+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги таблеток Арава

Содержание

Препарат Арава для лечения тяжелых форм псориаза

Аналоги таблеток Арава

При псориатическом артрите, особенно тяжелой стадии, требуется мощное противовоспалительное средство. Гормональный препарат Арава снижает скорость прогрессирования тяжелой патологии, уменьшает поражение тканей. Лекарство также эффективно при других системных заболеваниях: болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, на фоне которых воспаляются и разрушаются суставные оболочки.

Состав таблеток

Лефлуномид — действующее вещество препарата лекарственной группы анальгетики-антипиретики. Аптеки получают несколько разновидностей противоревматического нестероидного средства с разной концентрацией активного компонента: 0,01 г, 0,02 г и 0,1 г лефлуномида.

Фармакологическое действие

Активный метаболит лефлуномида накапливается в организме, подавляет действие фермента дегидрооротат-дегидрогеназы.

Результат воздействия — уменьшение синтеза Т-лимфоцитарной ДНК, снижение воспалительного процесса, проявление антипролиферативного эффекта.

Характерная особенность воздействия лефлуномида — накопительный эффект.

Положительное влияние на организм пациентов часто наблюдается уже через 4 недели после начала лечения, улучшение состояния больные отмечают на протяжении 6 месяцев после начала приема таблеток препарата Арава.

Курс лечения длительный, все действия, в том числе коррекцию дозы, пациент обязан согласовывать с лечащим врачом.

Показания по применению

Эффективное лекарственное средство группы НПВС и противовоспалительные наименования на основе лефлуномида назначают не только для лечения псориатического артрита. Медикаментозное лечение гормональным препаратом Арава дает хороший результат при терапии болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Инструкция по применению препарата Арава

Дозировку подбирает врач в зависимости от состояния больного. Лечение проводят с нагрузкой: первые три дня — повышенная дозировка 100 мг, далее — снижение нормы до 20 мг лефлуномида или 10 мг (при плохой переносимости действующего вещества).

Пациенты с псориатическим артритом получают препарат таблетки Арава по схожей схеме: начальная дозировка — 0,1 г в сутки, далее — 0,02 г/сутки. Появление побочных реакций, плохая переносимость мощного средства требуют обращения к врачу для снижения суточной нормы.

Обязательно запивать таблетки большим количеством воды.

Использование и замену таблеток Арава проводят строго под контролем врача. Во время употребления нестероидного противовоспалительного средства с мощным противоревматическим действием и массой побочных реакций важно соблюдать разовую и дневную норму.

По рекомендации профильного специалиста исключают взаимодействие с отдельными видами медикаментов, гормональных и негормональных препаратов.

Прием алкоголя во время курса лечения усиливает риск развития и тяжесть гепатотоксических эффектов, что может привести к опасным последствиям.

Противопоказания к использованию

Медикамент с противовоспалительным, противоревматическим действием не применяют у пациентов пожилого возраста (60 лет и более) и в педиатрической практике. При нарушении состава крови (в анамнезе), сахарном диабете, интерстициальных поражениях органов дыхания, приеме нейротоксических лекарств таблетки Арава назначают с осторожностью.

Ограничения для применения:

  • средняя и тяжелая степень ХПН и ОПН (почечной недостаточности в хронической и острой форме);
  • заболевания печени;
  • повышенная чувствительность к действию лефлуномида либо дополнительных компонентов;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелые иммунные нарушения;
  • гипопротеинемия (значительное отклонение уровня белка от нормы);
  • проблемы с костномозговым кроветворением;
  • анемия.

При неконтролируемых, трудно поддающихся лечению инфекционных процессах, обширном поражении тканей и суставных оболочек, значительном снижении иммунитета таблетки Арава не назначают. Прием препарата на основе лефлуномида при тяжелых инфекциях создает дополнительную нагрузку на ослабленный организм, возможно развитие опасных осложнений в системе кроветворения, ЦНС, почках, сердечной мышце, печени.

Передозировка и побочные эффекты

Мощное противоревматическое лекарство имеет ограничения для проведения терапии. Многие пациенты жалуются на негативные проявления во время приема таблеток Арава.

Список побочных эффектов достаточно длинный:

  • тошнота;
  • анемия;
  • нарушение состава крови;
  • повышение активности ГГТ, АЛТ и АСТ;
  • эпигастральные боли;
  • увеличение концентрации липидов крови;
  • поражение кожи;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • появление язв, экземы, сухости и зуда эпидермиса;
  • развитие пневмонии;
  • разрывы сухожилий;
  • потеря веса;
  • головные боли;
  • поражение глубоких дыхательных путей;
  • увеличение уровня билирубина;
  • обострение проявлений псориаза;
  • тяжелые инфекции;
  • некроз печени (острая форма);
  • изменение вкусовых восприятий;
  • нарушение качества семенной жидкости;
  • раздражительность.

Тяжелые побочные реакции на лефлуномид: резкое повышение уровня печеночных ферментов, развитие трудноизлечимых инфекционных поражений, язвенная форма стоматита — показания к отмене таблеток Арава.

При значительной передозировке усиливается вероятность развития аритмии, поражений печени, нарушений состава крови, поражения зрения, выпадения волос, беспокоит диарея, боль в эпигастрии.

Значительное превышение нормы на протяжении длительного периода может спровоцировать летальный исход на фоне тяжелых гепато- и гематотоксических эффектов.

Негативные реакции со стороны системы кроветворения и печени нередко сохраняются на протяжении месяца после отмены противоревматического лекарства.

Метаболиты препарата Арава достаточно долго сохраняются в тканях. Не случайно по окончании курса пациентам назначают специфическое восстановительное лечение — «отмывание» организма. Для достижения положительного эффекта, нормализации работы органов и систем больные принимают активированный уголь либо Колестирамин.

При развитии опасных побочных эффектов (ярко выраженной отечности, синдрома Лайелла или Стивенса — Джонсона) требуется длительный курс приема сорбентов.

Можно ли принимать препарат в период беременности и лактации

Многие противопсориатические и противоревматические средства системного действия негативно влияют на развитие плода. При планировании беременности запрещено принимать препарат Арава мужчинам и женщинам: подтверждено отрицательное воздействие лефлуномида.

При нарушении сроков наступления очередной менструации женщина должна в кратчайший срок обратиться к лечащему врачу.

Если пациентка хочет сохранить беременность, то требуется получение лекарств, снижающих концентрацию активного метаболита лефлуномида. Получение таблеток Арава в первом триместре усиливает риск развития нарушений у плода на 1 % и более.

При длительном приеме препарата видоизмененное действующее вещество накапливается, долго сохраняется в организме. Планирование беременности разрешено только после комплексной сдачи анализов, уменьшения концентрации производных лефлуномида до 0,02 мг/л в плазме крови. В большинстве случаев период восстановления занимает около двух лет.

Цена и условия продажи

Лекарственное средство Арава с противоревматическим действием — мощный препарат с длинным перечнем побочных эффектов. Перед началом лечения нужно углубленное обследование, бесконтрольный прием таблеток может привести к тяжелым побочным эффектам, вплоть до летального исхода.

По этой причине препарат Арава отпускается только по рецепту. Врач обязан учесть ограничения, по необходимости назначить другое противовоспалительное средство с противоревматическим действием.

Стоимость таблеток Арава зависит от количества капсул в упаковке и концентрации лефлуномида. Средняя цена упаковки № 30 — от 3000 до 4200 рублей.

Дорогостоящий медикамент с мощным противоревматическим и противовоспалительным эффектом нужно приобретать только в аптеках, требовать сертификат соответствия.

Употребление поддельного лекарства, непатентованного препарата Арава сомнительного происхождения, приобретенного на непроверенных сайтах, может привести к тяжелым последствиям для пациента. Международное название — Arava.

Аналоги и заменители

Аптеки получают несколько наименований препаратов на основе лефлуномида:

  1. Элафра.
  2. Лефло.
  3. Лейфлад.
  4. Лефлунамид.

Метотрексат или Арава: что лучше, а что вреднее для организма

Оба лекарственных средства проявляют токсическое воздействие, но без гормонального средства Арава препарат Метотрексат действует менее эффективно.

Таблетки на основе лефлуномида дают первые признаки улучшения уже через месяц, а положительное воздействие Метотрексата проявляется лишь через полгода.

При тяжелых формах псориаза и ревматоидного артрита наиболее эффективно сочетание Метотрексата с таблетками Арава.

Отзывы об эффективности лечения

При тяжелом воспалении суставов при ревматоидной форме артрита, обширном поражении тканей на фоне псориаза препарат Арава дает хороший результат. Многие пациенты отмечают плохую переносимость таблеток на основе лефлуномида на первом этапе терапии, но при коррекции суточной дозировки удается снизить выраженность негативных реакций.

Ради сохранения терапевтического эффекта можно смириться с некоторым дискомфортом, если анализы не показывают значительных нарушений состава крови и других отклонений в работе организма. Добавление гормонального средства с лефлуномидом усиливает эффективность противоревматической и противопсориатической терапии.

Немецкий препарат Арава повышает вероятность ремиссии при тяжелых хронических недугах, развитии заболеваний и воспалительных процессов с поражением кожных покровов и суставных оболочек, значительном повышении СОЭ. Во время приема таблеток нужен строгий врачебный контроль, периодическая сдача анализов крови и мочи, коррекция дозировки при наличии показаний.

Источник: https://psoriazonline.ru/preparatyi/tabletki/preparat-arava.html

Арава (Лефлуномид)

Аналоги таблеток Арава

страницы:

Таблица аналогов и цен

Арава (оригинальный Лефлуномид) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Afiancen, Arabloc, Artrilab, Cleft, Filartros, Inmunoartro, Lara, Lefluar, Lefno, Lefra, Lisifen, Lunava, Repso, Rumalef.

Все иммуносупрессоры и базисные противоревматические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в ревматологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Лефлуномид (Leflunomide, код АТХ (ATC) L04AA13):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Арава (Arava)таблетки 10мг30Франция, Авентис2000- (средняя 3185↗) -3719234↘
Арава (Arava)таблетки 20мг30Франция, Авентис3300- (средняя 4235↗) -5240316↗
Элафра (Ehlafra)таблетки 20мг30Германия, Хаупт2990- (средняя 3554↗) -4027106↗
Элафра (Ehlafra)таблетки 10мг30Германия, Хаупт2300- (средняя 2817↗) -333984↗
Лефлайд (Leflaid)таблетки 10мг30Россия, Технология лекарств773- (средняя 846↗) -111051↗
Лефлайд (Leflaid)таблетки 20мг30Россия, Технология лекарств1675- (средняя 1725↗) -262555↗
Лефлуномид Канонтаблетки 10мг30Россия, Канонфарма1888- (средняя 2170↗) -243844↗
Лефлуномид Канонтаблетки 20мг30Россия, Канонфарма2439-25002↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Базисный противоревматический препарат.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь абсорбируется от 82% до 95% препарата. Лефлуномид можно принимать вместе с пищей.

Лефлуномид быстро превращается в свой активный метаболит А771726 (первичный метаболизм в кишечной стенке и метаболизм при “первом прохождении” через печень).

В плазме, моче или кале были замечены лишь следовые количества неизмененного лефлуномида. Единственным определяемым метаболитом является А771726, ответственный за основные свойства препарата in vivo.

После однократно принятой дозы Cmax А771726 определяется через 1-24 ч. Из-за очень длительного T1/2 А771726 (около 2 недель) использовалась нагрузочная доза 100 мг в день в течение 3-х дней. Это позволило быстро достигнуть равновесного состояния плазменной концентрации А771726. Без нагрузочной дозы для достижения Css потребовался бы 2-месячный прием препарата.

В исследованиях с многократным назначением препарата фармакокинетические параметры А771726 были дозозависимыми в диапазоне доз от 5 до 25 мг. В этих исследованиях клинический эффект был тесно связан с плазменной концентрацией А771726 и суточной дозой лефлуномида.

При суточной дозе 20 мг средние плазменные концентрации A771726 при равновесном состоянии имели значение 35 мкг/мл.

В плазме происходит быстрое связывание А771726 с альбуминами. Несвязанная фракция А771726 составляет примерно 0.62%. Связывание А771726 более вариабельно и несколько снижается у больных ревматоидным артритом или хронической почечной недостаточностью.

Метаболизм

Лефлуномид метаболизируется до одного главного (А771726) и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4- трифлуорометилаланин.

Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных, фракциях.

Исследования взаимодействия с циметидином (неспецифическим ингибитором цитохрома Р450) и рифампицином (неспецифическим индуктором цитохрома Р450) показали, что in vivo CYP-энзимы вовлечены в метаболизм лефлуномида только в незначительной степени.

Выведение

Выведение А771726 из организма медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. Лефлуномид выводится с калом (вероятно за счет билиарной экскреции) и с мочой. T1/2 составляет около 2 недель.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика А771726 у пациентов, находящихся на хроническом амбулаторном перитонеальном диализе, подобна таковой у здоровых добровольцев.

Более быстрое выведение А771726 наблюдается у пациентов, находящихся на гемодиализе, что связано не с экстракцией препарата в диализат, а с вытеснением его из связи с белком. Хотя клиренс А771726 увеличивается приблизительно в 2 раза, конечный T1/2 является подобным таковому у здоровых лиц, т.к. одновременно увеличивается Vd.

Данные о фармакокинетике препарата у больных с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Фармакокинетика у лиц младше 18 лет не изучалась.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) фармакокинетические данные примерно соответствуют средней возрастной группе.

Показания к применению препарата АРАВА®

  • в качестве базисного препарата для лечения взрослых больных с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов;
  • активная форма псориатического артрита.

Режим дозирования

Применение препарата должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита.

При ревматоидном артрите в начале лечения препарат назначают в нагрузочной дозе 100 мг (в форме таблеток 100 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Однако исключение применения нагрузочной дозы может снизить риск развития побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ и влияние на активность печеночных ферментов в крови).

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При приеме поддерживающей дозы 20 мг 1 раз в сутки сразу с начала лечения (то есть без приема нагрузочной дозы) эффективность препарата при ревматоидном артрите не уменьшалась.

В случае плохой переносимости дозы 20 мг возможно снижение дозы до 10 мг 1 раз в сутки (в форме таблеток 10 мг или 20 мг).

При псориатическом артрите в начале лечения препарат назначают в нагрузочной дозе 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

При обоих показаниях терапевтический эффект обычно проявляется через 4 недели и может нарастать в дальнейшем до 4 – 6 месяцев. Терапия обычно проводится в течение длительного времени.

Не требуется коррекции дозы для пациентов старше 65 лет.

Имеющегося в настоящее время опыта недостаточно, чтобы дать специальные рекомендации по режиму дозирования у пациентов с нарушением функции почек. Следует учитывать, что активный метаболит лефлуномида A771726 имеет высокое сродство к белкам.

Пациенты с нарушениями функции печени: рекомендации по коррекции дозы или отмене препарата в зависимости от выраженности или стойкости повышения активности АЛТ на фоне приема препарата приведены в разделе “Особые указания”.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, но < 1/10), нечасто (>1/1000, но 1/10 000, но

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/arava

Арава: инструкция по применению, лечение псориатического артрита, цена, аналоги в России

Аналоги таблеток Арава

Арава представляет собой противопсориатический препарат с ярко выраженной иммунодепрессивной активностью. Помимо этого средство способно оказывать противовоспалительное и антипролиферативное воздействие.

Медикамент относится к группе базисных противоревматических препаратов.

Состав препарата и формы выпуска

Препарат Арава производится в форме таблеток покрытых оболочкой.

Лекарство выпускается в трех вариантах таблетки 10, 20 и 100 мг. В зависимости от дозировки активного соединения отличается форма пилюль. Также  в зависимости от дозировки на таблетках отличается маркировка.

На препарате с минимальной дозой активного компонента нанесены буквы ZBN, на лекарственный препарат со средней дозой наносится маркировка ZBO, а на средство с максимальной дозой ZBP.

В качестве действующего активного компонента используется лефлуномид. В таблетках в зависимости от варианта упаковки содержится разная дозировка активного компонента. Действующее вещество в составе одной дозы может содержаться в количестве 10, 20 и 100 мг.

Помимо этого дополнительными компонентами лекарства являются соединения, выполняющие вспомогательную функцию.

В составе лекарства содержится в качестве дополнительных соединений:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • повидон К25 (поливидон К25);
  • тальк;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • кросповидон.

Состав оболочки состоит их следующих химических веществ:

  1. Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза);
  2. Макрогол 8000;
  3. Титана диоксид (Е171);
  4. Тальк.

Помимо этого в составе оболочки имеются различные красители, комплекс которых зависит от дозировки основного действующего вещества.

В качестве красителей применяются диоксид титана и оксид железа желтый.

Фармакокинетика и фармакодинамика медикамента

Активный метаболит, образующийся в организме из лефлуномида, обеспечивает ингибирование дегидрооротатдегидрогеназы, что способствует торможению вызванной мутагенами пролиферации и синтеза ДНК Т-лимфоцитов. Активность действующего компонента препарата проявляется на уровне синтеза пиримидина

Метаболит активного соединения избирательно связывается с дегидрооротатдегидрогеназой, что объясняет торможение пролиферации лимфоцитов. В свою очередь последний процесс является одним из ключевых этапов в прогрессировании ревматоидного артрита.

Одновременно метаболит оказывает тормозящее воздействие на процессы, связанные с клеточным циклом.

Использование лефлуномида снижает интенсивность проявления ревматоидной симптоматики, характеризующей поражение. Терапевтический эффект от применения средства проявляется уже спустя 4-6 недель после начала приема и способен в дальнейшем нарастать на протяжении до полугода.

Важная информация:  Мазь Дайвонекс: инструкция по применению при псориазе

При приеме внутрь происходит абсорбирование до 95% лекарства. В плазме крови наблюдается быстрое связывание метаболита лефлуномида с альбуминами.

Выведение из организма осуществляется с фекалиями и в составе мочи. Период полувыведение лекарства и его метаболитов из организма составляет около двух недель.

Препарат, в процессе его применения, способен накапливаться в клетках и тканях, что обеспечивает пролонгированный терапевтический эффект от лечения.

Показания и противопоказания к применению

Арава в соответствии с инструкцией по применению используется для лечения ревматоидного и псориатического артрита в его активной фазе для предупреждения развития структурных  изменений и повреждений суставных сочленений.

У препарата имеется достаточно внушительный список противопоказаний, которые должен учитывать врач при назначении курса приема этого медикамента.

В первую очередь запрещено проводить медикаментозную терапию с использование Аравы при наличии у больного гиперчувствительности или непереносимости любого из компонентов лекарства или в целом всего комплекса соединений, входящих в его состав.

Помимо этого противопоказано назначать медикамент для проведения медикаментозного лечения в следующих случаях:

  • у больного имеются нарушения в функционировании печени;
  • при наличии тяжелой формы иммунодефицита, например при СПИДе;
  • при выявлении значительных нарушений в работе костномозгового аппарата кроветворения, а также в случае наличия выраженной анемии, лейкопении или тромбоцитопении, спровоцированными другими патологиями;
  • если у больного выявлено развитие тяжелого неконтролируемого инфекционного процесса;
  • наличия умеренной и тяжелой почечной недостаточности;
  • выявления тяжелой формы гипопротеинемии;
  • при наличии беременности и при отказе от использования надежных противозачаточных средств;

Также противопоказано лечение Аравой при осуществлении грудного вскармливания. Мужчины, которым назначен прием этого медикамента, должны быть предупреждены о возможности фетотоксическом воздействии на сперматозоиды, что требует использования надежных средств контрацепции с целью предупреждения зачатия.

Дополнительно не рекомендуется применение лекарства для проведения терапевтических мероприятий в случае, если больному меньше 18 лет.

Такой запрет связан с отсутствием клинически подтвержденных данных о безопасности применения этого лекарства и о его эффективности при проведении терапевтических мероприятий.

Инструкция по применению препарата

Терапия лефлуномидом должна осуществляться под строгим контролем лечащего врача, который имеет опыт проведения терапии ревматоидного и псориатического артрита.

Важная информация:  Крем Пикладол от псориаза: инструкция по применению

Процесс проведения терапевтических мероприятий начинается с приема лекарства в ударной дозировке 100 мг на протяжении трех суток. В дальнейшем рекомендуется использовать поддерживающую дозировку. Принимать медикамент нужно при дальнейшем проведении терапии псориатического артрита по 20 мг один раз в течение дня.

Видимый терапевтический эффект наступает спустя 4-6 недель после начала проведения медикаментозного терапевтического воздействия и способен в дальнейшем нарастать на протяжении от 4 до 6 месяцев.

Не имеется в инструкции по применению, указаний на проведение корректировки принимаемой дозы, в случае наличия у больного болезней почек, например, почечной недостаточности в легкой форме, также не проводится корректировка используемой дозировки в случае проведения лечения больных старше 65 лет.

При употреблении таблеток они глотаются целиком без разжевывания и запиваются достаточным количеством чистой воды. Прием еды не способен оказывать существенного влияния на интенсивность всасывания действующего компонента лекарственного препарата.

Применение в период беременности и кормления грудным молоком

Подтвержденные клинические данные о воздействии препарата на организм беременной отсутствуют следствии того что такие исследования не проводились. Однако достоверно доказано тератогенное воздействие метаболита активного компонента на потомство животных.

Медикамент запрещено назначать женщинам, не применяющим надежные средства контрацепции в период проведения терапии и некоторое время после нее.

Перед назначением приема препарата следует убедиться в отсутствии беременности.

Проведенные исследования подтвердили наличие способности у метаболитов лефлуномида переходить в состав грудного молока.

По этой причине от использования препарата рекомендуется воздержаться при осуществлении грудного вскармливания.

Побочные эффекты и передозировка

Под воздействием медикамента может нарушаться работа большого количества органов и их систем. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно повышение артериального давления, а в редких случаях возможно присоединение к повышенному давлению воспалительного процесса в стенках сосудов.

Пищеварительный акт способен также негативно реагировать на прием  лекарства, в качестве побочных эффектов со стороны органов ЖКТ можно выделить диарею, позывы к рвоте и тошноту. Может наблюдаться снижение аппетита. Достаточно часто возможно возникновение нарушений в работе печени, которое можно выявить по повышению количества трансаминаз.

У больных возможно повышение количества билирубина в крови. В редких случаях зафиксировано развитие гепатита на фоне проведения медикаментозной терапии. Достаточно часто развитие гепатита сопровождается возникновением печеночной недостаточности. В наиболее неблагоприятных вариантах возможет печеночный некроз в острой форме.

От приема Аравы может значительно пострадать костно-мышечная система организма, побочный эффект от приема проявляется воспалением связочного аппарата.

Так как лефлуномид способен оказывать существенное влияние на все пролиферирующие ткани то при его приеме могут выпадать волосы, а также может изменяться состояние кожных покровов, появляется сухость кожи и экземаподобные проявления. Очень часто развиваются аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Кровеносная система способна отреагировать на прием Аравы снижением количества эритроцитов и небольшой тромбоцитопенией. В более тяжелых случаях может регистрироваться развитие агранулоцитоза.

При возникновении передозировки больному рекомендуется принимать активированный уголь и Колестирамин.

Колестерамин принимается в такой ситуации в дозировке 8 г три раза в сутки, а активированный уголь перорально или при помощи зонда по 50 г на протяжении суток через каждые шесть часов.

Стоимость, условия хранения и отпуска отзывы и аналоги препарата

Лекарство отпускается только при наличии рецептурного листка лечащего врача.

Хранение приобретенного медикамента должно осуществляться в недоступном для детей и домашних питомцев месте при температуре окружающей среды не больше 25 градусов Цельсия.

Срок хранения Аравы составляет не более трех лет. По истечении этого периода использовать медикамент строго запрещено, он подлежит утилизации.

Приобрести средство можно в аптечных учреждениях. Цена его в зависимости от региона России может незначительно отличаться и составляет приблизительно 3300 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток по 10 мг, а упаковка таблеток 20мг имеет стоимость около 4000 рублей.

Судя по имеющимся отзывам о препарате, он помогает при псориатическом артрите остановить разрушение суставных сочленений, что является несомненным плюсом этого средства, но одновременно с этим многие пациенты в своих отзывах жалуются на развитие в организме большого количества побочных эффектов, что негативно сказывается на отношении к нему пациентов.

При необходимости подбора аналогов препарату, ими могут выступать следующие лекарства:

  1. Солирис.
  2. Соллсепт.
  3. Програф.

В качестве заменителей Аравы, лечащий врач может порекомендовать использование Лефлютаба и Лефно.

Источник: https://psorium.ru/preparaty/arava.html

Арава

Аналоги таблеток Арава

Арава – это противоревматический препарат, оказывающий антипролиферативное, иммуномодулирующее, иммуносупрессивное и противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Арава выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 10 мг, 20 мг и 100 мг. На одной стороне имеют маркировку «ZBN», «ZBO» и «ZBP» соответственно.

1 круглая белая таблетка Арава 10 мг содержит:

  • Лефлуномида – 10 мг;
  • Лактозы моногидрата – 78 мг;
  • Крахмала кукурузного – 50 мг;
  • Повидона К25 (поливидона К25) – 3,5 мг;
  • Кремния диоксида коллоидного – 0,5 мг;
  • Магния стеарата – 0,5 мг;
  • Кросповидона – 7,5 мг;
  • Гипромеллозы (метилгидроксипропилцеллюлозы 5 mPa·s) – 2,521 мг;
  • Макрогола 8000 – 0,16 мг;
  • Титана диоксида (Е171) – 0,63 мг;
  • Талька – 0,189 мг.

1 треугольная, двояковыпуклая таблетка Арава 20 мг, бледно-желтого или бледно-коричневого цвета состоит из:

  • Лефлуномида – 20 мг;
  • Лактозы моногидрата – 72 мг;
  • Повидона К25 (поливидона К25) – 3,5 мг;
  • Кросповидона – 7,5 мг;
  • Крахмала кукурузного – 46 мг;
  • Кремния диоксида коллоидного – 0,5 мг;
  • Магния стеарата – 0,5 мг;
  • Гипромеллозы – 2,516 мг;
  • Макрогола 8000 – 0,16 мг;
  • Титана диоксида (Е171) – 0,629 мг;
  • Железа оксида желтого (Е172) – 0,006 мг;
  • Талька – 0,189 мг.

1 круглая белая таблетка Арава 100 мг включает в себя:

  • Лефлуномида – 100 мг;
  • Лактозы моногидрата – 138,42 мг;
  • Крахмала кукурузного – 86,3 мг;
  • Повидона К25 (поливидона К25) – 7,38 мг;
  • Талька – 15,5 мг;
  • Кремния диоксида коллоидного – 1,11 мг;
  • Магния стеарата – 1,84 мг;
  • Кросповидона – 18,45 мг;
  • Гипромеллозы – 5,443 мг;
  • Макрогола 8000 – 0,288 мг;
  • Титана диоксида (Е171) – 1,361 мг;
  • Талька – 0,408 мг.

Показания к применению Аравы

Применение Аравы показано в качестве базисного средства для лечения у взрослых активной формы таких заболеваний, как псориатический артрит и ревматоидный артрит.

Лефлуномид способен уменьшать симптомы и замедлять развитие структурных поражений суставов при активной форме ревматоидного артрита, что было доказано экспериментально.

Противопоказания

Применение Аравы противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к главному действующему веществу или любым другим компонентам препарата;
  • Нарушениях функции печени;
  • СПИДе и других тяжелых формах иммунодефицита;
  • Значительных нарушениях кроветворения в костном мозге или выраженной анемии, лейкопении или тромбоцитопении различной этиологии, кроме псориатического и ревматоидного артрита, в анамнезе и в настоящее время;
  • Тяжелых, неконтролируемых инфекциях;
  • Умеренной или тяжелой почечной недостаточности (поскольку клинические исследования проводились в недостаточном объеме);
  • Тяжелой гипопротеинемии (например, при нефротическом синдроме).

В инструкции к Араве указано, что требуется соблюдать осторожность, назначая таблетки при:

  • Интерстициальных заболеваниях легких;
  • Одновременном приеме лекарственных препаратов, обладающих иммуносупрессивными или гематотоксическими свойствами;
  • Необходимости сочетать Араву с другими нейротоксическими препаратами; Значимых отклонениях от нормы гематологических показателей, если это не связано с ревматоидным артритом (требуется частый гематологический контроль);
  • Возрасте более 60 лет;
  • Сахарном диабете (из-за повышенного риска развития периферической нейропатии);
  • Легкой степени почечной недостаточности, при которой Cl креатинина меньше 80, но больше 50 мл/мин (ввиду ограниченного опыта клинического применения).

Способ применения и дозировка Аравы

Таблетки Арава, по инструкции, принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Всасывание лефлуномида не зависит от приема пищи.

При лечении псориатического и ревматоидного артрита начальная доза составляет 100 мг в сутки в течение 3 дней. Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, терапию можно начинать с поддерживающей дозы – 20 мг 1 раз в сутки, при этом эффективность Аравы не уменьшается. Если 20 мг плохо переносятся, то дозу можно снизить до 10 мг 1 раз в сутки.

Терапевтическое действие проявляется приблизительно через месяц и постепенно нарастает на протяжении 4–6 месяцев, поэтому курс лечения, как правило, длительный.

Побочные действия Аравы

Арава может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Повышение артериального давления;
  • Диарею, тошноту, рвоту, анорексию, поражение слизистых оболочек полости рта, боль в животе, нарушение вкусовых ощущений, панкреатит;
  • Повышение КФК, уменьшение массы тела, гипокалиемию, слабую гиперлипидемию, незначительную гипофосфатемию, повышение уровня ЛДГ, гипоурикемию;
  • Головокружение, головную боль, парестезии, беспокойство, периферическую нейропатию;
  • Выпадение волос, экзему, зуд, сухость кожи, синдром Лайелла, мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, кожную красную волчанку, пустулезный псориаз;
  • Аллергию, крапивницу, анафилактические реакции, васкулит;
  • Лейкопению, анемию, небольшую тромбоцитопению, панцитопению, эозинофилию, агранулоцитоз;
  • Повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемию, желтуху, печеночную недостаточность;
  • Снижение концентрации спермы, подвижности сперматозоидов и их общего числа.

Некоторые побочные действия Аравы могут привести к летальному исходу, например, интерстициальный пневмонит, тяжелые инфекции, сепсис, некроз печени.

Особые указания

Перед началом лечения Аравой беременность следует исключить. При необходимости применения препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналоги Аравы

Лефлуномид входит в состав следующих лекарственных препаратов:

  • Лефлайд;
  • Лефлуномид;
  • Элафра.

Аналогами Аравы по механизму действия являются:

  • Антилимфолин;
  • Гилениа;
  • Зенапакс;
  • Майсепт;
  • Рапамун;
  • Селлсепт;
  • Тимодепрессин;
  • Хумира;
  • Энбрел.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/arava.html

Лекарство “Арава” является базисным медикаментом, обладающим противоревматическим свойством. Препарат оказывает антипролиферативный и противовоспалительный эффект.

Это средство выпускают в виде таблеток с дозированием активного компонента 10, 20 или 100 миллиграмм.

В нашей статье рассмотрим к препарату “Арава” инструкцию по применению, узнаем, какие медикаменты могут его заменить, выясним, что пишут о нем врачи и пациенты, которым довелось применять эти пилюли для лечения.

Формат выпуска

Согласно инструкции к «Араве», таблетки с уровнем дозировки 100 миллиграмм содержатся по три штуки в каждом блистере, состоящим из фольгированной основы с ламинированным покрытием.

В каждой упаковке содержится только один блистер. Пилюли с дозировками 10 и 20 миллиграмм помещают во флакон из полиэтилена. Он помещается в упаковку, изготовленную на основе картона.

В каждом флаконе содержится тридцать таблеток.

Что входит в препарат

В состав представленного лекарственного средства входят различные компоненты. Главным из них является особое вещество лефлуномид. Дополнительными составляющими элементами являются кукурузный крахмальный порошок, моногидрат лактозы, наряду с поливидоном, диоксидом кремния, кросповидоном и стеаратом магния. Компонентами оболочки выступают макрогол, гипромеллоза, тальк и диоксид титана.

Фармакология

Как указывает инструкция по применению «Аравы», активным компонентом препарата (как уже отмечалось ранее) является лефлуномид. Принцип действия этого активного компонента напрямую связан с процессами ингибирования фермента дегидрооротатдегидрогеназы.

Согласно последним исследованиям, было выявлено, что метаболит лефлуномида, образование которого в человеческом организме осуществляется в процессе метаболизма, избирательно взаимодействует с дегидрооротатдегидрогеназой, что в результате ведет к подавлению пролиферации лимфоцитов.

Такой принцип воздействия активного компонента ведет к появлению иммуносупрессивного эффекта. Лимфоцитами обеспечивается запуск цепи реакций, лежащих в основе патогенеза артрита, что способствует подавлению клеточного иммунитета. Такое подавление оказывает активное действие на ход болезни в острой форме.

Данное лекарственное средство вызывает не только торможение пролиферации, но и снижение восприимчивости тканевых рецепторов к интерлейкину. В результате происходит понижение чувствительности к медиатору и производится противовоспалительный эффект.

Это подтверждает инструкция к «Араве».

Принимают этот препарат пероральным способом. Его употребление не зависит от пищи. При этом еда не оказывает никакого влияния на уровень биологической доступности препарата. В кишечнике может всасываться до девяноста процентов активного компонента. В печени осуществляется быстрый метаболизм.

Время на полувыведение составляет, как правило, четырнадцать дней. Положительное действие от лекарства наступает спустя полтора месяца после начала использования. Представленное лекарственное средство наделено свойствами кумулирования в тканях. Поэтому его воздействие может продолжаться достаточно долгое время, например, до полугода.

В каких случаях целесообразно применение «Аравы»?

При наличии каких показаний назначают этот препарат

Представленное лекарственное средство назначают в качестве базисного медикамента для лечения следующих патологий:

  • Для терапии псориатического артрита в активной форме.
  • При наличии ревматоидного артрита с активным течением представленный медикамент применяют для уменьшения признаков болезни и задержки развития повреждений суставных тканей.

Когда применение этого лекарства пациентам не рекомендуется

В соответствии с инструкцией к препарату «Арава», представленное лекарственное средство не рекомендуют принимать при наличии следующих состояний:

  • На фоне расстройств функционирования печени.
  • При наличии иммунодефицита в тяжелой форме, например, при СПИДе.
  • При недостаточности почек тяжелого и умеренного характера.
  • На фоне неконтролируемого инфекционного поражения в тяжелой форме.
  • На фоне гипопротеинемии и в период нефротического синдрома.
  • В период состояний тромбоцитопении, анемии или лейкопении, которые были вызваны другими причинами (кроме артрита с ревматоидным и псориатическим характером), а также при расстройстве, связанном с костномозговым кроветворением.
  • В случае возникновения чрезмерной чувствительности к составляющим компонентам лекарства.
  • Не рекомендуют принимать этот препарат беременным и при вскармливании грудью.
  • Детям до восемнадцати лет.

Инструкция

Таблетки «Арава» принимают целиком пероральным способом. Таблетку проглатывают, при этом ее запивают большим количеством жидкости. Употребление этого лекарства не нужно привязывать к приему пищи, так как еда не оказывает никакого влияния на всасывание медикамента.

В первые несколько дней можно использовать специальную форму выпуска данного средства в дозировке 100 миллиграмм. После этого можно перейти на поддерживающую терапию, во время которой принимают один раз в сутки по 20 мг.

Инструкция к «Араве» должна строго соблюдаться. Положительный эффект от лечения при помощи данного препарата проявляется, как правило, уже через месяц. В дальнейшем лечебный эффект будет длится в течение четырех-шести месяцев.

Передозировка

Согласно инструкции и отзывам об «Араве», во время использования этого лекарства сверх положенной дозы может возникнуть симптоматика передозировки.

На фоне усиления побочных реакций следует провести симптоматическую терапию. Для начала принимают активированный уголь, а также «Колестирамин», который употребляется в дозе по 8 грамм трехкратно.

Активированный уголь принимают внутрь или через зонд по 50 грамм через каждые шесть часов в течение суток.

Побочные действия

Согласно инструкции к “Араве”, в период использования средства могут проявиться следующие состояния:

  • Повышенное давление.
  • Редко возникают нарушения в работе легких интерстициального характера, которые могут нести риск наступления летального исхода.
  • Появление приступа тошноты, рвоты и диареи, а также возникновение анорексического состояния и поражение слизистой рта. Возможно появление разных язв и стоматита.
  • Возникновение болевых ощущений в районе живота.
  • Редко могут возникнуть нарушение вкуса и панкреатит.
  • Головокружение, головные боли, парестезия, состояние беспокойства.
  • Порой беспричинно возникает разрыв сухожилий и состояние тендосиновита.
  • Возникновение зуда, экземы, чрезмерной сухости кожной структуры и выпадение волос.
  • Редко возникает симптоматика заболевания Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
  • Всевозможные аллергические реакции.
  • Вероятно возникновение лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, анемии или панцитопении.
  • Возможно развитие гипербилирубинемии, а также повышение активности печеночных ферментов. Редко возникает желтуха, гепатит, некроз печени и почечная недостаточность.
  • Возможно развитие состояния астении.
  • У мужчин может наблюдаться понижение уровня концентрации спермы и подавление активности сперматозоидов.
  • В период применения иммуносупрессивных медикаментов повышаются риски возникновения малигнизации и лимфопролиферативной патологии.
  • Порой может наблюдаться снижение веса пациента и слабое повышение уровня креатинфосфокиназы.
  • Редко возникает слабая гиперлипидемия, небольшая гипофосфатемия, гипокалиемия и гипоурекемия.
  • Порой может возникать сепсис и различные тяжелые состояния с угрозой летального исхода.

Это также подтверждают инструкция по применению и отзывы об «Араве».

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.