+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналог таблеток Амиокордин

Содержание

Амиокордин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналог таблеток Амиокордин

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

  • Амиокордин раствор для инфузий (ампулы)
  • Амиокордин таблетки

Раствор для инъекций 150 мг/3 мл

Состав

1 ампула содержит

активное вещество — амиодарона гидрохлорид 150 мг,

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 80, вода для инъекций

Прозрачный раствор, слегка желтого цвета, практически свободный от механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца.  Антиаритмические препараты Ia и III классов. Антиаритмические препараты III класса. Амиодарон.

Код АТХ  С01BD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Поглощение

После внутривенной инъекции, амиодарон быстро достигает максимальной концентрации в плазме.

Распределение

Быстрое падение концентрации в плазме в основном за счет его распределения в периферических тканях. Объем распределения составляет от 40 до 130 л/кг. Максимальные концентрации в сердечной мышце достигаются за несколько минут после внутривенной инъекции. Концентрации амиодарона в сердечной мышце выше, чем в плазме.

Биотрансформация

Метаболизм и выведение такие же, как при пероральном введении.

Период полураспада составляет, в среднем,  от 3,2 до 20,7 часов  после однократной внутривенной инъекции и около 50 дней после повторных доз или внутривенных инфузий.

Амиодарон, в основном, метаболизируется в печени и частично в кишечнике (в слизистой оболочке кишечника). В печени он метаболизируется  при участии цитохрома P450 (изофермент CYP3A4).

Основными метаболическими путями являются дейодирование, гидроксилирование, О- и N-деалкилирование (деэтилирование).

В процессе N-деэтилирования образуется N-дезэтиламиодарон-основной и фармакологически активный метаболит  амиодарона (по данным некоторых авторов, он образуется в слизистой оболочке кишечника).

Также обнаружены другие (дейодированные) метаболиты, но их возможное накопление, фармакодинамические и токсические эффекты полностью не изучены.

Выведение

Амиодарон выводится с желчью (с калом) и через почки. Так как он почти полностью метаболизируется, он обнаруживается  в кале и моче в ничтожных количествах. Время полувыведения после разовой дозы амиодарона составляет в среднем от 3,2 до 20,7 часов.

При длительной терапии время полувыведения значительно увеличивается, до 13-103 дней (в среднем 53±24 дня). В течение первых нескольких дней лечения  амиодарон накапливается в организме. Его выведение начинается только через несколько дней.

Состояние устойчивой концентрации в плазме достигается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

После прекращения лечения, выведение амиодарона продолжается в течение  нескольких месяцев. Принимая во внимание вышеприведенные характеристики амиодарона, лечение следует начинать с большими (нагрузочными) дозами, чтобы как можно быстрее достичь концентраций в тканях, необходимых для терапевтического эффекта.

Пациенты с желудочковой тахикардией или фибрилляцией, дисфункцией левого желудочка, почечной или печеночной недостаточностью

 Фармакокинетика амиодарона у здоровых добровольцев и больных с желудочковой тахикардией или аритмией, почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка похожи;  поэтому не требуется коррекция дозы (за исключением очень тяжелой печеночной недостаточности или дисфункции левого желудочка).

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика амиодарона несколько изменена у пожилых пациентов, но эти изменения не являются клинически значимыми. 

Больные сахарным диабетом

Несмотря на неизмененную фармакокинетику амиодарона у больных сахарным диабетом, антиаритмический эффект и замедление частоты сердечного ритма наступали позже.

Причина этого  замедления полностью не изучена, но предполагается, что причиной является диабетическая вегетативная нейропатия. 

Детская популяция

Контролируемые исследования у детей не проводились. По опубликованным данным, не было отмечено различий в фармакокинетике у педиатрических пациентов с сравнении с взрослыми.

Фармакокинетика N-дезэтиламиодарона (ДЭА)

Фармакокинетика N-дезэтиламиодарона (ДЭА) аналогична фармакокинетике амиодарона.

После внутривенного введения (струйного или инфузионного),  не образуется значительного количества ДЭА  (концентрации в сыворотке обычно не превышают 0,05 мг /л).

При длительном применении концентрация  ДЭА в сыворотке постепенно увеличивается (в течение нескольких недель или месяцев), примерно до 80% от концентрации амиодарона. Распределение ДЭА аналогично амиодарону и объем распределения варьирует между 68 и 168 л/кг.

Метаболизм  действия ДЭА полностью не исследован; ДЭА, вероятно, метаболизируется через вторичное деалкилирование в первичных аминах. Он выводится таким же образом, как амиодарон,  период полувыведения длительнее, чем у амиодарона.

Фармакодинамический эффект ДЭА в организме человека полностью не исследован. В исследованиях на животных, электрофизиологические и антиаритмические эффекты ДЭА были аналогичны эффектам амиодарона.

Фармакодинамика

Амиокордин принадлежит к III классу противоаритмических препаратов по классификации Вогана-Вилльямса (Vaughan-Williams); однако также обладает свойствами антиаритмиков I, II и IV классов. Амиокордин активно блокирует калиевые каналы, немного блокирует быстрые натриевые и кальциевые каналы, и умеренно блокирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Противоаритмические эффекты Амиокордина:

—  удлинение 3 фазы потенциала действия

—  уменьшение автоматизма синусового узла

—  неконкурентное ослабление эффектов стимуляции альфа- и бета-адренорецепторов, замедление синоатриальной, предсердной и узловой проводимости

—  увеличение рефрактерного периода и уменьшение возбудимости миокарда предсердий, АВ-узла и желудочков

—  замедление проведения и увеличение рефрактерного периода дополнительных атриовентрикулярных путей.

Гемодинамические и противоишемические эффекты Амиокордина:

—  умеренное уменьшение периферической резистентности и урежение частоты сердечных сокращений (что приводит к уменьшению потребления кислорода сердечной мышцей)

—  неконкурентное ослабление эффектов стимуляции альфа- и бета-адренорецепторов

—  увеличение кровотока в коронарных артериях вследствие прямого эффекта на гладкие мышцы артерий миокарда

—  поддержание сердечного выброса (вследствие уменьшения давления в аорте и периферического сосудистого сопротивления).

Амиокордин обладает слабым отрицательным инотропным эффектом.

После внутривенного введения амиодарона превалируют симпатолитический эффект (неконкурентное подавление стимуляции альфа- и бета-адренорецепторов; сходный с эффектом антиаритмиков II класса) и блокада кальциевых каналов (сходный с эффектом антиаритмиков IV класса).

Основные гемодинамические эффекты амиодарона при внутривенном введении заключаются в гипотензии, которая является следствием уменьшения системного сосудистого сопротивления и отрицательного инотропного действия. Чрезмерное снижение артериального давления можно предупредить, уменьшив скорость внутривенной инфузии.

Прямой отрицательный инотропный эффект амиодарона при внутривенном введении незначителен и непостоянен (обычно сохраняется в течение одного часа после внутривенного струйного введения и до 24 часов после инфузии). Он обычно не сопровождается уменьшением сердечного выброса, за исключением состояний с дисфункцией желудочков; в таких случаях сердечный выброс может временно уменьшиться.

После внутривенной инъекции амиодарона может развиться рефлекторная тахикардия, которая обычно сохраняется в течение 5 минут после введения препарата. Брадикардия развивается через 10-15 минут после внутривенного струйного введения. Брадикардия может сопровождать и внутривенную инфузию. Если инфузионная терапия амиодароном проводится более 3-5 дней, брадикардия обычно исчезает спонтанно.

После струйного внутривенного введения  антиаритмический эффект развивается уже в течение первого часа; при продолжении парентеральной терапии (внутривенной инфузии) максимальный терапевтический эффект развивается в течение 2-х дней.

Детская популяция

Контролируемых исследований  в педиатрической популяции не проводилось.

По опубликованным данным, безопасность амиодарона была установлена у 1118 педиатрических пациентов с различными аритмиями. При этом были  использованы следующие дозы.

Перорально: ударная доза от 10 до 20 мг / кг/сут в течение 7 — 10 дней (или 500 мг/м2/день).  

Поддерживающая доза: минимальная эффективная доза  в соответствии с индивидуальной реакцией может варьировать в диапазоне между 5 и 10 мг/кг/день (или 250 мг /м2/день).

Внутривенно: ударная доза 5 мг/кг массы тела в течение периода от 20 минут до 2 часов.

Поддерживающая доза: от 10 до 15 мг / кг / день от нескольких часов до нескольких дней.

При необходимости пероральная терапия может быть начата одновременно с обычной нагрузочной дозой.

Амиокордин, раствор для инъекций, применяется при необходимости получения быстрого лечебного эффекта или при невозможности приема препарата внутрь, для лечения тяжелых нарушений сердечного ритма:

— суправентрикулярные аритмии с быстрыми желудочковыми сокращениями

—  тахикардия, связанная с синдромом раннего возбуждения (синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта)

—  доказанные желудочковые аритмии с клиническими проявлениями

Способ применения и дозы

Не считая  экстренных ситуаций, инъекционный амиодарон следует вводить только в специализированном стационаре  и при непрерывном мониторинге (ЭКГ, АД).

Амиокордин, раствор для инъекций 150 мг/3 мл, применяется в случае необходимости получения быстрого лечебного эффекта или при невозможности приема препарата внутрь для лечения.

Дозировка всегда должна  подбираться индивидуально в соответствии с состоянием больного. Для разведения раствора Амиокордина можно использовать только 5% раствор глюкозы, с другими  растворами препарат несовместим. 

Внутривенная инъекция

Рекомендованная доза составляет 5 мг / кг массы тела (у больных с сердечной недостаточностью – 2,5 мг/кг) и должна вводиться  в течение не менее 3 минут.

Повторную внутривенную инъекцию не следует проводить ранее, чем через 15 минут после первой, из-за возможности развития необратимого коллапса. Терапевтический эффект проявляется в течение первых минут, а затем постепенно уменьшается.

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/zameniteli/amiokordin-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Амиокордин® (200 мг)

Аналог таблеток Амиокордин

Таблетки круглой формы, от белого до светло кремового цвета, двояковыпуклые, с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца.

Антиаритмические препараты III класса

Код АТХ C01BD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме амиодарона время наступления максимальной концентрации в крови 5 – 6 часов. Абсорбция в желудочно кишечном тракте – 30-50%, биодоступность составляет – 40%, связь с белками плазмы – 95%

Метаболизм амиодарона осуществляется, главным образом, в печени и частично в слизистой оболочке кишечника. В печени амиодарон метаболизируется с помощью цитохрома Р450 (изоэнзимом CYP3A4). Основной метаболит – дезэтиламиодарон – фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения.

Выведение амиодарона при пероральном приеме проходит в 2 фазы: начальная (период полувыведения – 4 – 5 часов), во второй фазе –25 – 110 дней. Период полувыведения десэтиламиодарона – в среднем 61 день.

Выводится с желчью (85-95%), почками выводится менее 1% принятой внутрь дозы (поэтому при нарушенной функции почек нет необходимости в изменении дозировки).

Ни амиодарон, его метаболиты не подвергаются диализу.

Амиодарон проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, 25% дозы, полученной матерью, выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Амиокордин®является антиаритмическим средством III класса. Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа – и бета – адреноблокирующим, тиреотропным и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект Амиокордина® обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее влияние на альфа – и бета – адренорецепторы сердечно-сосудистой системы (без полной их блокады).

Амиокордин® уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, сопротивление коронарных сосудов, увеличивает коронарный кровоток, урежает частоту сердечных сокращений, повышает энергетические резервы миокарда.

Снижает общее периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление.

Антиаритмическое действие Амиокордина® обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы миокарда, удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая рефрактерный период предсердий, желудочков, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.

По своей структуре амиодарон подобен тиреоидным гормонам. йода составляет около 37% его молекулярного веса.

Амиокордин® влияет на обмен тиреоидных гормонов (ингибирует превращение Т3 в Т4), блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард (дефицит Т3 может привести к гиперпродукции тиреотропного гормона и тиреотоксикозу).

Показания к применению

Профилактика рецидивов:

– опасной для жизни желудочковой тахикардия и фибрилляции

желудочков

– симптоматической желудочковой тахикардии

– суправентрикулярной тахикардии у пациентов с пороком сердца и у пациен-

тов, нуждающихся в лечении суправентрикулярной тахикардии при наличии

устойчивости или противопоказаний для приема других антиаритмических

средств

– нарушения ритма у пациентов с синдромом антесистолии (преждевременного

возбуждения сердца, синдрома Вольф – Паркинсона – Уайта)

Лечение суправентрикулярной тахикардии:

– замедленная или ослабленная фибрилляция желудочков или трепетание

Амиокордин® назначают пациентам с коронарной болезнью сердца и/или слабой функцией левого желудочка сердца.

Амиокордин® показан для предупреждения летальности (включая внезапную смерть, связанную с остановкой сердца) в у пациентов повышенной группы риска с застойной сердечной недостаточностью ишемического или неишемического происхождения. Риск считается особенно высоким при наличии явных клинических признаков сердечной недостаточности или при функционировании левого жедудочка менее 40 % с или без признаков желудочковой экстрасистолии.

Побочные действия

Очень часто (≥1/10)

  • роговичные микроотложения, которые ограничиваются площадью под зрач-

ком и не требуют прекращения лечения. Роговичные микроотложения состоят

из комплекса липидных отложений и исчезают после прекращения лечения

  • расстройства средней тяжести (тошнота, рвота, нарушение восприятия вкуса), которые обычно возникают в начале лечения и устраняют путем уменьшения дозы
  • повышение уровня трансаминаз в начале лечения, которое обычно умеренное (от 1.5 до 3 раз выше пределов нормы) и может быть возвращен к исходному уровню путем уменьшения дозы или даже самопроизвольно
  • фоточувствительность
  • Часто (≥1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BD-200%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/472700391477650968?instruction_lang=RU

Аналоги лекарства Амиокордин

Аналог таблеток Амиокордин

Амиодарон
Распечатать список аналогов
Амиодарон (Amiodarone) Антиаритмическое средство Раствор для внутривенного введения, таблетки

Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.

Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады).

Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).

Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.

Блокируя инактивированные “быстрые” натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).

По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

Начало действия (даже при использовании “нагрузочных” доз) – от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).

Показания

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч.

после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч.

пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст.

(без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью.

ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Применение и дозировка

Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН – 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).

Внутрь (до еды) – 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.

При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.

Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза – 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0.4 г, максимальная разовая доза – 0.4 г, максимальная суточная доза – до 1.2 г.

Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.

В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии).

Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода – исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.

Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.

Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона).

При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.

Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.

Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых.

После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.

Содержит йод (в 200 мг – 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.

При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме хинидина, прокаинамида, флекаинида, фенитоина, циклоспорина, дигоксина (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия – варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола – до 50% и контролировать протромбиновое время.

Антиаритмические ЛС Ia класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, “петлевые” диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол, терфенадин, соталол, слабительные, ГКС для системного применения, тетракозактид, пентамидин, амфотерицин В для в/в введения – риск развития аритмогенного действия (удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла или AV блокаде).

Бета-адреноблокаторы, верапамил и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.

Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия – риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения МОК.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.

Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131I, 123I) и натрия пертехнетата (99mTc); препараты Li+ повышает риск развития гипотиреоза.

Колестирамин уменьшает всасывание, а циметидин увеличивает T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Амиокордин, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=413

Амиокордин : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Аналог таблеток Амиокордин
Амиодарон* (Amiodarone*)Антиаритмические средства

1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 3, 6 и 10 упаковок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – антиаритмическое.

Ингибирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Увеличивает продолжительность потенциала действия предсердий и желудочков, удлиняет рефрактерный период и уменьшает автоматизм синусного и AV узлов.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается около 40% дозы, Cmax в плазме достигается через 3–7 ч и сохраняется при продолжительном лечении в течение нескольких недель или месяцев. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активного дезэтиламиодарона (основной метаболит). Выводится с желчью и мочой, T1/2 после однократного приема 3,2–20,7 ч, при продолжительном лечении 53±24 дня.

Фармакодинамика

Антиаритмический эффект проявляется приблизительно через 7 дней, достигает максимума через 15–30 дней и сохраняется 10–30 дней после отмены.

Показания препарата Амиокордин®

Желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (профилактика рецидивов в угрожающих жизни случаях), наджелудочковая тахиаритмия и тахикардия (замедление или уменьшение мерцания и трепетания предсердий, профилактика рецидивов), WPW-синдром.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый эффект терапии по жизненным показаниям превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата Амиокордин®

Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, головокружение, головная боль, парестезия, тремор, атаксия, ретробульбарный неврит, полиневропатия, слуховые галлюцинации, микроотложения в верхних слоях роговицы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, усиление существующей аритмии или ее возникновение, сердечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: гипотиреоз или гипертиреоз (требуется отмена препарата).

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, облитерирующий бронхит.

Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, редко — повышение активности печеночных ферментов, желтуха, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени.

Прочие: миопатия, эпидидимит, алопеция, фотосенсибилизация, кожная сыпь, серовато-голубоватый цвет кожи.

Передозировка

Симптомы: учащение или усиление побочных эффектов, гипотензия, брадикардия, нарушения AV проводимости, аритмия, дисфункция печени.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевого слабительного, при брадикардии — введение атропина, агонистов бета-адренорецепторов, кардиостимуляция.

Меры предосторожности

Во время лечения следует периодически контролировать ЭКГ, функции легких, щитовидной железы, печени. Следует избегать пребывания на солнце или использовать защитный крем.

C осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (риск брадикардии), применять при необходимости общей анестезии и во время кислородной терапии.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения препарата Амиокордин®

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Амиокордин®

5 лет.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Amiokordin.html

Амиокордин на страже здоровья сердца

Аналог таблеток Амиокордин

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна 29 марта 2019

Амиокордин – это антиаритмическое лекарственное средство 2 класса.

Препарат оказывает антиангинальное, антиаритмическое, тиреотропное, а также антигипертензивное воздействие.

Как правильно следует принимать препарат Амиокордин?

О данном лекарстве отзывы можно найти в конце.

Инструкция к приему

Во вкладыше содержится важная информация, ознакомление с которой является необходимым условием.

В инструкции содержатся данные о показаниях, побочных проявлениях, составе, способе приема, форме выпуска, необходимой дозировке, а также сроке годности.

Cодержатся сведения о приеме во время беременности, ценовом диапазоне, аналогичных средствах, которыми можно заменить лекарство, а также отзывы пациентов, которым пришлось столкнуться с данным средством. Эта информация служит для получения всех необходимых данных о лекарстве Амиокордин.

Способ приема

Необходимую дозировку, а также продолжительность лечения может подобрать только врач. Иногда доктор может принять решение о коррекции дозировки.

Таблетки

Лекарство следует принимать внутрь. Их следует принимать в цельном виде, проглатывая целиком. Препарат следует принимать в период принятия или же после приема пищи.

Дозировка подбирается, опираясь на состояние пациента. Доза может быть скорректирована врачом.

Стационарно. Начальная дозировка, которая делится на несколько приемов (до 2-3 приемов) составляет 600-800 мг в день. Максимально допустимая дозировка может увеличиваться до 1200 мг в сутки. Лечение, как правило, длится от пяти до восьми дней.

Амбулаторно. Начальная дозировка, которая делится на восемь приемов, составляет 600-800 мг в день. Может наблюдаться увеличение до максимально допустимой дозировки в 10 гр. Курс терапии длится от 10 до 14 дней.

В качестве поддерживающей терапии назначается лекарство в дозировке, которая обычно составляет 100-200 мг, что составляет 1-2 таблетки, принимающиеся в один или два приема.

Вследствие продолжительного периода полувыведения лекарство можно применять с перерывом в несколько дней. При лечении пожилых пациентов следует скорректировать дозировку.

Раствор

Введение инъекций можно проводить только в условиях стационара, когда не представляется возможным принимать таблетки или в тех случаях, когда требуется срочно достигнуть антиаритмического эффекта.

Для внутривенного капельного или же струйного введения дозировка рассчитывается, исходя из расчета 5 мг на кг веса человека – до 15 мг.

Форма выпуска и состав

Препарат Амиокордин можно встретить в виде таблеток. Цвет таблеток колеблется от белого до кремового оттенка.

В состав лекарства входит активное вещество амиодарона гидрохлорид. Кроме того, вспомогательными веществами являются такие элементы, как повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный.

Кроме того, препарат также выпускается в форме раствора, используемого для внутривенного введения. Это прозрачная чуть желтоватая жидкость.

В состав входит амиодарона гидрохлорид, а также вода для инъекций, полисорбат 80, спирт бензиловый.

Взаимодействие препаратов

Ни в коем случае не следует одновременно принимать препарат Амиокордин с нижеперечисленными лекарствами, т.к. существует риск развития тахикардии:

  1. С антиаритмическими препаратами IA класса (гидрохинидин, прокаинамид, а также дизопирамид), III класса (бретилия тозилат, ибутилид, дофетилид).
  2. Иные (не антиаритмические лекарства), такие как винкамин, бепридил, нейролептики: циамемазин, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, хлорпромазин, флуфеназин; бензамиды: сульпирид, амисуприд, вералиприд, сультоприд, трифлуоперазин; бутирофеноны: галоперидол, дроперидол; пивозид: антидепрессанты; противомалярийные препараты: хлорохин, хинин, лумефантрин, хлорохин, галофантрин, мефлохин, пентамидин, мизоластин, терфенадин, астемизол.

Не желательны такие комбинации, как:

  1. Со слабительными препаратами, которые повышают риск развития гипокалиемии, что приводит к появлению тахикардии.
  2. С адреноблокаторами, т.к. увеличивается риск появления брадикардии.

Следует проявлять повышенную осторожность при приеме препарата Амиокордин с:

  1. Диуретиками, тетракозатидином, глюкокортикостероидами, амфотерицином, т.к. повышается риск развития гипокалиемии.
  2. Антикоагулянтами, которые имеют непрямое воздействие, т.к. в несколько раз увеличивается риск развития кровотечений.
  3. Сердечными гликозидами, т.к. может появиться AV-блокада.
  4. Эсмололом, т.к. такое сочетание может привести к нарушению сократимости.
  5. Фосфенитоином, фенитоином, а также циклоспорином, т.к. существует риск развития неврологических нарушений.
  6. Такими лекарствами, как лидокаин, циклоспорин, мидазолам, такролимус, триазолам, эрготамин, силденафил, дигидроэрготамин, т.к. повышается их концентрация в крови, что приводит к развитию токсичности.
  7. Клонидином, гуанфацином, галантамином, такрином, донепезилом, ривастигмином, неостигмином, амбенонии хлоридом, т.к. может наблюдаться усиление побочных проявлений.
  8. С орлистатом, т.к. снижается концентрация последнего в крови.
  9. С лекарствами для анестезии, т.к. повышается риск развития брадикардии, снижение сердечного выброса, гипотензии.
  10. С литием приводит к увеличению риска развития гипотиреоза.
  11. Амиодарон замедляет всасывание будемонида, что приводит к развитию синдрома Кушинга.
  12. Ампренавир, ритонавир, индинавир, нелфинавир повышают концентрацию активного вещества Амиокордина в крови, а также существует риск развития аритмии.
  13. С симапстатином, т.к. усиливается риск развития побочных проявлений.

Побочные проявления

При приеме препарата иногда у больного может возникнуть побочная реакция, которая, как правило, проявляется в таких состояниях, как:

  1. Брадикардия, AV-блокада, аритмия, резкое снижение АД.
  2. Гипер- или же гипотиреодизм.
  3. Одышка, пневмония, фиброз легких, бронхоспазм, альвеолит, плеврит, кашель, апноэ.
  4. Резкое снижение аппетита, рвота, ощущение тяжести в животе, холестаз, цирроз печени, диарея, запор, потеря вкуса, тошнота, желтуха.
  5. Головокружение, общая слабость, парестезии, невропатия, нарушение сна, тремор, атаксия, гипертензия, галлюцинации, депрессия, боль в голове, нарушение памяти, неврит.
  6. Увеит, микроотслойка сетчатки.
  7. Анемия, тромбоцитопения.
  8. Сыпь на коже, дерматит, алопеция, фоточувствительность.
  9. Тромбофлебит.
  10. Миопатия, васкулит, эпидидимит, жар, снижение потенции, повышенное потоотделение.

От приема лекарства необходимо отказаться, если возникли побочные проявления.

В случае развития передозировки у больного отмечаются такие проявления, как брадикардия, тахикардия, усиление симптомов при ХСН или же печеночной недостаточности (при наличии данных состояний), резкое снижение давления, вплоть до остановки сердца.

В случае принятия препарата в больших дозировках следует незамедлительно промыть желудок, а также принять активированный уголь. Далее следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Если развивается брадикардия, то может быть назначен атропин или же бета-адреностимуляторы. Кроме того, врач может принять решение о постановке кардиостимулятора.

При беременности

Не рекомендуется прием средства в период беременности, а также грудного кормления, т.к. вы можете существенно навредить здоровью своего малыша.

Хранение

Данное средство следует держать в помещении, температура в котором составляет 20-25 градусов. Кроме того, в данном месте должно быть сухо.

Лекарство нельзя давать маленьким деткам в руки, т.к. при неосознанном приеме у ребенка могут наблюдаться серьезные последствия, вплоть до остановки сердца.

Средство можно применять на протяжении пяти лет. После того, как срок годности лекарства Амиокордин вышел, дальнейшее его применение строго запрещено.

Цена

В разных регионах стоимость на лекарство может существенно варьироваться.

Препарат Амиокордин в России в среднем стоит 340 рублей.

В Украине это же лекарство в среднем стоит 206 гривен.

Аналоги

Среди аналогов Амиокордина можно выделить такие лекарства, как Амиодарон, Амиокардион, Кордарон, Ритмиодарон.

Отзывы

Пациенты называют Амиокордин мощным лекарством, которое направлено на нормализацию работы сердца. Среди положительных сторон они отмечают низкую стоимость, а также обширный список показаний.

Среди минусов они отмечают маленький список аналогов, которыми можно заменить лекарство, если вдруг оно не подойдет, а также большой список побочных проявлений. Это является основанием для отказа от приема лекарства Амиокордин.

Советы

Перед началом приема того или иного средства важно ознакомиться с некоторыми советами:

  1. Для покупки препарата Амиокордин требуется показать рецепт, который выпишет врач.
  2. Резкая отмена препарата может вызвать нарушение ритма.
  3. Лекарство оказывает влияние на водителя.
  4. В ходе лечения следует внимательно следить за реакцией организма на оказываемое лечение.
  5. При внутривенном введении препарата следует регулярно делать ЭКГ. Такой шаг позволит отслеживать оказываемое воздействие на организм.
  6. Перед приемом лекарства в обязательном порядке следует пройти консультацию у врача.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/amiokordin-na-strazhe-zdorovya-serdtsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.