+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналог раствора Ликферр100

Содержание

Ликферр 100: инструкция по применению, цена и отзывы

Аналог раствора Ликферр100

Бывают ситуации, когда необходим приём железосодержащих препаратов, но организм отказывается принимать элемент. Тогда врач выписывает вспомогательные препараты, в числе которых Ликферр 100.

Препарат выпускается в ампулах с раствором для внутривенного прямого введения 20 мг/5 мл в контурной пластиковой ячейковой упаковке.

  • Ликферр 100: инструкция по применению
  • Можно ли использовать Ликферр 100 во время беременности
  • Когда Ликферр применять нельзя?
  • Возможные побочные реакции
  • Дозировка и способы введения раствора Ликферр 100
  • Чем грозит передозировка?
  • Реакция Ликферра 100 на другие препараты
  • Особые рекомендации по применению препарата Ликферр 100
  • Ликферр 100: аналоги и цена
  • Отзывы пациентов

Ликферр 100: инструкция по применению

Препарат применяется при следующих состояниях железодефицитных состояний, включая острую железодефицитную постгеморрагическую анемию:

  1. Непереносимость железосодержащих пероральных препаратов
  2. Необходимость мгновенного восполнения железа в организме
  3. Болезни желудка и кишечника, делающие невозможным приём железосодержащих препаратов

Можно ли использовать Ликферр 100 во время беременности

В первом триместре вынашивания ребёнка лекарство строго противопоказано. Во II и III триместре вынашивания препарат применяется исключительно под контролем врача, при еженедельном анализе состояния матери и плода.

Главным условием назначения лекарства является польза от препарата, которая в разы должна превышать риск побочных эффектов или нанесения вреда плоду.

Во время лактации медикамент применять не рекомендуется лишь потому, что подобные исследования не проводились и реакция малыша на кормление в период применения медикамента не установлена.

Если во время лактации нет возможности отказаться от препарата, рекомендуется перевести новорождённого на искусственное вскармливание.

Когда Ликферр применять нельзя?

Препарат имеет довольно широкий ряд противопоказаний, когда его применение становится невозможным. В таком случае рекомендуется заменить лекарство на аналог со схожим лечебным эффектом.

Ликферр: противопоказания:

  • Первый триместр вынашивания малыша
  • Не связанная с дефицитом железа анемия
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих медикамента Ликферр 100
  • Выявление нарушения процесса утилизации железа из организма или любой из признаков перегрузки элементом (гемохроматоз, гемосидероз)

Рекомендуется применять с предельной осторожностью, если обнаружены следующие заболевания и состояния:

  • Экзема;
  • Аллергические реакции на любые парентеральные железосодержащие препараты и поливалентная аллергия (это связано с неоправданным риском негативной реакции организма на препарат);
  • Бронхиальная астма;
  • Возраст до 18 лет за недостатком клинических данных о реакции детского организма на лекарство;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Печёночная недостаточность;
  • Недостаток фолиевой кислоты или недостаточная железосвязывающая функция сыворотки;
  • Инфекционные заболевания;

Возможные побочные реакции

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты. При обнаружении следующих симптомов рекомендуется обратиться к лечащему врачу для устранения симптоматики:

  • Потеря сознания, апатия, головные боли, головокружение, парестезии со стороны центральной нервной системы;
  • Тахикардия, нарушение ритма сердцебиения, коллаптоидные состояния, снижение артериального давления, периферические отеки, прилив крови к лицу, чувство жара со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Зуд, нарушение пигментации, эритема, сыпь, повышенная потливость со стороны кожных покровов;
  • Одышка и бронхоспазмы со стороны дыхательной системы;
  • Нарушения пищеварительной системы представлены болями в эпигастральной области, рвотой и тошнотой, извращением вкуса, возможны диареи, расходящиеся боли в животе, необычные вкусовые нарушения (сладкий или металлический привкус во рту);
  • Опорно-двигательная система может отреагировать болью в спине, миалгией, артралгией, отёком суставов и болью в конечностях;
  • В качестве аллергической реакции возможен отёк лица, анафилактический шок, отёк гортани;
  • Также возможны боль в груди, слабость, боль в спине, чувство недомогания и тяжести в теле, астения, озноб и повышение температуры тела. В месте укола возможны гематомы, флебит, ощущение жжения, болевые ощущения и отёк;

Если после введения препарата наблюдается усиленная реакция и активность побочных эффектов, следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу.

Дозировка и способы введения раствора Ликферр 100

Раствор Ликферра вводится исключительно внутривенно капельным или струйным путём, а также в венозный участок диализной системы. Внутримышечно вводить препарат запрещено.

Моментальное введение полной терапевтической дозы препарата недопустимо. Прежде чем назначать введение начальной терапевтической дозы, следует провести тест-дозу.

При этом пациент должен находиться под наблюдением специалистов и при возникновении негативных реакций в виде побочных эффектов или непереносимости препарата организмом, провести необходимые процедуры и прекратить терапию данным препаратом, назначив его аналог.

Прежде чем вскрывать ампулу нужно изучить её на предмет повреждений и осадка. К использованию подходит исключительно коричневый, чистый раствор без какого-либо осадка. Введение лекарства при его наличии недопустимо.

Как вводить раствор капельным путём

Для того чтобы минимизировать риск снижения артериального давления в выраженной форме, Ликферр 100 рекомендуется вводить в качестве капельной инфузии. Такой способ снизит опасность попадание раствора в околовенозное пространство. Перед инъекцией Ликферр 100 разводится с раствором хлорида натрия 0.9% в соотношении 1:20. Полученный раствор вводится:

  • За 15–20 минут, если дозировка 100 мг железа;
  • За 30–40 минут, если дозировка 200 мг железа;
  • За полтора часа, если дозировка 300 мг железа;
  • За 2.5 часа, если дозировка 400 мг железа;
  • За 3.5 часа, если дозировка 500 мг железа;

Прежде чем вводить начальную терапевтическую дозу медикамента следует ввести тестовую дозу, которая состоит из 1 мл Ликферр 100, то есть 20 мг железа.

Такая тест-доза подходит для детей и взрослых с массой тела более 15 кг. При меньшей массе тела вводится половина дозировки, то есть 1.5 мг железа на 1 кг.

Если нежелательные явления не наблюдаются, вводится оставшаяся часть раствора в течение рекомендуемого времени.

Введение струйным методом

Препарат можно вводить как в виде раствора, так и в неразведенном виде внутривенно. Инъекция проводится со скоростью 1 мл (то есть 20 мг железа) в 1 минуту.

Иными словами, при назначении 5 мл препарата, врач должен ввести их внутривенно не менее чем за 5 минут. За одну инъекцию можно ввести максимально 10 мл Ликферра 100, что составляет 200 мг железа.

Как при любой внутривенной инъекции, после процедуры пациент должен провести в спокойном состоянии некоторое время, вытянув руку вдоль тела.

Прежде чем вводить начальную дозу препарата, следует протестировать его с помощью тестовой инъекции: 1 мл Ликферра 100 (что составляет 20 мг железа) вводят детям и взрослым с массой 14 кг и более в течение 1–3 минут.

Если пациент весит менее 14 кг, тестовая доза должна составлять половину нормы. Если в течение 15 минут негативное воздействие не наблюдается, вводится необходимая часть препарата.

После проведения процедуры пациенту следует вытянуть руку вдоль тела и зафиксировать её на 30–40 минут в таком положении.

Введение препарата посредством диализной системы

При необходимости введения препарата внутривенно посредством диализной системы, Ликферр 100 вводится с соблюдением всех норм внутривенной инъекции в венозный участок диализной системы.

Чем грозит передозировка?

При несоблюдении назначенной дозировки препарата могут возникнуть неприятные симптомы, такие как головокружение и снижение артериального давления. Проявляется симптоматика не более часа и купируется классическим симптоматическим лечением.

Реакция Ликферра 100 на другие препараты

С железосодержащими лекарствами для приёма перорально делать инъекции Ликферра 100 запрещено, так как такое сочетание снижает способность желудочно-кишечного тракта усваивать элемент. Включать в терапию железосодержащие препараты для приёма внутрь разрешено не ранее, чем через 5–6 дней после последней инъекции Ликферра.

Если есть необходимость смешать Ликферр 100 и другое лекарство в одном шприце, то делать это можно исключительно с 0.9% раствором хлорида натрия. Остальные растворы для внутривенного введения лекарства запрещены, так как это повышает риск негативного фармацевтического воздействия, например, преципитации.

Если пациент принимает какие-либо препараты в составе комплексной терапии или для домашнего лечения, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Особые рекомендации по применению препарата Ликферр 100

Скорость введения лекарства следует строго соблюдать, так как быстрое его введение провоцирует снижение артериального давления.

Несоблюдение правил дозировки наиболее часто провоцирует развитие нежелательных негативных последствий, таких как побочные эффекты или симптомы передозировки.

Схема применения и доза, назначенная лечащим врачом должна строго соблюдаться, даже при условии, что больной не получает необходимого количества препарата в максимально переносимой дозе.

Параметры гемодинамики должны контролироваться лечащим врачом в период введения Ликферр100.

Только больные с подтверждённым диагнозом анемии могут лечиться с помощью препарата Ликферр 100. Об этом должны свидетельствовать результаты лабораторных данных, таких как показатели гемоглобина, количество эритроцитов, уровень гематокрита, ферритин сыворотки.

Железосодержащие препараты, вводимые внутривенно, могут вызывать анафилактоидные и аллергические реакции, являющиеся опасными для жизни. В группе риска находятся следующие группы пациентов:

  • Больные экземой;
  • Страдающие бронхиальной астмой;
  • При выявлении поливалентной аллергии и реакции на другие железосодержащие лекарства;
  • Больные, страдающие атопическими заболеваниями;
  • Пациенты, имеющие недостаток фолиевой кислоты в организме или низкий уровень железосвязывающей способности;

Введение препарата даже при присутствии минимального осадка запрещено. Раствор должен быть однородной текстуры и ровного цвета, независимо от того разведён он или вводится в чистом виде.

Некоторые данные врач должен учитывать при выявлении сахарного диабета у пациента: 1 мл лекарства Ликферр 100 включает в себя 260–350 мг сахарозы. При введении медикамента капельным путём, максимально переносимая дозировка, в зависимости от показаний, может быть 500 мг. Такое количество соответствует 8,7 г сахарозы.

Ликферр 100: аналоги и цена

Существует несколько препаратов-аналогов Ликферра 100, схожих по составу или воздействию на организм пациента. Ни один из достойных аналогов не имеет низкой цены, так как все они сделаны из высококачественных материалов и прошли серьёзные испытания.

Препараты-аналоги:

  • Венофер;
  • ФерМед;
  • Препарат Декстрафер;
  • Аргеферр;

Цена препарата Ликферр 100

Российская фармакологическая компания Сотекс производит высококачественный препарат и реализует его через аптечные сети по цене от 2700 рублей до 3100 рублей за упаковку.

Отзывы пациентов

Лёгкой анемией я страдала как до беременности, так и во время неё. Всегда старалась кушать железосодержащие продукты, но, видимо, не особо-то они помогали мне.

Когда забеременела, начала пить комплексы витаминов для беременных, в которых также было железо. Врач пояснила, что у некоторых людей железо не усваивается организмом в полной мере и необходимы более радикальные методы.

К ним мы прибегли во втором триместре беременности, когда результаты анализов ферритина нужно было срочным образом улучшать.

Капельницы ставили 2 раза в неделю с равным интервалом. Недостатком для меня были лишь нудное ожидание в больнице и, наверное, высокая цена препарата. Также немного пугал вид самой капельницы и ржаво-коричневой жидкости, которую в меня вливали.

Несмотря на мою впечатлительность, побочных эффектов от этой коричневой водички я не почувствовала. Результаты улучшились и на 4-й капельнице мы решили остановиться.

Таисия, 31 год

Из-за постоянных обильных и продолжительных месячных у меня был понижен гемоглобин. Об этом я узнала не сразу, а больше года ходила сонная, вялая, с бледным оттенком кожи лица.

То, что не хватает железа в крови, я осознавала, но все руки не доходили пойти к специалисту, все пыталась поднять уровень самостоятельно, кушая яблоки и гематогены.

Время шло, но лучше мне не становилось, нужно отметить что хуже я себя тоже не чувствовала.

Взяла себя как-то в руки и выделила день на поход к врачу. Мне назначили кучу анализов, среди которых был анализ на ферритин. При нижней границе в 15 мкг/л у меня был обнаружен 10 мкг/л, что означало невероятно низкий результат.

Гематолог выписал препарат Сорбифер, но он изменил мои результаты в лучшую сторону лишь на время, после чего я вернулась к истокам. Поэкспериментировав, врач назначил препарат железа ликферр 100 дважды в неделю, с интервалом в 3 дня, капельно.

Прокапали мне 3 капельницы и организм вернулся в норму. Вот уже год как чувствую себя отлично.

Виктория, 28 лет

Источник: https://lekarstva.guru/l/likferr-100-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html

Ликферр 100 0,02/мл 5мл n5 амп р-р в/в

Аналог раствора Ликферр100

Коллоидный раствор от красно-коричневого до коричневого цвета.

Состав

1 мл препарата содержит в качестве активного вещества железа [III] гидроксид сахарозный комплекс в пересчете на железо [III] – 20 мг; вспомогательные вещества: натрия гидроксид – до pH 11, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакодинамика

Препарат железа, регулирует метаболические процессы. Представляет собой коллоидный раствор, который состоит из сфероидальных железо-углеводных наночастиц. В ядре (центре) каждой частицы находится железо [III] гидроксид.

Ядро окружено оболочкой из сахарозы, которая стабилизирует железо [III] гидроксид, медленно высвобождает биоактивное железо и сохраняет полученные частицы в коллоидном растворе. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кДа, вследствие чего его выведение через почки в неизмененном виде невозможно.

Железо [III] в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином. Активное вещество препарата железа [III] гидроксид сахарозный комплекс при попадании в организм диссоциирует в ретикулоэндотелиальной системе на железо и сахарозу.

Благодаря более низкой стабильности железа сахарата по сравнению с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг железа. Полициклический гидроксид железа [III] частично сохраняется в виде ферритина после комплексообразования с протеиновым лигандом – апоферритином митохондрий печени.

Показатель гемоглобина повышается быстрее и с большей достоверностью, чем после терапии лекарственными средствами, содержащими железо [II]. Введение 100 мг железа [III] приводит к увеличению гемоглобина на 2-3 %; в период беременности – на 2 %. Токсичность препарата очень низкая. Терапевтический индекс равен 30 (200/7).

Фармакокинетика

После однократного внутривенного введения препарата Ликферр100®, содержащего 100 мг железа, максимальная концентрация железа (в среднем 538 мкмоль) достигается спустя 10 минут после инъекции. Период полувыведения – 6 часов.

Объем распределения в равновесном состоянии составляет примерно 8 л, что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма.

Выделение железа почками первые 4 часа после инъекции составляет менее 5 % от общего клиренса.

Спустя 24 часа содержание железа сыворотки возвращается к первоначальному (до введения) значению, и, примерно, 75 % сахарозы покидает сосудистое русло.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, “приливы” крови к лицу, периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка. Со стороны пищеварительной системы: преходящие вкусовые нарушения (в особенности, “металлический” привкус во рту), разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышение потливости. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях. Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек лица, отек гортани.

Прочие: астения, боль в груди, спине, чувство тяжести в груди, слабость, чувство недомогания, бледность, повышение температуры тела, озноб. Местные реакции: боль и отек в месте введения (особенно при экстравазальном попадании препарата), флебит, ощущение жжения, гематома.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые условия

Следует строго соблюдать скорость введения препарата Ликферр100 (при быстром введении препарата может снижаться АД). Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций (в особенности – снижения АД), в том числе и тяжелых, ассоциируется с увеличением дозы.

Таким образом, время введения препарата, приводимое в разделе “Способ применения и дозы”, должно строго соблюдаться, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе. В период введения препарата Ликферр100 необходимо контролировать параметры гемодинамики.

Ликферр100 должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например, результатами определения ферритина сыворотки или показателями гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров – среднего объема эритроцита или среднего содержания гемоглобина в эритроците).

Внутривенные препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни.

Больные бронхиальной астмой, экземой, атопическими заболеваниями, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на иные препараты железа, а также лица, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки/или недостаточность фолиевой кислоты, имеют повышенный риск развития аллергических или анафилактоидных реакций (см. раздел “С осторожностью”).

Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом. Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, т.к. попадание Ликферра100 за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи.

В случае развития данного осложнения, рекомендуется (если игла еще находится в сосуде) ввести небольшое количество 0,9 % раствора натрия хлорида. Для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепарин-содержащих препаратов (гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая).

Недопустимо введение препарата при наличии осадка. В 1 мл препарата Ликферр100 содержится от 260 мг до 340 мг сахарозы. Эти данные необходимо учитывать у пациентов с сахарным диабетом. При капельном ведении препарата в зависимости от показаний максимально переносимая разовая доза может достигать 500 мг железа, что соответствует введению 8,5 г сахарозы.

При пересчете данного количества углеводов в хлебные единицы (ХЕ) (1 ХЕ = 12 г углеводов), оно соответствует 0,7 ХЕ. Во время терапии стимуляторами эритропоэза обмен железа контролируется при помощи таких показателей, как концентрация ферритина сыворотки и насыщение трансферрина железом (НТЖ).

Определение количества гипохромных эритроцитов и концентрации гемоглобина в ретикулоцитах помогает принять решение о необходимости назначения препаратов железа внутривенно, когда имеется гиперферритинемия и низкий НТЖ. Риск перегрузки железом компенсируется кровопотерями во время процедур, связанных с диализом (теряется 1-3 г железа в год).

Следует регулярно контролировать концентрацию ферритина сыворотки. Концентрация ферритина сыворотки выше 500 мкг/л (при нормальном показателе С-реактивного белка), сохраняющийся длительное время, может свидетельствовать о ятрогенной перегрузке железом. В таких случаях препараты железа следует отменять (терапия стимуляторами эритропоэза должна продолжаться).

В связи с тем, что железо стимулирует рост большинства микроорганизмов, препараты железа следует отменять при развитии острых бактериальных инфекций. Также терапия препаратами железа внутривенно должна проводиться с предосторожностью у пациентов с перманентными диализными катетерами. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Безопасность применения препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами не установлена. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами.

Показания

железодефицитные состояния (в т.ч. железодефицитная и острая постгеморрагическая анемия) у больных при необходимости быстрого восполнения железа; у больных, которые не переносят пероральные препараты железа;

наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при которых пероральные препараты железа не могут использоваться.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата Ликферр100®; анемия не связанная с дефицитом железа; наличие признаков перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации; I триместр беременности (см. раздел “Применение при беременности и в период грудного вскармливания”).

С осторожностью: У больных бронхиальной астмой, экземой, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на другие парентеральные препараты железа (в связи с высоким риском развития аллергических реакций (см. раздел “Особые указания”)).

Также осторожность требуется при введении препаратов железа пациентам с печеночной недостаточностью, сахарным диабетом (см.

раздел “Особые указания”), с острыми инфекционными заболеваниями и лицам, имеющим низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты, пациентам детского возраста (до 18 лет) (в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности).

Беременность и лактация: Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации безопасность применения препарата не установлена. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание (при необходимости применения препарата) или отменить препарат.

Лекарственное взаимодействие

Не допустимо одновременное назначение препарата Ликферр100 с лекарственными формами железа для приема внутрь, так как уменьшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее, чем через 5 дней после последней инъекции. Ликферр100 можно смешивать в одном шприце только с 0,9 % раствором натрия хлорида.

Никаких других растворов для внутривенного введения и терапевтических препаратов добавлять не разрешается, поскольку существует риск преципитации и/или иного фармацевтического взаимодействия. Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, полиэтилен и поливинилхлорид не изучена.

Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Купить Ликферр 100 0,02/мл 5мл n5 амп р-р в/в в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Ликферр 100 0,02/мл 5мл n5 амп р-р в/в в Москве – 2706.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Ликферр 100 0,02/мл 5мл n5 амп р-р в/в.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Цены на Ликферр в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/likferr-100-002ml-5ml-n5-amp-r-r-vv_152877/

Ликферр100, раствор для внутривенного введения 20 мг/мл – ФармФирма Сотекс, инструкция по применению, аналоги препарата

Аналог раствора Ликферр100

Номер регистрации:ЛСР-008006/10
Дата регистрации:12.08.2010
Статус:Активный

Лекарственный препарат Ликферр100 – ЗАО ФармФирма “Сотекс” зарегистрирован на территории России

в соц. сетях:

Дозировка

Лекарственный препарат доступен в следующих дозировках:

20 мг/млЛикферр100 20 мг/мл раствор для внутривенного введения

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения

Раствор для в/в введения коллоидный, от красно-коричневого до коричневого цвета.

1 мл
железо III (в форме гидроксид сахарозного комплекса)20 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид – до рН 11, вода д/и – до 1 мл.

Дозировка и Способы применения – Ликферр100

Вводят только в/в (медленно капельно или струйно) или в венозный участок диализной системы. Не предназначен для в/м введения. Недопустимо одномоментное введение полной терапевтической дозы.

Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение следует немедленно прекратить.

Доза рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по специальной формуле.

Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

Противопоказано применение в I триместре беременности.

Ограниченный опыт применения при беременности показал отсутствие нежелательного влияния сахарата железа на течение беременности и здоровье плода/новорожденного. До настоящего времени не проводилось хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

В экспериментальных исследованиях влияния на репродукцию у животных не выявлено прямого или опосредованного вредного воздействия на развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Поступление неметаболизированного сахарата железа в грудное молоко маловероятно. Считается, что данное лекарственное средство не представляет опасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

С осторожностью следует применять препарат у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью, данных по безопасности и эффективности).

Применение препарата при нарушении функции печени

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

Средство для лечения железодефицитных состояний. Многоядерные центры железа (III) гидроксида окружены снаружи множеством нековалентно связанных молекул сахарозы.

В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кД, вследствие этого его выведение почками в неизмененном виде невозможно. Данный комплекс стабилен и в физиологических условиях не выделяет ионы железа.

Железо в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином.

После однократного в/в введения в дозе, содержащей 100 мг железа, Cmax железа, в среднем 538 мкмоль, достигается спустя 10 мин после инъекции. Vd центральной камеры практически полностью соответствует объему сыворотки – около 3 л. Vd в равновесном состоянии составляет примерно 8 л (что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма).

Благодаря низкой стабильности железа сахарата в сравнении с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг железа (III). T1/2 – около 6 ч. В первые 4 ч почками выводится менее 5% железа от общего клиренса.

Спустя 24 ч уровень железа сыворотки возвращается к первоначальному (до введения) значению, и примерно 75% сахарозы покидает сосудистое русло.

Побочные действия – Ликферр100

Со стороны нервной системы: очень редко – головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, “приливы” крови к лицу.

Со стороны органов дыхания: очень редко – бронхоспазм, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов: очень редко – эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышенная потливость.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции, отек лица, отек гортани.

Общие реакции: очень редко – астения, боль в груди, чувство тяжести в груди, слабость, периферические отеки, чувство недомогания, бледность, повышение температуры, озноб.

Местные реакции: очень редко – боль и отек в месте введения.

Анемия, не связанная с дефицитом железа; признаки перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз); нарушение процесса утилизации железа; I триместр беременности; повышенная чувствительность к активному веществу.

Симптомы: снижение АД (признаки коллапса проявляются в течение 30 мин), симптомы гемосидероза.

Лечение: симптоматическое, при необходимости— ЛС, связывающие железо (хелаторы), например дефероксамин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, т.к. уменьшается всасывание железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.

С осторожностью применяют у больных бронхиальной астмой, при экземе, поливалентной аллергии, аллергических реакциях на иные парентеральные препараты железа; у пациентов с низкой железосвязывающей способностью сыворотки и/или дефицитом фолиевой кислоты; пациентов с печеночной недостаточностью, с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, при повышенном содержании ферритина в сыворотке в связи с тем, что железо при парентеральном введении может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции.

Применяют только при подтверждении диагноза анемии соответствующими лабораторными данными (например, результатами определения ферритина сыворотки или уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров – среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците).

В/в препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни.

Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций (в особенности – снижение АД), которые также могут быть и тяжелыми, ассоциируется с увеличением дозы.

При температуре не выше 25 град.(не замораживать)

Срок годности

3 года – ампулы; 2 года – флак

Ликферр100 раствор – Сотекс, инструкция по применению, аналоги препарата – MedZai.net

Источник: https://medzai.net/ru/medicaments/likferr100-zao-farmfirma-soteks-11094.php

Ликферр: инструкция по применению раствора

Аналог раствора Ликферр100

Ликферр – противоанемический медпрепарат на основе трехвалентного железа, предназначенный для устранения состояний, развившихся вследствие железодефицита (ЖД). Назначается при:

  • ЖД анемиях различного происхождения, когда требуется быстрое восполнение недостатка вещества
  • Непереносимости пациентом пероральных ЛС с железом
  • Патологиях, при которых исключено применение внутрь пероральных ЛС с феррумом.

Состав, лекарственная форма

В 1 мл:

  • 20 мг Fe (III) (в форме гидроокиси сахарозного комплекса)
  • Сопутствующие компоненты: вода, гидроокись натрия.

Препарат в виде жидкости для парентерального применения – красно- или темно-коричневый коллоидный. производитель предусмотрел несколько видов расфасовки.

В одном случае ЛС помещено в ампулы из светозащитного стекла по 1 мл, вложенные по 5 штук в контурные упаковки, в другом — в неокрашенные флаконы в том же объеме, помещенные в специальные картонные штативы.

В коробке из картона – 3 или 5 упаковок с ампулами, либо 1, 3 либо 5 флакончиков, сопроводительная инструкция по применению.

Лечебные свойства

Ликферр является противоанемическим препаратом, предназначенным для инъекционного введения. стимуляция кроветворения достигается благодаря его главному компоненту – железо-сахарозному комплексу.

Представляет собой структуру, в центре которой находится гидроокись трехвалентного железа, окруженного сахарозной оболочкой. Такое построение способствует постепенному выходу феррума и сохраняет его биоактивность в жидкости.

После парентерального введения вещество преобразуется в железо и сахарозу. Высвободившийся феррум действует активнее и демонстрирует более высокую стабильность.

Благодаря такому построению значения гемоглобина растут быстрее, чем после применения медсредств, содержащих просто трехвалентное железо.

Пиковые значения концентрации вещества после введения порции лекарства, содержащего 100 мг Fe достигаются всего спустя 10 минут.

Из организма вещество выводится почками, в первые 4 часа утилизируется 5 %, а спустя сутки показатели сывороточной концентрации феррума возвращаются к значениям, которые были до инъекции. Сахароза выводится в объеме 3⁄4 от введенного количества.

Способ применения

Как вводить

Средняя стоимость: амп. (5 шт.) – 2827 руб.

Ликферр предназначен исключительно для внутривенного введения (капельно либо струйно). Также его используют при диализе. Во время процедуры запрещается введение сразу всей дозировки ЛС.

Если лекарство применяется первый раз, то сначала нужно провести тестовое введение небольшого количества, чтобы проследить, как отреагирует организм на инъекцию. Возникновение неблагоприятных состояний служит сигналом о недопустимости применения Ликферра.

Перед процедурой нужно визуально оценить состояние раствора на наличие осадка или взвесей, его окраску, а саму емкость – на целостность. Разрешается применять только средство из неповрежденной ампулы, в которой нет сколов или трещин. Жидкость должна быть коричневой, без каких-либо включений.

  • Капельное применение: медикамент лучше всего использовать в инфузиях, чтобы не допустить сильного снижения АД у пациента и проникновения лекарства в околовенозное пространство. Раствор рекомендуется готовить сразу перед процедурой, смешивая с 0,9 % хлористого натрия. Обычно выдерживается пропорция 1:20. Полученное лекарство вводится со скоростью: р-р с 100 мг Fe – от 15 минут, с 200 мг – полчаса, с 300 мг – 90 минут, 400 мг – 2,5 ч., 500 мг – 3,5 ч. Если больному показано введение наивысшей дозировки железа (7 мг на 1 кг массы), то медикамент должен вводиться минимально 3,5 ч. вне зависимости от общего количества ЛС.

Рекомендуемая дозировка для теста – 1 мл препарата (20 мг С) для пациентов с весом больше 14 кг, а детям с меньшим весом – половину дозировки (1,5 мг Fe на 1 кг). Длительность введения – 15 минут. Если за это время не возникло каких-либо тревожных проявлений, то вводят оставшееся количество Ликферра.

  • Струйное введение. В этом случае допускается применение неразведенного медикамента в/в медленно. Рекомендуемая скорость – 1 мл в 1 минуту. Максимумом для одной процедуры является 10 мл (= 200 мг Fe). После окончания введения пациенту рекомендуется держать руку вытянутой, в течение некоторого времени. Тестовое введение проводят в дозировке для детей и взрослых с весом больше 14 кг – 1 мл ЛС, для детей с меньшим весом берут половину дневной нормы (1,5 мг Fe на 1 кг массы тела). Скорость введения – 1-2 минуты. После окончания теста наблюдают за состоянием больного на протяжении четверти часа, и при отсутствии неблагоприятных состояний – вливают оставшийся Ликферр.
  • Диализная система. ЛС вводят с соблюдением правил проведения в/в инъекции. Расчет дозировки определяется врачами в строгом соответствии с показателями массы тела. Кратность процедур зависит от тяжести состояния, но не чаще 1 раза в 2 дня.

Наивысшие разовые дозы для взрослых и пожилых (65+)

Струйно: 10 мл Ликферр 100 не меньше 10 минут. Капельно: разовая дозировка определяется индивидуально, может достигать 500 мг Fe. Наивысшее разовое количество – 7 мг феррума на 1 кг массы.

Вводится один раз в 7 дней. Если общая доза превышает наивысшую, разрешенную для разового введения, то переходят на дробное введение.

Если после терапии на протяжении 1-2 недель показатели крови не улучшаются, то нужно уточнить диагноз.

Терапия пациентов с хроническими патологиями почек на гемодиалзе и получающих дополнительную терапию эритропоэтином

ЛС вводится исключительно в/в. Скорость инъекций должна быть минимальной. Раствор вводится вместе с физраствором на протяжении минимум 15 минут в течение последних двух часов гемодиализа.

Коррекция анемии при абсолютной нехватке феррума: 30-50 мг Fe за один сеанс диализа либо 1 г Fe за 1,5-2,5 мес. Поддерживающий курс: 10-25 мг Fe за процедуру диализа или 100 мг Fe один раз в месяц (в соответствии с сывороточным содержанием ферритина).

Коррекция Hb: 150 мг Fe для увеличения содержания на 10 г/л.

При беременности и ГВ

Пока нет данных, проникает или нет активное вещество через плаценту. Ликферр запрещено применять беременным в первые месяцы вынашивания. При необходимости препарат может быть назначен с осторожностью во 2 и 3 триместрах, но только в случае крайней необходимости, когда польза для женщины явно преобладает над возможной угрозой развитию плода/ребенка.

Пока нет данных об особенностях действия железо-сахарозного комплекса, отсутствуют свидетельства его безопасности для ребенка. По этой причине на время терапии Ликферром кормление грудью надо отменить.

Противопоказания и меры предосторожности

Ликферр не должен использоваться в терапии при:

  • Высоком уровне индивидуальной чувствительности либо полной непереносимости ингредиентов раствора
  • Анемиях, не обусловленных нехваткой феррума
  • При симптомах, указывающих на высокий уровень содержания железа в организме (гемосидерозе, гемохроматозе)
  • Нарушении механизмов его утилизации
  • Беременности (1 тр.).

Особая аккуратность в назначении и терапии требуется при назначении Ликферра 100 при:

  • Бронхиальной астме
  • Наличии непереносимости и проявлений аллергии на иные парентеральные медикаменты с Fe
  • Недостаточное функционирование печени
  • Диабет
  • Инфекционных болезнях в острой стадии
  • Низкой способности связывания железа сывороткой крови
  • Нехватке фолиевой кислоты в организме
  • Возрасте младше 18 лет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечебного курса Ликферра не следует допускать его применение вместе с пероральными железосодержащими медпрепаратами, так как в результате снижается всасывание вещества из органов ЖКТ, что способствует перенасыщению организма феррумом. Применять пероральные формы медикаментов можно только после соблюдения 5-дневной паузы после введения последней инъекции Ликферра.

Запрещено смешивать ЛС с иными лекарствами в одном шприце, так как содержащееся железо при взаимодействии с веществами других медикаментов может вызвать непредсказуемые реакции. Исключение составляет лишь 0,9 % раствор хлористого натриях.

Если пациент проходит терапию какими-либо ЛС, ему нужно сообщить об этом доктору. То же самое следует предпринять, если во время курса Ликферра возникла потребность в приеме иных лекарств.

Указания по применению Ликферра

Во время процедуры следует тщательно соблюдать скорость введения раствора, так как слишком быстрое впрыскивание может спровоцировать резкое снижение давление. Неблагоприятные состояния, возникающие во время лечебного курса, часто носят дозозависимый характер. Поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций врача по скорости введения.

На всем периоде введения инъекции крайне важно следить за значениями гемодинамики.

Инъекции Ликферра должны прописываться только тем пациентам с анемией, у которых болезнь подкреплена данными лабораторных анализов (сывороточное содержание ферритина, уровень Hb, гематокрита, количества и параметров эритроцитов).

Внутривенное введение железосодержащих ЛС способно спровоцировать аллергический ответ или анафилактоидиные состояния, которые могут представлять угрозу для жизни.

Особенную осторожность надо соблюдать пациентам, которые болеют БА, астмой, атопическими патологиями, экземой, имеют невосприимчивость пероральных ЛС с железом, страдают дефицитом фолиевой кислоты, низкой способностью связывания железа.

При введении инъекции нельзя допускать попадание лекарства во пространство около вены, так как это приводит к некротическим процессам в тканях, нарушению пигментации (окрашивание кожи в коричневый цвет).

Если во время процедуры все же это произошло, то рекомендуется дополнительно ввести небольшую дозу хлористого натрия (0,9%).

Чтобы ускорить выведение феррума и остановить его дальнейшее распространение в близлежащие ткани, нужно нанести на поверхность кожи мазь или крем с гепарином. Препарат втирать на требуется.

Диабетикам следует учитывать, что в составе Ликферра имеется сахароза.

Во время лечебного курса стимуляторами кроветворения метаболизм железа контролируется с помощью анализа сывороточного содержания ферритина и НТЖ. Данные количества эритроцитов и концентрация Hb облегчает решение вопроса о необходимости назначения медпрепаратов с железом в/в.

Угроза перенасыщения Fe уравновешивается кровопотерями во время сеансов диализа. Контроль сывороточного содержания ферритина помогает определению более эффективной схемы терапии.

Если значения показывают содержание вещества больше 500 мкг/л в течение продолжительного времени, то это может указывать на ятрогенную перегрузку феррумом. Тогда железосодержащие ЛС отменяют.

Вследствие способности железа активизировать рост значительной части микроорганизмов, медикаменты с его содержанием должны быть отменены при возникновении заболеваний, вызванных бактериальными возбудителями.

Побочные эффекты и передозировка

Применение препарата может сопровождаться негативными ответными реакциями организма, которые проявляются различными нарушениями в виде:

  • ЦНС: боли головы, обмороки, расстройство чувствительности, головокружение, гипестезия, мигрень, дневная сонливость, помрачение сознания, тревожность
  • ССС: учащение сердцебиения, падение АД, тахикардия, внутренний жар, приливы, признаки коллаптоидных состояний, отечность конечностей, брадикардия, гипо- или гипертензия
  • Органы дыхания: диспноэ, спазм бронхов
  • Кровеносная система: полицитемия
  • Органы пищеварения: дисгевзия (искажение вкусового восприятия), боли в животе, эпигастре, понос или запор, тошнота, приступы рвоты, сухость тканей ротовой полости
  • Кожные покровы: высыпание, расстройство пигментации (окрашивание кожи в коричневый цвет), усиленная потливость, эритема, зуд
  • Локомоторная система: боли в спине, суставах, конечностях, миалгия, отеки суставов, мышечные спазмы
  • Проявления аллергии: отек лица и/или гортани, анафилактоидные состояния, отек Квинке
  • Обменные процессы: симптомы перенасыщения организма Fe (повышение содержания ферритина, креатинина и пр.)
  • Иные проявления: общая слабость, боли в грудной клетке, спине, ощущение тяжести в груди, побледнение кожи, повышенная температура, лихорадочное состояние
  • Реакции в месте введения: отечность, болезненность (особенно сильная при экстарвазальном проникновении ЛС), подпухлость дермы, флебит, гематомы, жжение, воспаление в месте введения.

В случае развития этих или иных, индивидуальных ответов организма, необходимо связаться с лечащим врачом и обсудить дальнейшие особенности терапии Ликферром. Возможно, потребуется иная схема лечения.

Случайное или умышленное применение сверхдоз Ликферра способствует избыточному содержанию действующего вещества в организме и развитию таких опасных состояний, как гемосидероз и коллапс.

Для устранения проявлений передозировки проводится симптоматическая терапия, назначаются хелаты (ЛС, связывающее железо) или назначается Дефроксамин – антидот феррума.

Аналоги

Заменить Ликферр 100 на аналоги может только опытный медик, специализирующийся на терапии анемичных болезней. Препараты той же группы: Аргеферр, Космофер, Монофер, Тотема, Гематоген, Гематоген С, Феринжект, Феррум Лек, Фермед. Прием любого из них возможен только после согласования с доктором.

Венофер

VIFOR (International) (Швейцария)

Средняя цена: 2 мл (5 амп.) – 2732 руб., 5 мл (5 шт.) – 2849 руб.

Противоанемическое ЛС на основе комплекса трехвалентного железа с сахарозой. Феррум активно восполняет недостающее содержание вещества в организме, что приводит к повышению уровня гемоглобина. Благодаря неионизированной форме Fe в медикаменте, Венофер практически не раздражает ткани ЖКТ, не красит зубную эмаль.

Назначается для терапии ЖД анемий, восполнения нехватки феррума после обильных кровопотерь, недейственности пероральных средств с железом, а также для ликвидации нехватки железа у больных, страдающих ревматоидным артритом.

Схема терапии или коррекции назначается индивидуально.

Плюсы:

  • Быстро помогает после кровопотери
  • Разрешен беременным.

Недостатки:

  • Неприятный привкус
  • Сложно найти в аптеках.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Ликферр»
Скачать инструкцию «Ликферр»
102 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/likferr-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.