+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналоги капсул Флуконазол-Тева

Содержание

Флуконазол Тева — инструкция по применению и состав, форма выпуска, противопоказания и аналоги – Информационный портал о здоровье

Аналоги капсул Флуконазол-Тева

Для лечения микозов, молочницы и ее профилактики возникновения используется препарат Флуконазол Тева. Он содержит активные противогрибковые вещества, которые накапливаются в роговом слое эпидермиса, слизистых и ногтях, убивая возбудителей заболеваний. Ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы правильно его использовать в лечении микозов и кандидозов.

Флуконазол в капсулах

Согласно принятой медицинской терминологии и классификации, Флуконазол Тева относится к средствам с противогрибковой активностью широкого спектра действия. Это системный препарат, который выпускается в виде капсул для перорального употребления с целью лечения микозов, вызванных чувствительными к активному компоненту грибами. Действующим веществом является флуконазол.

Статьи по теме Лечение молочницы у мужчин народными средствами Симптомы хламидиоза у мужчин Прием Флуконазола при молочнице

Состав и форма выпуска

Флуконазол Тева выпускается только в форме капсул для перорального приема, других типов лекарства нет. Состав и описание препарата:

ОписаниеГолубые капсулы с корпусом и крышечкой, внутри белый порошок
Концентрация флуконазола, мг на 1 шт.50, 100 или 150
СоставСтеарат магния, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия
Компоненты оболочкиДиоксид титана, желатин, краситель бриллиантовый голубой
УпаковкаБлистеры по 1, 7, 10, 30, 60 или 100 шт.

Фармакокинетика Флуконазола

Противогрибковый препарат содержит активное вещество флуконазол – производное триазола.

Он является селективным ингибитором синтеза стеролов клетки грибов, обладает специфичностью по отношению к грибковым ферментам, подавляет метаболизм возбудителей.

Активное вещество проявляет действие при оппортунистических микозах, вызванных грибами рода Кандида, генерализованных кандидозах при сниженном иммунитете, внутричерепных грибковых инфекциях, эндемических микозах.

После перорального приема абсорбция происходит быстро без влияния пищи на уровень всасывания мембранами грибов.

Максимума концентрации в плазме крови действующее вещество достигает через 30-90 минут, а в роговом слое эпидермиса – через 4-5 дней от начала лечения. Введение ударной дозы помогает скорректировать этот показатель до 1-2 дней.

Флуконазол Тева связывается с белками плазмы на 11-12%, проникает во все жидкости организма, ногти. Он выводится почками, обладает длительным периодом полураспада.

Показания к применению

По инструкции, капсулы Флуконазол принимаются по следующим показаниям, связанным с грибковыми заболеваниями:

  • криптококкоз, включая менингит, инфекции другой локализации у больных с нормальным иммунным ответом, нарушениями иммунитета и СПИДом, реципиентов пересаженных органов;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный тип, другие формы кандидоза и инвазивной инфекции у больных со злокачественными опухолями;
  • кандидоз слизистых оболочек, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта, профилактика болезни у больных СПИДом;
  • генитальный кандидоз – острый или рецидивирующий вагинальный, кандидозный баланит;
  • микозы кожи стоп, тела, паха, кожный кандидоз;
  • онихомикозы, отрубевидный лишай;
  • глубокие эндемические микозы, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз, вызванные ферментами гриба;
  • профилактика грибковых заболеваний у пациентов со злокачественными опухолями, подвергшихся химиотерапии или облучению.

Как указано в инструкции, помогает препарат от молочницы, микозов и кандидозов. Суточная доза для взрослых составляет 50-400 мг, для взрослых кратностью раз/день, для детей – 3-12 мг/кг массы тела также однократно. Длительность и особенности лечения зависят от типа болезни:

ЗаболеваниеДоза, мгКратность применения, раз/суткиКурс, в сутках
Вагинальный кандидоз15011
Пероральный кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки5017-14
Хронический атрофический кандидоз полости рта50114
Эзофагит, слизисто-кожный кандидоз50114-30
Рецидив кандидоза10011
Микоз кожи50114-28
Онихомикоз150Раз/неделю3-6 месяцев для рук и 6-12 для стоп
Отрубевидный лишай300Раз/неделю14
Кандидемия4001Назначает врач
Криптококковый менингит30016-8 недель
Профилактика кандидоза50-40017

Особые указания

В инструкции по применению полезно рассмотреть раздел особых указаний. Некоторые выдержки из него:

  • препарат необходимо с осторожностью применять при нарушении показателей функции печени;
  • при появлении сыпи на фоне приема капсул терапия отменяется;
  • препарат обладает обратимым гепатотоксическим действием, требуется контроль за функциями печени и почек;
  • больные СПИД склонны к появлению кожных реакций;
  • на фоне лечения медикаментом может отмечаться трепетание и мерцание желудочков;
  • имелись случаи появления суперинфекции при терапии препаратом.

Нет данных исследований о безопасности и эффективности применения Флуконазола-Тева во время беременности.

На этом основании следует избегать лечения препаратом при вынашивании ребенка, за исключением случаев потенциальной угрозы жизни плода. Если врач оценит пользу для матери выше, то препарат может быть использован.

Врачи рекомендуют женщинам детородного возраста использовать надежные средства контрацепции. При грудном вскармливании препарат Флуконазол-Тева запрещен.

Лекарственное взаимодействие

Применяя Флуконазол-Тева, нужно знать о лекарственном взаимодействии медикамента с прочими препаратами:

  • необходим тщательный контроль при сочетании с Терфенадином, увеличивает концентрацию Теофиллина;
  • Варфарин и кумариновые антикоагулянты повышают риск развития кровотечений;
  • препарат увеличивает сывороточную концентрацию Мидазолама, Фенитоина, Рифабутина, Такролимуса, Зидовудина, Астемизола, бензодиазепины нуждаются в снижении дозы;
  • у пациентов после трансплантации почки, наблюдается повышение концентрации Циклоспорина;
  • Цизаприд, азольные противогрибковые средства увеличивают риск развития мерцания или трепетания желудочков, аритмии, их совместный прием противопоказан;
  • Гидрохлоротиазид повышает концентрацию активного действующего вещества, Рифампицин требует увеличения дозы Флуконазола Тева;
  • увеличивает период вывода пероральных препаратов сульфонилмочевины, изоферментов цитохрома.

Побочные действия

На фоне приема препарата Флуконазола Тева могут развиваться следующие побочные эффекты негативного характера:

  • головная боль, головокружение, судороги;
  • нарушение чувствительности вкуса;
  • повышенное давление;
  • боли в животе, диарея, метеоризм;
  • тошнота, диспепсия, рвота;
  • гепатотоксичность, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз;
  • желтуха, аритмия;
  • сыпь, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз;
  • нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокалиемия;
  • повышение уровня холестерина;
  • анафилактические реакции, крапивница, зуд.

Лекарственное средство с осторожностью назначается при беременности, больным диабетом. Прием медикамента запрещен при наличии следующих противопоказаний:

  • детский возраст;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • противопоказанное сочетание с Терфенадином в дозе Флуконазола свыше 400 мг/сутки, с Цизапридом;
  • гиперчувствительность к веществам-производным азола.

Медикамент Флуконазол-Тева отпускается без рецепта, хранится вдали от доступа детей при температуре до 30 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

Известно множество прямых аналогов с тем же действующим веществом. Помимо них, выделяют косвенные заменители препарата с другим активным компонентом, но с тем же воздействием на организм. Известные аналоги медикаменты:

  • Дифлюкан;
  • Флуконазол;
  • Флюкостат;
  • Микосист;
  • Пимафуцин;
  • Микомакс;
  • Дифлазон;
  • Диафлу;
  • Дифлюзол;
  • Кандизол.

Цена Флуконазола Тева

Приобрести препарат можно через аптеки или интернет по стоимости, на которую влияют уровень торговой наценки, количество капсул в упаковке и концентрация активного вещества. Примерные цены в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга:

Тип средстваАптекаЦена, в рублях
Капсулы 150 мг 1 шт.Пилюли.ру193
Диалог144
Окно помощи182
Фармакея174
Капсулы 50 мг 7 шт.Пилюли.ру292
Диалог238
Окно помощи286
Будьте здоровы273

Отзывы

Маргарита, 37 лет

В прошлом году у меня впервые появилась молочница, видимо, из-за переохлаждения в бассейне. Было неприятно, все зудело и чесалось. Я пошла в аптеку, где фармацевт посоветовала мне капсулы Флуконазол-Тева. Я приняла одну, и на следующий день симптомы прошли. Буду иметь в виду это прекрасное средство, отличающееся быстрым эффектом.

Валентин, 42 года

Я страдаю от отрубевидного лишая, который мало чем лечится. При обострениях хронической формы принимаю таблетки Флуконазол -Тева. Они нравятся мне, что уже через два часа снимают зуд, нормализуют состояние кожи, плюс не вызывают побочных действий. Пробовал принимать другие, но остальные работают слабо, да и стоят дороже.

Елизавета, 29 лет

У меня есть склонность к проявлению кандидоза влагалища, поэтому раз в месяц я, по совету гинеколога, принимаю таблетки Флуконазол-Тева. Другого выхода из ситуации я не вижу. Капсулы хорошо переносятся, только иногда вызывают слабую тошноту, но в остальном они меня устраивают. Приступы пока не повторялись, буду надеяться на выздоровление.

Виталий, 38 лет

У меня был рак, я проходил химиотерапию, после чего иммунитет сильно ослаб и стал больше повергаться воздействию различных организмов. Врачи сказали для профилактики кандидозов принимать капсулы Флуконазол-Тева. Я пил их недолго, но запомнил, что на протяжении всего лечения не болел неприятными заболеваниями. Советую препарат, как действенный.

Флуконазол Тева — инструкция по применению и состав, форма выпуска, противопоказания и аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник: https://zdravie4ever.ru/flykonazol-teva-instrykciia-po-primeneniu-i-sostav-forma-vypyska-protivopokazaniia-i-analogi/

Флуконазол Тева: инструкция по применению капсул

Аналоги капсул Флуконазол-Тева
Латинское название: flukonazolum
Код АТХ: J02AC01
Действующее вещество: флуконазол
Производитель: Тева Прайвэт, Израиль (Венгрия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Флуконазол от израильской фармацевтической фирмы «Тева» — современный качественный противогрибковый медикамент, который имеет улучшенную форму выпуска. Почему он продается только по рецепту и в чем его преимущества, следует подробно разобрать.

Состав препарата

Активный действующий компонент капсулы – флуконазол. Вспомогательные компоненты – диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал.

Желатиновая капсула в составе флуконазол тева состоит из бриллиантового голубого, диоксида титана и желатиновой основы. Действующий компонент идентичен.

Лечебные свойства

Капсулы флуконазол тева относятся к противогрибковому средству широкого спектра назначения. Флуконазол относится к классу триазольных антимикотитиков, которые являются ингибиторами активности цитохром Р450-зависимых ферментов.

Благодаря таким свойствам медикамент подавляет реакцию превращения ланостерола в эргостерол. Когда в грибке подавляется активность фермента эргостерола, то его клеточные функции нарушаются, а клеточные мембраны разрушаются.

Вследствие такого явления возбудитель не может размножаться и вскоре погибает.

Активнее всего действующее вещество препарата борется с дрожжевыми грибками рода кандида, криптококками, аспергиллус, мукор, кандида албиканс, кандида глабрата. После перорального применения препарат хорошо всасывается в желудке, биодоступность составляет не менее 90% в плазме крови.

Уровень биодоступности примерно такой же, как и при внутривенном введении. Принимая на голодный желудок, наибольшее содержание вещества в крови наблюдается спустя 30-90 минут с момента употребления.

Если принимать медикамент ежедневно в одной и той же дозе, то поддерживающая концентрация в 90% будет на 4-5й день с момента начала лечения.

Если в первый день терапии количество введенного вещества превышает в 2 раза рекомендуемую суточную дозировку, а на второй день ввести вещество в нормальной дозе, то уровень поддерживающей концентрации в 90% наступит на вторые сутки.

Медикамент легко проникает во все ткани и жидкости организма, концентрация всюду приблизительно равная, как и в плазме крови. Стабильная концентрация флюконазола во влагалищных выделениях наступает спустя 8 часов с момента перорального употребления, а в течение суток ее количество еще сохраняется на постоянном уровне.

Лучше всего препарат накапливается в роговом слое кожи, поту и верхних отделах эпидермиса. Вещество выводится преимущественно с мочой через почки, а его 80% от общей принятой дозы выходит в неизмененном виде. Из-за длительного периода полувыведения, медикамент при вагинальных кандидозах может приниматься раз в сутки, а при некоторых других заболеваниях – раз в 7 дней.

На другие метаболиты флюконазол не распадется, а его клиренс соответствует клиренсу креатинина.

Формы выпуска

Средняя цена в России составляет – 200 рублей за упаковку.

Капсулы 50 мг по 4 штуки в упаковке бело-голубые, продолговатой формы. Капсулы по 100 мг – 2 штуки в упаковке бело-синие, овальные. В дозировке в 150 продается всего 1 капсула, светло-голубая с белой крышкой. Внутри находится мелкий рассыпчатый белый однородный порошок.

Способ применения

Перорально, в любое время суток, приемы пищи при этом не важны. Проглатывается лекарство целиком и запивается стаканом воды. При молочнице – 1 штука 150 мг раз в сутки. Кандидоз рта и слизистых оболочек – по 50 мг раз в день, в течение 1-2 недели.

Обычно терапия не занимает более двух недель, но у пациентов с иммунодефицитом лечение может затянуться дольше. Хронический кандидоз, связанный с ношением протеза на зубах – по 50 мг 2 недели параллельно с антисептиками. Эзофагит, слизисто-кожные микозы, инфекции бронхов – по 50 мг 2-4 недели подряд.

Грибок слизистой, рецидивирующий, затяжной либо хронический – 100 мг в день, длительность лечения индивидуальна.

Поражения кожи, стоп, промежности, паха, либо где-либо на теле – по 150 мг раз в 7 дней или по 50 мг ежедневно, в течение 14-45 дней подряд, в зависимости от запущенности заболевания. При поражениях стоп лечение может быть более длительным.

Онихомикоз – 150 мг раз в неделю, на протяжении 6-12 месяцев. Параллельно применяются другие местные фунгицидные средства (к примеру, мазь клотримазол или миконазол). Отрубевидный лишай – 300 мг раз в 7 дней, 2 раза подряд. Кандидемия – по 200-400 мг, длительность терапии индивидуальна.

Менингит, вызванный криптококком – 20—400 мг в день 1.5-2 месяца подряд. У больных СПИДом препарат применяется длительное время по 200 мг в день.

Профилактика возникновения грибка у пациентов с трансплантированными внутренними органами – по 400-500 мг в течение суток длительность приема индивидуальна, зависит от показателей нейтрофилов.

Чем отличается Флуконазол Тева от Флуконазола

Отличаются препараты, в первую очередь, качеством самого продукта, его степенью очистки. Зарубежный аналог имеет более качественный, состав, нежели русский фармацевтический продукт.

Также существенная разница в цене, примерно на 170 рублей дороже обойдется израильский медикамент за русский.

Более существенный отличия – израильский препарат разрешен к употреблению лицам, имеющим проблемы с функцией печени.

Что лучше выбрать

Лицам, склонным к болезням печени, лучше выбирать аналог дороже, а тем, у кого с внутренними органами все нормально, то можно обойтись и российским аналогом. Эффективность у обеих средств одинаковая, оба хорошо лечат кандидоз.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности лучше не назначать медикамент, он показан только в действительно тяжелых случаях, когда возможная польза будет превышать потенциальный вред для младенца.

Доказано, что прием флюконазола в дозе до 200 мг в сутки не приводил к нарушениям развития плода и не влиял на протекание самой беременности.

Есть данные, что при длительном приеме около трех месяцев лекарством, в количестве 400-800 мг в сутки, новорожденные имели множественные врожденные пороки развития. Нет прямой связи между терапией противогрибковым средством и наличием дефектов при рождении у детей.

Желательно перед началом терапии исключить вероятность беременности, а в период лечения надежно предохраняться и продолжать это делать еще минимум 7 дней с момента окончания курса лечения.

Лекарство легко проникает в грудное молоко матери, биодоступность у вещества высокая, такая же, как и в плазме.

Лучше временно отказаться от кормления грудью и перейти на заменители молока, пока мать лечится от грибка.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственной формы, реакция гиперчувствительности, одновременная терапия цизапридом, терфенадином (при приеме высоких доз антимикотика), хинидином, пимозидом, астемизолом. При непереносимости галактозы, дефиците лактазы, синдроме маальсорбции глюкозы прием запрещен. Нельзя принимать в периоды беременности и лактации и детям до 16 лет.

Меры предосторожности

При нарушениях функций печени, почек, склонности к искажениям сердечного ритма, нехватке магния, кальция и калия, органических поражениях сердечной мышцы, кардиомиопатиях, сердечной недостаточности, замедленном сердцебиении принимать с осторожностью. Если возникает аллергическая реакция в виде сыпи на коже, то лекарство следует отменить и заменить аналогом. Также с осторожностью назначается флюконазол в дозировке до 400 мг в день с параллельным приемом терфенадина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нельзя комбинировать прием с цизапридом, это приводит к мерцательной аритмии желудочков сердца.

Высокие дозировки, более 400 мг в день, в сочетании с терфенадином спровоцируют усиленное сердцебиение, головокружение и боли в грудной клетке. При меньшей дозировке эти эффекты не возникают обычно.

Астемизол также противопоказан в совместной комбинации, так как вызывает мерцательную аритмию желудочков, остановку сердца.

Медикамент усиливает действие метадона и подавляет галофантрин. Повышается концентрация карбамазепина в крови при одновременном применении. Увеличивает протромбиновое время на 12% у мужской части населения при одновременном применении варфарина.

Повышает концентрацию теофиллина в крови, снижает период полувыведения рифампицина на 20%. Способствует усилению побочных эффектов зидовудина при одновременном применении. Повышает концентрацию такролимуса в плазме крови.

Гидрохлортиазид увеличивает концентрацию противогрибкового медикамента в крови больного.

Побочные эффекты

ЦНС: головокружение, мигрень, судорожные реакции, тяга ко сну в дневное время, нарушение ночного сна.

Желудок и кишечник: рвота, тошнота, понос, боль в желудке, запоры, диспепсии, отказ от еды, вкусовые изменения, усиленное газообразование, вздутие живота.

Сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма.

Печень и желчный пузырь: гепатит, недостаточность функций, повышенные значения билирубина, желтуха, гепатит, холестаз.

Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Мочевыделительная система: почечные нарушения.

Кожа: дерматит, усиленное потоотделение, алопеция, сыпь.

Слух и равновесие: вертиго.

Метаболизм: повышенные показатели холестерина, триглицеридов, пониженное содержание калия.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия.

Аллергические проявления: анафилактическое состояние, крапивница, отеки, зуд тела, токсический некролиз, аллергический дерматит.

Общие нарушения со стороны всего организма: плохая работоспособность, упадок сил, повышение температуры тела, озноб, плохое самочувствие.

Передозировка

При очень высоких дозировках, свыше 8 грамм, могут возникать галлюцинации и паранойя. В течение нескольких суток состояние нормализируется, если больному промыть желудок и госпитализировать. Гемодиализ значительно снижает концентрацию вещества в крови.

Условия и срок хранения

До 5 лет, при комнатной температуре до 30 градусов тепла.

Микомакс

Зентива, Чешская Республика

Средняя цена в России – 390 рублей за упаковку.

Активное вещество идентично – флюконазол. Выпускается в капсулах по 50 мг (7 штук в пачке) и по 150 мг (1 штука в пачке или 3). Помогает при системных микозах.

Плюсы:

  • Эффективный и качественный
  • Многим помогает.

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Существуют аналоги подешевле.

Итракон

Фармак, Украина

Средняя цена в России – 335 рублей за упаковку.

Итракон – это современное противогрибковое лекарство на основе итраконазола. Выпускается в виде ярких капсул голубо-розового цвета. В одной упаковке содержится 15 штук.

Плюсы:

  • При молочнице надолго хватит
  • Сильное средство, помогает при резистентности к флюконазолу.

Минусы:

  • Стоимость
  • Не всем подходит.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Флуконазол Тева»
Скачать инструкцию «Флуконазол Тева»
106 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/flukonazol-teva-instrukcija-po-primeneniju/

Флуконазол – Тева – официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги капсул Флуконазол-Тева

Аналоги, статьи ЛСР-007812/10 -090810

Торговое название: Флуконазол -Тева

Лекарственная форма:

капсулы

СоставВ 1 капсуле содержится:

активное вещество флуконазол 50,00 мг, 100,00 мг или 150,00 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Желатиновая капсула:
Корпус: титана диоксид (Е171), бриллиантовый голубой FCF (E133) (содержится только в дозировке 150 мг), желатин.
Крышка: титана диоксид (Е171), бриллиантовый голубой FCF (E133), желатин.

ОписаниеДозировка 50 мг: твердые желатиновые капсулы №4 с непрозрачными крышкой светло-голубого цвета и корпусом белого цвета. Дозировка 100 мг: твердые желатиновые капсулы №2 с непрозрачными крышкой темно-голубого цвета и корпусом белого цвета. Дозировка 150 мг: твердые желатиновые капсулы №1 с непрозрачными крышкой и корпусом светло-голубого цвета.

Содержимое капсул: однородный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство

Код ATX: J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является высокоспецифичным ингибитором активности цитохром Р450-зависимых ферментов, в том числе 14-альфа-деметилазы, катализирующей реакцию превращения ланостерола в эргостерол, что приводит к блокированию синтеза эргостерола, нарушению структуры и функции клеточной мембраны грибов.

Флуконазол проявляет высокую противогрибковую активность в отношении Candida albicans и других Candida spp., Cryptococcus spp. 40% Candida glabrata имеет первичную резистентность к флуконазолу, Candida krusei, Aspergillus spp. и Mucor spp. устойчивы к флуконазолу.

Фармакокинетика
Фармакокинетика флуконазола при приеме внутрь сходна с фармакокинетикой при внутривенном (в/в) введении.

Всасывание
После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его концентрация в плазме (и общая биодоступность) превышает 90% концентрации флуконазола в плазме после в/в введения. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь.

Максимальная концентрация (Сmах) достигается через 0,5-1,5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. При приеме рекомендуемой суточной дозы 1 раз в день равновесная концентрация (Сss) достигает 90% к 4-5-му дню лечения препаратом.

Введение в 1-й день ударной дозы, в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет ускорить достижение Сss равной 90% ко 2-му дню.

РаспределениеКажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками низкое (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во многие жидкости организма. Концентрация флуконазола в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной жидкости и перитонеальной жидкости сходна с его концентрацией в плазме.

Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. У пациентов с грибковым менингитом концентрация флуконазола в спинномозговой жидкости составляет около 80% от его концентрации в плазме.

В роговом слое эпидермиса, эпидермисе-дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое эпидермиса.

При приеме в дозе 50 мг 1 раз/сут концентрация флуконазола через 12 дней составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения – только 5,8 мкг/г.

При применении в дозе 150 мг 1 раз/нед концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтевых пластинах после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз/нед составила 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 месяцев после завершения терапии флуконазол, по-прежнему, определялся в ногтевых пластинах.

Метаболизм и выведение
Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный период полувыведения (Т1/2) из плазмы позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед при других показаниях.

Показания к применению

  • Генитальный кандидоз. Острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз, при неэффективности местного лечения.
  • Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов при неэффективности местного лечения).
  • Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции.
  • Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции с поражением органов брюшной полости, эндокарда, глаз, органов дыхания и мочеполовых органов, в т.ч. у пациентов, получающих цитотоксические или иммунодепрессивные средства.
  • Криптококковый менингит у пациентов с нормальным иммунным ответом, пациентов с неустановленной причиной иммунодепрессии, больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и пациентов с иммунодефицитом, вызванным другими причинами; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.
  • Профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными опухолями на фоне цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.

Противопоказания
Гиперчувствительность к флуконазолу, другим азольным противогрибковым препаратам или к другим компонентам данного препарата; одновременное прием цизаприда, терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более), пимозида, астемизола, хинидина; врожденное или выявленное удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов); наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; период беременности; период лактации; детский возраст младше 16 лет.

С осторожностью
При нарушении функции печени, нарушении функции почек, предрасположенности к развитию аритмии, нарушении электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия), органических заболеваниях сердца, в том числе кардиомиопатиях, тяжелой хронической сердечной недостаточности, клинически значимой брадикардии, аритмии, появлении сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременном приеме терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут.

Применение в период беременности и лактации
Назначение флуконазола во время первого триместра беременности в дозах менее 200 мг в день не приводило к увеличению частоты фетотоксичности, тем не менее, флуконазол обладает тератогенными эффектами.

Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых в течение 3 и более месяцев получали терапию флуконазолом в высоких дозах (400-800 мг/сут) по поводу кокцидиоидомикоза. Связь между этими нарушениями и приемом флуконазола не установлена.

Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни матери грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции во время лечения и в течение 7 дней после его окончания, а перед назначением препарата убедиться в отсутствии беременности.

Флуконазол проникает в грудное молоко в концентрациях, близких к плазменным. Если применение препарата необходимо, следует прекратить грудное вскармливание перед лечением.

Способ применения и дозыВнутрь независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Взрослые
Вагинальный кандидоз: однократно 150 мг.
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки: 50 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. В норме лечение не должно превышать 14 дней, за исключением пациентов с тяжелым нарушением иммунитета.

Хронический атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов: 50 мг один раз в день в течение 14 дней в сочетании с местными антисептиками.
Другие кандидозные инфекции слизистых оболочек (за исключением описанного выше вагинального кандидоза), например, при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, слизисто-кожном кандидозе и т.д.

: 50 мг в день в течение 14-30 дней.
В тяжелых случаях кандидозных инфекций слизистых оболочек, в частности при рецидивах, суточная доза может быть увеличена до 100 мг/сут.
Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области и кожные кандидозные инфекции: 150 мг 1 раз/нед или 50 мг 1 раз/сут.

Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недель, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
Онихомикоз: 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног обычно требуется 3-6 и 6-12 месяцев, соответственно.

Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

Отрубевидный лишай: 300 мг 1 раз/нед в течение 2 недель; некоторым пациентам требуется третья доза 300 мг/нед, в то время как для некоторых пациентов оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативная схема лечения – по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.

Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
Криптококковый менингит: в первый день в среднем 400 мг, затем 200-400 мг 1 раз/сут.

Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта, лечение обычно продолжают не менее 6-8 недель. Профилактика рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом: после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

Профилактика кандидоза: 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у пациентов с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией после проведения цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут.

Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.

Дети старше 16 лет
Способ применения и дозы – как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Максимальная суточная доза для детей 400 мг. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз/сут.

Применение у детей с нарушением функции почек: см. ниже «Пациенты с нарушением функции почек».

Пожилые патенты
При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат применяют в стандартной дозе.

Пациенты с нарушением функции почек
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется.

У пациентов, включая детей, с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу определяют в зависимости от показаний по следующей таблице.

Клиренс креатинина (мл/мин)Процент от рекомендуемой дозы
>50100%

Источник: https://medi.ru/instrukciya/flukonazol-teva_466/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.