+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналог таблеток Кетилепт

Кетилепт: инструкция по применению таблеток

Аналог таблеток Кетилепт

Кетилепт – нейролептический препарат в таблетках для терапии:

  • Острых и хронических форм психозов (в том числе и шизофрении)
  • Маниакальных эпизодов при биполярных нарушениях
  • Депрессивных состояний средней и тяжелой форме на фоне биполярного расстройства.

Состав препарата

веществ в 1 табл.:

  • Активное: 25 мг/100 мг/150мг/ 200 мг/300 мг кветиапина
  • Составляющие ядра: ЦМК, моногидрат лактозы, КМК натрия (т. А), повидон, Е 572, аэросил

Состав пленочного покрытия:

  • Табл. 25 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171триацетин
  • Табл. 100 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171, триацетин
  • Табл. 150 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171, триацетин, Opadry II 33G24283 (pink), Е 172 (желтый, красный)
  • Табл. 200 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171, триацетин, Opadry II 33G24283 (pink), Е 172 (желтый, красный)
  • Табл. 300 мг: Opadry II 33G28523 (white), моногидрат лактозы, макрогол-4000, Е 171, триацетин.

ЛС в виде круглых таблеток с выпуклыми сторонами. Заключены в пленочное покрытие различной окраски, на одной поверхности имеется оттиск буквы Е, на противоположной нанесены разные цифры в зависимости от дозировки:

  • Табл. 25 мг – белые/практически белые, оттиск – цифра 201
  • Табл. 100 мг – белые/практически белые, оттиск – 202
  • Табл. 150 мг – розовые, оттиск – 203
  • Табл. 200 мг – темно-розовые, оттиск – 204
  • Табл. 300 мг – белые/почти белые, оттиск – 205.

Препарат фасуется в блистеры по 10 штук или в светозащитные стеклянные банки по 30 или 60 таблеток. В упаковке из картона – 1, 3 либо 6 блистеров с инструкцией по использованию; 1 емкость с аннотацией.

Лечебные свойства

Нейролептическое действие лекарства Кетилепта определяется свойствами его главного вещества – кветиапина. Компонент препарата отличается высоким сродством с серотониновыми, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами.

Проведенные исследования на животных показали, что кветиапин может вызывать каталепсию после блокирования активности допаминовых рецепторов. Также вещество способно выборочно снижать активность специфических нейронов, включенных в моторную функцию.

Кветиапин не провоцирует продолжительное повышенное плазменное содержание пролактина.

После проникновения внутрь вещество быстро усваивается из органов ЖКТ, прием пищи не оказывает существенного значения на биодоступность. Значительная часть лекарства (80-83 %) связывается с плазменными белками. Метаболические процессы происходят в печени. Образовавшиеся соединения не оказывают выраженной активности. После приема таблеток Кетилепта действие лекарства сохраняется до 12 часов.

Период полувыведения занимает приблизительно 7 часов. Из организма метаболиты выводится почками (75 %), кишечником (20 %), остальная неизмененная часть вещества также тем же способом.

Способ применения режим дозирования

Таблетки Кетилепт, согласно инструкции по применению, можно принимать в любое время вне зависимости от приема пищи.

Психозы острой и хронической формы, шизофрении: таблетки принимают дважды в день, дозировку назначают в минимальном количестве, которое затем постепенно увеличивают: в 1 день общее количество лекарства – 50 мг, вторые сутки – 100 мг, 3 день – 200 мг, 4 сутки – 300 мг. Последующую терапию проводят в этой дозировке или увеличивают до 450 мг. Допустимый суточный максимум – 750 мг.

Острые формы маниакальных эпизодов на фоне биполярного расстройства: в первый день – 100 мг, каждые сутки дозу увеличивают на 100 мг, доводя к 4 дню до 400 мг. При необходимости дальнейшего повышения прибавление количества ЛС не должно быть больше 200 мг. Средние значения дозировки – от 200 до 800 мг в сутки.

Депрессивные состояния при биполярных расстройствах: лекарство принимают один раз вечером. Схема применения: в 1 день – 50 мг, во второй – 100 мг, в третий – 200 мг, в четвертый – 300 мг. При необходимости СН могут увеличить. Суточный максимум – 600 мг.

  • Пожилые пациенты: начальная доза – 25 мг, дальнейшее увеличение – по 25-50 мг в сутки до определения наиболее эффективной дозировки.
  • Ослабленные больные и пациенты с предрасположенностью к гипотонии, с печеночной/почечной недостаточностью: схема терапии аналогична.

При беременности и грудном вскармливании

Пока нет данных о степени влияния кветиапина на развитие беременности. Поэтому в этот период применение Кетилепта крайне нежелательно.

Терапия возможна только при серьезных показаниях, при которых польза для женщины более значима, чем предполагаемый вред для ребенка.

Имеются сведения, что у детей, чьи матери лечились во время беременности кветиапином, наблюдались случаи синдрома отмены препарата.

Пока не установлено, может или нет кветиапин проникать в женское молоко, поэтому на время терапии от лактации нужно отказаться.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: 25 мг (60 шт.) – 965 руб., 100 мг (60 шт.) – 1427 руб., 150 мг (60 шт.) – 2275 руб., 200 мг (60 шт.) – 2724 руб., 300 мг (60 шт.) – 3592 руб.

Таблетки Кетилепта запрещено применять при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности к активному или вспомогательным компонентам
  • Беременности, лактации
  • Возрасте до 18 лет (из-за отсутствия доказательств безопасности и пользы ЛС)
  • Терапии ЛС, ингибирующих цитохром Р450 ЗА4.

Относительные противопоказания, при которых лечение возможно в осторожностью:

  • Печеночная недостаточность
  • Наличие в анамнезе судорожных припадков
  • Кардиоваскулярные и ЦВ заболевания, при которых повышен риск артериальной гипотензии
  • Пожилом возрасте.

Особые указания применения

Таблетки Кетилепта следует применять с большой осторожностью у людей с заболеваниями ССС, сосудистыми патологиями ГМ и при любых болезнях, при которых повышается угроза артериальной гипотензии.

Лекарство способно провоцировать ортостатическую гипотензию в начале курса. Больше всего патологии подвержены пожилые пациенты.

Клинические исследования не зафиксировали, что кветиапин может увеличивать QT-интервал. Но если лекарство используется наряду с препаратами, оказывающими это действие, то следует внимательно отнестись к определению дозировки. Особенно это важно при терапии пациентов старше 65 лет.

Таблетки Кетилепта нужно с осторожностью применять людям, у которых были судорожные припадки в прошлом.

Как и любое противопсихотическое средство, таблетки Кетилепта при длительном курсе могут способствовать развитию поздней дискинезии. При появлении симптомов патологии нужно пересмотреть дозировку или отменить терапию.

Если во время лечебного курса появились признаки развития злокачественного нейролептического синдрома (повышение температуры, измененное самовосприятие, ригидность мышц, лабильность вегетативной НС, повышение концентрации креатинфосфокиназы и пр.), то лекарство должно быть отменено и назначена соответствующая терапия.

Синдром отмены может развиться после внезапного прерывания лечения высокими дозами Кетилепта. У пациента могут развиться психозы, появиться нарушения двигательной координации, неконтролируемая мышечная активность. Чтобы избежать шоковой реакции организма, таблетки Кетилепта следует отменять постепенно.

Поскольку в составе таблеток имеется лактоза, то препарат не рекомендуется назначать пациентам с ее непереносимостью, врожденном дефиците лактазы и синдрома ГГ мальабсорбции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При лечении Кетилептом нужно учитывать, что терапевтический эффект препарата может изменяться под действием других лекарств. Особенную осторожность нужно проявлять при совмещении с ЛС, воздействующими на центральную НС.

При совмещении Кетилепта с Фенитоином или Карбамазепином повышается клиренс кветиапина, в результате чего снижается терапевтический эффект лекарства. Поэтому при необходимости комбинированной схемы терапии может потребоваться увеличение дозировки Кетилепта.

Следует проявлять осторожность в определении дозировки Кетилепта при сочетании его не только с ингибиторами цитохрома Р450, но и с азоловыми противогрибковыми медикаментами, антибиотиками макролидной группы.

При совмещении с тиоридазином происходит повышение клиренса кветиапина.

Клинические испытания Кетилепта показали, что его активное вещество усиливает когнитивные и моторные действия алкоголя у пациентов, страдающих психозами. Поэтому на время терапии нужно исключить прием спиртосодержащих жидкостей.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего у пациентов терапия кветиапином сопровождается побочными реакциями в виде повышенной сонливости, головокружения, сухости ротовой полсти, астении средней тяжести, затрудненным опорожнением кишечника, учащенным сердцебиением, ортостатической гипертензией и диспептическими состояниями. Помимо этих нарушений, возможны и другие нежелательные эффекты.

  • Кровеносная система: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, повышенное число эозинофилов
  • Иммунная система: индивидуальные реакции, анафилаксия
  • Эндокринная система: повышение содержания пролактина в крови и вызванные этим нарушения
  • Метаболизм: увеличение веса (в основном в первые недели курса), гипергликемия, СД, повышенный уровень трансаминаз в крови
  • Психика: странные сны, кошмары
  • НС: боли головы, головокружение, повышенная сонливость, обморок, экстрапирамидные состояния, расстройство речи, судороги, СБН, припадки эпилепсии, поздняя дискинезия
  • Органы зрения: снижение четкости зрения, затуманивание
  • ССС: тахикардия, расстройство сердечных сокращений, постуральная гипотензия
  • Респираторная система: ринит
  • ЖКТ: сухость слизистых тканей рта, запор, диспептические явления, расстройство глотания, желтуха, воспалительные процессы печени
  • Кожные покровы и п/к клетчатка: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона
  • Репродуктивная система: приапизм, отечность грудных желез, галакторея, расстройства менструального цикла, нарушение либидо
  • Локомоторная система: рабдомиолиз
  • Прочие реакции: повышенная раздражительность, легкая степень астении, реакции на отмену ЛС, периферические отеки, ЗНС (злокачественных нейролептический синдром), изменение лабораторных анализов, удлинение –интервала, гипонатриемия, суицидальные намерения, синкопальные состояния (резкая потеря сознания, длящаяся не больше 1 мин.).

Сведения об особенностях передозировке кветиапином недостаточны. Имеющиеся данные показывают, что после приема доз свыше 30 г смертельные исходы не наступали, больные выздоравливали без осложнений.

После начала клинического применения сведения о передозировке в виде летального исхода, комы, удлинения QT-интервала встречаются очень редко.

Пациенты с заболеваниями ССС должны проходить терапию под постоянным врачебным контролем.

Последствия приема слишком большого количества Кетилепта проявляется многократно усиленными побочными реакциями. У больных чаще всего развивается: сонливость, выраженная седация, сниженное АД.

Специфического антидота к Кетилепту не имеется.

Для купирования последствий передозировки применяют симптоматическое лечение и терапевтические мероприятия, направленные на поддержание функций ССС, проходимости дыхательных путей, обеспечения нормальной оксигенации, вентиляции легких. Медицинский контроль над состоянием пациента должен осуществляться до полного исчезновения неблагоприятных признаков.

Аналоги

Возможные заменители Кетилепта и аналоги: Азалептин, Виктоэль, Заласта, Заласта ку-таб, Зипрекса, Зипрекса Зидис, Квентиакс, Квентиакс СР, Кветиапин, Клозастен, Оланзапин, Сафрис, Сервитель, Сероквель, Эголанза.

Сероквель

AstraZeneca (Великобритания)

Цена: 25 мг (60 табл.) – 1637 руб., 100 мг (60 шт.) – 3119 руб., 200 мг (60 табл.) – 5448 руб.

Противопсихотическое средство на основе кветиапина. Производится в таблетках под оболочкой с концентрацией активного компонента 25 мг, 100 мг, 200 мг.

Применяется для терапии шизофрении, острых и хронических форм психозов, маниакальных эпизодов у пациентов с биполярными нарушениями.

Схема терапии подбирается индивидуально в соответствии с показаниями пациента.

Плюсы:

  • Успокаивает
  • Снимает обострение
  • Несколько дозировок.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кетилепт»
Скачать инструкцию «Кетилепт»
101 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/ketilept-instrukcija-po-primeneniju/

Кетилепт

Аналог таблеток Кетилепт

Кетилепт – антипсихотический препарат, применяемый для лечения хронических и острых психозов.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кетилепт в форме:

  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – белых или практически белых двояковыпуклых, круглых, на одной стороне которых имеется гравировка числа «201» и буквы «Е» (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – двояковыпуклых белых или практически белых круглых, на одной стороне которых имеется гравировка числа «202» и буквы «Е» (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых розовых двояковыпуклых, с гравировкой числа «203» и буквы «Е» на одной стороне (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых темно-розовых двояковыпуклых, на одной из сторон которых имеется гравировка числа «204» и буквы «Е» (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых белых или практически белых двояковыпуклых, на одной стороне которых имеется гравировка числа «205» и буквы «Е» (в блистерах по 10 шт. и флаконах по 30 и 60 шт.).

Действующее вещество: кветиапина фумарат (в 1 таблетке – 28,78, 115,13, 172,7, 230,26 или 345,4 мг, что соответствует содержанию кветиапина – 25, 100, 150, 200 и 300 мг).

Вспомогательные компоненты: натрия карбоксикрахмала (тип А), повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Состав оболочки:

  • Таблетки 25 мг – Opadry II33G28523 белый (0,8 мг гипромеллозы, 0,12 мг триацетина, 0,16 мг макрогола 4000, 0,42 мг лактозы моногидрата, 0,5 мг титана диоксида);
  • Таблетки 100 мг – Opadry II33G28523 белый (2 мг гипромеллозы, 1,05 мг лактозы моногидрата, 0,4 мг макрогола 4000, 1,25 мг титана диоксида, 0,3 мг триацетина);
  • Таблетки 150 мг – Opadry II33G28523 белый (2,1 мг гипромеллозы, 1,1025 мг лактозы моногидрата, 0,42 мг макрогола 4000, 1,3125 мг титана диоксида, 0,315 мг триацетина) и Opadry II33G24283 розовый (0,7 мг гипромеллозы, 0,0105 мг красителя железа оксида желтого, 0,032 мг красителя железа оксида красного, 0,3675 мг лактозы моногидрата, 0,14 мг макрогола 4000, 0,3981 мг титана диоксида, 0,105 мг триацетина);
  • Таблетки 200 мг – Opadry II33G28523 белый (0,4 мг макрогола 4000, 2 мг гипромеллозы, 0,3 мг триацетина, 1,05 мг лактозы моногидрата, 1,25 мг титана диоксида) и Opadry II33G24283 розовый (0,03 мг красителя железа оксида желтого, 2 мг гипромеллозы, 0,0915 мг красителя железа оксида красного, 0,3 мг триацетина, 0,4 мг макрогола 4000, 1,1285 мг титана диоксида, 1,05 мг лактозы моногидрата);
  • Таблетки 300 мг – Opadry II33G28523 белый (3,5 мг титана диоксида, 5,6 мг гипромеллозы, 0,84 мг триацетина,2,94 мг лактозы моногидрата, 1,12 мг макрогола 4000).

Показания к применению

Кетилепт применяют для лечения:

  • Острых и хронических психозов, включая шизофрению;
  • Маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;
  • Депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат назначают при:

  • Печеночной недостаточности;
  • Судорожных припадках в анамнезе;
  • Кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваниях или иных состояниях, предрасполагающих к артериальной гипотензии;
  • Пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

При хронических и острых психозах, включая шизофрению, препарат назначают взрослым дважды в сутки, в суммарной дозе, посуточно: I – 50 мг; II – 100 мг; III – 200 мг; IV – 300 мг.

Далее обычная эффективная суточная доза лекарственного средства составляет 300-450 мг.

В зависимости от переносимости препарата пациентом и клинического эффекта, суточная доза Кетилепта может варьироваться в пределах 150-750 мг.

В случаях острых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства пациенты принимают таблетки два раза в сутки. Суммарная суточная доза в первые четверо суток составляет: I– 100 мг; II– 200 мг; III– 300 мг; IV– 400 мг.

В дальнейшем подбор дозы до 800 мг в сутки к шестому дню возможен с повышением не более чем на 200 мг в день.

При депрессивных эпизодах в структуре биполярного расстройства препарат принимают один раз в сутки на ночь. В первые четыре дня посуточно суммарная доза составляет: I – 50 мг; II – 100 мг; III – 200 мг; IV – 300 мг.

Далее можно довести до максимальной суточной дозы – 600 мг.

С целью поддерживающей терапии следует использовать самую низкую дозу. Рекомендуется периодически исследовать пациентов для определения необходимости продолжения такого лечения.

В случаях возобновления курса менее чем через 7 дней после отмены препарата, допускается его прием в дозе, адекватной для поддерживающей терапии. Если возобновление происходит позднее 1 недели после отмены Кетилепта, необходимо выполнять правила первоначального подбора дозы и установить эффективную дозу по клинической реакции пациента.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 25 мг в день, далее ее увеличивают на 25-50 мг в сутки до достижения эффективной дозы (обычно она ниже, чем у молодых пациентов). Более осторожный подбор и сниженные дозы по аналогичной схеме рекомендуются для ослабленных пациентов или предрасположенных к гипотензивным реакциям.

Дозировка препарата для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью аналогична той, что рекомендуется для пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

Применение Кетилепта может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Дыхательная система – фарингит, ринит;
  • Центральная и периферическая нервная система – головокружение, головную боль, сонливость, психомоторное возбуждение, тревогу, тремор, эпилептические припадки, обмороки;
  • Репродуктивная система – приапизм;
  • Обмен веществ – увеличение массы тела, повышение сывороточных трансаминаз (ACT, АЛТ), общего холестерина, уровня ГГТ, триглицеридов после приема пищи, сахарный диабет, гипергликемию;
  • Система кроветворения – лейкопению, эозинофилию, нейтропению;
  • Пищеварительная система – сухость во рту, диарею, запор, боль в животе, диспепсию;
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическую гипотензию, тахикардию;
  • Аллергические ответы – реакции гиперчувствительности;
  • Прочие реакции – легкую астению, сухость кожи, периферические отеки, субфебрилитет, боль в пояснице и грудной клетке, миалгию, снижение остроты зрения, злокачественный нейролептический синдром.

Особые указания

Лекарственное средство следует с осторожностью назначать пациентам с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сосудистыми заболеваниями головного мозга или иными состояниями, предрасполагающими к гипотензии.

Препарат может вызывать ортостатическую гипотензию, в особенности на начальном периоде уточнения дозы. Зачастую это состояние наблюдается у пожилых пациентов, реже – у молодых.

Взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением интервала QTс не выявлено, однако следует соблюдать осторожность при его назначении в сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QTc, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Различий в частоте развития судорог у больных, принимающих плацебо или кветиапин не выявлено. Несмотря на это рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе.

В случаях длительного применения Кетилепта, как и иных антипсихотических средств, может возникать поздняя дискинезия. При появлении ее признаков и симптомов следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

С проводимой антипсихотической терапией может быть связано возникновение злокачественного нейролептического синдрома, клиническими проявлениями которого являются:

  • Гипертермия;
  • Увеличение уровня креатинфосфокиназы;
  • Нестабильность вегетативной нервной системы;
  • Мышечная ригидность;
  • Измененный ментальный статус.

При появлении синдрома необходима отмена препарата и осуществление соответствующей терапии.

В редких случаях после резкой отмены высоких доз антипсихотических препаратов наблюдаются симптомы резкой отмены (в том числе бессонница, тошнота и рвота). Возможно появление расстройств, связанных с непроизвольными движениями (дискинезия, акатизия и дистония), а также рецидивы симптомов психоза. Поэтому при необходимости отмены рекомендуется постепенно снижать дозу препарата.

При составлении диеты для пациентов с непереносимостью лактозы следует учитывать, что в таблетках, покрытых пленочной оболочкой 25, 100, 150, 200 и 300 мг содержится соответственно 4,42, 17,05, 25,47, 34,1 и 50,94 мг лактозы.

Кетилепт не следует назначать пациентам с синдромом невсасывания глюкозы-галактозы, наследственным дефицитом лактазы саами (Лаппа) и редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе.

Лекарственное средство следует с осторожностью принимать в сочетании с иными препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему.

Так как кветиапин потенцирует моторные и когнитивные эффекты алкоголя у больных психозами, не следует принимать спиртные напитки в период терапии препаратом.

В связи с тем, что препарат влияет на ЦНС и может вызывать сонливость, пациентам, в особенности на первых этапах лечения, следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Исследованиями in vitro было установлено, что кветиапин и его 9 метаболитов in vivo являются слабыми ингибиторами метаболических процессов, опосредованных ферментами цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4). CYP3A4 является главным ферментом, осуществляющим опосредованный Р450 метаболизм кветиапина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Источник: https://medlib.net/ketilept.html

Кетилепт: инструкция по применению, отзывы, показания и аналоги

Аналог таблеток Кетилепт

Кетилепт – эффективное антипсихотическое средство, которое нечасто назначается отечественными психиатрами из-за высокой цены. Препарат производится на фармацевтическом заводе Eric в городе Будапешт, Венгрия. Согласно инструкции по применению, Кетилепт эффективен при психозах, депрессивных состояниях и шизофрении у взрослых пациентов.

Общая информация о препарате

Кетилепт – атипичный антипсихотический препарат, применяемый при различных расстройствах психики неорганической природы. Благодаря тропности к различным рецепторам головного мозга он является незаменимым в психиатрической практике.

Лекарственное средство относится к группе нейролептиков, его международное непатентованное название – кветиапин. Кетилепт применяется в сфере психиатрии у больных с выраженными психическими патологиями, которые требуют коррекции.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой (25, 100 и 200 мг). Средняя цена за упаковку из 60 таблеток по 100 мг составляет 1500 рублей, по 200 мг – 2800 рублей. Цены на Кетилепт в разных аптеках указаны в таблице:

АптекаКоличество действующего вещества в 1 таблеткеЦена (в рублях)
Балтика-МЕД100мг, №601575
200мг, №602955
Диалог100мг, №601372
200мг, №602777
Социальная аптека100мг, №601470
200мг, №602880

Инструкция по применению препарата Зипрекса и отзывы о нем

Состав и фармакосвойства

Одна таблетка лекарственного средства содержит действующее вещество кветиапина фумарат, а также вспомогательные элементы – натрия крахмальгидрат, безводный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, лактозы моногидрат. В состав оболочки таблетки входит лактоза, гипромеллоза, макрогол, триацетин, оксид железа.

Кетилепт относится к большой группе нейролептических препаратов атипичного действия. Это значит, что медикамент в меньшей степени, чем типичные нейролептики вызывает экстрапирамидные симптомы и лекарственный паркинсонизм. Он обладает тропностью к серотониновым 5HT2-рецепторам, адренергическим, гистаминовым и в меньшей степени к дофаминовым D1 и D2 рецепторам.

Активность Кветиапина

Благодаря ингибированию 5HT1A-рецепторов Кетилепт может проявлять не только седативное, но и антидепрессантное действие. В связи с влиянием на гистаминовые Н1-рецепторы может вызывать повышенную сонливость у пациентов.

После перорального приема кветиапина фумарат быстро всасывается в пищеварительном тракте. Через полтора часа достигается максимальная его концентрация в плазме крови, около 85% действующего вещества связывается с белками плазмы. С током крови кветиапина фумарат достигает органов-мишеней, в том числе и головного мозга, где и оказывает свое основное действие.

Исследования показали, что у пациентов старческого возраста клиренс препарата примерно на 40% ниже, чем у более молодых пациентов. Затем 95% лекарственного средства метаболизируется в печени путем сульфоокисления и окисления, метаболиты Кетилепта не обладают существенной фармакологической активностью. Остальные 5% выводятся с мочой в неизменном виде.

Показания и противопоказания

Кетилепт обладает выраженным антипсихотическим действием, обусловленным влиянием на серотониновые и дофаминовые рецепторы. Препарат имеет такие показания к применению:

  • психозы неорганической природы;
  • депрессивные эпизоды;
  • простая, гебефреническая, параноидная шизофрения с продуктивной симптоматикой и без;
  • биполярное аффективное расстройство с психотическими симптомами и без них.

Параноидальная шизофрения

С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с артериальной гипотензии и печеночной недостаточности. Клинические испытания среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями не проводились, поэтому неизвестно, к каким последствиям может привести использование препарата.

Пациентам, страдающим от печеночной недостаточности, не рекомендуется прием Кетилепта, так как они могут одновременно принимать индукторы печеночных ферментов, которые существенно замедляют выведение препарата вплоть до передозировки. Препарат не используют для лечения детей, беременных и кормящих женщин из-за отсутствия клинических данных. Препятствием к лечению медикаментом также является аллергия на его компоненты.

Инструкция по применению и особые указания

Длительность курса и дозу выбирают сугубо индивидуально для каждого конкретного пациента. Ниже представлены общие рекомендации относительно дозировок в зависимости от заболевания:

  1. Депрессивные эпизоды. Рекомендованная суточная доза – 300 мг. Прием однократный, перед сном. В первый день назначают 50 мг, а затем постепенно увеличивают до достижения рекомендованной суточной дозы.

    Депрессивный эпизод

  2. Профилактика рецидивов биполярных расстройств. Как правило, дозу оставляют такой же, которая была действенна при лечении биполярных расстройств, но ее можно корригировать (от 300 до 800 мг/сут.).
  3. Шизофрения. Наиболее эффективная доза для лечения шизофрении колеблется в пределах 300-450 мг в сутки. В первый день пациенту назначают 50 мг, затем 100 мг, 200 мг и 300 мг, после 4-го дня используют индивидуальную коррекцию дозы. Не стоит превышать максимальную суточную дозу – 750 мг.

Лекарственное взаимодействие

Так как Кетилепт обладает выраженным действием на центральную нервную систему, его с осторожностью назначают одновременно с препаратами с похожим механизмом действия. Нельзя совмещать прием препарата с алкоголем.

Кетилепт противопоказан пациентам, которые уже принимают препараты из группы ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (Эритромицин, некоторые противогрибковые препараты, Нефазодон, ингибиторы ВИЛ-протеазы, Кларитромицин). Это связано с тем, что цитохром Р450 принимает активное участие в матаболизме Кетилепта и могут возникнуть проблемы с выведением Кетилепта из организма.

Инструкция по применению препарата Инвега и отзывы о нем

Возможные побочные действия и передозировка

Все побочные эффекты от приема Кетилепта можно разделить на:

ЧастотаПобочные эффекты
Частые. К этой группе относят симптомы отмены препарата, сонливость, увеличение массы тела, головокружения, экстрапирамидные симптомы, снижение уровня холестерина и общего гемоглобина.
  • снижение количества лейкоцитов;
  • нейтрофилов;
  • повышение эозинофилов;
  • усиление аппетита;
  • гипергликемия;
  • гиперпролактинемия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • нечеткость зрения;
  • диспепсические проявления;
  • суицидальные мысли;
  • ночные кошмары;
  • повышение уровня ферментов печени в крови;
  • повышенная раздражительность.
Редкие
  • гипотиреоидизм, снижение свободного Т3;
  • снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, нейтрофилов;
  • кожные аллергические реакции;
  • потеря сознание, дискинезия, синдром неспокойных ног;
  • тонические и генерализованные судороги;
  • сахарный диабет;
  • пролонгирование QT на ЭКГ;
  • потеря сознания;
  • эректильная дисфункция;
  • повышенный уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови;
  • дисфагия.
Очень редкие. В очень редких случаях могут возникать более серьезные побочные реакции, которые могут привести к нарушению иммунных функций организма или даже к летальному исходу.
  • нарушения секреции антидиуретического гормона;
  • гепатит, желтуха;
  • анафилаксия;
  • мультиформная эритема;
  • агранулоцитоз;
  • сомнамбулизм;
  • кишечная непроходимость;
  • панкреатит;
  • венозная тромбоэмболия;
  • ринит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • рабдомиолиз;
  • отек Квинке;
  • эпидермальный токсический некролиз.

В случае передозировки препаратом пациент начинает ощущать учащение сердцебиения, сонливость, снижение трудоспособности, повышение пульса и давления. В дальнейшем может наблюдаться возникновение генерализованных судорог, анурии, галлюцинаций, нарушение сознания, удлинение интервала PQ, рабдомиолиз, угнетение дыхания вплоть до комы или летального исхода.

Специфического антидота против Кетилепта не существует, поэтому проводится дезинтоксикационный комплекс мероприятий, включающий внутривенное введение физиологического раствора и промывание желудка. Также существуют данные об эффективности введения 1-2 мг Физостигмина. При необходимости поддерживают проходимость дыхательных путей и обеспечивают адекватную оксигенацию тканей.

Аналогичные средства

Среди аналогов стоит выделить такие препараты, как Заласта, Квентиакс pilyule_nervi-287, Клозастен pilyule_nervi-291 и Сероквель pilyule_nervi-356. Рассмотрим их более подробно:

  1. Заласта. Действующее вещество – оланзапин, применяется для лечения шизофрении и биполярного расстройства. Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Обладает схожими для всех нейролептиков побочными реакциями. После приема может возникать головокружение и сонливость, поэтому не стоит принимать Заласту при работе со сложными механизмами, включая автотранспорт.
  2. Квентиакс. Это наиболее подобный Кетилепту препарат, так как у них одно и то же действующее вещество. Следовательно, и показания, и противопоказания, и побочные эффекты у них одни и те же. Схемы дозирования также идентичные.
  3. Клозастен. Обладает седативным и антипсихотическим действием. Назначается при расстройствах поведения, различных видах шизофрении, беспокойстве, эмоциональных расстройствах и возбуждении. Дозировка препарата варьируется от 50 мг до 600 мг в зависимости от заболевания и курса лечения.
  4. Сероквель. Используют для лечения шизофрении и маниакальных эпизодов. Суточная доза – от 50 до 750 мг. Очень часто может вызывать сонливость, головную боль, головокружения, симптомы отмены препарата и сухость во рту. В меньшей степени, чем остальные нейролептики, вызывает экстрапирамидные расстройства.

Инструкция по применению препарата Зопиклон и отзывы о нем

Отзывы врачей о применении Кетилепта

Отзывы о Кетилепте говорят в пользу его эффективности по сравнению с другими антипсихотиками, но при этом пациенты и специалисты отмечают высокую цену препарата:

Кочев В.О., врач-психиатр: «Мне понравилась эффективность Кетилепта, а также умеренность его побочных эффектов, но, к сожалению, цена является непреодолимой преградой для назначения большинству пациентов. Дженерики тоже недешевые, потому что сам активный компонент имеет высокую стоимость».Лисенкова О.А.

врач-невролог: «Сероквель и Кетилепт переносятся гораздо лучше других нейролептиков, обладают высоким диапазоном дозировок и меньшей вероятностью возникновения побочных реакций. Единственный минус – длительный прием с использованием высоких доз часто приводит к двигательным нарушениям, синдрому паркинсонизма и мышечной слабости».

Кетилепт – эффективное антипсихотическое средство, которое назначается психиатрами для лечения психозов, депрессивных эпизодов и шизофрении. Как и все нейролептики, может вызывать ряд побочных реакций, однако поскольку является атипичным нейролептиком, значительно реже типичных вызывает экстрапирамидные расстройства.

Наиболее существенным минусом препарата является его цена.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antipsixoticheskie/ketilept/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.