+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналог таблеток Парнавел

Содержание

Аналоги лекарства Парнавел

Аналог таблеток Парнавел

Периндоприл
Распечатать список аналогов
Периндоприл (Perindopril) АПФ ингибитор Таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ингибитор АПФ (взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата.

Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg.

Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении “лежа” и “стоя”), давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС; повышает МОК и сердечный индекс, не увеличивает ЧСС (у больных с ХСН умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.

У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков СН, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает АД.

После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома “отмены”.

Показания

Артериальная гипертензия; ХСН.

Противопоказания

Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.

Побочные действия

Частые побочные эффекты – 1-10%; редкие – 0.1-1%; крайне редкие – менее 0.1%.

Со стороны ССС: часто – чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – усугубление или развитие почечной недостаточности.

Со стороны органов дыхания: часто – “сухой” кашель, затруднения дыхания; редко – бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии; редко – снижение настроения, бессонница; крайне редко – спутанность сознания.

Аллергические реакции: часто – кожные высыпания, зуд; редко – крапивница, ангионевротический отек, в т.ч. ЖКТ (очень редко); крайне редко – мультиформная экссудативная эритема.

Лабораторные показатели: часто – гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) – нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко – агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Применение и дозировка

Внутрь, утром, перед едой, начальная доза – 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) – увеличение до 8 мг/сут в один прием.

У больных с ХСН, у лиц старше 70 лет, на фоне предварительного приема диуретиков, на фоне реноваскулярной гипертензии начальная доза – 2 мг/сут (за 1 прием); при необходимости через 1-2 нед доза повышается до 4-8 мг/сут.

При ХПН с КК более 60 мл/мин – 4 мг/сут, при КК 30-60 мл/мин – 2 мг/сут; при КК 15-30 мл/мин – 2 мг через день; при КК менее 15 мл/мин – 2 мг в день диализа (диализный клиренс периндоприлата 70 мл/мин).

У больных с ХПН при КК более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.

Особые указания

Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере Na+ и воды (строгая бессолевая диета, прием диуретиков, выраженная диарея или рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях РААС может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 нед лечения, к внезапному снижению АД и развитию ХПН).

Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес).

У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения периндоприла) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с ХСН, получающих терапию диуретиками, по возможности их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема.

У больных, относящихся к группе риска, особенно с декомпенсированной ХСН, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким АД, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала.

У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций).

Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата.

Имеются отдельные сообщения об аномалиях развития костей черепа, когда ингибиторы АПФ принимались в течение всего срока беременности. Если беременность наступила в ходе курса лечения, то прерывать ее нет необходимости (следует провести УЗИ черепа плода).

При назначении во II-III триместрах возможны снижение функции почек плода с уменьшением объема амниотической жидкости, неонатальная почечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией и гипокалиемией; анурия.

Взаимодействие

Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.

Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).

Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.

При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма.

Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.

Миелотоксичные ЛС – усиление миелотоксичного действия.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Парнавел, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=11528

Парнавел

Аналог таблеток Парнавел

В каждой таблетке содержится активный компонент: периндоприла эрбумин.

Дополнительные составляющие: лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, повидон.

Форма выпуска

Выпускается Парнавел в форме таблеток по 10 или 30 штук в ячейковой упаковке, а также 30, 50 или 100 в полимерном контейнере. В одной пачке может быть упакован 1 контейнер полимерный или 1, 3 ячейковые упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный ингибитор способен подавлять АПФ, понижая содержание ангиотензина II в составе плазмы крови, что приводит к снижению секреции альдостерона. Действие на организм оказывает активный метаболит периндоприлата.

При этом устраняется вазоконстрикторный эффект ангиотензина II, увеличивается концентрация вазодилататорных простагландинов и брадикинина, снижается выработка и высвобождение альдостерона, подавляется высвобождение норадреналина непосредственно из окончаний симпатических волокон нерва, а также образование эндотелина в сосудистых стенках.

При снижении образования ангиотензина II повышается активность ренина плазмы крови, в результате угнетающего действия на отрицательную обратную связь. Подавление АПФ может сопровождаться высокой активностью циркулирующей или тканевой калликреин-кининовой системы, одновременно активируя систему простагландинов.

Результатом лечения Парнавелом является восстановленная эластичность крупных сосудов артерий, снижается давление в лёгочных капиллярах. Длительное применение лекарства уменьшает проявление гипертрофии миокарда в левом желудочке и интерстициальный фиброз, нормализуя изоферментный профиль миозина и сердечную деятельность.

Также снижается преднагрузка и постнагрузка, периферическое сопротивление в сосудах, давление наполнения в каждом желудочке, возрастает минутный объём кровообращения и сердечный индекс, не влияя на частоту сердечных сокращений. Приём терапевтических доз не приводит к увеличению частоты сокращений сердца, усиливая кровоток в мышцах.

Отмечено увеличение концентрации липопротеинов повышенной плотности, а у пациентов с гиперурикемией понижается концентрация мочевой кислоты. Повышается почечный кровоток, не влияя на скорость клубочковой фильтрации.

При лечении пациентов с сердечной недостаточностью хронической формы, возникает снижение выраженности клинических симптомов сердечной недостаточности, повышается толерантность к физнагрузке.

Приём средней разовой дозировки вызывает максимально гипотензивное действие спустя 4-6 ч, сохраняясь не менее 24 ч. Стабильный гипотензивный эффект отмечается после лечения в течение месяца и может сохраняться долгое время. Как правило, прекращение лечения не вызывает развитие синдрома «отмены».

Внутри организма абсорбция препарата составляет 25%, с биодоступностью 65-70%. Максимальная концентрация в составе плазмы крови достигается в течение часа, периндоприлата – около 3-4 ч.

Метаболизм приводит к трансформации 20% препарата в активный метаболит – периндоприлат и другие вещества. Отмечено незначительное связывание с белками плазмы и свободное распределение в организме.

Большая часть препарата выводится при помощи почек.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Парнавела являются:

  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Не рекомендован приём препарата при:

  • повышенной чувствительности к нему и прочим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротической отёчности в анамнезе или при лечении ингибиторами АПФ;
  • наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке;
  • лактации, беременности;
  • возрасте до 18 лет;
  • наследственной непереносимости лактозы, а также недостаточности лактазы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих:

  • стенозом аортального клапана;
  • цереброваскулярными заболеваниями;
  • ишемической болезнью сердца;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • коронарной недостаточностью;
  • тяжёлыми аутоиммунными системными заболеваниями соединительной ткани;
  • реноваскулярной гипертензией;
  • двухсторонним стенозом почечных артерий;
  • угнетением костномозгового кроветворения, вызванного лечением иммунодепрессантов;
  • стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почек;
  • гиперкалиемией;
  • диетой с ограничением натрия;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • состояниями, сопровождающимися понижением объёма циркулирующей крови;
  • сахарным диабетом и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Парнавелом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие деятельность сердечнососудистой, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной, нервной системы.

Это может проявиться: чрезмерным понижением АД, снижением функций почек, почечной недостаточностью, затруднением дыхания, ринореей, сухим кашлем, тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей, запором, головными болями, астенией, утомляемостью и так далее.

Помимо этого, не исключено развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, изменение лабораторных показателей, например, гиперкреатининемии, протеинурии, гиперкалиемии и прочего. К прочим побочным эффектам относятся: нарушение сексуальной функции, усиленное потоотделение.

Парнавел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Парнавел рекомендуется принимать внутрь, с утра, до употребления еды.

При лечении артериальной гипертензии устанавливают начальную суточную дозировку, составляющую 4 мг. Если необходимо, то не раньше, чем через один месяц, возможно увеличение суточной дозы до 8 мг.

Когда ингибиторы АПФ назначают больным, принимающим диуретики, может резко понизиться АД. Поэтому рекомендуется прекращение приёма диуретиков примерно за 2-3 дня перед началом применения Парнавела. Также возможно лечение препаратом в пониженной суточной дозировке, составляющей 2 мг.

Для лечения реноваскулярной гипертензии назначают начальную суточную дозу 2 мг, со временем также возможно увеличение дозировки.

Больным в пожилом возрасте, как правило, назначают начальную суточную дозировку 2 мг. Спустя месяц, при необходимости, допускается постепенное повышение суточной дозы до 8 мг.

Если препарат назначают пациентам, которые страдают хронической сердечной недостаточностью и одновременно принимают с калийнесберегающими диуретиками или Дигоксином, то весь терапевтический процесс требует тщательного медицинского контроля.

При этом начальная суточная доза составляет 2 мг. Примерно через 1-2 недели возможно увеличение суточной дозы до 4 мг. В других случаях определением необходимой дозировки занимается лечащий врач, который будет учитывать сложность заболевания и особенности организма пациента.

Передозировка

В случае передозировки могут развиваться такие симптомы, как: резкое снижение АД, ступор, шоковое состояние, брадикардия, головокружение, тахикардия, сильное беспокойство, кашель, почечная недостаточность.

При этом проводится лечение, включающее: промывание желудка, нормализацию водно-электролитного баланса, введение раствора натрия хлорида 0,9%. Также могут быть назначены другие процедуры, зависящие от проявившейся симптоматики.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в достаточно тёмном, сухом и прохладном месте, недоступном детям.

Алкоголь

Во время лечения Парнавелом следует отказаться от употребления алкоголя и любых средств, содержащих этанол, что может привести к резкому снижению АД.

Цена Парнавела, где купить

Цена Парнавела в таблетках 4 мг за 10 шт. варьируется в пределах 270-280 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/2937-parnavel.html

Парнавел инструкция, цена

Аналог таблеток Парнавел

Для печати анотации к лекарству Парнавел, вы можете нажать на кнопку печать или сочетание клавиш (Ctrl+P). Также можете оставить отзыв о его применении.

Фарм. группа

Антигипертензивные – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Состав (из чего производится)

Активное вещество – периндоприл.

Синонимы (аналоги)

Арентопрес, Веро-Периндоприл, Гиперник, Коверекс, Периндоприл, Периндоприл-Рихтер, Перинева, Перинпресс, Перликор, Престариум, Престариум А

Фармакологическое действие

Гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое. В организме превращается в активный метаболит – периндоприлат (содержит карбоксиалкильную группу), который взаимодействует с атомом цинка в молекуле АПФ.

Инактивирует АПФ в плазме, эндотелии сосудистой стенки, возможно, в клетках почечных клубочков и канальцев, ткани легких, сердца, надпочечников и мозга.

Понижает уровень ангиотензина II в крови и тканях, уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона из надпочечников, подавляет либерацию норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов.

Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление (без развития тахикардии), давление наполнения левого желудочка (улучшает его диастолическое расслабление).

Артериальная и венозная вазодилатация сопровождается ослаблением пост- и преднагрузки на миокард, уменьшением конечного диастолического давления в желудочках сердца, умеренному понижению частоты сердечных сокращений, увеличению сердечного выброса.

Улучшает регионарное (коронарное, церебральное, почечное, мышечное) кровообращение, уменьшает потребность миокарда в кислороде при ишемической болезни сердца.

На фоне ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты оказывает влияние на показатели гемостаза (увеличение уровня фибриногена и активности VII и X факторов компенсируется усилением фибринолиза на фоне повышения потребления АТ III). Сенсибилизирует периферические ткани к действию инсулина и улучшает метаболизм глюкозы. Проявляет антиоксидантные свойства. Тормозит развитие толерантности к нитратам и усиливает их вазодилатирующее действие. После однократного приема разовой дозы 4-8 мг артериальное давление понижается через 4-6 часа. Оказывает пролонгированное гипотензивное действие, продолжающееся при повторных ежедневных приемах в течение 24 часов. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Концентрация достигает максимума в плазме через 1 час (периндоприлата – через 3-4 часа) и понижается к концу суток до 33-34% максимальной концентрации. Проникает через ГЭБ. Период полувыведения составляет 1,5-3 часа. Медленно диссоциирует из связи с АПФ, не кумулирует, экскретируется почками.

Когда целесообразно применять

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная, хроническая сердечная недостаточность.

Когда не стоит применять

Повышенная чувствительность, ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст.

Ограничения к применению: тяжелые аутоиммунные заболевания, аортальный или митральный стеноз, констриктивный перикардит, гипертрофическая кардиомиопатия с нарушениями гемодинамики, наличие обструктивных изменений, затрудняющих отток крови из сердца, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки; атеросклероз облитерирующий: артерий нижних конечностей, распространенный с поражением коронарных и сонных артерий; умеренная почечная недостаточность, гиперкалиемия (от 5 до 5,5 ммоль/л), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, дегидратация, лейкопения, тромбоцитопения, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств.

Возможные побочные действия

Головная боль, головокружение, слабость, астения, нарушения настроения и/или сна, парестезия, судороги; артериальная гипотензия, боль в груди, анемия, повышение уровня гемоглобина (в начале лечения), лейко/нейтропения, тромбоцитопения; сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, диспепсия; сыпь, алопеция; сухой кашель, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек, повышение уровня калия, креатинина, мочевины в крови, импотенция.

Взаимодействие

Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в т.ч. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь; ослабляют – эстрогены, НПВС, симпатомиметики.

Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов; уменьшает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками; повышает концентрацию лития и токсическое действие лития.

При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном – нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Превышение нормы

Симптомы: острая артериальная гипотензия, отек Квинке. Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора и др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в); проведение диализных процедур.

Особые рекомендации по использованию

Согласно инструкции к препарату парнавел, лечение проводится при регулярном врачебном контроле. У больных, получавших диуретики, следует их отменить за 3 дня до начала лечения периндоприлом, а на фоне хронической сердечной недостаточности – уменьшить дозы.

Во время терапии необходимо проводить мониторирование артериального давления, постоянный контроль картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты.

Во время лечения необходимо избегать проведения гемодиализа с использованием высокопроизводительных мембран из полиакрилонитритметаллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций).

У больных со стенозом почечных артерий, а также при гипонатриемии первый прием может сопровождаться резкой гипотензией и развитием острой почечной недостаточности. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Во время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков и использовать адекватные меры контрацепции. Необходима осторожность при проведении в период терапии любых оперативных вмешательств (включая стоматологические). В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают.

Метод хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

Условия реализации

Отпускается по рецепту. Цена на препарат может изменяться.

Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу и изучите инструкцию к препарату парнавел!

Источник: http://life-active.ru/content/parnavel

Лекарственный препарат Ко-Парнавел

Аналог таблеток Парнавел

Ко-Парнавел относится к категории антигипертензивных средств. Основу лекарства составляют индапамид и периндоприл. Препарат используется при лечении сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

При наличии некоторых патологий прием медикамента запрещен. Ко-Парнавел не предназначен для терапии детей и беременных женщин. Дозировки медикамента рассчитываются индивидуально и зависят от степени прогрессирования патологических процессов.

При нарушении режима дозирования возникает риск серьезной побочной симптоматики. Препарат подходит для применения в составе комплексной терапии, но имеет ряд нюансов, связанных с лекарственным взаимодействием с другими фармацевтическими средствами.

1. Инструкция по применению

К Ко-Парнавелу прилагается инструкция от производителя с подробным описанием состава лекарственного средства, его фармакологического действия и показаний к использованию.

Важная информация дублируется на картонных пачках. В отдельных пунктах инструкции содержатся данные о противопоказаниях, побочной симптоматике и особые указания.

Дополнительно производитель разъясняет нюансы лекарственного взаимодействия препарата с фармацевтическими средствами других категорий и варианты схем его применения. В инструкции также содержатся общие рекомендации по условиям и срокам хранения медикамента.

2. Фармакологическое действие

Ко-Парнавел используется в медицинской практике в качестве диуретика и ингибитора АПФ. Препарат отличается выраженным синергическим действием.

Снижение артериального давления происходит благодаря способности активных веществ расширять кровеносные сосуды и блокировать действие определенных групп ферментов.

Комплексное действие препарата заключается в общем улучшении работы сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические свойства:

  • блокирование ферментов, сужающих кровеносные сосуды;
  • повышение активности ренина;
  • уменьшение периферического сопротивления сосудов;
  • улучшение сердечного индекса;
  • снижение риска рефлекторной тахикардии;
  • восстановление эластичности стенок сосудов;
  • сосудорасширяющее действие;
  • снижение преднагрузки на вены.

3. Показания к применению

Ко-Парнавел назначается пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной и эссенциальной гипертензией. Препарат редко используется в качестве самостоятельного средства.

В большинстве случаев медикамент применяется в качестве дополнения к терапии и для усиления фармакологических свойств других лекарственных средств, назначенных пациенту.

4. Способ применения

Принимать таблетки рекомендуется в утренние часы. Дозировка зависит от общей тенденции к выздоровлению и индивидуальных особенностей организма пациента.

При умеренных отклонениях в работе почек рекомендуется предварительно провести терапию медикаментами, в состав которых входят идентичные активные компоненты, но в меньшей дозировке.

Дисфункции печени легкой и средней степени не являются основаниями для корректировки режима дозирования. При выраженных нарушениях работы почек или печени Ко-Парнавел запрещен к назначению.

Схема терапии:

  • по одной таблетке один раз в день (в дозировке 2 /0, 625 мг, затем 4/1,25 мг);
  • прием препарата начинается с минимальной дозировки (если в течение одного месяца не наблюдается желаемого эффекта, то дозировка увеличивается);
  • длительность терапевтического курса зависит от индивидуальных факторов (препарат подходит для длительного применения).

5. Форма выпуска и состав

Ко-Парнавел выпускается в форме таблеток плоскоцилиндрической формы (с фаской и риской). Препарат может иметь два варианта концентрации активных компонентов – 2/0,625 мг и 4/1,25 мг.

Таблетки помещены в контурную ячейковую упаковку или пластиковую банку и дополнительно упакованы в картонную пачку (объемом 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.). Активными действующими веществами в препарате являются периндоприл, индапамид и эрбумин.

Вспомогательные компоненты:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • МКЦ;
  • повидон.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Ко-Парнавел используется в комплексной терапии артериальной или эссенциальной гипертензии, но некоторые варианты сочетания медикаментов допускать нельзя.

Если составить график приема лекарств не правильно, то повышается риск не только отсутствия тенденции к улучшению общего состояния пациента, но и появления серьезной побочной симптоматики.

Лекарственное средство нельзя сочетать со следующими препаратами:

  • ингибиторы АПФ и медикаменты на основе лития (повышается токсичность);
  • диуретики (артериальная гипотензия);
  • Алискирен (обострение сердечно-сосудистых и почечных патологий);
  • нейролептики и трициклические антидепрессанты (аддитивный эффект);
  • глюкокортикостероиды (задержка жидкости и ионов натрия);
  • йодосодержащие контрастные препараты (обострение почечной недостаточности);
  • глиптины (риск ангионевротического отека);
  • Баклофен (значительное повышение антигипертензивного эффекта);
  • НПВП (риск ухудшения работы почек).

7. Побочные действия

При правильно составленном режиме дозирования риск побочной симптоматики минимален. Если прием Ко-Парнавела осуществляется при наличии противопоказаний, то негативные реакции организма могут создать угрозу жизни пациента.

Первыми признаками непереносимости препарата могут стать приступы тошноты, рвоты, головная боль, головокружение, мышечные судороги, шум в ушах и общая слабость.

При повышенной чувствительности к активным компонентам побочная симптоматика может сопровождаться критичными отклонениями со стороны внутренних систем.

Другие побочные реакции:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушения со стороны органов зрения;
  • критичное снижение артериального давления;
  • ангионевротический отек;
  • желудочковая тахикардия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия.

8. Противопоказания

Ко-Парнавел нельзя использовать для лечения пациентов младше восемнадцати лет. Запрещено принимать таблетки при беременности и в лактационный период (только при условии временного прекращения грудного вскармливания).

Абсолютным противопоказанием для назначения медикамента является повышенная чувствительность к компонентам, присутствующим в его составе.

При наличии серьезных патологий почек или сахарного диабета решение о возможности лечения Ко-Парнавелом должен принимать врач.

Другие противопоказания:

  • ангионевротический отек;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной почки.

При беременности

Ко-Парнавел противопоказан не только на любом сроке беременности, но и на этапах планирования зачатия. Вещества из состава таблеток могут стать причиной развития многочисленных пороков развития у будущего ребенка. Препарат отличается фетотоксичностью.

Последствиями приема лекарства в период беременности могут стать замедленное развитие плода, врожденные дисфункции почек, гиперкалиемия или артериальная гипотензия.

Влияние на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами

При терапии Ко-Парнавелом рекомендуется соблюдать осторожность во время занятиями потенциально опасными видами деятельности. О вождения автотранспорта в период лечения следует отказаться. Препарат может нарушать скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Ко-Парнавел нельзя назначать беременным женщинам. Компоненты из состава таблеток относятся к категории сильнодействующих веществ. Негативное влияние на плод может проявляться в виде отклонений в его развитии, осложнений во время беременности и другим факторам. Препарат проникает в грудное молоко.

При лактации его прием категорически запрещен. Передозировка активными компонентами может спровоцировать у младенца хронические патологии.

Применение в педиатрической практике

Лекарственное средство не назначается пациентам до восемнадцати лет. Применение препарата в педиатрической практике создает риски отклонений в развитии детей и серьезных нарушений в работе внутренних систем детского организма.

При дисфункциях почек

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется предварительная монотерапия медикаментами, входящими в состав Ко-Парнавела. Ввод препарата в курс терапии осуществляется с минимальных дозировок.

При дисфункциях печени

Пациентам с умеренными отклонениями в работе печени корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной печеночной недостаточности назначение медикамента запрещено.

Условия отпуска из аптек

В аптечных пунктах медикамент отпускается строго по рецепту врача.

10. Условия и сроки хранения

Срок годности Ко-Парнавела составляет три года. Оптимальный температурный режим хранения составляет 20-25 градусов. Доступ детей к лекарственному средству должен быть ограничен.

При хранении важно исключать воздействие на препарат прямых солнечных лучей и источников тепла.

11. Цена

В российских аптечных пунктах цена упаковки Ко-Парнавела составляет в среднем 340 рублей.

Одна упаковка Ко-Парнавела в украинских аптеках составляет от 150 гривен.

12. Аналоги

При непереносимости Ко-Парнавела или отсутствии медикамента в аптечных пунктах, его можно заменить аналогами. В первом случае важно исключить совпадения в составах лекарственных средств. Во втором – можно использовать структурные аналоги.

Инструкции к средствам-заменителям могут отличаться (пункты с показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами, режимом дозирования и особые указания следует изучать с особым вниманием).

Примеры аналогов:

13. Отзывы

Эффективность Ко-Парнавела при лечении артериальной и эссенциальной гипертензии подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов.

Препарат расширяет кровеносные сосуды и в значительной степени снижает нагрузку на вены. Медикамент широко применяется в медицинской практике.

Если у вас есть опыт использования Ко-Парнавела, обязательно поедлитесь им с другими посетителями сайта.

14. Итоги

  • Ко-Парнавел относится к категории антигипертензивных средств (основным показанием для назначения лекарства является сердечная эссенциальная или артериальная гипертензия);
  • препарат не используется в педиатрической практике и не назначается беременным женщинам (лактационный период также относится к противопоказаниям);
  • при почечных и печеночных дисфункциях необходима корректировка режима дозирования и особый контроль показателей лабораторных анализов (аналогичное правило распространяется на сахарный диабет);
  • в большинстве случаев режим дозирования лекарства зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента (прием препарата всегда начинается с минимальных дозировок);
  • нельзя допускать передозировку таблетками (некоторые побочные симптомы создают угрозу для жизни).

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-ko-parnavel.html

Таблетки Парнавел: инструкция по применению, особенности препарата, аналоги и стоимость

Аналог таблеток Парнавел

Таблетки Парнавел высоко ценят медики за эффективность, они снимают нагрузку на сосуды, расширяют и укрепляют их стенки, быстро и надолго понижают давление при гипертонии. Но есть и побочные эффекты, и противопоказания, которые необходимо учитывать. А еще Парнавел сочетается не со всеми препаратами, поэтому крайне важно согласовывать дозировку с врачом.

О препарате

Парнавел относится к группе ингибиторов АПФ. Благодаря удачной комбинации состава, быстро понижает давление, эффект проявляется в течение часа. Пик воздействия – через 4 часа, и держится сутки. Выводится с мочой, в процессе активно участвуют почки. У пожилых людей проходит медленнее.

Основа состава – эрбумин периндоприла, его дополняют повидон, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, стеарат магния.

Воздействие Парнавела:

  • уменьшает концентрацию ангиотензина 2;
  • увеличивает активность ренина плазмы;
  • уменьшает нагрузку на сосуды;
  • снимает сопротивление в сосудах легких;
  • помогает сердцу справляться с интенсивной работой.

Взаимодействие с другими препаратами

Еще один опасный момент, который важно учитывать и врачам, и пациентам: совместимость Парнавела с другими препаратами. Если больной уже принимает лекарства, важно сказать об этом врачу, чтобы тот скорректировал дозировку.

3415334153

Как реагирует Парнавел:

  • С симпатомиметиками – слабее понижается давление.
  • С антидепрессантами – может развиться гипотензия.
  • С диуретиками, содержащими калий, заменителями соли – риск возникновения гиперкалиемии. Эта проблема нередко бывает у пациентов с заболеваниями почек.
  • С миорелаксантами, средствами для анестезии – плохо снижается давление.
  • С инсулином – может развиться гипогликемия.

Условия и сроки хранения

Парнавел – не капризный в хранении, нужна температура не выше 25 градусов, а место – сухое и защищенное от света. Годен 3 года, начиная с даты выпуска.

Аналоги и стоимость

У Парнавела есть аналоги с похожим эффектом, но важно помнить, что при одинаковом воздействии переносимость может быть разная. Самыми близкими по составу называют Престариум и Периндоприл-Рихтер. Тоже ингибиторы АПФ, у обоих показания к назначению – гипертензия и хроническая сердечная недостаточность.

  1. Престариум. Основа – периндоприла аргинин, его дополняют лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, диоксид кремния. Запрещен при беременности, кормлении грудью, нарушенной функции почек. Цена – 517 рублей.
  2. Периндоприл-Рихтер. Основной состав – периндоприла эрбумин, из вспомогательных – целлюлоза, лактоза, диоксид кремния, магния стеарат. Назначается еще для профилактики повторных инсультов. Список противопоказаний – аналогичный. Цена – 355 рублей.

Парнавел – препарат эффективный, побочные реакции вызывает редко, быстро снижает давление, налаживает работу сердца. У многих больных, которые долгое время его принимали, нормализовалось давление, уменьшились приступы стенокардии. Но наиболее эффективен в комплексном лечении, поэтому очень важно скорректировать его прием дозировку с врачом.

3660236602

Источник: https://ogipertonii.info/preparaty/tabletki-parnavel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.