+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналог таблеток Апровель

Содержание

Препарат

Аналог таблеток Апровель

Препарат «Апровель» назначается обычно людям, страдающим от артериальной гипертензии. У больных это лекарство считается лучшим среди подобных.

Дело в том, что «Апровель», применение которого показано, конечно же, далеко не всем пациентам, эффективно регулируя артериальное давление, практически не влияет на сердечную деятельность.

Очень часто поэтому его выписывают тем больным, которым нельзя пить гипотензивные лекарства.

Из статьи, представленной ниже, наш читатель узнает, какая предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги этого лекарства также будут рассмотрены по всех подробностях.

Состав препарата

Выпускается это средство в основном в таблетках овальной формы. Также на рынке существуют растворы «Апровель», предназначенные для внутривенного вливания. Основным действующим веществом лекарства является ирбесартон. Также в состав препарата входят:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • кроскармеллоза натрия;
  • диоксид кремния;
  • полоксамер 188;
  • коллоидный водный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния.

Весят таблетки «Апровель» по 150 мг. Узнать их можно по гравировке — сердечку с одной стороны и цифрам 2772 с другой. Также на рынке иногда встречаются таблетки “Апровель” по 300 мг.

Фармакологическое действие

Попав в организм больного, препарат «Апровель» начинает активно влиять на рецепторы ангиотензина 2-го типа. Последние отвечают прежде всего за сократительную способность стенок сосудов. При контакте с ними фермент ангиотензин вызывает сужение просвета артерий. В результате чего и снижается АД.

Основной особенностью лекарства «Апровель», в сравнении с подобными, является то, что он совершенно не взаимодействует в организме с другими ферментами.

Благодаря этому у пациента, принимающего препарат, не наблюдается изменений в крови.

В частности, в плазме не повышается концентрация кальция и разного рода других веществ, способных негативно повлиять на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Действовать это лекарство начинает примерно через 5-6 часов после того, как попадет в ЖКТ. Гипотензивный эффект при приеме средства «Апровель» развивается в течение 7-14 дней. Пика же он достигает примерно через 6 недель после начала лечения.

Показания

Поскольку это лекарство отличается эффективностью, выписывают достаточно часто своим пациентам врачи препарат «Апровель». Применение его показано при таких заболеваниях, как:

  • эссенциальная гипертензия;
  • нефропатия при сахарном диабете второго типа и артериально гипертензии.

В последнем случае «Апровель» назначается врачами обычно в составе комплексной гипотензивной терапии. Врачами было замечено, что это лекарство способно благотворно влиять на почечную деятельность пациентов с сахарным диабетом.

Аналоги препарата

Отзывы пациентов лекарство «Апровель» заслужило неплохие. Многие считают, что на сегодняшний день оно является лучшим средством в своей группе. Но к сожалению, найти его в аптеке можно далеко не всегда. При отсутствии этого препарата в продаже, конечно же, приходится пользоваться его заменителями. При необходимости можно пить вместо лекарства «Апровель» аналог:

  • «Ибертан».
  • «Ирсар».
  • «Конвериум».
  • «Фирмаста».

Иногда вместо этого лекарства пациентам назначаются также средства «Лозап» или «Валз». Имеется в продаже сегодня и дженерик этого препарата “Ирбесартан” (с таким же составом, но не брендовый).

«Ибертан»

Это достаточно эффективный аналог «Апровель» 150 мг и 300 мг. Основным действующим веществом в нем также является ирбесартан. Выпускается «Ибертан» в таблетках по 75, 150 и 300 мг. Фармакологическое действие на организм пациента он оказывает точно такое же, что и «Апровель». Отличается от этого лекарства «Ибертан» только тем, что в его состав входят другие дополнительные вещества.

Медикамент «Ирсар»

В состав этого препарата в качестве основного активного вещества также включен ирбесартан. Выпускается “Ирсар” в таблетках.

При его приеме пациенту назначается в том числе и особая диета (с ограничением количества потребляемой поваренной соли). Как и «Апровель», аналог его «Ирсар» очень хорошо снижает АД.

При этом на сердечную деятельность больного он не оказывает практически никакого влияния.

«Фирмаста» и «Конвериум»

Этими лекарствами также можно заменить препарат «Апровель». Аналог его «Фирмаста», как и «Конвериум», имеет в своем составе иберсартан. Выпускаются оба этих препарата в таблетках.

Средства «Лозап» и «Валз»

Лекарства «Фирмаста», «Конвериум», «Ирсар» и «Ибертан» являются синонимами «Апровель», поскольку имеют сходный состав. Препараты «Валз» и «Лозап», по сути, именно его аналоги. Действующее вещество у них другое. «Валз» выпускается на основе валсартана, а «Лозап» – лозартана калия. Однако давление эти лекарства снижают также эффективно, как и “Апровель”.

Производители и цены

Выпускается лекарство «Апровель» французскими фармацевтическими компаниями Sanofi winthrop industrie и Sanofi-Aventis. Стоит упаковка такого лекарства из 14 таблеток по 150 мг в районе 320-350 р. в зависимости от поставщика. За пачку с 14-ю таб. по 300 мг в аптеках обычно просят около 450 р.

Иногда это лекарство продается и в упаковках по 28 шт. В этом случае стоимость его составляет 600 р. (за таблетки по 150 мг) и 850 р. (300 мг).

Конечно же, многие пациенты, страдающие от повышенного АД, хотели бы узнать, имеются ли у препарата «Апровель» аналоги российские. Из рассмотренных выше заменителей у нас в стране выпускается только «Ирсар». Производится он российской компанией «КанонФарма Продакшн». Стоит это лекарство порядка 100 р. за 22 шт по 150 мг.

О том, какие фирмы выпускают другие рассмотренные лекарства, можно узнать из представленной ниже таблицы.

Аналоги “Апровель”

ПрепаратСтрана-производительНазвание компанииСтоимость
«Ибертан»ПольшаPOLPHARMA S.A.202 р.
«Конвериум»Кипр«Медокеми ЛТД»315 р.
«Фирмаста»СловенияKRKA d.d.200-300 р.
«Лозап»СловенияPHARMACEUTICALS30 таблеток по 50 мг — 300 р.
«Валз»МальтаActavis Group h90 таблеток по 80 мг — 700 р.

Вот такие вот компании и выпускают заменители препарата «Апровель». Аналоги российские его, как видите, немногочисленны. Лучшим из них является «Ирсар». Однако стоимость и зарубежных заменителей этого средства относительно невысока.

Конечно же, использовать “Апровель” можно далеко не всем больным. Нельзя применять это средство, к примеру, при:

  • стенозе почечной артерии;
  • гипосолевой диете;
  • сильной рвоте или диарее.

Также противопоказано пить эти таблетки детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет. Конечно же, ни в коем случае нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к какому-либо его компоненту.

Кроме того, противопоказан «Апровель» и носящим ребенка или кормящим грудью женщинам. Прекратить его прием следует уже при планировании беременности. У рассмотренных выше аналогов лекарства имеется то же самое противопоказание.

Но есть в продаже сегодня и один, являющийся исключением из этого правила заменитель «Апровель». Аналог этого лекарства «Лозап» принимать при беременности допускается. Однако делать это следует с огромной осторожностью. И конечно же, ни в коем случае нельзя назначать его себе самостоятельно.

Пить «Лозап» беременным женщинам следует под строгим контролем терапевта и гинеколога.

Особые указания

Не назначают препарат «Апровель» врачи пациентам, помимо всего прочего, и при нарушении водно-электролитного баланса. Перед началом применения лекарства все подобные проблемы должны быть скорректированы с использованием других медикаментов.

Если препарат назначается пациенту с почечной недостаточностью, врач должен периодически контролировать уровень креатина сыворотки и калия в его крови. То же самое касается и лиц с гиперкалиемией.

Лечение пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца или атеросклерозом, с использованием этого средства или его аналогов должно производиться при строгом контроле АД.

Лекарство «Апровель»: инструкция по применению

Назначаются эти таблетки больным обычно по одной штуке (150 мг) в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 300 мг. В больших количествах этот препарат никогда не выписывается, поскольку это неэффективно. Если при увеличении дозы до 300 мг должного эффекта не наступает, пациенту обычно дополнительно назначают какое-нибудь лекарство из группы диуретиков.

Пациентам с дегидратацией или гипонатриемией первоначально чаще всего выписывают не 150 мг препарата, а 75 мг. Также с такой дозы обычно начинают лечение пожилых пациентов.

Побочные действия препарата

Вот такая вот предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги его принимаются примерно по такой же схеме. На сердечную деятельность это лекарство практически никак не влияет.

Однако пить его следует, конечно же, только под контролем врача. В некоторых случаях это лекарство оказывает на организм больного разного рода побочные действия. К примеру, у пациента может слишком сильно понизится давление.

В этом случае у больного будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • слабость;
  • тошнота и рвота.

Кроме того, бесконтрольное применение этого препарата может привести и к таким серьезным проблемам, как нарушение функции печени (в том числе и гепатит) или почек.

Небольшие головокружения — это также то, что может происходить с пациентом, использующим препарат «Апровель». Аналог его (практически любой) обычно вызывает такое же действие. Поэтому во время лечения с применением подобных средства следует быть максимально осторожным при вождении автомобиля и при выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Передозировка препарата

При превышении допустимых дозировок лекарства «Апровель» у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • коллапс.

Какие правила следует соблюдать пациенту

При приеме препарата «Апровель», аналоги и синонимы которого многочисленны, больной должен регулярно посещать лечащего врача. Менять дозировку без консультации с доктором ни в коем случае нельзя. Заменять это лекарство на другое, не посоветовавшись со специалистом, конечно же, также запрещается.

Принимать таблетки «Апровель» желательно в одно и то же время. Разумеется, нельзя пить это лекарство в том случае, если у него прошел срок годности или же оно неправильно хранилось.

Пить эти таблетки можно как до еды, так и после нее. На всасываемость их в кровь наличие или отсутствие пищи в желудке практически никак не влияет.

Особенности использования заменителей

У аналогов этого лекарства, рассмотренных нами выше, изготавливаемых на основе того же вещества, инструкция по применению похожая. Но некоторые из них нужно пить все же немного не так, как «Апровель». Аналог этого лекарства «Конвериум», к примеру, рекомендуется принимать по утрам до еды.

Конечно же, имеют совсем другую инструкцию по применению и заменители этого препарата «Лозап» и «Валз» с другим действующим веществом. Средней дневной дозой первого является 50 мг в день. Больным с хронической сердечной недостаточностью это лекарство назначается обычно в количестве не более 12 мг в день. «Валз» принимают чаще всего по 80 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности эта доза снижается до 40 мг в день.

Какие заслужил препарат отзывы

Больные, как и врачи, обычно очень хвалят препарат «Апровель». Отзывы (аналоги его зачастую действуют не так эффективно) от пациентов он заслужил самые хорошие. К примеру, многие больные считают, что побочек у него гораздо меньше, чем у лекарств «Лозап» и «Валз». С использованием этого средства многим больным удалось привести давление в норму буквально за неделю.

Правила хранения лекарства

Таким образом, мы с вами выяснили, что собственно представляет собой препарат «Апровель» (инструкция по применению, отзывы, аналоги). Лекарство это, как видите, очень неплохое. Однако эффективно работать оно будет, конечно же, только при условии правильного хранения.

Держать пачку с этим средством следует исключительно в сухой комнате. При этом температура в помещении не должна превышать 30 С. Разумеется, хранить таблетки нужно так, чтобы до них не могли добраться дети.

Источник: https://FB.ru/article/301620/preparat-aprovel-analog-instruktsiya-pokazaniya

Апровель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и цены

Аналог таблеток Апровель

Апровель представляет собой таблетированное средство, что относится к группе гипотензивных препаратов. Популярность препарата среди пациентов с артериальной гипертензией объясняется тем, что снижая давление, апровель не оказывает влияния на деятельность сердца. А потому, достаточно часто средство прописывается больным, которым противопоказаны другие гипотензивные препараты.

  • Состав и формы выпуска
  • Фармакология
  • Показания для применения таблеток
  • Противопоказания
  • Побочные явления
  • Инструкция по применению
  • Передозировка
  • Взаимодействия
  • Цены
  • Аналоги
  • Отзывы

Состав и формы выпуска

Одна таблетка апровеля содержит основного действующего вещества ирбесартана 150 либо 300 миллиграммов.

Дополнительные составляющие: гипромеллоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, стеарат магния.

Препарат выпускается в виде таблеток по 150 либо 300 мг действующего вещества, покрытых пленочной оболочкой. К каждой упаковке препарата прилагается инструкция по применению.

Фармакология

Препарат относят к агонистам рецепторов ангиотензина 2. Ирбесартан повышает количество ангиотензина 2 и ренина в плазме, снижает концентрацию альдостерона и не влияет на содержание калия.

В зависимости от дозировки понижает АД, однако, при приеме больным более 900 миллиграммов за сутки, гипотензивный эффект увеличивается незначительно.

Понижение артериального давления возникает спустя три-шесть часов после приема и сохраняется на протяжении суток.

Гипотензивный эффект нарастает на протяжении двух-трех недель и достигает максимума через тридцать-сорок пять дней. Эффективность препарата от пола пациента не зависит.

Апровель на концентрацию мочевой кислоты никак не влияет. Синдром отмены не возникает.

Препарат не оказывает влияния на функции почек у пациентов с гломерулонефритом и диабетической нефропатией, а потому является основным препаратом для терапии таких больных.

Апровель отлично всасывается, биодоступность его составляет 60-80 процентов. Максимальную концентрацию в крови наблюдают спустя полтора-два часа, а равновесную — спустя три дня после приема. Связывание препарата с белками на 96 процентов.

Метаболизируется препарат цитохромами Р450 CYP2C9 в печени, а выводится почками и печенью. Период полураспада составляет одиннадцать- четырнадцать часов. Больным с нарушенными функциями данных органов и пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется.

Показания для применения таблеток

  • Гипертензия первичная;
  • Гипертензия вторичная;
  • Повреждения почек при диабете сахарном и других патологиях.

Будьте внимательны! С особенной осторожностью используют препарат при почечной, печеночной недостаточности, гиповолемии и гипонатриемии (возникших на фоне рвоты, диареи, приема диуретиков, гемодиализе) ИБС, стенозе клапанов аорты, стенозировании почечных артерий, митральном стенозе, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, недавней трансплантации почек, атеросклерозе мозговых сосудов.

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Непереносимость галактозы (наследственная);
  • Особая чувствительность к составляющим препарата;
  • Дети младше 18 лет;
  • Совместный прием с АПФ у пациентов с нефропатией диабетической;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Недостаточность лактазы.
  • Ангионевротические отеки;
  • Головокружение;
  • Сыпь;
  • Слабость;
  • Крапивница;
  • Тахикардия;
  • Боль в мышцах, костях;
  • Кашель;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипотензия ортостатическая;
  • Увеличение КФК;
  • Изжога, диарея, тошнота, рвота;
  • Боль в области груди;
  • Половая дисфункция.

Остальные побочные эффекты были выявлены после выхода апровеля на фармрынки: гиперкалиемия, вертиго, гепатиты, миалгия, желтуха, изменения в функционировании почек, звон в ушах.

Важно! Совмещать аровель с приемом наркотиков и алкоголя запрещено.

Таблетки необходимо принимать вовнутрь и не разжёвывать, запивая водой. Терапию начинают с назначения 150 миллиграммов единожды за сутки. При неэффективности больные используют апровель 300 миллиграммов.

При наличии диабета сахарного второго типа в сочетании с гипертензией вначале также назначают 150 миллиграммов средства, а затем переходят на апровель 300, так как такая дозировка более приемлема при терапии нефропатий.

Пациентам в возрасте 75 лет и более, что находятся на гемодиализе апровель назначают в исходной дозе 75 миллиграммов. Сочетание с диуретиком усиливает эффект апровеля.

На фармрынке существует препарат Ко апровель, что является комбинацией ирбесартана и гидрохлортиазида в двух вариациях: 150/12.5 миллиграммов и 300/12.5 миллиграммов.

Использование апровеля у пациентов с гиповолемией и гипонатриемией нуждается в коррекции дозировки, в противном случае АД может снижаться гораздо более необходимого, даже при соблюдении специальной диеты.

Передозировка

Даже прием больным препарата в дозировке 900 миллиграммов за сутки не сопровождается симптоматикой передозировки. Однако, вследствие передозировки возможны проявления тахикардии либо брадикардии, существенного снижения АД. Терапия заключается в промывании желудка, а также проведении симптоматического лечения.

Взаимодействия

При сочетании таблеток апровель с калийсодержащими препаратами может возникать гиперкалиемия.

Тиазидные диуретики повышают гипотензивный эффект препарата.

Средства, что содержат алискирен запрещено совмещать с апровелем у пациентов с почечной недостаточностью либо сахарным диабетом, так как возможно сильное падение артериального давления, гиперкалиемия и нарушения в работе почек.

При совместном использовании апровеля с препаратами, что содержат литий, необходим тщательный контроль уровня лития в крови больного.

Гипотензивный эффект, повышение уровня калия и нарушения функционирования почек возможно при совместном приеме НПВС и апровеля.

Применение препарата совместно с дигоксином никак не влияет на фармакокинетику последнего.

Хранят препарат при обычных условиях и температуре не больше тридцати градусов в течение трех лет. Отпускаются таблетки строго по рецепту.

Особые указания

  • При нарушениях обмена воды и электролитов. У пациентов с гипонатриемией и/либо обезвоживанием (что является следствием рвоты, приема диуретиков, диареи, специальной диеты с ограничением соли) и у пациентов, что находятся на гемодиализе, возможно возникновение гипотензии, что особенно часто встречается после употребления первой дозы лекарства. А потому, перед началом терапии апровелем необходимо откорректировать все патологические изменения в обмене электролитов и жидкости;
  • Гипертензия реноваскулярная. Для больных, что страдают двухсторонним стенозированием артерий почек либо стенозом артерий одной почки, что функционирует, прием подобных средств относят к группе с повышенными рисками возникновения тяжелой гипотензии и недостаточности почек. Несмотря на то что документальные подтверждения развития подобных эффектов при употреблении апровеля отсутствуют, необходимо все же принять во внимание вероятность их развития при применении блокаторов ангиотензин 2 рецепторов у этих пациентов;
  • Пересадка и недостаточность почек. При назначении препарата для больных с недостаточностью почек необходима периодическая оценка концентрации креатинина и калия в крови. Клинических исследований применения апровеля у больных, что перенесли недавнюю пересадку почки, нет;
  • Сочетание артериальной гипертензии с диабетом сахарным второго типа, что протекает с повреждением почек. Описанное у препарата положительное действие, связанное с замедлением прогрессирования сердечно-сосудистых и почечных повреждений, имеет различные степени выраженности у различных групп пациентов: наименьшим оно было у больных неевропейской рассы и женщин;
  • Гиперкалиемия. Аналогично с использованием иных средств, что влияют на альдостерон-ангиотензин-рениновую систему, при терапии таблетками апровеля возможно возникновение гиперкалиемии, чаще при сопутствующих патологиях сердца и/либо почечной недостаточности. Для таких больных необходим контроль концентрации калия;
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, стенозы митрального либо аортального клапанов. Назначение препарата требует особой осторожности;
  • Альдостеронизм первичный. Больные с подобной патологией, как правило, не реагируют на антигипертензивные средства, что воздействуют через ангиотензин-рениновую систему. А следовательно, назначение апровеля в подобных случаях не оправдано;
  • Прочее. В группах пациентов, где функционирование почек и тонус сосудов в основном зависят от альдостерон-ангиотензин-рениновой системы (то есть при сердечной (хронической недостаточности либо сопровождающими болезнями почек) терапия иАПФ ассоциировалась с гипотензией, олигурией, азотемией и изредка с недостаточностью почек. Обратите внимание! В случаях значительного понижения АД у больных с атеросклерозом либо ИБС при использовании гипотензивной терапии может приводить к возникновению инсультов или инфарктов. А потому подобная терапия должна осуществляться под жестким контролем АД.

Цены

Средняя цена препарата составляет:

  • Апровель 150 номером 14 — 329 рублей;
  • Апровель 150 номером 28 — 559 рублей;
  • Апровель 300 номером 14 — 442 рубля;
  • Апровель 300 номером 28 — 860 рублей.

Аналоги

На рынке представлены аналоги препарата других производителей, с аналогичным составом и дозировками. Такие средства сходны по вызываемым эффектам, но могут отличаться ценой.

  • Фирмаста;
  • Ирсар;
  • Ирбесартан;
  • Ибертан.

Препарат апровель

Эти таблетки прописал доктор полтора года назад. Пока принимал, давление было в норме. Потом из-за высокой цены решил попробовать более дешевый аналог. После чего возник сильный кашель. Придется снова переходить на оригинал.

Алла

Страдаю гипертонией много лет в сочетании с сахарным диабетом. Полгода назад кардиолог прописал применение таблеток апровеля для снижения давления. Результат не заставил себя долго ждать. Сейчас давление стабильное и побочных эффектов не наблюдается.

Валерий

Принимаю препарат более года. Средства из других групп абсолютно не действуют, вызывают депрессию и сильный кашель. Повышенным давлением страдаю более двадцати лет. Сейчас лечусь только этими таблетками. Кризов пока не возникало. Большое спасибо врачу, который назначил апровель. Принимаю по 300 мг дважды за сутки.

Даниил

Источник: https://lekarstva.guru/a/aprovel-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-i-tseny.html

Апровель | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналог таблеток Апровель

11.07.2018

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1).

Блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, реализующиеся через AT1-рецепторы, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II.

Специфическое антагонистическое действие в отношении AT1-рецепторов приводит к увеличению концентрации ренина и ангиотензина II в плазме крови и к снижению концентрации альдостерона в плазме крови.

При применении в рекомендованных дозах препарата концентрация иона калия в сыворотке крови существенно не меняется.

Ирбесартан не ингибирует кининазу II (АПФ), с помощью которой, происходит образование ангиотензина II и разрушение брадикинина до неактивных метаболитов. Для проявления своего эффекта ирбесартан не требует метаболической активации.

Ирбесартан снижает АД при минимальном изменении ЧСС. При приеме в дозах до 900 мг 1 раз/сут снижение АД носит дозозависимый характер.

Максимальное снижение АД достигается через 3-6 ч после приема препарата внутрь, и гипотензивный эффект сохраняется по крайней мере на протяжении 24 ч.

Через 24 ч после приема в рекомендованных дозах снижение АД составляет 60-70% по сравнению с максимальным снижением диастолического и систолического АД. При приеме 1 раз/сут в дозе 150-300 мг величина снижения АД к концу междозового интервала (т.е.

через 24 ч после приема препарата) в положении пациента лежа или сидя в среднем на 8-13/5-8 мм рт. ст. больше по сравнению с плацебо.

Прием препарата в дозе 150 мг 1 раз/сут вызывает такой же антигипертензивный ответ (снижение АД перед приемом очередной дозы препарата и среднее снижение АД за 24 ч) как и прием препарата в дозе 75 мг 2 раза/сут.

Антигипертензивное действие препарата Апровель® развивается в течение 1-2 недель, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель после начала лечения. Антигипертензивный эффект сохраняется в условиях длительного лечения. После прекращения лечения АД постепенно возвращается к исходной величине, синдром отмены отсутствует.

В исследованиях, в которых Апровель® применялся в дополнение к другим гипотензивным препаратам при необходимости достижения целевого уровня АД, получены доказательства нефропротекторного действия препарата Апровель® у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Ирбесартан не оказывает влияния на содержание мочевой кислоты в сыворотке крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Пациенты негроидной расы слабее реагируют на монотерапию препаратом Апровель® (как и на все другие лекарственные средства, влияющие на РААС).

Эффективность препарата Апровель® не зависит от возраста и пола.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 60-80%. Одновременный прием пищи существенно не влияет на биодоступность препарата.

Ирбесартан обладает линейной и пропорциональной дозе фармакокинетикой в интервале доз от 10 до 600 мг; при дозах свыше 600 мг (в 2 раза превышающих рекомендованную максимальную дозу) кинетика ирбесартана становится нелинейной (уменьшение абсорбции).

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 96%. Связывание с клеточными компонентами крови незначительно. Vd — 53-93 л. При ежедневном приеме 1 раз/сут Css достигается через 3 дня. При повторных приемах 1 раз/сут отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме (менее 20%).

Метаболизм

После приема внутрь или в/в введения 14С-ирбесартана 80-85% радиоактивности в циркулирующей плазме приходится на неизмененный ирбесартан.

Ирбесартан биотрансформируется в печени путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Ирбесартан окисляется, главным образом, с помощью изофермента CYP2С9, участие изофермента CYP3A4 в метаболизме ирбесартана является незначительным. Основной метаболит, находящийся в системном кровотоке, — ирбесартан глюкуронид (около 6%).

Выведение

Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 мл/мин и 3-3.5 мл/мин соответственно. Конечный T1/2 составляет 11-15 ч. Ирбесартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. После приема внутрь или в/в введения 14С-ирбесартана около 20% радиоактивности обнаруживается в моче, остальная часть — в кале. Менее 2% введенной дозы выделяется с мочой в виде неизмененного ирбесартана.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Несколько более высокие концентрации ирбесартана в плазме отмечают у женщин (по сравнению с мужчинами). Однако различия в величине T1/2 и накоплении ирбесартана не выявлены. Коррекция дозы ирбесартана у женщин не требуется.

Значения AUC и Cmax ирбесартана были несколько выше у пациентов пожилого возраста (≥65 лет), чем у пациентов более молодого возраста, однако значения конечного T1/2 достоверно не различались. Коррекции дозы ирбесартана у пожилых пациентов не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек или пациентов, которым проводится гемодиализ, показатели фармакокинетики ирбесартана существенным образом не изменяются. Ирбесатан не удаляется из организма при проведении гемодиализа.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкого или среднетяжелого течения фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются. Фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Показания

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в сочетании с другими гипотензивными препаратами, например, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов);

— нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Начальная и поддерживающая доза составляет, как правило, 150 мг 1 раз/сут.

При недостаточном терапевтическом эффекте при применении препарата Апровель® в дозе 150 мг 1 раз/сут дозу можно увеличить до 300 мг, или возможно дополнительное применение диуретика (например, гидрохлоротиазида 12.

5 мг) или другого гипотензивного препарата (например, бета-адреноблокатора, блокатора медленных кальциевых каналов длительного действия).

В частности было показано, что дополнительный прием диуретика, такого как гидрохлоротиазид, усиливало действие препарата Апровель®.

У пациентов с нефропатией при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа лечение следует начинать с дозы 150 мг 1 раз/сут с постепенным ее увеличением до 300 мг 1 раз/сут (предпочтительная поддерживающая доза для лечения нефропатии).

У пациентов с нарушенной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется, независимо от степени тяжести этого нарушения . Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 75 мг/сут. Если не будет достигнуто снижение АД до целевых значений, то доза может быть увеличена.

У пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса до начала приема препарата Апровель® следует устранить гиповолемию и/или гипонатриемию.

У пациентов с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести (5-6 и 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью соответственно), как правило, не требуется коррекции режима дозирования. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует.

Обычно пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется. Однако лечение пациентов в возрасте старше 75 лет следует начинать с дозы 75 мг.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник:

Апровель — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Апровель – гипотензивное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Апровель реализуется в форме таблеток. Медицинский препарат выпускается в блистерах (по 14 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2 и 4 шт.

Апровель, таблетки1 таб.
Ирбесартан150 мг
300 мг
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, полоксамер 188, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный водный кремния диоксид, магния стеарат.
Оболочка пленочная: Opadry белый (лактозы моногидрат — 36%, гипромеллоза — 28%, макрогол-3000, титана диоксид (Е171), воск карнаубский.

Показания к применению

Показанием к назначению медпрепарата является: артериальная гипертензия (в сочетании с другими гипотензивными средствами, к примеру, бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, а также в качестве монотерапии), нефропатия при сахарном диабете II типа и артериальной гипертензии (в составе комбинированного гипотензивного лечения).

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Апровеля являются:

  • Совместное использование с ингибиторами АПФ у больных с диабетической нефропатией.
  • Наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или недостаточность лактазы.
  • Выраженная печеночная недостаточность (свыше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью или функциональный класс С) из-за отсутствия опыта клинического использования.
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • Комплексное применение с лекарственными средствами, содержащими алискирен, у больных с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени или сахарным диабетом.
  • Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам медпрепарата.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективной использования Апровеля не установлены).

Препарат назначается с особой осторожностью при следующих патологиях:

  • Ишемическая болезнь сердца и/или атеросклероз сосудов головного мозга (при активном снижении АД существует вероятность усиления ишемических нарушений, вплоть до инсульта и острого инфаркта миокарда).
  • Почечная недостаточность (необходим контроль концентрации креатинина и уровня калия в крови), недавняя пересадка почки (опыт клинического применения препарата отсутствует).
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз митрального или аортального клапана.
  • Гипонатриемия, гиповолемия, появившиеся, к примеру, при рвоте, интенсивной терапии диуретиками, диарее, гемодиализе, соблюдении диеты с минимальным потреблением поваренной соли, (существует риск чрезмерного понижения АД).
  • Использование одновременно с алискиреном или ингибиторами АПФ (поскольку по сравнению с монотерапией, при двойной блокаде РААС есть вероятность чрезмерного снижения АД, функционального нарушения почек и гиперкалиемии).
  • Совместное использование НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастает риск функционального нарушения почек, включая возможность увеличения уровня калия в сыворотке крови и развития острой почечной недостаточности).

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/analogi-lekarstv/aprovel-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Апровель аналоги цена отзывы инструкция по применению – Аналоги лекарств

Аналог таблеток Апровель

Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II и снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Не подавляет киназу II — фермент, который разрушает брадикинин.Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку.

Снижает АД (при минимальном изменении ЧСС) и давление в малом круге кровообращения, причем снижение АД носит дозозависимый характер.Максимальное действие препарата развивается через 3-6 ч после однократного приема. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Устойчивый клинический эффект достигается через 1-2 недели применения препарата, максимальный эффект достигается к 4-6 неделе после начала лечения. После прекращения приема препарата АД постепенно возвращается к исходной величине. Синдрома отмены (эффект гипертензии отдачи) не отмечается.

Апровель не оказывает действия на концентрацию триглицеридов, содержание холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Артериальная гипертензия.

   – беременность;   – лактация;   – детский и подростковый возраст до 18 лет;

   – повышенная чувствительность к компонентам препарата Апровель.

Апровель противопоказан к применению при беременности. При наступлении беременности в ходе лечения препарат следует немедленно отменить.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью следует назначать Апровель пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий из-за возможного риска развития тяжелой артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности.

Предшествующее назначению препарата Апровель лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышает риск развития артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Апровель.

У обезвоженных больных или у пациентов с дефицитом ионов натрия в результате интенсивного лечения диуретиками, ограничения поступления соли с пищей, диареи или рвоты, а так же у больных, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы в сторону ее уменьшения.
Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях, проведенных на лабораторных животных, не установлено мутагенного, кластогенного и канцерогенного действия препарата Апровель.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отсутствуют указания о влиянии приема препарата Апровель на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Начальная и поддерживающие дозы составляют 150 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 300 мг 1 раз/сут.
Апровель можно принимать во время еды или натощак. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

В плацебо-контролируемых исследованиях (1965 пациентов получали ирбесартан) были отмечены следующие побочные реакции.
Со стороны ЦНС: часто – головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, приливы.
Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; иногда — диарея, диспепсия, изжога.
Со стороны половой системы: иногда — половая дисфункция.
Со стороны организма в целом: часто – утомление; иногда — боль в грудной клетке.
Со стороны лабораторных показателей: часто — достоверное увеличение КФК (1.

7%), не сопровождавшееся клиническими проявлениями со стороны костно-мышечной системы.У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 и микроальбуминурией с нормальной функцией почек ортостатическое головокружение и ортостатическая гипотензия отмечались у 0.5% больных (чаще, чем при приеме плацебо).

У больных сахарным диабетом с повышенным АД с микроальбуминурией и нормальной почечной функцией гиперкалиемия (более 5.5% ммоль/л) встречалась у 29.4% больных в группе, получавшей ирбесартан в дозе 300 мг, и 22% больных в группе, получавшей плацебо.

У больных артериальной гипертензией с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью и выраженной протеинурией у 2% больных отмечались следующие дополнительные побочные реакции (чаще, чем при приеме плацебо).

Со стороны ЦНС: часто — ортостатическое головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боли в костях и в мышцах.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия (более 5.5% ммоль/л) встречалась у 46.3% больных в группе пациентов, получавших ирбесартан, и у 26.3% больных в группе плацебо. Снижение уровня гемоглобина, которое не было клинически значимым, отмечалось у 1.7% пациентов, получавших ирбесартан.В пост-маркетинговый период были также выявлены следующие побочные реакции: Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, ангионевротический отек (как и у других антагонистов рецепторов ангиотензина II).
Со стороны обмена веществ: очень редко – гиперкалиемия.
Со стороны ЦНС: очень редко — головная боль, звон в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, нарушения функции печени, гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгия, артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – нарушения функции почек (в т.ч. отдельные случаи почечной недостаточности у предрасположенных пациентов).

При одновременном применении препарата Апровель и тиазидных диуретиков гипотензивное действие препаратов носит аддитивный характер.
Одновременное применение Апровеля с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.

При приеме препарата в дозе до 900 мг/сут на протяжении 8 недель не выявлено какой-либо токсичности.
Лечение: при случайном приеме препарата в высоких дозах показано промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Ирбесартан не удаляется из организма при гемодиализе.

Препарат следует хранить при температуре ниже 30°C.

1 таблетка содержит 300 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, полоксамер 188, кремния диоксид коллоидный водный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Апровель аналоги

  1. Апровель 0,3 n14 табл
  2. Апровель 0,15 n14 табл
  3. Коапровель 0,3+0,0125 n28 табл
  4. Коапровель 0,15+0,0125 n28 табл п/о
  5. Апровель таб 150мг №28
  6. Коапровель табл. 150мг/12.5мг n28 франция
  7. Апровель 0,3 n14 табл
  8. Апровель 0,3 n14 табл
  9. Коапровель 150/12.5мг таб. п/пл/об.

    х28

  10. Коапровель 300/12.5мг таб. п/пл/об. х28
  11. Апровель 150мг таб. п/пл/об. х14
  12. Апровель 300мг таб. п/пл/об. х14
  13. Апровель таблетки 300 мг, 14 шт.
  14. Коапровель таблетки 300/25 мг, 28 шт.
  15. Апровель табл. п.п.

    о 150мг n14 франция

  16. Апровель 0,15 n14 табл
  17. Коапровель 0,15+0,0125 n28 табл
  18. Апровель таблетки 300 мг, 28 шт.
  19. Коапровель 0,3+0,025 n28 табл п/о
  20. Коапровель таб п/п/о 300мг+12,5мг n28
  21. Апровель таб. п/о плён.

    150 мг №28

  22. Апровель таб п/п/о 150мг n28
  23. Апровель таб п/п/о 150мг n14
  24. Коапровель 300/25мг таб. п/пл/об. х28
  25. Апровель 0,3 n28 табл
  26. Апровель 0,15 n28 табл п/о
  27. Коапровель таблетки 300/12,5 мг, 28 шт.
  28. Апровель таблетки 150 мг, 28 шт.
  29. Апровель таб. п/о плён.

    150 мг №14

  30. Коапровель табл. п.п.о. 300мг/12.5мг n28 франция
  31. Коапровель таб. п/о плён. 300мг+25мг №28
  32. Коапровель таб. п/о плён. 300 мг+12,5 мг №28
  33. Апровель табл. п.п.о 300мг n28 франция
  34. Апровель таблетки 150 мг, 28 шт.
  35. Апровель табл. п.п.

    о 150мг n28 франция

  36. Апровель таб 300мг n14
  37. Коапровель табл. 300мг/12.5мг n28 франция
  38. Апровель 300мг таб. п/пл/об. х14/!до 05.14г/
  39. Апровель таблетки 300 мг, 28 шт.
  40. Коапровель таблетки 300/25 мг, 28 шт.
  41. Апровель таб. п/о плён. 300 мг №14
  42. Апровель 150мг таб. п/пл/об. х14/!до 05.

    14г/

  43. Коапровель таблетки 150/12,5 мг, 28 шт.
  44. Апровель таблетки 300 мг, 14 шт.
  45. Коапровель таблетки 300/12,5 мг, 28 шт.
  46. Апровель таблетки 150 мг, 14 шт.
  47. Коапровель таблетки 300/25 мг, 28 шт.
  48. Апровель таблетки 150 мг, 28 шт.
  49. Апровель таб. п/о плён. 300 мг №28
  50. Коапровель таб. п/о плён.

    150 мг+12,5 мг №28

  51. Апровель 0,3 n14 табл
  52. Апровель 300мг №14
  53. Апровель таблетки 150 мг, 14 шт.
  54. Апровель таблетки 300 мг, 14 шт.
  55. Апровель таблетки 150 мг, 14 шт.
  56. Коапровель таб. 150мг/12,5мг №28
  57. Коапровель таблетки 300/12,5 мг, 28 шт.
  58. Коапровель таблетки 150/12,5 мг, 28 шт.

  59. Апровель 0,15 n14 табл
  60. Апровель табл. 150мг n14 франция
  61. Апровель табл. п.п.о 300мг n14 франция
  62. Апровель таблетки 300 мг, 28 шт.
  63. Коапровель 0,3+0,0125 n28 табл
  64. Апровель 0,15 n28 табл
  65. Апровель 0,3 n28 табл п/о
  66. Апровель 150мг таб. п/пл/об. х28
  67. Апровель таблетки 300 мг, 28 шт.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.