приеме у пенициллина очень низкая, поэтому препарат существует только в инъекционной форме для внутримышечного введения.

Антибиотик показал хорошую эффективность против многих штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, бледной трепонемы, нейсерий. Пенициллин хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

К его недостаткам относят то, что он выводится из организма за очень короткий промежуток времени. Поэтому необходимо часто повторять введения препарата.

Главное преимущество пенициллина — безопасность.

Его разрешено использовать в период беременности и лактации, детям любого возраста и практически при любой сопутствующей патологии.

Основный побочный эффект от антибиотика — частое развитие аллергических реакций. Поэтому перед первым введением обязательно необходимо провести тест на гиперчувствительность к препарату.

Иногда наблюдается присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Также распространено развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, ощущения тяжести в животе, диареи) во время терапии препаратом.

Длительность курса лечения пенициллином составляет не менее 5 дней.

Ванкомицин

Ванкомицин — наиболее распространенный антибиотик с группы гликопептидов в клинической практике. Он обладает множественным механизмом действия на патогенные бактерии.

С одной стороны антибиотик угнетает синтез компонентов клеточной мембраны микрофлоры. С другой — нарушает синтез РНК. Это приводит к увеличению проницаемости клеточных стенок и гибели бактерий.

Ванкомицин показал клиническую эффективность против широкого спектра микробов, но наибольшую эффективность он имел против стафилококков, стрептококков, энтерококков, клостридий и коринебактерий. К основным патологиям, при которых советуют назначать этот антибиотик, относят следующие:

  • инфекционный эндокардит;
  • сепсис, вызванный чувствительной к препарату микрофлорой;
  • рожа;
  • абсцессы мягких тканей;
  • псевдомембранозный колит, вызванный приемом других антибактериальных средств;
  • флегмоны, независимо от локализации;
  • пневмонии, при которых использования цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов оказалось неэффективным.

Антибиотик выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе находится 500 или 1000 мг действующего вещества.

Нельзя применять ванкомицин при наличии у пациента гиперчуствительности к препарату.

При нарушении функции почек необходимо индивидуально считать необходимую дозу антибиотика.

Цефтриаксон

Наиболее часто назначают из группы цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон. Он относится к третьему поколению препаратов. Структурная основа — бета-лактамное кольцо, которая и определяет основные фармакологические свойства этого антибактериального средства.

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием, которое основано на способности антибиотика интегрироваться в клеточную стенку бактерий и нарушать ее целостность.

Препарат эффективен против стрептококков, стафилококков, пневмококков, менингококков, неисерий, клостридий и многих других бактерий.

Также он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать при инфекционном поражении центральной нервной системы.

Терапевтическая концентрация антибиотика наблюдается в большинстве тканей организма. Выводится цефтриаксон в неизмененном состоянии преимущественно через почки, а также с желчью.

Используется препарат при очень широком списке бактериальных патологий, но обязательно необходимо выделить следующие:

  • остеомиелит;
  • рожа;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • внебольничные пневмонии при отсутствии клинического эффекта от приема макролидов и пенициллинов;
  • менингиты;
  • инфекционный эндокардит;
  • сепсис;
  • холецистит;
  • подготовка к проведению открытой операции на органах грудной или брюшной полости;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • болезнь Лайма.

Основным побочным эффектом при использовании цефтриаксона являются возможные аллергические реакции.

При этом, если у пациента раньше была гиперчувствительность к любом из бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов), то назначать цефтриаксон категорически нельзя.

Также возможны транзиторные расстройства со стороны пищеварительной системы, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефтриаксон относят к безопасным препаратам, которые можно назначать в период беременности и лактации.

Выпускают цефтриаксон в форме флаконов для внутривенного или внутримышечного введения по 100, 250, 500 и 1000 мг. Антибиотик необходимо вводить 2 или 3 раза в сутки, зависимо от заболевания и избранной дозировки.

Амикацин

Амикацин — единственный представитель нового поколения аминогликозидов.

В основе механизма его действия — способность связываться с субъединицей рибосом, что приводит к необратимому ингибированию синтеза белка и гибели бактериальной клетки.

Это позволяет антибиотику иметь выраженный бактерицидный эффект, который наиболее проявляется против грамотрицательной аэробной флоры (шигелл, эшерихий, энтеробактерий), стрептококков и стафилококков.

Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в тканях с хорошим кровоснабжением (легких, пищеварительной системе, печени, почках, сердце). При возникновении воспаления менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер.

В организме человека препарат не проходит метаболизм и выводится практически полностью почками.

При нарушении функции последних необходимо индивидуально подходить к выбору дозы амикацина и назначать его под контролем скорости клубочковой фильтрации.

Назначают амикацин при следующих бактериальных патологиях:

  • сепсисе;
  • воспалительных процессах мягких тканей (рожа, флегмона, абсцессы, гангрена);
  • менингитах;
  • остеомиелитах;
  • инфекционных эндокардитах;
  • воспалении желчевыводящих путей (холециститах, холангитах);
  • перитонитах;
  • раневой инфекции;
  • туберкулезе (препарат второй линии терапии);
  • профилактике осложнений при ожогах большой части поверхности тела;
  • после оперативных вмешательств с возникшими осложнениями.

Амикацин, как и другие аминогликозиды, имеет токсическое воздействие на внутреннее ухо, что может приводить к нарушению слуха у пациента. Поэтому во время терапии препаратом необходимо регулярно проводить аудиометрию, и при наличии первых симптомов этого побочного эффекта немедленно отменять антибиотик.

Также описано случаи нарушения проводимости в нервно-мышечном синапсе, что приводит к ослаблению силы мышц. Из-за этого эффекта категорически противопоказано применять амикацин при ботулизме, миастении и паркинсонизме, поскольку он может усугублять симптоматику этих патологий.

В период беременности и лактации назначать этот антибиотик можно только при наличии жизненных показаний и отсутствии других альтернатив антибактериальной терапии. Это обусловлено токсическим влиянием препарата на организм плода и младенца.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/zameniteli/analogi-preparata-doksiciklin-svojstva-i-pokazaniya-k-primeneniyu/

Идеальная подборка современных аналогов доксициклина

Аналоги таблеток Доксициклин

Доксициклин® – антибактериальное средство широкого спектра действия. Входит в группу полуснтетических тетрациклинов. Действует бактериостатически, не давая микробам продолжать размножаться. Это происходит благодаря его внедрению в очаг воспаления, после чего нарушается синтез белка в патогенных агентах.

Краткая информация о препарате

Терапия Доксициклином® назначается при наличии в организме следующих возбудителей:

  • аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
  • спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
  • неспорообразующие анаэробы (листерия);
  • спорообразующие анаэробы (клостридии).
  • аэробные кокки (гонорея)
  • аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
  • другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)

Лекарство не поможет при лечении грибковых и вирусных инфекций. К Доксициклину® также проявляют устойчивость синегнойная палочка, протей, бактероиды и серрации.

Оказавшись в организме, препарат сразу начинает распространяться по тканям и межклеточному пространству.

Благодаря высокой степени всасывания из ЖКТ, через 2,5 часа 90-100% вещества в не измененном виде распределяется по органам-мишеням.

К ним относятся костная ткань, печень и селезенка, предстательная железа и ткани глазного аппарата. Антибиотик проникает через плаценту и может накопиться в тканях плода. Выводится через ЖКТ и почки.

Читайте далее: Инструкция по применению доксициклина® + отзывы врачей

Показания

Перечень заболеваний, при которых может применять доксициклин:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (от фарингита до осложненной плевритом пневмонии);
  • болезни ЛОР органов (отит, синусит, ангина, воспаление миндалин и др.);
  • нарушения работы ЖКТ (энтероколит, гастроэнтерит, проктит, холецистит);
  • поражения глаз (кератит, конъюнктивит);
  • проблемы с мочевыделительной системой (цистит, уретрит);
  • воспаления органов малого таза у женщин;
  • инфекционно-воспалительные процессы в коже и костях;
  • болезни наружных половых органов у женщин и мужчин;
  • профилактика послеоперационных осложнений.

Антибиотик нельзя назначать детям до девяти лет, беременным и кормящим женщинам. Это связано с отложением активного вещества лекарственного средства в костях.

Если препарат нечем заменить, то на время терапии женщине необходимо прекратить кормление грудью.

Также его нельзя принимать при непереносимости или дефиците лактозы, лейкопении, тяжелой почечной недостаточности, порфирии, глюкозо-галактозной мальабсорбции и аллергии на тетрациклины.

Медикамент не назначается при менингите, так как практически не попадает в спинно-мозговую жидкость и не проникает через гемато-энцефалический барьер. Стоимость оригинала в аптеках от 16 руб.

Читайте далее: Выбираем антибиотики против прыщей на лице и теле

Сходства капсул Бассадо®, Доксибене®, Доксициклин АКОС® и таблеток Докси-М®

Благодаря высоким процентам связывания с белками плазмы (80-95), период полувыведения данных лекарств занимает от 12 до 22 часов.

Значительная часть лекарственных средств выводится с калом, что позволяет ихназначать людям с незначительными проблемами почек.

1-2 кратного введения в сутки достаточно, чтобы происходили положительные изменения в пораженных ЛОР-органах, дыхательной и мочевыводящей системах. Среди побочных эффектов могут наблюдаться изменение картины крови, диспепсические явления и анафилаксия.

Эти 4 антибиотика объединяет не только действующее вещество (Доксициклин®). Они находятся в одной ценовой категории. Итальянский Бассадо® стоит от 104р, австрийский Доксибене® от 115 и российский Доксициклин АКОС® от 128р за упаковку. Цена Докси-М® составляет 120р.

Юнидокс Солютаб®

Импортный аналог Доксициклина®, поставляемый в Россию из Нидерландов, выпускается лишь в таблетированной форме (1 табл. 100мг). Одновременный прием пищи не влияет на усваиваемость компонентов Юнидокса®. Активен в отношении Грам+ и Грам+ микробной флоры.

Назначается на:

  • инфекционные процессы, с локализацией в мочеполовой системе, верхних и нижних дыхательных путях, ЖКТ;
  • тяжёлые гнойничковые заболевания кожных покровов.

Эффективен при сыпном тифе.

Доксициклин® 100 и 200 Стада

Еще одним аналогом Доксициклина® в таблетках является немецкий Доксициклин Стада®. Он имеет только таблетированную форму (табл. по 100 и 200 мг).

Способ применения: после приема пищи, запивая средство обильным количеством воды (это необходимо для предупреждения раздражения стенок пищевода).

Средняя суточная доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг в 1й день и по 100мг в последующие.

Для терапии поражения мочевыдительных путей на протяжении всего периода лечения назначается 0,2 г/сутки. Сифилис лечится около 10 дней, по 0,3г в сутки. Лечение простатита требует 4-недельного курса терапии по 200 мг ежедневно. Максимальная суточная доза у взрослых составляет до 0,3г в день или до 0,6г в сутки в течение пяти дней при лечении гонореи.

Доксициклин Риво® и Доксициклин Ферейн®: дешевле только оригинал

Швейцария и Россия выпускают аналоги оригинального лекарства. Препараты действуют против инфекций следующей локализации:

  • органов дыхания (фарингит, острый бронхит, пневмония и бронхопневмония);
  • мочевыделительных путей (острый и хронический цистит, простатит, воспаление эндометрия и яичников, гонорея);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, шигеллез);
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей;
  • болезни глаз.

Также при помощи этих лекарств проводят профилактику гнойно-некротических осложнений после тяжелых операций.

Препараты доскициклина нельзя назначать вместе с содержащими Al, Ca и Mg антацидами, также с препаратами железа, солями натрия и магний содержащими слабительными.

Доксициклин Никомед® и Моноклин®

1632 и 1625р соответственно.

Первый препарат поступает к нам из Дании, второй из Франции. Все 3 лекарства выпускаются в таблетках по 100 мг, что очень удобно в лечении некоторых болезней.

Так, терапия венерических болезней и инфекций мочевой системы подразумевает двукратный суточный прием по 0,1г лекарственного средства на протяжении недели. Препарат принимают перорально (внутрь), запивая достаточным количеством жидкости для предотвращения пищеводных повреждений.

Использование лекарства на время формирования зубной ткани неблагоприятно отражается на ее цвете.

Медомицин® и Юнидокс®

Препарат, выпущенный на Кипре, отличается от Иорданского Юнидокса® только способом изготовления, качеством сырья и стоимостью проверки фармпрепарата.

В итоге оба стоят практически в одной ценовой категории (219 и 272р) и выполняют аналогичные функции.

Их назначают в ЛОР-практике, в комплексной терапии воспалений легких, мочеполовой системы у мужчин и женщин, часто рекомендуют при язвенных кератитах.

При длительных курсах терапии рекомендуется наблюдение за клеточным составом периферической крови и показателям печеночных ферментов.

Тетрадокс® или Апо-Докси®?

Капсулы по 0,1г изготавливают фармацевтические компании Индии и России, представляя миру аналоги Доксициклина® нового поколения. Оба имеют стоимость в пределах 1630р.
Однако и у них есть побочные эффекты:

  • ЦНС: внутричерепная гипертензия (ВЧГ), слабость, головокружение;
  • метаболизм: анорексия;
  • зрение: нечеткость видения, слепые участки в поле зрения (скотомы), двоение;
  • ЖКТ: запоры или диарея, болевой синдром, тошнота, язва желудка или ДПК, гастрит;
  • аллергия (от покраснения и зуда кожи до анафилаксии и тотального отека);
  • сердце: тахикардия, падение АД;
  • опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и мышцах;
  • изменение картины крови (эозинофилия, уменьшение количества нейтрофилов и тромбоцитов, повышение активности трансаминаз);
  • изменение цвета зубов.

Ново-Доксилин® и Доксидар®

И канадский, и иорданский антибиотики нацелены на уничтожение чувствительных к нему бактерий. Но нужно корректировать лечение при одновременном приеме антацидов, препаратов железа и слабительных, содержащих магний.

Все перечисленные средства снижают абсорбцию активного компонента тетрациклинового производного.

Употребление этанола и психоактивных веществ (барбитураты, карбамазепин) может изменять метаболизм Доксиклина®, снижая терапевтически значимую концентрацию медикамента в плазме крови.

Вибрамицин®

Этот аналог имеет множество лекарственных форм:

  • капсулы (0,1г);
  • сироп (0,01г/мл);
  • раствор для орального приема;
  • раствор для в/в или в/м введения (0,1г);
  • порошок для приготовления инъекционного раствора (0,2г).

При повторном применении препарат может накапливаться в организме. Для предотвращения язв пищевода Вибрамицин® нужно запивать большим количеством воды. При почечной или печеночной недостаточности, если заменить этот тетрациклин невозможно, лечение проводится под контролем состояния печени и почек.

Производитель Доксициклина®

Антибиотик-полусинтетик был открыт в 60-х годах прошлого столетия. Синтез был осуществлен американской компанией Пфайзер®, которая впервые выпустила на фармацевтический рынок новый препарат, дав ему название Вибрамицин®. В настоящее время на рынке выступают другие страны-производители: Россия, Германия, Иордания, Кипр, Канада, Нидерланды и др.

Все они берут в основу главный компонент лекарства – Доксициклин®, и путем добавления вспомогательных компонентов формируют окончательный продукт. После подтверждения его безопасности осуществляется поставка антибиотика на рынки стран, которые сотрудничают с компаниями.

Совместимость Доксициклин® и Метронидазол®

Зачастую воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ) требуют приема нескольких препаратов сразу. В таких случаях назначаются Доксициклин® и Метранидазол® одновременно.

Это является стандартом ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) – до получения анализа на чувствительность к антибиотикам лечение осуществляется эмпирическим путем.

Эрадикация инфекций путем такой комбинации обладает высокой эффективностью.

Вы знали, что доксициклин® широко применяется для лечения артрита?

Читайте: Выбираем эффективные антибиотики при ревматоидном артрите

Источник: https://lifetab.ru/idealnaya-podborka-sovremennyih-analogov-doksitsiklina/

Аналоги лекарства Доксициклин

Аналоги таблеток Доксициклин

Доксициклин
Распечатать список аналогов
Доксициклин (Doxycycline) Антибиотик-тетрациклин Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.

; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др.

антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем др. антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины.

В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к др.

тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет – возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения – миастения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне промежности.

Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

Применение и дозировка

В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий должна не превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл.

Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) – 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).

Продолжительность лечения при в/в введении – 3-5 дней, при хорошей переносимости – 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии – в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию доксициклином внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 0.2 г в первый день (делится на 2 приема – по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 0.5 г (1 прием – 0.3 г, последующие 2 – по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.

1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза – 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.

3 г – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса – по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов – по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС – хинином); профилактика малярии – 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет – 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея “путешественников” (профилактика) – 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза – 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта – 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г – через 30 мин после.

При угревой сыпи – 0.1 г/сут, курс – 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) – блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.

При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

В качестве препарата “первого” ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae).

Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.

В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

Взаимодействие

Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений “прорыва” на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Отзывов о лекарстве Доксициклин: 3

Используете ли вы Доксициклин, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=2882

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.