+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Аналог Дивигель

Дивигель

Аналог Дивигель

Дивигель – лекарственное средство, предназначенное для заместительной терапии. Препарат помогает компенсировать недостаток женских половых гормонов в период менопаузы, а также после овариоэктомии.

Форма выпуска и состав

Дивигель выпускается в виде трансдермального геля по 0,5 или 1 г в многослойных пакетах; в коробке картонной 28 или 91 пакет.

Действующим веществом препарата является эндогенный эстрадиол, который входит в состав геля в виде гемигидрата эстрадиола. Вспомогательные компоненты Дивигеля представлены следующими компонентами: троламин, 96% этиловый спирт, карбомеры, пропиленгликоль и вода очищенная.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дивигель предназначен для:

  • Лечения климактерического синдрома, связанного с искусственной (вследствие хирургического вмешательства) или естественной менопаузой;
  • ЗГТ (заместительной гормональной терапии) при симптомах недостатка эстрогенов.

Противопоказания

Следует отметить,что перечень противопоказаний к применению Дивигеля довольно обширен:

  • Опухоли гипофиза;
  • Гипергормональная стадия климактерического периода;
  • Доброкачественные новообразования молочных желез у женщин, не достигших возраста 60 лет;
  • Рак яичников, вульвы, шейки или тела матки, миома матки у пациенток в возрасте до 60 лет;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Вагинальные кровотечения неясного происхождения, склонность к маточным кровотечениям;
  • Воспалительные заболевания органов половой сферы (эндометрит, сальпингоофорит);
  • Диффузные заболевания соединительной ткани;
  • Опухоли печени;
  • Легочная эмболия, тромбоз глубоких вен и спонтанные тромбоэмболии вен (в том числе и в анамнезе);
  • Острый тромбофлебит;
  • Ангиопатия, ретинопатия и сахарный диабет;
  • Врожденные гипербилирубинемии;
  • Нарушения жирового обмена;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Геморрагический и ишемический инсульт;
  • Отосклероз;
  • Холестатическая желтуха либо сильный холестатический зуд;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Осторожности требует применение Дивигеля у пациентов с эпилепсией, бронхиальной астмой, мигренью, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца, отечным синдромом, почечной и/или печеночной недостаточностью, эндометриозом, порфирией, фиброзно-кистозной мастопатией. Опыт применения Дивигеля у женщин после 65 лет ограничен.

Препарат не рекомендуется наносить на лицо, область половых органов и молочные железы. Следует избегать попадания геля на раздраженные участки кожного покрова и в глаза.

Способ применения и дозировка

Дивигель предназначен для трансдермального введения и может использоваться для циклической и длительной терапии. Стартовая доза препарата обычно составляет 1 г геля (что соответствует 1 мг эстрадиола) в сутки.

При ярко выраженной симптоматике возможно увеличение начальной дозы Дивигеля.

После 2-3 циклов лечения дозировка может быть изменена в индивидуальном порядке от 0,5 до 1,5 г в сутки, что зависит от клинической картины заболевания.

Пациенткам с неоперированной маткой во время применения Дивигеля в каждый цикл в течение 10-12 дней рекомендуется назначать какой-либо гестаген (например, норэтистерон или дигидрогестерон). После курсового лечения гестагенами наступает менструальноподобное кровотечение. При длительных или внеочередных кровотечениях в обязательном порядке следует установить причину их возникновения.

По инструкции, Дивигель наносят один раз в сутки на предварительно очищенную кожу поясничной области, нижней части живота, предплечий, плеч или поочередно на левую либо правую ягодицу, чередуя места нанесения каждый день.

Площадь обрабатываемой поверхности по величине должна быть равна 1-2 ладоням. После того, как гель нанесен, следует подождать 2-3 минуты, чтобы препарат подсох.

В течение 1 часа после процедуры нельзя ополаскивать место нанесения Дивигеля.

При пропуске очередного приема следует нанести гель как можно скорее, но не позднее первых 12 часов с момента предполагаемого по расписанию нанесения препарата. Если прошло уже более 12 часов, нанесение Дивигеля необходимо отложить до очередного приема. При нерегулярном использовании препарата и частом пропуске доз могут возникать менструальноподобные прорывные маточные кровотечения.

Побочные действия

Во время применения Дивигеля возможны следующие побочные явления:

  • Мигрень, головные боли и головокружения, хорея, депрессия со стороны центральной и периферической нервной системы;
  • Тромбофлебит и повышение артериального давления со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Рвота, тошнота, метеоризм, холелитиаз, желудочные колики, холестатическая желтуха и боли в эпигастральной области со стороны системы пищеварения;
  • Раздражение и гиперемия кожи, контактный дерматит и сыпь в месте нанесения;
  • Увеличение массы тела, нагрубание молочных желез, снижение толерантности к глюкозе со стороны эндокринной системы;
  • Приступы порфирии и отеки со стороны обмена веществ;
  • Скудные кровянистые выделения, гиперплазия эндометрия, изменение либидо, метроррагия, карцинома эндометрия, склероз яичников и увеличение размеров лейомиомы матки со стороны репродуктивной системы;
  • Хлоазма, вагинальный кандидоз, меланодермия и нарушение зрения из прочих побочных эффектов.

Особые указания

Перед начальным или повторным назначением Дивигеля в качестве средства заместительной гормональной терапии обязателен сбор полного семейного и личного анамнеза. Для выявления возможных противопоказаний следует провести полноценное медицинское обследование, включая грудные железы и органы малого таза.

Аналоги

К структурным аналогам Дивигеля относятся следующие лекарственные препараты:

  • Климара;
  • Дерместрил;
  • Эстрадиол;
  • Эстрадиола дипропионат;
  • Эстрожель;
  • Эстримакс;
  • Эстрофем.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Дивигель необходимо хранить при температуре не более 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности геля – 3 года.

Источник: https://medlib.net/divigel.html

Дивигель гель трансдермальный 0,1% пакетик 1 г 28 шт

Аналог Дивигель

Характеристики

Минимальный возраст от. 18 лет
Способ применения Наружно
Количество в упаковке 28 шт
Срок годности 36 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска Гель
Вес 1 г
Страна-изготовитель Финляндия
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Эстрадиол (Estradiol)
Сфера применения Гинекология
Фармакологическая группа G03CA Природные и полусинтетические эстрогены
Длительность курса 28 сут

Инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: гемигидрат эстрадиола (в перерасчете на эстрадиол)Вспомогательные компоненты: троламин, пропиленгликоль, карбомеры (карбопол 974 Р), этиловый спирт (96%), очищенная вода.Концентрация действующего вещества (мг): 1 мг.

Фармакологический эффект

Эстрогенный препарат для наружного применения. Активное вещество препарата Дивигель – синтетический 17β-эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу, вырабатываемому в организме женщин яичниками, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы.

Эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами, обнаруженными в клетках различных органов-мишеней – в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе.

Комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстрогенэффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, белков и высвобождение цитокинов и факторов роста.Оказывает феминизирующее влияние на организм.

Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, глобулин, связывающий половые гомоны), фибриногена.

Оказывает прокоагулянтное действие, индуцирует синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает содержание ЛПВП, уменьшает ЛПНП и холестерина, повышает концентрацию триглицеридов.

Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды. В высоких дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани).

Снижение содержания вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью (приливы крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). После приема внутрь большее количество эстрадиола, прежде чем попасть в кровоток, метаболизируется в просвете (микрофлорой) и стенке кишечника, а также в печени (что приводит к нефизиологически высоким концентрациям эстрона в плазме, а при длительной терапии – к кумуляции эстрона и эстрона сульфата). Последствия накопления этих метаболитов в организме в течение длительного времени еще не выяснены. Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеПрепарат Дивигель представляет собой гель для наружного применения на спиртосодержащей основе. При нанесении геля на кожу спирт быстро испаряется и эстрадиол проникает через кожу, попадая в системный кровоток.

Нанесение препарата Дивигель на площадь 200-400 см2 (размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола. Однако если Дивигель наносится на большую площадь, то степень всасывания значительно снижается.

В некоторой степени эстрадиол задерживается в подкожных тканях, откуда происходит постепенное высвобождение в кровяное русло.Биодоступность эстрадиола при применении препарата Дивигель составляет 82%. При трансдермальном применении Дивигеля в дозе 0.5, 1 и 1.5 мг эстрадиола (0.5, 1 и 1.

5 г Дивигеля) Cmax в плазме крови составляет 143, 247 и 582 пкмоль/л соответственно. Средние концентрации (Сaverage) на протяжении интервала между нанесением препарата составляют 75, 124 и 210 пкмоль/л соответственно. Cmin составляют 92, 101 и 152 пкмоль/л соответственно.

На фоне применения препарата Дивигель соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется на уровне от 0.4 до 0.7, тогда как при применении пероральных эстрогенов оно обычно снижается до

Источник: https://gorzdrav.org/p/divigel-gel-transderm-0-1-1g-n28-3962/

Дивигель гель для наружнего применения пакетики 0,1% 500мг №28

Аналог Дивигель

Эстрогенный препарат для наружного применения, представляет собой гель на спиртовой основе, содержащий 17b-эстрадиол. На фоне лечения Дивигелем значительно уменьшается выраженность климактерического синдрома (в т.ч. приливов, потоотделения, сухости влагалища, подавленного настроения).

Клиническая эффективность Дивигеля при лечении симптомов менопаузы сравнима с таковой при приеме эстрогенов внутрь.
Применение препарата способствует снижению уровня общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП. Применение препарата тормозит уменьшение плотности костной ткани в период менопаузы.

Эффективность применения Дивигеля с целью профилактики постменопаузного остеопороза такая же, как и при приеме эстрогенных препаратов внутрь.

Фармакокинетика Дивигель

Всасывание и распределение
При нанесении геля спирт быстро испаряется, и эстрадиол проникает через кожу, при этом его большая часть попадает в системный кровоток сразу, а некоторое количество эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке и высвобождается в системный кровоток постепенно. При трансдермальном применении эстрадиола в дозе 1.5 мг (1.

5 г геля) концентрация в плазме крови составляет приблизительно 340 пмоль/л, что соответствует уровню естественного эстрогена в плазме в начале первой фазы менструального цикла у женщин в пременопаузе. Cmax эстрадиола в плазме достигается в течение 3-4 ч с момента нанесения препарата на кожу.

Биодоступность Дивигеля составляет 82% (по сравнению с эквивалентной дозой эстрадиола валерата при приеме внутрь).
Метаболизм и выведениеПри наружном применении эстрадиол не подвергается эффекту “первого прохождения”, что в некоторой степени уменьшает выраженность колебаний концентрации эстрогена в плазме.

Метаболизм и выведение эстрадиола при применении Дивигеля соответствует биотрансформации и выведению естественных эстрогенов.

Показания Дивигель

   – купирование симптомов климактерического синдрома (в т.ч. при искусственной менопаузе);
   – профилактика постменопаузного остеопороза.

Режим дозирования Дивигель

Дивигель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.Гель назначают в начальной дозе 1 г (1 мг эстрадиола) в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу можно скорректировать. Средняя доза геля составляет 0.5-1.5 г/сут, что соответствует 0.5-1.5 мг эстрадиола в сутки.

У пациенток в постменопаузе продолжительность непрерывного применения Дивигеля может составлять до 3 мес.У пациенток с интактной маткой рекомендуется сочетать применение Дивигеля с последовательным назначением гестагенов в адекватной дозе в течение 12-14 дней, начиная с 12-го дня приема Дивигеля.

Препарат наносят 1 раз/сут на кожу нижней части передней стенки живота либо поочередно на правую или левую ягодицы. Площадь нанесения равна по величине 1-2 ладоням.

Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее, чем в течение 12 ч.

Если прошло более 12 ч, то нанесение Дивигеля стоит отложить до следующего раза.

Побочное действие Дивигель

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, перемены настроения.
Со стороны половой системы: нагрубание молочных желез, нерегулярные менструации, изменения либидо.

Со стороны пищеварительной системы: явления диспепсии, тошнота, рвота, спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ.
Прочие: отеки, увеличение массы тела, повышение АД, кожные реакции.

Побочные эффекты, как правило, выражены слабо, отмечаются преимущественно в первые месяцы терапии и очень редко приводят к отмене препарата.

Противопоказания Дивигель

   – тромбоэмболии или острый тромбофлебит;   – маточные кровотечения неясной этиологии;   – эстрогенозависимый рак молочной железы, яичников или матки;   – тяжелые заболевания печени;   – синдром Дубина-Джонсона;   – синдром Ротора;   – беременность;   – лактация;

   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация Дивигель

Дивигель противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания Дивигель

Перед началом терапии следует пройти тщательное медицинское обследование и в процессе лечения посещать гинеколога не реже 1 раза в год.

С осторожностью следует назначать препарат пациенткам с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также церебро-васкулярными нарушениями, артериальной гипертензией, указаниями в анамнезе на тромбоэмболии, нарушениями липидного обмена, выраженными нарушениями функции почек, раком молочной железы (в т.ч. в семейном анамнезе).

При необходимости проведения такой терапии эти категории пациенток должны находиться под постоянным медицинским контролем.Длительное применение эстрадиола без добавления гестагенных препаратов может вызвать гиперплазию эндометрия. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение.

При нерегулярном применении препарата могут возникнуть прорывные маточные кровотечения.

Во время лечения эстрогенами возможно возникновение обострения следующих заболеваний и состояний: мигрень и сильные головные боли, доброкачественные опухоли молочной железы, нарушения функции печени, холестаз, холелитиаз, порфирия, миома матки, сахарный диабет, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз, рассеянный склероз.

При необходимости проведения терапии Дивигелем у предрасположенных пациенток следует проводить тщательный медицинский контроль.При длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область гениталий, а также на поврежденные участки кожи. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет.Следует избегать случайного попадания Дивигеля в глаза. Необходимо мыть руки сразу же после нанесения геля.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Терапия Дивигелем не оказывает влияния на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка Дивигель

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие Дивигель

Данные о клинически значимом взаимодействии препарата Дивигель с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Следует учитывать, что эстрогены при совместном применении могут снижать эффект антикоагулянтов, антигипертензивных и гипогликемических препаратов.

При одновременном применении эстрогенов и лекарственных средств, индуцирующих печеночные ферменты (барбитуратов, карбамазепина, гризеофульвина и рифампицина), возможно снижение уровня эстрадиола в плазме крови.

Условия и сроки хранения Дивигель

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://kremkosmetika.ru/products/item1486.html

Аналоги лекарства Дивигель

Аналог Дивигель

Елена Малышева: “Избавиться от синдромов климакса просто…”

Читать далее »

Эстрадиол
Распечатать список аналогов
Эстрадиол (Estradiol) Эстроген Гель трансдермальный, раствор для внутримышечного введения [масляный], спрей назальный, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система

Эстрогенный препарат – 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками.

В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах – в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм.

Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает – ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает).

Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды.

В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани).

Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью (“приливы” крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу.

Из-за отсутствия эффекта “первого прохождения” через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата.

ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.

Показания

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность.

Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин.

Постменопаузный остеопороз.

Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии.

В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Применение и дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 мг/сут, в течение 21 дня, с последующим перерывом на 7 дней, после чего продолжают лечение.

Длительность лечения до 6 мес, после чего проводится обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии. У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день.

При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня цикла (1 день цикла = 1 день менструации).

В/м, в виде 0.1% раствора эстрадиола дипропионата в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков – по 1-2 мг ежедневно или через день в течение 1-2 мес и более, до пальпируемого увеличения матки; после этого – прогестерон в/м, по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней.

В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее – по 1 мг ежедневно в течение 15-16 дней, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют.

При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки – по 0.5-1 мг в течение 15-16 дней после окончания менструации и затем, при наличии показаний, – прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации.

При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, – по 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 дня, курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют.

Дозы должны подбираться строго индивидуально в зависимости от фазы климактерического периода, тяжести заболевания. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности – в/м, по 4-5 мг за 2-3 ч перед введением родостимулирующих ЛС. В качестве гемостимулирующего ЛС при снижении количества лейкоцитов ниже 2 тыс.

/мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 дня – при более легких поражениях) – по 1 мг через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 инъекций (при необходимости – до 15 инъекций).

ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, живот) 2 раза в неделю.

Лечение начинают с ТТС 50 мкг, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). Если через 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу.

ТТС применяется циклически: после 3 нед лечения (6 аппликаций) – интервал в 7 дней, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала.

Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца).

При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, в последние 10-12 дней терапии эстрадиолом, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение.

Гель применяют 1 раз в сутки, утром или вечером, по 1.5 мг (2.5 г геля или 1-2 дозы) – наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч и предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням.

Гель должен впитаться менее чем за 2-3 мин. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 мин, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами.

Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Взаимодействие

Повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС).

Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола.

Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Дивигель, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=2631

Дивигель | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Аналог Дивигель

ЭстрадиолРаспечатать список аналогов

Эстрадиол (Estradiol) Эстроген Гель трансдермальный, раствор для внутримышечного введения [масляный], спрей назальный, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система

Эстрогенный препарат – 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками.

В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах – в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм.

Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает – ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает).

Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды.

В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани).

Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью («приливы» крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу.

Из-за отсутствия эффекта «первого прохождения» через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата.

ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.